Leishmania

Leishmania zijn pathogenen van protozoaire infectie, die schade veroorzaakt aan de buitenste omhulsels of interne organen (ziekte - leishmaniasis ).

Leishmania vertegenwoordigt de familie van trypanosomide (van het onthechting van protonmonadiden), de klasse van flagellaten, het type van protozoa. Het is een intracellulair parasitair micro-organisme dat zich in het lichaam van bepaalde insecten ontwikkelt en daardoor wordt overgedragen op mensen of dieren.

Leishmania worden herkend als veroorzakers van interne en cutane leishmaniasis - een ernstige infectieziekte die optreedt bij ulceratieve huid en / of inwendige organen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Structuur van Leishmania

Leishmania kan worden weergegeven door twee vormen - intracellulaire amastigota en promastigot (flagellaire vorm).

Amastigot heeft afgeronde contouren met een diameter van 2,5 tot 5 μm, gelegen in het midden van de parasitophore vacuole van de macrofaag. Een duidelijk gemarkeerde kern en kinetonucleus worden waargenomen, gekenmerkt door gevacuoliseerd cytoplasma en de aanwezigheid van lysosomen. Het buitenste membraan bevat een polysaccharidecomponent, maar zonder een glycocalyx-laag.

Promastigota is de aanwezigheid van een duidelijk tot uitdrukking gebrachte flagellen. Het buitenmembraan bevat bindende moleculen zoals glycoproteïnen en speciale cellen van het immuunsysteem - manose-receptoren. Dit alles speelt een grote rol bij het penetreren in de macrofaag. Dit proces wordt vergemakkelijkt door de binding van plasma-antilichamen aan promastigot.

Leishmania liggen in het cytoplasma ingewanden - die de lever, nieren, longen, milt, en de huid en slijmvliezen, haarvaten, etc. De getroffen cel kan bevatten 1-200 Leishmania kan worden ..

Levenscyclus van Leishmania

Leishmania zijn vertegenwoordigers van trypanosomatides, wat betekent dat ze behoren tot obligate parasieten. De levenscyclus van leishmania wordt bepaald door de aanwezigheid van twee opeenvolgende gastheren: een insect en een gewerveld dier.

Infectie van insecten met leishmania treedt op wanneer ze het bloed van het dragend dier opzuigen. Parasieten met bloed vallen in het lichaam van de vertering van een insect: terwijl in de middelste darm langs de omtrek van het ingeslikte bloed een insect de zogenaamde vormt. Peritrofe matrix.

Promastigotnaya vorm van de parasiet reproduceert in de spijsverteringsorganen van vrouwelijke insecten. Ongeveer 7 dagen later bereikt besmettelijke ziekte het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel. In dit geval bedekt de leishmania het spijsverteringsorgaan van de vrouw volledig. Wanneer een insect een beet aan een zoogdier produceert, dringt het speeksel ervan samen met parasietaccumulaties de plaats van de beet binnen in de huid van de nieuwe gastheer.

In de regel neigen neutrofielen - immune bloedcellen die parasieten vangen - naar de plaats van beschadiging. In de cellen bestaan parasieten tot het moment van natuurlijke dood van neutrofielen aankomt. Hierna komt Leishmania vrij en ongehinderd in het bloed van een zoogdier.

Leishmania ontwikkelingscyclus

Leishmania is gevestigd in het menselijk lichaam of in het lichaam van andere zoogdieren en kan worden gelokaliseerd in de bloedbaan en in de buitenkanten. Muggen of muskieten, die de bloeddeeltjes van een ziek dier of mens opzuigen, worden aangetast door leishmania.

Al op de eerste dag wordt de ingeslikte parasiet getransformeerd in een mobiele flagellaatvorm. Het passeert het stadium van voortplanting en ongeveer in een week in de vorm van clusters verschijnt het in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal van een insect.

Aangezien de betrokken insectenbeet actieve Leishmania penetreren microscopische wonden, en - in de celstructuur van de huid, of bloedtoevoer naar organen: het hangt af van de soort Leishmania (cutane of viscerale Leishmania).

Leishmania huid - aan de beet van het insect begint leishmania vermenigvuldigen en de vorming van nodules (Leishmania) die infiltraten bevattende macrofagen, endotheelcellen en lymfeweefsel en fibroblasten. Vervolgens heeft de matrijsinrichtingen, en in hun plaats wordt gevormd ulceratieve proces met tekenen van oedeem en keratinisatie: na de genezing van ulcera vervangen door littekenweefsel.

Leishmania visceraal - in de plaats van een insectenbeet wordt een knoop gevormd waaruit parasieten met bloedstroming worden verspreid naar alle inwendige organen (milt, lymfeklieren, lever, enz.). Er vindt de vorming van secundaire foci van infectie plaats, die leidt tot een proliferatieve verandering in de weefsels van het orgaan, hyperplasie met de verdere ontwikkeling van het dystrofische en necrotische proces.

Symptomen van Leishmania

Symptomen van leishmania in verschillende geografische gebieden kunnen verschillen, maar sommige klinische manifestaties zijn kenmerkend voor alle regio's. Onder de lokale bevolking zijn kinderen jonger dan 5 jaar het meest kwetsbaar. Bezoekers kunnen ziek worden ongeacht leeftijdscategorie.

De ziekte begint geleidelijk of acuut. Het meest kenmerkende kenmerk is een langdurige intermitterende koorts, vergezeld door rillingen, koorts, frequente ups en downs van temperatuur. De milt en lever zijn vergroot en verdicht. De nederlaag van de dikke darm openbaart zich in de vorm van diarree, een syndroom van verminderde absorptie. Er is bloedarmoede en trombocytopenie, wat de schade aan het beenmerg aangeeft. Op de huid is het uiterlijk van een karakteristieke uitslag - leishmanoïden - mogelijk. In de toekomst is het mogelijk om purulente infecties, de ontwikkeling van sepsis, het syndroom van verhoogde bloedingen of trombose, het optreden van zweren in de mondholte te combineren.

Leishmania visceraal lijkt vaker 3-10 maanden na de infectie. Een pijnlijke aandoening begint met zwakte, vermoeidheid, hoofd- en spierpijn. Verder zijn er toegenomen zweten ('s nachts), dyspeptische stoornissen, tekenen van bloedarmoede. In de kindertijd is de ziekte ernstiger en kan ze binnen enkele maanden fataal zijn. Bij volwassen patiënten kan de ziekte meerdere jaren aanhouden.

Leishmania-huid kan zich 1-6 maanden na infectie ontwikkelen. Op huidintegumenten verschijnt eerst een progressieve knoop (1-1,5 cm), die later in het ulceratieve proces overgaat. Knobbeltjes kunnen zich verspreiden en gaan ook geleidelijk over in het stadium van een maagzweer. Zweren genezen extreem langzaam (tot enkele maanden), na genezing blijft er littekenweefsel achter. Naast de knooppunten is het mogelijk om papels te vormen op basis van het type acne.

Soorten Leishmania

Identificeer drie soorten leishmania, die de neiging hebben om te parasiteren in het menselijk lichaam:

• leishmania tropica - provoceert de ontwikkeling van cutane leishmaniasis. Dit type parasieten werd in de 19e eeuw bepaald door de arts en wetenschapper P. Borovsky;
• Braziliaanse leishmania - werd voor het eerst ontdekt in de regio's van Zuid-Amerika en provoceert de ontwikkeling van slijm-huid (Amerikaanse leishmaniasis);
• Leishmania donatie - beïnvloedt de inwendige organen, waardoor de ontwikkeling van de viscerale vorm van de ziekte wordt veroorzaakt. Op hun beurt kan donatie leishmania worden onderverdeeld in mediterrane en Indiase kala-azar, afhankelijk van de geografische locatie van de foci van infectie.

Maatregelen om leishmania te voorkomen

Maatregelen ter preventie van leishmaniasis worden uitgevoerd in regio's met een verhoogd risico op de ziekte. Onder de preventieve maatregelen zijn:

• vroege detectie, isolatie en therapie van patiënten met vermoedelijke leishmania;
• isolatie en vernietiging (of behandeling) van zieke honden, vechten met jakhalzen, vossen, gerbils in een halve kilometer lange zone van woongebouwen;
• de strijd tegen muggen (ongediertebestrijding);
• Gebruik van methoden ter bescherming tegen muggenaanvallen (netten, hoeden, kleding);
• vaccinatie (een vaccin voor levende Leishmania-vaccins), vooral voor nieuwkomers.

Leishmania is een urgent probleem voor de inwoners van Azië, Afrika, de Middellandse Zee en Zuid-Amerika, vooral voor het landelijk gebied van deze geografische zones.