Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Spruw bij mannen: of het gebeurt, tests, gevolgen, preventie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Een van de meest voorkomende aandoeningen van het urogenitale stelsel is tegenwoordig spruw. Deze aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en stofwisselingsstoornissen. Een verminderde immuniteit is ook een voorwaarde voor het ontstaan van spruw. Traditioneel wordt gedacht dat deze ziekte vrouwen treft. Maar deze opvatting is onjuist: spruw bij mannen komt in de medische praktijk ook veel voor.
Hebben mannen last van spruw?
Het is de moeite waard om de wijdverbreide mythe te ontkrachten dat alleen vrouwen last hebben van spruw. Dit is fundamenteel onjuist. Ook mannen hebben last van spruw. De pathogenese en etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, bewijzen dit. Spruw ontwikkelt zich dus tegen de achtergrond van een verminderde immuniteit. Wanneer deze afneemt, ontwikkelt zich dysbacteriose in de genitaliën, wat de normale microflora verstoort.
Tegelijkertijd neemt het aantal opportunistische micro-organismen aanzienlijk af en wordt hun plaats ingenomen door pathogene stammen. Meestal is dit een schimmel van het geslacht Candida. Maar er kunnen ook andere vertegenwoordigers van de bacteriële en schimmelflora voorkomen. Dit alles draagt bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de progressie van infectie en ontsteking. Uit dit alles is het dan ook niet moeilijk te concluderen dat spruw zowel mannen als vrouwen kan treffen, omdat al deze processen zowel in het mannelijk als in het vrouwelijk lichaam voorkomen.
We kunnen echter niet anders dan instemmen met de stelling dat spruw vaker vrouwen treft dan mannen. Spruw wordt namelijk ongeveer drie keer vaker bij vrouwen vastgesteld dan bij mannen. Dit komt door de specifieke anatomische structuur van vrouwen, fysiologische kenmerken, hormonale achtergrond en de werking van het zenuwstelsel. Bovendien hebben vrouwen aanvankelijk een lagere immuniteit dan mannen.
Is spruw gevaarlijk voor mannen?
Spruw is eerder hinderlijk dan gevaarlijk, omdat het gepaard gaat met jeuk, een branderig gevoel en irritatie in de genitale zone. Er is ook sprake van witte, klonterige afscheidingen, die een ophoping zijn van purulent exsudaat, dode leukocyten en andere cellen. Spruw kan ook gevaarlijk zijn bij een sterk verminderde immuniteit en hormonale disbalans, bij microbiocenosestoornissen, met name aangeboren, aangezien de ziekte zich snel kan ontwikkelen en andere biotopen kan koloniseren. Bijzonder gevaarlijk is de progressie van een schimmelinfectie, met name van vertegenwoordigers van het geslacht Candida.
Complicaties en gevolgen
Spruw treedt op tegen de achtergrond van een verminderde immuniteit en een verstoorde microbiocenose van het urogenitale kanaal. Onbehandelde spruw kan leiden tot verdere progressie van dysbacteriose. Als gevolg hiervan wordt de normale toestand van het slijmvlies verstoord, kan de kolonisatieresistentie afnemen en kan het systeem van niet-specifieke resistentie van het slijmvlies, de normale regulatie van de lokale immuniteit, verstoord raken.
Een complicatie van spruw kan de ontwikkeling zijn van een schimmelinfectie, met name candidiasis, die niet alleen het urogenitale kanaal aantast, maar ook andere organen en systemen. Ook een bacteriële infectie wordt als complicatie beschouwd: een toename van het aantal pathogene en opportunistische flora, niet alleen in de hoofdbiotoop, maar ook in andere microbiocenosen. De gevaarlijkste complicatie (hoewel zeldzaam) kan bacteriëmie of sepsis zijn, waarbij de infectie het bloed binnendringt en een nieuwe bron van infectie vormt. Spruw kan ook de potentie verminderen.
Heeft spruw invloed op de potentie bij mannen?
Spruw wordt veroorzaakt door een gevaarlijke schimmel die een negatieve invloed heeft op de algehele toestand van het lichaam, op de functionele staat van de geslachtsorganen en die ook het libido (seksuele lust) en de potentie aanzienlijk vermindert. Daarnaast heeft het een negatieve invloed op de voortplantingsfunctie (waaronder de activiteit van spermacellen, hun beweeglijkheid, hun vermogen om te overleven in het urogenitale kanaal van een vrouw, de eicel binnen te dringen en te bevruchten).
Diagnostics spruw
Om een diagnose te stellen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en de beste behandeling kiezen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe sneller het herstel zal plaatsvinden. De arts onderzoekt en ondervraagt de patiënt. De ondervragingen kunnen zeer informatief zijn en de informatie bevatten die nodig is voor een verdere diagnose. Algemene informatie, een anamnese van leven en ziekte zijn essentieel. Hier kan de oorzaak van de pathologie verborgen worden, waardoor de ziekte genezen kan worden.
De medische voorgeschiedenis is belangrijk omdat deze kan worden gebruikt om de kenmerken van de ziekte te beoordelen en de verdere ontwikkeling en afloop ervan te voorspellen. Alle informatie over de ziekte kan zeer nuttig zijn: de omstandigheden waaronder het is begonnen, de aanwezigheid van jeuk, irritatie en afscheiding: hoe deze zich hebben ontwikkeld, of ze ongemak veroorzaken voor de patiënt, of er omstandigheden zijn waaronder de pathologie verergert of juist afneemt. Het is belangrijk om de arts te informeren over de behandeling, preventieve maatregelen, de levensstijl in het algemeen en de aanwezigheid van seksuele partners.
Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Meestal wordt een urologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts de genitaliën zorgvuldig onderzoekt en pathologie opspoort. Klassieke onderzoeksmethoden, zoals palpatie, percussie en auscultatie, worden ook gebruikt. Tijdens palpatie onderzoekt de arts de liesstreek en de dichtstbijzijnde lymfeklieren, beoordeelt mogelijke afwijkingen, de mate van hyperemie, zwelling en lokale temperatuur. Auscultatie en percussie worden veel minder vaak gebruikt, vooral wanneer de pathologie wijdverspreid is. Indien nodig kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden voorgeschreven en kan differentiële diagnostiek nodig zijn.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Testen
Allereerst wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de ziekteverwekker en zijn kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken worden bepaald. Parallel hieraan kan een analyse van de antibioticagevoeligheid nodig zijn. Tijdens deze analyse wordt de ziekteverwekker geïsoleerd en wordt de optimale dosering van het geneesmiddel geselecteerd, die een bactericide of bacteriostatisch effect zal hebben.
Klinische tests worden traditioneel ook voorgeschreven: bloed, urine, ontlasting. Ze stellen u in staat om de algemene richting van de processen in het lichaam te beoordelen. Met behulp van deze tests kunt u globaal vaststellen welk proces zich in het lichaam afspeelt: ontstekingsreacties, infecties of allergieën. Als er bijvoorbeeld een grote hoeveelheid eiwit in de urine wordt aangetroffen, kunnen we spreken van een ontstekingsproces in de nieren. Bij een toename van de bezinkingssnelheid (ESR) en leukocyten kunnen we ook spreken van een ontstekingsproces. Ook bij een toename van eosinofielen en histamine in het bloed kan worden aangenomen dat er een allergisch proces ontstaat.
Vervolgens worden de aard en richting van verder onderzoek bepaald. Bij een vermoeden van allergische aandoeningen worden bijvoorbeeld allergietesten, analyses van het gehalte aan totaal en specifiek immunoglobuline E en histaminegehalte voorgeschreven om de gegevens te verduidelijken.
Vaak wordt een gedetailleerd immunogram, kweek op dysbacteriose of schimmelinfectie voorgeschreven. Deze analyses maken het mogelijk de exacte oorzaak van de pathologie te bepalen. Een kweek of afkrabsel van het slijmvlies van het urogenitale kanaal kan zeer informatief zijn.
Bij verdenking op een virale infectieziekte worden virologische onderzoeken voorgeschreven, waarmee een virale ziekte kan worden onderscheiden van een bacteriële of schimmelziekte. Bij een ziekte met een onduidelijke oorzaak wordt onderzoek gedaan naar latente infecties en parasitaire aandoeningen.
Spruwtest voor mannen
In principe wordt eerst een uitstrijkje of schraapsel van het slijmvlies van het urogenitale kanaal voorgeschreven. Hiermee kan de ziekteverwekker die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt, worden geïsoleerd en kan het medicijn worden geselecteerd dat werkzaam is tegen de geïsoleerde micro-organismen. Tijdens het onderzoek wordt ook de optimale dosering van het medicijn bepaald.
Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van de microscopiemethode, waarbij in het verkregen monster onder de microscoop wordt gezocht naar micro-organismen die pathologie kunnen veroorzaken, en vervolgens worden hun kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken en basiseigenschappen bepaald.
Laboratoriummethoden zoals PCR (polymerasekettingreactie) worden ook gebruikt. Hierbij worden DNA-strengen en fragmenten van het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakt, geïsoleerd uit het te testen monster. Ook worden diverse serologische sneltesten gebruikt. Hierbij worden micro-organismen in relatief korte tijd geïdentificeerd en geteld. Serologische testen zijn het snelst, maar minder nauwkeurig. De meest nauwkeurige methoden zijn microscopie en PCR.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Uitstrijkje voor spruw bij mannen
Om een uitstrijkje te maken, is het allereerst noodzakelijk om het biologische materiaal correct te verzamelen. Hiervoor verzamelt de arts 's ochtends, zonder voorafgaande wasbeurten en andere hygiënische handelingen, de inhoud van het slijmvlies van de geslachtsdelen. In dit geval is het noodzakelijk om de steriliteit in acht te nemen: het uitstrijkje wordt gemaakt met speciale steriele wattenstaafjes of wattenstaafjes, die vervolgens snel in een reageerbuis of petrischaal met voedingsmedium worden geplaatst.
Vervolgens wordt het biologische materiaal naar een laboratorium gestuurd, waar de nodige onderzoeken worden uitgevoerd.
Het is ook belangrijk om enkele dagen voor de test geen alcohol te drinken of medicijnen te gebruiken. Het is absoluut noodzakelijk om antibiotica of andere behandelingen met antibacteriële middelen of antiseptica te stoppen. Zelfs lokale behandeling is gecontra-indiceerd, omdat het pathogene micro-organismen doodt. De test levert dan geen informatie op en de ziekteverwekker wordt niet geïdentificeerd.
Differentiële diagnose
Allereerst is het noodzakelijk om te bepalen of spruw een op zichzelf staande ziekte is of een symptoom van een andere ziekte. Spruw kan ook een gevolg zijn van langdurige antibioticabehandeling, een gevolg van chemotherapie, of een gevolg of complicatie van een andere, ernstigere ziekte.
Vaak is spruw een gevolg van een huidaandoening, allergische of andere reactie. In dit geval worden laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om een differentiële diagnose te stellen, met name: schrapen, uitstrijkjes, immunogrammen en allergietesten. Het is ook noodzakelijk om andere ziekten met vergelijkbare manifestaties uit te sluiten. Zo is het vaak nodig om te differentiëren met verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen. Hiervoor worden bacteriologische screenings, kweken, analyses op dysbacteriose, latente infecties en individuele infectieziekten gebruikt.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling spruw
De meest effectieve manier om spruw te behandelen is door je immuunsysteem te versterken. Hiervoor moet je een arts raadplegen, de nodige tests ondergaan en, afhankelijk van de afwijkingen in je immuunsysteem, de nodige maatregelen nemen. Zo heb je mogelijk immunocorrectoren, immunosuppressiva, immunostimulantia, infusietherapie of medicijnen nodig om auto-immuunreacties te verlichten of om de gevoeligheid en sensibilisatie van het lichaam te normaliseren. Alles hangt af van de richting van de pathologische processen.
Het kan ook nodig zijn om de microbiologische achtergrond te corrigeren en dysbiose en dysbacteriose te elimineren. Dit kan met name probiotica, prebiotica en lokale en systemische middelen vereisen om de microbiocenose te normaliseren. Antibacteriële of antischimmeltherapie kan ook worden voorgeschreven. Bij detectie van virussen worden antivirale middelen voorgeschreven, en antihistaminica en antiallergische middelen bij allergische reacties.
Symptomatische therapie kan nodig zijn, met name lokale middelen om jeuk, branderigheid en irritatie te verlichten en om ontstekings- en infectieprocessen te lokaliseren.
Vaak is de behandeling medicamenteus, maar fysiotherapie kan ook worden ingezet. Homeopathische middelen, volksremedies en kruidenpreparaten zijn ook zeer effectief. In de meeste gevallen is de behandeling complex. Alleen bij een normale immuniteit verdwijnt spruw bij mannen vanzelf, zonder enige behandeling.
Het voorkomen
Om preventie te garanderen, is het noodzakelijk om de hygiënevoorschriften te volgen en ervoor te zorgen dat het immuunsysteem altijd op een hoog niveau is. Dysbacteriose mag niet worden getolereerd. U moet extra goed op uw gezondheid letten na een antibioticakuur, aangezien het risico op het ontwikkelen van dysbacteriose, en daarmee een schimmelinfectie, dan aanzienlijk toeneemt. Na een antibioticakuur moet u probiotica drinken die de microflora normaliseren. U moet ook vitamines en mineralensupplementen innemen. U mag niet te veel afkoelen of overbelasting toelaten.
Preventie van spruw bij mannen als een vrouw ziek is
Als een man een sterk immuunsysteem heeft, wordt hij misschien niet ziek. Maar het is beter om het risico niet te nemen en een antischimmelmiddel te gebruiken ter preventie - fluconazol. Voor preventie is een enkele dosis van het medicijn voldoende.
Seks met spruw bij mannen
Spruw vormt geen belemmering voor seks. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een vrouw een infectierisico loopt als ze een verzwakt immuunsysteem heeft. Daarom is het beter voor een vrouw om ter preventie ook een antischimmelmiddel te gebruiken.
Hygiëne bij spruw bij mannen
Om de mate van besmetting met schimmelmicroflora te verminderen, is het raadzaam om minstens 2-3 keer per dag te wassen. In dit geval is het beter om speciale hygiënemiddelen te gebruiken tijdens spruw, of antibacteriële middelen. Het gebruik van gewone zeep wordt afgeraden. Gebruik liever wasmiddel.
Prognose
Als u tijdig met de behandeling begint, verdwijnt spruw bij mannen vrij snel. Soms verdwijnt het zelfs zonder speciale antischimmelbehandeling. Hiervoor is het nodig om de microflora te normaliseren en de immuniteit te verbeteren. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal deze zich verder ontwikkelen en kunnen er complicaties optreden. De infectie kan zich uitbreiden naar andere organen.
Kan spruw bij mannen vanzelf overgaan?
Spruw bij mannen verdwijnt vaak vanzelf door normalisatie van het immuunsysteem. Als het immuunsysteem verzwakt is, verdwijnt spruw niet vanzelf. In dit geval is een speciale behandeling nodig, met name het voorschrijven van medicijnen die het immuunsysteem helpen normaliseren. Spruw kan ook vanzelf verdwijnen als de oorzaak van de aandoening wordt weggenomen. Het is bijvoorbeeld nodig om de microflora te normaliseren.
[ 27 ]
Hoe lang duurt het voordat spruw bij mannen verdwijnt?
Alles hangt af van de toestand van het immuunsysteem en de microflora van het urogenitale stelsel, evenals van andere biotopen. Spruw bij een normale immuniteit kan vanzelf verdwijnen, zonder gelijktijdige behandeling. Meestal duurt dit 1 tot 2-3 weken. Als u spruw echter behandelt, kan het binnen 1 tot 7 dagen verdwijnen. De minimale behandelperiode is 1 dag.
Meestal gaat het hierbij om antischimmeltherapie (bijvoorbeeld fluconazol, dat de schimmel snel en effectief doodt en de microflora normaliseert). Bij behandeling met probiotica, die de microflora normaliseren, kan het 3 tot 7 dagen duren voordat het lichaam volledig hersteld is.