Lineaire migrerende miase: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Een lineaire migrerende miase komt zowel voor in de tropen als in gematigde streken, ook in Rusland.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Wat veroorzaakt een lineair migrerende miasis?

Het oorzakelijke lineaire larven zijn trekvogels larven van warble vliegt familie Gastrophilidae: Gastrophilus eque (parasitaire in de maag en darmen van het paard), en meer zelden G. Intestinalis, G. Veterinus, G. Haemorhoidalis , G. Pecorum.

Symptomen van een lineair migrerende miase

Lineaire migrerende miase in een gematigd klimaat wordt het vaakst waargenomen in de zomer. Vrouwelijke horzel legt eieren, hecht ze aan het haar van het paard of vee. De larven komen uit de testikels uit tijdens parasitering op de huid van dieren, zetten hun ontwikkeling voort, doorbreken de intradermale loopgraven en veroorzaken jeuk. Tijdens het likken van dieren met jeukende huidgebieden komt een deel van de larven op de tong terecht, en vandaar in de maag en darmen. Hier blijven de larven, zich aan hun muren hechtend, zich ontwikkelen. Nadat ze zijn volledige ontwikkeling in het maagdarmkanaal hebben bereikt, komen de larven samen met de ontlasting in de omgeving terecht, waar ze verpoppen. Een persoon wordt meestal besmet door contact met dieren, op de wol waarvan larven van de eerste fase zijn.

Na het invoeren van de larven op de menselijke huid is te wijten aan hun sterke lichamen bijten gedrag (chitinous haken), perforeren de bovenste lagen van de opperhuid, penetreert en vervolgens op de grens met de dermis begint prodelyvat lange zig-zag, soms bizarre patroon beweegt, zoals tunnels.

Op de plaats waar de larve de huid binnendringt, is er een jeukende papule-blaasje die verandert in een puistje, omgeven door een acuut-inflammatoire bloemkroon. De larve komt vooral 's nachts voor in de huid en kan' s nachts een lengte van 4-5 tot 25-30 cm en meer maken. Klinisch gezien, op de huid in het gebied van parasitaire larven, wordt een ononderbroken smalle (tot 0,5 mm breedte) lichtroze kleur enigszins oedemateus lijn gezien, die strikt overeenkomt met de larvale incisie in de huid. Voelbaar, soms kun je zien dat de lijn iets hoger is en uiterlijk lijkt hij opvallend veel op de banden van sublieme dermografie.

Vaak kan de beweging van de larve in de opperhuid worden bepaald door iets meer juveniele ontstekingsverschijnselen in het gebied van het hoofdeinde van de gemanifesteerde lijn. Met andere woorden, het mobiele (actieve) uiteinde van de lijn is iets breder, sappiger en intenser.

Ondanks deze pogingen om larven te detecteren in de duidelijkst zichtbare kant van de strip en de terugtrekking meestal mislukt omdat de larven gebeurt gewoonlijk in werkelijkheid iets verder t. E. Klinisch nog reactieloze gebied van huidletsels. Bovendien suggereerden waarnemingen van de aanwezigheid van vertakkingslocaties van de kuren dat de larve terug zou kunnen keren in het proces van zijn beweging en zijn beweging in de andere richting voortzetten.

Soms, in het hoofdgedeelte van de slag, 1-3 cm verder van het einde van de zichtbare bewegingslijn van de larve, is het voelbaar om de lenticulaire verdikking te bepalen. Vaak kan een levende larve worden verwijderd met behulp van een naald.

Typisch is de laesie een enkele, hoewel er gevallen zijn van gelijktijdige introductie en parasitering in de huid van verschillende larven. De ziekte wordt het vaakst waargenomen bij kinderen, evenals bij vrouwen met een gevoelige huid. Vertegenwoordigers van het blanke ras in de tropen worden vaker ziek dan de inheemse bevolking. Naarmate de ziekte zich op eerdere plaatsen ontwikkelt, nemen de sappigheid en helderheid van de ontstekingskleur geleidelijk af, en verschijnen bruine nuances en soms nauwelijks waarneembare bandachtige peeling.

Lineaire migrerende miase veroorzaakt gewoonlijk geen problemen voor patiënten. Slechts af en toe met uitzondering van lichte jeuk en een branderig gevoel tijdens het verplaatsen van larven worden waargenomen algemene symptomen lineaire migrerende larven als een lichte koorts, misselijkheid, en de kinderen, in sommige gevallen - opwinding, angst en zelfs aanvallen. Het proces duurt 1-2 maanden, minder vaak langer. Ondanks zo'n lange periode, wordt de volledige ontwikkeling van de larve van de maagvliegen in de menselijke huid nog steeds niet ondergaan. Ze worden meestal geëxtraheerd of gedood onder de invloed van bepaalde medicijnen.

Er zijn gevallen van gelijktijdige vernietiging van meerdere mensen in productieomstandigheden, vooral op stoeterijen, die kunnen dienen als basis voor het diagnosticeren van een professionele miase met de bijbehorende sociaal-economische gevolgen.

Behandeling van lineair migrerende miase

Een lineair migrerende miase wordt behandeld door de larven te detecteren bij het onderzoeken van de huid met een vergrootglas, en in het bijzonder bij zijverlichting. Het is ook mogelijk om de larven in de veronderstelde positie te plaatsen met olie (vaseline, perzik, enz.). Hierna kan een dunne naald of oogheelkundig scalpel proberen de larve uit de opperhuid te extraheren.

Behandeling van lineair migrerende miase, naast mechanische extractie, bestaat uit diathermocoagulatie, cryotherapie, invriezen met chloorethyl, vloeibare stikstof.