Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Kanker van de lip
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[ Symptomen
Lipkanker manifesteert zich in verschillende vormen: exofytisch, ulceratief en ulceratief-infiltratief. Het beloop van vroege vormen kan grotendeels worden bepaald door eerdere precancereuze processen.
Exofytische lipkanker kan zich op verschillende manieren manifesteren. In sommige gevallen begint het proces met de verschijning van een papilloom, waarbij het oppervlak verzweert en er een infiltraat langs de rand ontstaat dat geleidelijk toeneemt. Vervolgens vormt zich op deze plek een zweer met dichte, kamvormige randen. De wratachtige variant van exofytische lipkanker manifesteert zich in de vorm van kleine, hobbelige formaties die in elkaar overvloeien en lijken op bloemkool. Later komen infiltratie en ulceratie van het omliggende weefsel samen.
Bij exofytische vormen, die kwaadaardiger verlopen, kan het proces beginnen met scheuren, een ronde zweer, waarvan de bodem geleidelijk dieper wordt, fijnkorrelig wordt, de randen in een richel oplopen en de tumor het uiterlijk van een ulceratieve vorm aanneemt. Een dicht infiltraat verschijnt aan de basis van de zweer. De ulceratieve vorm verandert in een ulceratief-infiltratieve vorm.
Als de tumor zich verder verspreidt, kan deze ook de mondhoeken en de bovenlip aantasten.
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld en de uitslag van morfologisch onderzoek van de tumor (na punctie of biopsie).
De meeste kwaadaardige tumoren zijn plaveiselcelcarcinomen (volgens diverse auteurs 96-98%). Plaveiselcelkeratiniserend carcinoom van de lip komt vaker voor, en wordt gekenmerkt door een relatief langzaam beloop. Regionale metastasen ontwikkelen zich doorgaans laat. De meest agressieve vorm van uitzaaiing en ontwikkeling van metastasen is de slecht gedifferentieerde kanker van de onderlip.
De bovenstaande klinische symptomen maken het mogelijk een correcte diagnose te stellen, de behandelmethode en de prognose van de ziekte te bepalen. In de beginfase wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd met precancereuze processen: wrattenprecancereuze tumoren, beperkte hyperkeratose, Manganotti-cheilitis, keratoacanthoom, enz. Ulceratieve en ulceratief-infiltratieve lipkanker moeten worden onderscheiden van tuberculose en syfilitische laesies.
In ernstige gevallen is het nodig om afstrijkjes van het tumoroppervlak te nemen of een punctie te verrichten met aansluitend cytologisch en histologisch onderzoek. Bij negatieve uitslagen is een biopsie geïndiceerd, bij voorkeur in de instelling waar de verdere behandeling zal plaatsvinden.
Lipkanker ontwikkelt zich meestal bij mensen die buitenshuis werken (landarbeiders, vissers, enz.). Dit wordt verklaard door de invloed van verschillende atmosferische factoren (zonlicht, wind, temperatuurschommelingen, enz.) op de huid van het gezicht en de rode rand. Chronisch trauma en roken spelen ook een rol. Kwaadaardige tumoren worden in de regel voorafgegaan door verschillende precancereuze processen. De meest voorkomende methode voor de behandeling van lipkanker in stadium I-III is momenteel radiotherapie of chirurgie. In de beginfase zorgen dergelijke methoden ervoor dat recidieven gedurende 5 jaar of langer uitblijven bij 95-100% van de patiënten. Bij wijdverspreide vormen, evenals radioresistente tumoren, wordt gebruikgemaakt van gecombineerde behandeling. In de eerste fase wordt preoperatief radiotherapie toegepast, in de tweede fase radicale chirurgie met plastische sluiting met behulp van een van de bestaande methoden (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, enz.). De laatste jaren wordt cryodestructie met vloeibare stikstof op grote schaal toegepast, vooral bij beperkte procedures.
Lipkanker heeft een andere prognose. Deze hangt van vele factoren af: het stadium van het tumorproces, de vorm van de tumorgroei, en de tijdigheid en juistheid van de behandeling. Over het algemeen verloopt deze vorm gunstig in vergelijking met kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties. Na de behandeling is het werkvermogen meestal niet aangetast.