Lymfeklieren van de borstklieren

De vrouwelijke melkklier heeft een complexe anatomie. Hij ligt op de grote borstspier en deels op de voorste serratus (zaagspier). Het orgaan kan gemakkelijk bewegen dankzij de verbinding met het onderliggende weefsel van los weefsel. De anatomie van de structuur omvat ook de lymfeklieren van de melkklieren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Structuur van de lymfeklieren van de borstklieren

De paramammaire lymfeklieren bevinden zich op de musculus pectoralis major, langs de buitenrand ervan. Het zijn de belangrijkste lymfeklieren van de eerste fase. De efferente vaten, die de basis vormen van de structuur van de lymfeklieren van de borstklieren, monden uit in de axillaire lymfeklieren. Deze zijn op hun beurt de lymfeklieren van de eerste fase. Ze bevinden zich op de vierde tand, soms ook wel de Bartels-knoop genoemd.

De belangrijkste en grootste groep lymfeklieren zijn de okselklieren. Sommige daarvan bevinden zich aan de oppervlakte en zijn onderverdeeld in drie subgroepen. Deze omvatten de externe, centrale en subscapulaire lymfeklieren. De externe of laterale okselklieren bevinden zich in de buurt van de laterale thoracale ader. De centrale lymfeklieren bevinden zich langs de axillaire ader. Ze ontvangen lymfe vanuit de buitenste kwadranten van de borstklier. De achterste okselklieren hebben een iets andere locatie en lopen langs de subscapulaire ader.

Een andere groep lymfeklieren omvat lymfeklieren die zich onder het sleutelbeen bevinden. Ze bevinden zich in het gebied onder het sleutelbeen. Ze worden ook wel eerstegraads lymfeklieren genoemd en bevinden zich in de bovenste kwadranten van de borstklieren. Lymfevaten monden erin uit. Tegelijkertijd worden ze eerstegraads lymfeklieren genoemd, die zich in het bovenste deel van de borstklier bevinden.

De parasternale lymfeklieren bevinden zich langs de arteria mammaria interna. Ze bevinden zich in de eerste tot en met de zevende intercostale ruimte. De grootste accumulatie wordt waargenomen in de tweede tot en met de vierde ruimte. De parasternale lymfeklieren bevinden zich in de tweede tot en met de vierde intercostale ruimte. Ze worden geclassificeerd als de lymfeklieren van de eerste fase van de uitstroom uit de borstklier. De lymfeklieren van de tweede fase omvatten de afvoerende vaten van de oksellymfeklieren.

De klieren van de lymfevaten lopen vanaf hun basis door naar de lymfeklieren in de retromammaire ruimte. Vervolgens dringen ze door tot de musculus pectoralis major en komen terecht in de interpectorale klieren. Vanuit dit gebied begint de lymfe naar de centrale axillaire lymfeklieren te stromen.

Sommige bloedvaten lopen niet alleen door de grote, maar ook door de kleine borstspieren. Vervolgens dringen ze via de ribben door tot de parasternale lymfeklieren, oftewel de eerste fase. Er zijn ook niet-permanente lymfeklieren in de borstklier. Deze bevinden zich in het gebied tussen de kleine en grote borstspieren.

Regionale lymfeklieren van de borstklier

De borstklier wordt gekenmerkt door zijn complexe structuur. Hij "bestaat" uit een groot aantal lymfeklieren van verschillende stadia. De regionale lymfeklieren in de borstklier omvatten een hele groep okselklieren. Deze is verdeeld in drie hoofdniveaus. Het eerste niveau zijn de onderste okselklieren. Deze bevinden zich lateraal ten opzichte van de laterale rand van de kleine borstspier. Het tweede niveau zijn de middelste okselklieren. Deze bevinden zich in het gebied tussen de mediale en laterale rand van de kleine borstspier. Het derde niveau wordt vertegenwoordigd door de apicale okselklieren. Deze bevinden zich in het centrum, ten opzichte van de mediale rand van de kleine borstspier. Ze omvatten de subclavia- en apicale lymfeklieren.

Regionale lymfeklieren omvatten ook interne lymfeklieren. Ze bevinden zich aan de aangedane zijde, wat betekent dat ze het vaakst worden aangetast door borstkanker. Bovendien worden ze zelfs aangeduid met een speciaal symbool: M.

Okselklieren in de borstklier

Soms worden deze lymfeklieren gedetecteerd door mammografie aan de laterale zijde, gelegen aan de bovenkant van het kwadrant van de borstklier. Dit draagt bij aan het verschijnen van een kleine ronde schaduw. Door deze eigenschap van de oksellymfeklieren in de borstklier zijn er verhelderde gebieden zichtbaar. Deze zijn zichtbaar door de ophoping van vet.

Lymfeklierdisfunctie (axillaire lymfadenopathie) is een aandoening van de okselklieren. Dit proces gaat gepaard met een toename van de lymfeklieren. Palpatie kan een onaangename pijn veroorzaken. Dit fenomeen kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte, waaronder borstkanker, tuberculose en vele andere ziekten. De okselklieren lijden vaker dan andere. Daarom is het bij een toename van de lymfeklieren noodzakelijk om de oorzaak van dit proces te achterhalen. De eenvoudigste onderzoeksmethode is in dit geval een biopsie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Intramammaire lymfeklier van de borstklier

Intramammaire lymfeklieren worden gecodeerd als axillaire lymfeklieren. Vanwege hun ligging lijden ze het vaakst aan ernstige ziekten, waaronder borstkanker. Bij verdenking op borstklierbeschadiging wordt eerst de intramammaire lymfeklier onderzocht. Dit onderzoek gebeurt door middel van mammografie.

Zoals hierboven vermeld, is de intramammaire lymfeklier een van de okselklieren. Deze zijn op hun beurt verdeeld in verschillende niveaus, gescheiden door hun locatie. Gedetailleerde informatie over de okselklieren is hierboven weergegeven.

Wanneer de functionaliteit van de intramammaire lymfeklier verminderd is, wordt deze aanzienlijk vergroot. In sommige gevallen gaat dit gepaard met pijn. Een vergrote lymfeklier is een ernstig probleem en vereist onmiddellijk onderzoek. Een biopsie wordt gebruikt om deze lymfeklier te onderzoeken.

Onderzoek van de lymfeklieren van de borstklier

Tegenwoordig bestaan er veel onderzoeksmethoden. Allereerst wordt klinische diagnostiek uitgevoerd. Deze methode, waarbij de lymfeklieren van de borstklier worden onderzocht, maakt het mogelijk om alle gegevens over de patiënt te verzamelen en een onderzoek en palpatie uit te voeren. Bij het verzamelen van de anamnese moet speciale aandacht worden besteed aan de duur van de ziekte en het ontstaan van de symptomen.

Lichamelijk onderzoek omvat inspectie en palpatie van de borstklier. De procedure dient bij daglicht te worden uitgevoerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de symmetrie van de borstklieren en de aanwezigheid van misvormingen rond de tepels en tepelhofjes. Na inspectie en palpatie wordt morfologische diagnostiek toegepast. Verificatie van de diagnose met behulp van dit onderzoek is een belangrijke maatregel als er een risico bestaat op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces in de borstklier.

• Cytologisch onderzoek wordt het meest gebruikt in de oncologie. Het wordt gekenmerkt door diagnostische punctie met dunne naalden. De punt van de naald wordt gebruikt om de meest dichte plek op de borstkas te bepalen en deze te puncteren. Het te onderzoeken materiaal wordt met een injectiespuit verzameld en vervolgens overgebracht op glas. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de aard van het proces en de mate van celdifferentiatie vast te stellen. De techniek is niet zo gebruikelijk en wordt alleen gebruikt om de lymfogene uitzaaiing van kanker te verduidelijken.
• Stralingsdiagnostiek. Tegenwoordig speelt dit type onderzoek een vooraanstaande rol. De belangrijkste methoden voor stralingsdiagnostiek zijn röntgen- en echografie. Ook andere methoden, zoals computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), thermografie en de radionuclidenmethode, vallen hiertoe. Deze worden uitsluitend voor speciale indicaties gebruikt.
• Röntgenonderzoek. Met deze methode kunt u foto's maken van het aangetaste gebied en de locatie van het pathologische proces bepalen aan de hand van de verkleuring ervan. In sommige gevallen wordt gebruikgemaakt van röntgenfoto's met niet-standaardprojecties.
• Axillografie. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om afwijkingen in de lymfeklieren op te sporen. Het geeft een compleet beeld van wat er aan de hand is.
• Ductografie wordt uitgevoerd bij verdenking op pathologische afscheiding uit de tepel. Hiervoor wordt 0,5-2 mol wateroplosbaar jodiumhoudend contrastmiddel in de melkgangen van de borstklier geïnjecteerd.
• Pneumocystografie. Deze techniek bestaat uit het doorprikken van de cyste, waardoor de omtrek ervan zichtbaar wordt.
• Echografie. Deze onderzoeksmethode is het meest gebruikelijk. Het heeft een aantal voordelen en maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een pathologisch proces nauwkeurig vast te stellen. Bovendien is het onderzoek ongevaarlijk en veilig.
• Thermografie. Dit principe bestaat uit het op afstand registreren van infraroodstraling van het menselijk lichaamsoppervlak door middel van warmtebeeldcamera's. Deze sensoren weerspiegelen de mate van bio-energetische processen die plaatsvinden in verschillende delen van een bepaald orgaan. Het resultaat van het onderzoek kan worden verkregen in de vorm van een thermogram.
• Computertomografie. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt om uitzaaiingen bij borstkanker op te sporen en de prevalentie van het pathologische proces te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Deze onderzoeksmethode heeft beperkte mogelijkheden en wordt zelden gebruikt als aparte methode om de ziekte te diagnosticeren.
• Radionuclideonderzoek van de borstklier. Deze methode wordt als aanvulling gebruikt. Het maakt het mogelijk om de maligniteit van het pathologische proces vast te stellen en de effectiviteit van de voorgeschreven antitumorbehandeling te evalueren. Deze onderzoeksmethode is zeer effectief.

Echografie van de borstklieren en lymfeklieren

Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt vanwege de effectiviteit en veiligheid. Er zijn geen contra-indicaties en het wordt als absoluut ongevaarlijk beschouwd. Tegenwoordig wordt echografie van de borstklieren en lymfeklieren vrij vaak toegepast. Het wordt aanbevolen voor een algemeen onderzoek van een vrouw met klachten over borstpijn. Echografie is veilig, zelfs voor zwangere vrouwen en jonge patiënten.

Met deze methode kunt u de exacte oorzaak van de pijn vaststellen en de toestand van de borstklieren als geheel in de gaten houden. In een vroeg stadium kunt u hiermee kanker opsporen en tijdig met de behandeling beginnen. Bij aanhoudende pijn in de borstklieren, met name tijdens de premenstruele fase, is een echo noodzakelijk. Bij afscheiding uit de tepel, veranderingen in de huidskleur en vergroting van de okselklieren is een onderzoek noodzakelijk. Het is aan te raden om minstens twee keer per jaar een echo te laten maken. De procedure vereist geen speciale voorbereiding. Het is raadzaam om in de eerste fase van de menstruatiecyclus voor een onderzoek te komen.