Lymfoïde plaques van de dunne darm

Lymfoïde plaques (noduli lymphoidei aggregati), of zoals ze ook wel Peyerse plaques worden genoemd, zijn nodulaire ophopingen van lymfeweefsel. De plaques bevinden zich in de wand van de dunne darm, met name in het eindgedeelte ervan - het ileum, in de dikte van het slijmvlies en in de submucosa. Op deze plaatsen is de spierplaat van het slijmvlies onderbroken of afwezig. Lymfoïde plaques zien eruit als platte formaties, meestal ovaal of rond, die enigszins uitsteken in het lumen van de darm. Plaques bevinden zich meestal aan de kant tegenover de mesenteriale rand van de darm, in sommige gevallen - nabij de mesenteriale rand van de darm. De lange omvang van de plaques is meestal georiënteerd langs de darm. Er zijn plaques die schuin liggen ten opzichte van de lange as van de darm of zelfs in de dwarsrichting. Deze laatste bevinden zich soms helemaal aan het einde van het ileum, nabij de ileocecale klep. De cirkelvormige plooien van het slijmvlies zijn onderbroken ter hoogte van de lymfoïde plaques. De plaques liggen vrijwel naast elkaar, soms wel enkele tientallen centimeters. Het aantal lymfoïde plaques tijdens hun maximale ontwikkeling (bij kinderen en adolescenten) bedraagt 33-80.

De lengte van de lymfoïde plaques varieert sterk: van 0,2 tot 1,5 cm, de breedte is maximaal 0,2-1,5 cm. Het slijmvlies van het ileum ter hoogte van de lymfoïde plaques is onregelmatig en hobbelig. Tussen de knobbeltjes, waarvan de transversale afmetingen 1-2 mm bedragen, bevinden zich kleine holtes.

Lymfoïde plaques bestaan uit lymfoïde noduli, waarvan het aantal per plaque varieert van 5-10 tot 100-150 of meer. Tussen de noduli bevindt zich diffuus lymfeweefsel, dunne bundels bindweefselvezels. Tussen de individuele noduli bevinden zich darmklieren. Noduli liggen vaak in twee rijen boven elkaar. De grootte van de lymfoïde noduli die plaques vormen bij kinderen, adolescenten en jonge mannen varieert van 0,5 tot 2 mm. Het centrale deel van de meeste noduli wordt ingenomen door een groot voortplantingscentrum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ontwikkeling en leeftijdsgebonden kenmerken van lymfoïde plaques van het ileum

Een ophoping van lymfoïde cellen in de dikte van het terminale deel van de dunne darm kan worden gedetecteerd bij de foetus in de 4e maand van het intra-uteriene leven. De grenzen van de toekomstige knobbeltjes zijn onduidelijk, de cellulaire elementen erin zijn losjes gerangschikt. Het darmslijmvlies is op deze plaatsen verdikt. Bij een foetus van 5 maanden oud worden de knobbeltjes in het slijmvlies afgerond en zijn hun contouren duidelijker. De grootte van de lymfoïde plaques van het ileum bij foetussen is niet groter dan 2 cm lang en 0,2 cm breed; hun aantal vóór de geboorte varieert van 5 tot 21. Bij pasgeborenen steken deze plaques nog niet uit boven het oppervlak van het slijmvlies. Hun aantal bereikt 30 en de lengte van de grootste is 2-3 cm. In afzonderlijke knobbeltjes die deel uitmaken van de plaques, bevinden zich reeds voortplantingscentra. Naarmate het kind ouder wordt, neemt het aantal knobbeltjes met een voortplantingscentrum snel toe. Bij kinderen in het eerste levensjaar steken lymfoïde plaques al boven het slijmvliesoppervlak uit. Na 20 jaar, en vooral bij mensen ouder dan 30 jaar, worden de randen van lymfoïde plaques minder zichtbaar op het slijmvliesoppervlak, en na 40-50 jaar wordt het slijmvliesoppervlak boven de plaques gladgestreken.

Het aantal lymfoïde plaques neemt af met de leeftijd. Bij mensen ouder dan 40 jaar bedraagt het aantal plaques niet meer dan 20, en bij mensen ouder dan 60 - 16. De grootte van de plaques en het aantal lymfoïde noduli in hun samenstelling nemen af. Na 50-60 jaar zijn voortplantingscentra in lymfoïde noduli zeldzaam.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]