^

Gezondheid

A
A
A

Metastasen in de lymfeklieren

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 19.06.2018
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

In de medische praktijk zijn de volgende manieren bekend om maligne neoplasmata te verspreiden: 

  • lymphogenous; 
  • hematogene; 
  • gemengd.

Lymfogene metastase wordt gekenmerkt door de penetratie van tumorcellen in het lymfevat en vervolgens door de lymfestroom naar nabije of verafgelegen lymfeknopen. Lymfonisch gezien komen epitheliale kankers vaker voor (bijv. Melanoom). Tumorprocessen in inwendige organen: de maag, dikke darm, strottenhoofd, uterus - zijn dus in staat om metastasen in de lymfeklieren te creëren.

Aan de hematogene weg is de verspreiding van tumorprocessen met behulp van de bloedstroom van het aangetaste orgaan naar een gezonde. En de lymfogene weg leidt naar regionale (dichtbij naar het verbaasde orgaan) metastasen, en hematogene bevordert de verspreiding van de aangetaste cellen naar verre organen. Lymfogene metastase is goed bestudeerd, wat het mogelijk maakt om de meeste tumoren in de stadia van initiatie te herkennen en tijdig medische zorg te bieden.

Het halsgebied lymfeklieren vormen de collector, het verzamelen lymfe uit de organen van het hoofd, sternum, bovenste ledematen, evenals abdominale, romp en benen. Artsen vestigden een regelmaat tussen de manier van metastase en het verloop van het lymfekanaal. Daarom metastasen in de lymfeknopen in kinniveau en onder de kaak, die in neoplastische processen van de onderste lip, tong en de voorste van de mondholte, de bovenkaak. Metastasen maligniteiten achter slotdelen, mondbodem, schildklier, keelholte en larynx gebieden verspreid in de lymfeknopen van het nekgebied, namelijk in het gebied slaperigheid neurovasculaire bundel. Metastasen in de lymfeklieren van het gebied boven het sleutelbeen (buiten de sternocleidomastoïde spier) ontwikkelen zich vaak bij borst- of longkanker. Kwaadaardige neoplasmata van het peritoneale gebied metastaseren naar de lymfeklieren boven het sleutelbeen (binnen de sternocleidomastoïde spier). Inguinale lymfeklieren bevatten metastasen bij kanker van de onderste ledematen, zones van het sacrum en de billen, evenals uitwendige geslachtsorganen.

Met metastase wordt een secundaire pathologische laesie van cellen bedoeld die in de weefsels van het menselijke lichaam groeit vanuit de focus van een primaire ziekte.

Functie van het lymfestelsel - behoud van metabole processen, evenals zuivering (filtering) op cellulair niveau, als aanvulling op het cardiovasculaire systeem. Lymfeklieren zijn gegroepeerd in overeenstemming met lokalisatie in het menselijk lichaam en dienen om lymfocyten te produceren - immuuncellen die vechten met schadelijke vreemde micro-organismen die het lichaam binnenkomen.

Oorzaken die de ontwikkeling van metastasen beïnvloeden: 

  • leeftijdsfactor (metastasen verschijnen vaker op oudere leeftijd); 
  • ontwikkeling van bijkomende ziekten (chronisch, verzwakking van de afweer van het lichaam); 
  • grootte en locatie van de initiële focus van maligne neoplasma (de aanwezigheid van een grote tumor verhoogt de mogelijkheid van het verschijnen van metastasen); 
  • de verspreiding van tumorcellen (de proliferatie van kwaadaardige formaties in de orgaanwand is het gevaarlijkst en veroorzaakt vaak metastasen dan neoplasma's die in het lumen van het orgaan ontspruiten).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Symptomen van metastasen in de lymfeklieren

De internationale classificatie van maligne tumoren bepaalt de metastasen in de lymfeklieren door de Latijnse letter N. Het stadium van de ziekte wordt beschreven door het aantal metastasen, en niet door de grootte van het aangetaste weefsel. N-0 geeft de afwezigheid van metastasen aan, N-1 geeft een enkele metastase aan van de knooppunten naast het neoplasma, N-2 - een groot aantal metastasen van regionale lymfeknopen. De aanduiding N-3 betekent gelijktijdige beschadiging van nabije en verre lymfeknopen, hetgeen inherent is aan de vierde fase van het tumorproces.

Primaire symptomen van metastasen in de lymfeklieren - een significante toename in grootte, die wordt bepaald door visueel onderzoek en palpatie. Meestal differentiëren de veranderingen in de cervicale, supraclaviculaire, axillaire en inguinale lymfeklieren, die een zacht-elastische structuur hebben en pijnloos zijn.

De groei van lymfeklieren in grootte gaat vaak gepaard met gewichtsverlies en de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door algemene zwakte, bloedarmoede. Tot de waarschuwingssignalen behoren temperatuur, frequente verkoudheid, neurosen, leververgroting, migraine, roodheid van de huid. Het uiterlijk van metastasen geeft de progressie van maligne neoplasma aan. Als u zelfstandig lymfadenopathie (vergroting van de lymfeklier) detecteert, moet u een specialist raadplegen zonder zelfmedicatie.

Het is belangrijk op te merken dat vaak metastasen in lymfeklieren eerder worden herkend dan de oorzaak van het probleem - een kwaadaardige tumor.

Metastasen in de lymfeklieren van de nek

Tumoren van het nekgebied worden gecombineerd tot een kleine, maar nogal diverse groep klinische manifestaties. Neoplasmata worden waargenomen, zowel in het orgaan (strottenhoofd, farynx, slokdarm, schildklier, enz.), En in de zachte weefsels van de nek die niet tot het orgaan behoren.

Op de hals is de belangrijkste lymfatische collector en de vorming van metastasen knooppunten optreedt als gevolg van de vernietiging lymforeticulair weefsel ten gevolge van de ziekte van Hodgkin, gematosarkomy, lymfosarcoom, metastase van kwaadaardige tumoren (metastasen Virchow).

Metastasen in de lymfeknopen van de nek leiden tot een verandering in de vorm, grootte, structuur en echogeniciteit van de knopen. Lymfogranulomatosis vaker (60% van de gevallen) optreedt met metastasen naar de knooppunten van de nek. In dit geval kunnen abnormale processen in de axillaire, inguinale, mediastinale en ook lymfeknopen van de retroperitoneale zone worden waargenomen. Er zijn gevallen van gelijktijdige laesie van de schildklier en lymfeklieren van de nek, die klinisch vergelijkbaar is met een schildklierkanker met uitzaaiingen in de cervicale knopen.

Lymfogranulomatose heeft meer kans op 20-30-jarige patiënten of personen ouder dan 60 jaar (vaker mannen). De primaire manifestatie van de ziekte is een toename van de lymfeknoop of een groep van knopen met een elastische consistentie. Verder wordt het splitsen van lymfeknopen met verschillende dichtheid en grootte in een enkel conglomeraat opgemerkt. Patiënten klagen: algemene zwakte, zweten, jeuk van de huid, temperatuur en gebrek aan eetlust. Het klinische beeld varieert afhankelijk van het individuele verloop en stadium van de ziekte, daarom kan de beschreven symptomatologie vaag of volledig afwezig zijn.

Vaak worden metastasen in de lymfeklieren gedetecteerd met lymfosarcoom. De knooppunten zijn vergroot en hebben een dichte structuur, en de snelheid van interne veranderingen van het getroffen conglomeraat kan een compressie veroorzaken van aangrenzende organen binnen een paar weken. Tijdens het onderzoek kan de patiënt de groei van lies- en okselknopen detecteren.

Samen met kwaadaardigheden van hoofd en nek (neoplastische processen tong, speekselklieren, schildklier, strottehoofd) metastasen in de lymfeknopen van de waargenomen bij borstkanker, longziekte of buikorganen, waarbij het vierde stadium van de ziekte aangeeft hals.

Ongeveer 30% van de situaties van primaire tumorprocessen blijft niet-differentieerbaar. Diagnose met behulp van anesthesie wordt gebruikt om de patiënt te onderzoeken op de aanwezigheid van kankerachtige nekformaties. Kanker van de schildklier kan een latente vorm aannemen en manifesteert zich alleen metastasen in de cervicale lymfeklieren. De methode van palpatie en echografie onthult niet altijd dichte neoplasma's, daarom wordt een punctiebiopsie op grote schaal gebruikt.

Metastasen in de cervicale lymfeklieren

De nederlaag van cervicale lymfeklieren - metastasen in de cervicale lymfeklieren worden gekenmerkt door veel voorkomende symptomen: 

  • significante groei van knooppunten; 
  • verandering in vorm (contouren ongelijkmatig, vaag); 
  • Anechogeen lot wordt genoteerd.

Echografisch onderzoek toont een schending van de verhouding van transversale en longitudinale dimensies van het knooppunt of een verschil (minder dan 1,5) tussen de lange en korte assen. Met andere woorden, als de lymfeknoop een afgeronde vorm krijgt, dan is de kans op vernietiging groot.

Kankerprocessen in de lymfeklieren verhogen het vochtgehalte in hen. De echografie toont de wazigheid van de overzichtspagina. De lymfekliercapsule wordt nog steeds herkend in een vroeg stadium van de ziekte. Naarmate de kwaadaardige cellen groter worden, worden de contouren gewist, groeit de tumor in nabijgelegen weefsels en is het ook mogelijk om verschillende aangetaste lymfeknopen in een enkel conglomeraat te verbinden.

Metastasen in de cervicale lymfeklieren worden gevormd uit lymfomen, longkankers, spijsverteringskanaal, prostaatkanker of borstkanker. Meestal, wanneer metastasen worden gedetecteerd in de lymfeknopen van de nek, is de lokalisatie van de primaire tumor de bovenste delen van de luchtwegen of het spijsverteringsstelsel.

De vergroting van de lymfeklieren van het nekgebied gebeurt met de volgende oncologische aandoeningen: 

  • kankerprocessen van het strottenhoofd, tong, slijmvlies van de mond; 
  • nederlaag van de schildklier; 
  • lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom).

De diagnose wordt uitgevoerd door een punctie of een excisiebiopsie. De behandelingsmethoden zijn bestraling en chirurgische verwijdering van het getroffen knooppunt.

Metastasen in de lymfeklieren in de lies

De lymfeklieren van de inguinale zone behouden en vernietigen pathogene micro-organismen die doordringen in het lymfestelsel vanuit de organen van het bekken (vaker de seksuele sfeer) en de onderste ledematen. In de inguinale lymfeklieren zelf kunnen primaire maligne neoplasmata of lymfomen worden gevormd.

Inguinale lymfeklieren zijn verdeeld in diep en oppervlakkig. Deze laatste bevinden zich in het gebied van de zogenaamde "femurdriehoek" en op het oppervlak van de brede fascia van de dij varieert hun aantal van vier tot twintig stuks. Inguinale knopen communiceren met de weefsels van de onderste ledematen, de perineale zone, de voorste wand van het peritoneum onder de navel. Het aantal diepe lymfeklieren in de lies is van één tot zeven. Hun locatie is onder het oppervlak van de plaat van de brede fascia van de dij. Deze knooppunten hangen samen met lymfevaten op het oppervlak van de inguinale regio en diep in de femorale zone.

Een pijnloos symptoom met een kenmerkende toename van de grootte van de klieren kan duiden op uitzaaiingen in de lymfeklieren in de lies. De groei van inguinale lymfeklieren vindt plaats met de volgende oncologische aandoeningen: 

  • lumbale melanoom of huidkanker van de onderste ledematen; 
  • maligne neoplasma in het rectum; 
  • kanker van het genitale gebied; 
  • lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom).

Gevallen van inguinale knopen vereisen een zorgvuldig onderzoek van de conditie van de huid van de benen, evenals organen in het bekken en de holte van het peritoneum. Met het diagnostische doel van toepassing: een computertomografie (CT), een colonoscopie, een cystoscopie, een hysteroscopie, FEGDS.

Metastasen in de inguinale lymfeklieren

De lymfeklieren van de lieszone laten lymfe uit de geslachtsdelen, de onderkant van het rectum en de buikwand, de onderste ledematen. Op de site zijn knooppunten verdeeld in oppervlakkig en diep.

Kwaadaardige gezwellen van de benen, de sacro-gluteale zone, uitwendige geslachtsorganen vormen metastasen in de inguinale lymfeknopen. Lymfeklieren hebben de vorm van afgeronde zegels in het gebied van inguinale plooien. De knooppunten zijn stevig gelast aan nabijgelegen weefsels en zijn inactief, wat wordt waargenomen wanneer ze worden verplaatst.

Soorten kanker die een toename van lymfeklieren in de lies veroorzaken: 

  • melanoom of kanker van de huid van de benen (lumbale zone); 
  • oncologie van het rectum; 
  • kwaadaardige formaties van het genitale gebied; 
  • Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).

De initiële ontwikkeling van lymfogranulomatose door laesies van de lymfeklieren in de lies is vrij zeldzaam (10%). De ziekte wordt gekenmerkt door gewichtsverlies, onredelijke stijging van de temperatuur, overmatig zweten 's nachts.

Tijdens het onderzoek tast de arts de lymfeklieren eerst langs en dan over de vouw van de lies aan, met behulp van glijdende cirkelvormige bewegingen, en passeert in de zone van de brede fascia van de dij.

Metastasen in retroperitoneale lymfeklieren

De retroperitoneale ruimte is de buikzone achter de peritoneumwand, begrensd door het peritoneum, de spieren van de rug, het heiligbeen, het middenrif en de zijwanden van de buik. Het lymfestelsel van de retroperitoneale ruimte omvat regionale lymfeklieren, bloedvaten en grote lymfocyten, waaruit de lymfatische buis is ontstaan.

De lokalisatie van kwaadaardige tumoren in de peritoneale zone van de volgende symptomen: temperatuurstijging, kramp abdominaal pijnsyndroom (verschijnt paroxysmale), ontlasting stoornis diarree (minder verstopping). Metastasen in retroperitoneale lymfeknopen worden waargenomen in germinogene tumorprocessen in de testikel, nier, kanker van het maag-darmkanaal. Een toename van retroperitoneale lymfeklieren leidt tot ernstige rugpijn als gevolg van compressie van de zenuwwortels, soms omarmen de lendenspier. Gastro-intestinale symptomen komen vaak voor, een sterke afname van het gewicht wordt waargenomen.

Evaluatie van de toestand van de lymfeknopen en organen van de retroperitoneale ruimte wordt uitgevoerd door middel van ultrageluid, computer en magnetische resonantie beeldvorming. Ultrasoon scannen toont knopen met uitzaaiingen, hetzij rond of langwerpig, gekenmerkt door duidelijke contouren en uniformiteit van de structuur. Door CT worden metastasen in de lymfeknopen bepaald door een afgeronde vorm, een structuur van zacht weefsel. De getroffen lymfeklieren van de retroperitoneale holte hebben een uniforme structuur en dichtheid, evenals duidelijke contouren, kunnen opgaan in grote conglomeraten. In het geval dat arrays van lymfeknopen de wervelkolom, de aorta in het peritoneum en de onderste vena cava bedekken, wordt intraveneus contrast gebruikt om de tumorprocessen beter te herkennen.

Metastasen in para-aortische lymfeklieren

De locatie van de paraaortische lymfeklieren is het voorste deel van de lumbale wervelkolom, langs de aorta.

Metastasen in para-aortische lymfeklieren worden waargenomen bij patiënten met kanker van het genitale gebied, nieren en bijnieren, en delen van het maag-darmkanaal. In 40% van de gevallen worden bijvoorbeeld kwaadaardige neoplasmata van de maag de aangetaste paraortale lymfeknopen gedetecteerd. Tumorprocessen met metastase in para-aortische lymfeknopen worden het derde of vierde stadium van de ziekte genoemd. Bovendien, de frequentie van laesies van para-aortische knopen van de derde graad van oncologie bereikt 41%, en de vierde graad - 67%. Opgemerkt moet worden dat bijvoorbeeld metastasen in para-aortische lymfeknopen van eierstokkanker een weerstand tegen chemotherapie hebben.

De ontwikkeling van alvleesklierkanker heeft zijn stadia van lymfogene metastase: 

  • de eerste fase - metastasen bereiken het hoofd van de pancreas; 
  • de tweede fase - de retropilaire en hepatoduodenale lymfeklieren zijn aangetast; 
  • de derde fase - de penetratie van metastasen in de coeliakie- en bovenste mesenterische knooppunten; 
  • De vierde fase is de metastase in para-aortische lymfeklieren.

Artsen merken op dat de kwaadaardige tumor van de pancreas wordt gekenmerkt door een agressieve loop en een slechte prognose heeft. Gevallen van overlijden door pancreaskanker behoren tot 4-5 van alle oncologische aandoeningen. Hoge mortaliteit is geassocieerd met het terugkeren van tumorprocessen in de postoperatieve periode (K-ras-mutaties in para-aortische lymfeknopen).

Metastasen in de lymfeklieren van de buikholte

Een groot aantal lymfeklieren bevindt zich in de buikholte, die een barrière tegen infectie en kankercellen vormen. Lymfonodussen van peritoneum zijn onderverdeeld in pariëtale (geconcentreerd in de zone van de lendenen) en binnenwand (gelegen in rijen).

De nederlaag van peritoneale lymfeklieren is het gevolg van een lymfoproliferatieve ziekte (de primaire tumor wordt gevormd in de lymfeklier zelf) of een gevolg van metastase. Lymfogranulomatose en lymfosarcoom zijn gerelateerd aan lymfoproliferatieve ziekten, waardoor verdichting en groei van de grootte van het knooppunt zonder pijnsyndroom wordt veroorzaakt. Metastasen in de lymfeklieren van de buikholte worden gedetecteerd in een aantal kankerziekten, wanneer tumorcellen de lymfeknopen van het aangetaste orgaan met lymfatische stroom binnengaan. Zo veroorzaken maligne tumoren van het peritoneum (bijvoorbeeld de maag) en het kleine bekken (bijvoorbeeld de eierstokken) de vorming van metastasen in de peritoneale lymfeknopen.

Het belangrijkste criterium dat de aanwezigheid van metastase in de lymfeklieren bevestigt, wordt geacht de grootte van het knooppunt te vergroten (tot 10 cm of meer). Om te helpen komen ook CT- en MRI-onderzoeken van de peritoneale holte om visualisatie van anatomische structuren te verkrijgen.

Metastase van melanoom in lymfeklieren

Melanoom is een zeldzame kwaadaardige tumor, die vaker wordt beïnvloed door inwoners van zuidelijke regio's. Opgemerkt moet worden dat in 70% van de gevallen melanoom wordt gevormd op de plaats van de bestaande pigment naevus of moedervlek.

De ontwikkeling van melanoom vindt plaats in twee fasen: 

  • horizontaal - proliferatie binnen de epitheliale laag (duurt van 7 tot 20 jaar); 
  • verticaal - de groei van lagen van de epidermis en de daaropvolgende invasie van het basaalmembraan in de dermis en het onderhuidse vetweefsel.

Het verticale stadium wordt gekenmerkt door snelheid en het vermogen om te metastatiseren. Metastasen van melanoom in de lymfeknopen zijn voornamelijk te wijten aan de biologische kenmerken van de tumor. Metastase op lymfogene wijze vindt plaats in de huid, regionale lymfeknopen. De aangetaste lymfeklieren worden dicht in consistentie en nemen in omvang toe.

Diagnostische methoden omvatten aspiratie biopsie van het onderwijs, chirurgische biopsie van lymfeklieren, radiografie, CT en MRI van het hele organisme. Verwijdering van metastase van melanoom in de lymfeklieren wordt uitgevoerd door volledige excisie van de regionale lymfocyt of verwijdering van nabijgelegen lymfeknopen (als de diagnose wordt gesteld op basis van een biopsie).

Metastasen in supraclaviculaire lymfeklieren

Metastasen in supraclaviculaire lymfeklieren treden op als: 

  • ongedifferentieerde kanker (de primaire tumor bevindt zich in het nek- of hoofdgebied); 
  • neoplastische processen in de longen; 
  • kanker van het spijsverteringskanaal.

De detectie van de knobbeltjes van Virchov (Troyes) in het linker supraclaviculaire gebied wijst op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma van de buikholte. De nederlaag van de supraclaviculaire knopen aan de rechterkant maakt het mogelijk om longkanker of de prostaatklier te vermoeden. Metastasen in de lymfeklieren van de subclavian driehoek kunnen wijzen op long- of borstkanker.

Een van de meest voorkomende tumoren - maagkanker wordt gediagnosticeerd door onthulling van "Virchow-metastasen" (vaker in de linker supraclaviculaire lymfeklieren). Maligne eierstokcellen soms lymfevaten binnendringen opening en lumbale lymfeklieren, waardoor lymphogenous metastase boven het membraan - supraclaviculaire metastasen.

De toename van supraclaviculaire knopen is een alarmerend symptoom, meestal duidend op tumorprocessen in het borstbeen of het abdominale gebied. Bij 90% treedt deze symptomatologie op bij patiënten ouder dan 40, waarbij jongere gevallen verantwoordelijk zijn voor 25% van de gevallen. De nederlaag van de lymfeklieren aan de rechterkant komt overeen met de tumor van het mediastinum, de longen, de slokdarm. De groei van de grootte van de knopen links in de supraclaviculaire zone geeft de kanker van de eierstokken, teelballen, prostaat, blaas, nieren, maag, pancreas aan.

Metastasen in de lymfeklieren van het mediastinum

Mediastinum - een verdeling van de borstholte, waarbij de achterkant sternum, ribkraakbeen en pozagrudinnaya fascia, achter beperkt - het voorste gedeelte van de thoracale wervelkolom, cervicale ribben prespinal fascia aan weerszijden - vellen mediastinale pleura. Het gebied van mediastinum van onderen wordt aangegeven door een diafragma en van boven door een voorwaardelijke horizontale lijn. In de zone van mediastinum komen thoracale lymfoplikken, borst lymfeklieren en mediastinum lymfeklieren binnen.

Verder longkanker uitzaaiingen in lymfklieren vormen neoplastische processen schildklier en slokdarm, nier hypernefroom, zaadbalkanker (seminoom), maligniteit pigment (zwarte kanker), baarmoederkanker (horionepitelioma) en andere neoplasmen. De nederlaag van de lymfklieren in de derde plaats in de ontwikkeling van maligniteiten na de ziekte van Hodgkin en lymfesarcoom. Kankercellen omvatten alle groepen van mediastinale lymfeklieren, meestal aangetast paratracheale en vertakking.

Primaire kleine tumoren produceren vaak uitgebreide metastasen in de mediastinale lymfeknopen. Een duidelijk voorbeeld van deze uitzaaiing is longkanker van de mediastinale vorm. Het klinische beeld van de zwelling van het zachte weefsel van de nek en hoofd, zwelling en verstrengeling beschreven voor de borst aders ( "hoofd van de kwal"), is er dysfagie, heesheid, ademhaling soort kraaien. Röntgenonderzoek onthult in de meeste gevallen het overwicht van metastasen in het achterste mediastinum.

Bij borstkanker is de accumulatie van aangetaste lymfeklieren gelokaliseerd in het anterior mediastinum. Voor de verfijningsmethode wordt mammariografie (contrastonderzoek van de aders van de borstklieren) gebruikt. Onderbreking van het veneuze bed, compressie, de aanwezigheid van randdefecten dienen als bewijs van de aanwezigheid van metastasen, die verwijdering of behandeling door bestraling vereisen.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van metastasen in lymfeklieren

De belangrijkste regel van oncologie is de studie van de toestand van de lymfeklieren, zowel in de tumorzone zelf als in de afgelegen zone. Dit maakt de meest nauwkeurige diagnose en een effectief behandelingsprogramma mogelijk.

Liggend op het oppervlak van de lymfeklieren, die toegankelijk zijn voor extern onderzoek, worden onderzocht door middel van biopsie en punctie. De toestand van de diepere lymfeklieren wordt onderzocht met behulp van echografie, CT, MRI. De meest nauwkeurige werkwijze voor het detecteren van metastasen in de lymfeknopen wordt beschouwd positron emissie tomografie (PET), waarmee het mogelijk is om het ontstaan van kwaadaardige cellen in de meest afgelegen en enigszins vergrote lymfeklieren herkennen.

Behandeling van metastasen in de lymfeklieren is gebaseerd op dezelfde principes als de strijd tegen de primaire kanker tumor - chirurgische interventie, chemotherapie, radiotherapie. De combinatie van deze methoden wordt individueel toegepast, afhankelijk van het stadium van de ziekte (maligniteit), de mate van betrokkenheid van het lymfestelsel.

De excisie van de primaire tumor gaat in de regel gepaard met het verwijderen van alle regionale lymfeklieren (lymfadenectomie). Op de lymfeklieren met de aangetaste cellen die zich verder van de kanker tumor bevinden, werken ze volgens radiotherapie methoden of voeren ze een bloedeloze radio-chirurgische operatie uit met behulp van een cybermes.

Tijdige diagnose en behandeling van metastasen in de lymfeklieren maakt het mogelijk om de groei van tumorcellen te blokkeren en de levensduur van de patiënt te verlengen.

Prognose van lymfekliermetastasen

Factoren die van invloed zijn op het overleven van patiënten worden conventioneel ingedeeld in gerelateerd: 

  • met een kankergezwel; 
  • met het lichaam van de patiënt; 
  • met de geboden behandeling.

De belangrijkste factor in de prognose is de nederlaag van regionale lymfeklieren zonder de aanwezigheid van metastasen op afstand. De prognose van metastasen in de lymfeklieren van de nek van "niet-plaveiselcelkanker" blijft bijvoorbeeld teleurstellend - 10-25 maanden. Overleven van patiënten met maagkanker hangt af van de mogelijkheid om een radicale operatie uit te voeren. Slechts een klein deel van de patiënten die niet worden geopereerd of negatief worden bediend, bereiken de limiet van vijf jaar. De gemiddelde levensverwachting is 3-11 maanden, en het effect op deze figuur wordt uitgeoefend door de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand.

De aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren bij borstkanker verergert de prognose aanzienlijk. In de regel wordt terugval en metastase waargenomen in de eerste vijf jaar na de operatie bij 35-65% van de vrouwen, wat duidt op de activering van het proces. De levensverwachting na de behandeling is 12-24 maanden.

Patiënten met melanoom van het hoofd, de nek en de romp hebben een ongunstigere prognose dan die met melanoom in het ledemaatgebied, omdat het risico van metastasering van de lymfeklieren van deze tumoren 35% hoger is.

Het criterium van een succesvolle behandeling kan dienen als een indicator voor de overleving na vijf jaar. De prognose na excisie van de tumor wordt niet alleen bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren, maar ook door het aantal aangetaste knopen.

Als metastasen worden gevonden in de lymfeklieren zonder een primaire tumorfocus, kan de prognose gunstig zijn. Exodus speciale behandeling op basis van geïsoleerde vijf jaar te overleven index uitzaaiingen naar de lymfeklieren is: in het geval van okselklieren - meer dan 64%, lies - meer dan 63% van de cervicale - 48%.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.