Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Methodologie van computertomografie van het hoofd
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voorbereiding op een CT-scan van de hersenen
Vóór het onderzoek met contrastcomputertomografie mag de patiënt 4 uur voor het onderzoek niet eten.
Vóór het onderzoek wordt de patiënt geïnformeerd over de proceduremethode. Indien een contrastcomputertomografie is gepland, moet de patiënt worden gewaarschuwd dat na het inbrengen van het contrastmiddel een hittegevoel en blozen, hoofdpijn, een metaalachtige smaak in de mond, misselijkheid of braken kunnen optreden.
De patiënt dient comfortabele, lichte kleding te dragen en alle metalen voorwerpen die zich in het CT-scannerveld bevinden, dienen te worden verwijderd. Bij emotionele opwinding en motorische onrust worden kalmerende middelen voorgeschreven.
De arts is verplicht om de aanwezigheid van jodiumintolerantie (vis en schaaldieren) en contrastmiddelen in de anamnese van de patiënt op te sporen en te registreren. In geval van jodiumintolerantie is het noodzakelijk om profylactisch anti-allergische medicijnen voor te schrijven of contrastmiddelen te weigeren.
Hoe wordt een CT-scan van de hersenen gemaakt?
De patiënt wordt op zijn rug op de röntgentafel gelegd, het hoofd wordt indien nodig met banden vastgezet en de patiënt wordt gevraagd niet te bewegen.
Tomografie wordt uitgevoerd met de scanner die in stappen van 1 cm rond het hoofd van de patiënt draait in een hoek van 180°, waardoor een reeks sneden, oftewel scans, ontstaat. Vervolgens wordt, indien nodig, intraveneus een contrastmiddel ingespoten en wordt een nieuwe reeks scans gemaakt. Informatie over de sneden wordt digitaal opgeslagen in een computer, weergegeven op een monitor en als foto afgedrukt.
Eerst wordt een sagittale projectiesectie (topogram) gemaakt, waarop de markeringen voor de volgende secties, parallel aan de orbitomeatale lijn, worden aangebracht. Deze lijn wordt getrokken van de wenkbrauwboog naar de uitwendige gehoorgang, waarna de markering, herhaaldelijk herhaald, naar boven wordt aangebracht over de gehele scanzone. De standaardtechniek voor sectieplanning bij computertomografie van het hoofd maakt een betrouwbare vergelijking van gegevens uit verschillende CT-scans mogelijk. Om artefacten als gevolg van de verdeling van de hardheid van de röntgenstraling bij visualisatie van de achterste schedelgroeve te verminderen, worden dunne secties (2-3 mm) gebruikt, terwijl het voor supratentoriële hersenstructuren boven de piramides van de slaapbeenderen wenselijk is een grotere sectiebreedte (5 mm) in te stellen.
De beelden die een CT-scan van het hoofd oplevert, zijn een onderaanzicht (caudaal) van een dwarsdoorsnede van het hoofd, dus de zijkanten zijn omgekeerd. Zo wordt de linker laterale ventrikel bijvoorbeeld aan de rechterkant van de afbeelding gevisualiseerd en de rechter aan de linkerkant. Een uitzondering op deze regel zijn CT-scans voor de planning van neurochirurgische operaties. In dat geval zijn ze een bovenaanzicht (craniaal), waarbij rechts = rechts, wat overeenkomt met het gebruikelijke beeld van de neurochirurg op het hoofd van de patiënt tijdens trepanatie.