Mini-abortus

Mini-abortus is een ingreep waarmee een zwangerschap in een vroeg stadium kan worden beëindigd met behulp van een minimaal invasieve en traumatische methode. De beschikbaarheid van deze ingreep is hoog, evenals de mogelijke indicaties voor de uitvoering ervan. Er zijn echter enkele kenmerken van de uitvoeringstechniek en de gevallen waarin deze geïndiceerd is, waarmee rekening moet worden gehouden vóór een dergelijke ingreep. Voordat u een operatie ondergaat, zelfs als het een traumatische ingreep betreft, moet u zich vertrouwd maken met mogelijke complicaties en weten hoeveel risico u loopt.

Basisinformatie over mini-abortus

Deze procedure wordt alleen in medische instellingen uitgevoerd, maar kan naar eigen inzicht worden uitgevoerd, en niet alleen om medische redenen. Dit vergroot de toepassing van deze methode in het dagelijks leven aanzienlijk, wat zowel positief als negatief is.

De eerste indicatie voor een mini-abortus is de wens van de vrouw om een zwangerschap te beëindigen. De houding ten opzichte van zwangerschapsafbreking wordt in dit artikel niet besproken, omdat elk geval uniek en individueel is, dus de wens van de vrouw wordt beschouwd als een indicatie voor deze procedure. Daarnaast zijn er andere indicaties voor een mini-abortus. Ten eerste is dit een grote groep gevallen van zwangerschapsafbreking om medische redenen. Als er in de familie een pathologie is vastgesteld, die genetisch en erfelijk is, kan dit een indicatie zijn voor een mini-abortus met toestemming van de vrouw. Ook een aangeboren afwijking die tijdens de zwangerschap bij een kind wordt vastgesteld, kan een indicatie zijn. Een andere absolute indicatie voor zwangerschapsafbreking is rodehond bij een vrouw tijdens de zwangerschap.

Een andere groep indicaties is relatief. Deze groep omvat infectieziekten van een vrouw in de vroege stadia van de zwangerschap, die pathologie bij het toekomstige kind kunnen veroorzaken. Dergelijke indicaties omvatten actieve acute cytomegaloviruspathologie, herpesviruspathologie, toxoplasmose, syfilis en aids. Al deze ziekten vereisen zorgvuldige monitoring; daarom is het in geval van een zwangerschap noodzakelijk om de vrouw te informeren over de mogelijke schade en een vroegtijdige zwangerschapsafbreking aan te bevelen.

Tot welke periode kan een mini-abortus worden uitgevoerd? Deze vraag is erg belangrijk, aangezien er ernstige complicaties kunnen optreden bij onjuiste indicaties. Allereerst moet worden gezegd dat zwangerschapsafbreking op verzoek van de vrouw slechts mogelijk is tot twaalf weken, terwijl zwangerschapsafbreking bij medische indicaties mogelijk is tot tweeëntwintig weken. In de vroege stadia zijn niet-invasieve methoden van abortus mogelijk - dit is een medische abortus tot zes tot zeven weken. Deze methode bestaat uit medicamenteuze stimulatie, die eindigt met een soort mini-abortus. Vervolgens worden chirurgische methoden uitgevoerd - dit is curettage van de baarmoederholte of chirurgische abortus tot twaalf weken. Na deze periode kan alleen een medische zwangerschapsafbreking worden uitgevoerd. Wat betreft een mini-abortus, de optimale periode voor deze ingreep is vijf tot zes weken. Na deze periode wordt deze procedure niet aanbevolen vanwege het optreden van mogelijke ernstige complicaties.

Contra-indicaties voor mini-abortus zijn zeer breed, waarmee rekening moet worden gehouden bij het plannen van deze pathologie. Alle contra-indicaties kunnen worden onderverdeeld in relatieve en absolute, evenals algemene en lokale. Absolute contra-indicaties zijn gevallen waarin deze procedure onder geen enkele omstandigheid kan worden uitgevoerd. Deze omvatten allereerst een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval is het niet mogelijk om een dergelijke zwangerschap te voorkomen, maar kan er alleen hevig bloedverlies optreden. Dit is een van de lokale contra-indicaties. Gelijktijdige acute ontstekingsziekten van de inwendige of uitwendige geslachtsorganen kunnen ook een contra-indicatie zijn. Het is zeer belangrijk dat deze procedure het beloop van chronische adnexitis niet verergert. De aanwezigheid van een cervicale cyste of een endometrioïde cyste in de baarmoederholte is ook een contra-indicatie voor deze procedure. Algemene contra-indicaties voor mini-abortus zijn acute ontstekingsprocessen van andere organen en systemen, oncopathologie in de actieve fase, evenals bloedziekten die gepaard gaan met een verstoring van de bloedstolling.

De voordelen van een mini-abortus zijn natuurlijk het traumaloze karakter ervan, wat belangrijk is, vooral als de vrouw jong is en dit haar eerste abortus is. Dit komt door de specifieke kenmerken van de proceduretechniek. Een dergelijke ingreep maakt het mogelijk de revalidatieperiode aanzienlijk te verkorten en na de ingreep, indien er geen complicaties optreden, kan de vrouw naar huis. Dit geldt ook voor de revalidatie in verband met een volgende zwangerschap, omdat na een mini-abortus een herhalingszwangerschap veel sneller kan verlopen dan na een chirurgische abortus.

Wat de nadelen van een mini-abortus betreft, zijn dit de voorwaarden voor de uitvoering ervan. Deze procedure is immers mogelijk tot zes weken zwangerschap, wanneer niet elke zwangerschap kan worden opgespoord, vooral niet bij vrouwen met stoornissen in de eierstokken en menstruatiecyclus. Bovendien wordt de technische procedure als een nadeel beschouwd, omdat niet elk ziekenhuis, vooral geen staatsziekenhuis, deze procedure kan uitvoeren. Deze technische ondersteuning is vaak niet goedkoop, dus waar u een mini-abortus kunt uitvoeren, is deze vrij duur, aangezien dit in de meeste gevallen privéklinieken zijn.

Vergeet complicaties niet. Wat is het gevaar van een mini-abortus? Ten eerste kunnen er bij onvoldoende aspiratie van de eicel en de vliezen resten van het deciduale membraan achterblijven, die, indien langdurig aanwezig, kunnen leiden tot chorionepithelioom. Dit is een kwaadaardige ziekte met een ongunstige prognose. Daarom is het uitvoeren van een mini-abortus op een later tijdstip verboden, omdat het contact van de eicel met het baarmoederslijmvlies dan zeer dicht is en er weefseldeeltjes kunnen achterblijven die een dergelijke transformatie kunnen veroorzaken. Een mini-abortus is ook gevaarlijk vanwege het optreden van bloedingen. Hoewel dit een minimaal invasieve methode is, is het bij een aantasting van een groot bloedvat in de baarmoeder mogelijk om hevige tot lichte bloedingen te veroorzaken. Indien de regels van asepsis of antisepsis worden overtreden, of indien een vrouw gelijktijdig ontstekingsziekten van de geslachtsorganen heeft, dan is een mini-abortus gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van opstijgende infectieziekten die de eierstokken, eileiders of urinewegorganen aantasten.

Dit zijn de belangrijkste punten waarmee u rekening moet houden voordat u deze procedure uitvoert.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Techniek voor het uitvoeren van een mini-abortus

De voorbereiding op de mini-abortusprocedure moet uitgebreid zijn om mogelijke complicaties, zowel door de abortus zelf als door een toekomstige zwangerschap, te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de zwangerschapsduur nauwkeurig te bepalen, omdat deze procedure zeer beperkt in tijd is. Daarom is het noodzakelijk om de vrouw uitgebreid te onderzoeken op de stoel, de mogelijke zwangerschapsduur te bepalen op basis van de datum van de laatste menstruatie en ook aanvullende onderzoeksmethoden toe te passen. Het is absoluut noodzakelijk om een echo te laten maken, die alle mogelijke vragen over de zwangerschapsduur, de exacte locatie van de eicel en de aanwezigheid van bijkomende pathologie zal beantwoorden. Het is ook erg belangrijk om een bacterioscopisch onderzoek van een vaginaal uitstrijkje te doen. Dit stelt u in staat om een ontstekingsproces uit te sluiten en maakt het mogelijk om invasieve ingrepen uit te voeren zonder het risico van opstijgende infectie van de inwendige geslachtsorganen. Dit zijn de algemene regels ter voorbereiding op deze procedure, die alle vrouwen moeten volgen. Als een vrouw bijkomende ziekten heeft, kunt u een specialist raadplegen over een specifiek probleem.

Anesthesie tijdens een mini-abortus wordt gekozen door een specialist en is afhankelijk van de duur van de ingreep en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen. Meestal wordt een mini-abortus uitgevoerd onder algehele anesthesie, waardoor de vrouw kan ontspannen en de postoperatieve periode in een minder gespannen psychologische omgeving kan verlopen.

De techniek voor het uitvoeren van een mini-abortus kan verschillen als het gaat om het beëindigen van een zwangerschap in de vroegste stadia.

Mini-abortus met pillen is een toegankelijke en gemakkelijke methode vanwege de mogelijkheid tot poliklinische toepassing, maar wel onder strikt toezicht van een arts. Hiervoor worden hormonale medicijnen gebruikt. Dit type abortus wordt in twee fasen uitgevoerd. De eerste fase bestaat uit het innemen van een progesteronantagonist, die ervoor zorgt dat de bevruchte eicel uit de baarmoederholte wordt afgestoten en in feite een onvrijwillige miskraam veroorzaakt. In dit geval staat de vrouw onder toezicht van een arts. Nadat de bevruchte eicel is afgestoten, moet deze onder invloed van samentrekking van de spiervezels van de baarmoeder naar buiten komen. De tweede fase van een medicamenteuze abortus bestaat daarom uit het innemen van prostaglandinen na 48 uur. Deze medicijnen stimuleren de samentrekking van de baarmoeder, waarna de bevruchte eicel in de vorm van bloederige afscheiding uit de baarmoederholte komt. Na een week is een herhalingsonderzoek en een echo nodig ter controle van de toestand van de vrouw.

Mini-abortus thuis omvat het gebruik van verschillende methoden, waaronder kruiden die de voortijdige samentrekking van de baarmoeder stimuleren en de vrijlating van de bevruchte eicel. Maar dergelijke methoden zijn zeer gevaarlijk, omdat ze ernstige bloedingen met ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Daarom kunnen dergelijke methoden niet worden gebruikt, vooral gezien de beschikbaarheid en het gemak van een consult bij een gekwalificeerde arts en professionele abortus.

Mini-abortus met vacuümaspiratie werkt volgens het principe van een gewone stofzuiger, alleen is deze dertig keer krachtiger. In dit geval moet deze methode onder echografische controle worden uitgevoerd, waardoor de locatie van de bevruchte eicel nauwkeurig kan worden bepaald. Eerst wordt de baarmoederhals verwijd met laminaria of prostaglandine, waarna een sensor wordt ingebracht die onder echografische controle naar het embryo wordt gericht. Vervolgens wordt een apparaatje geplaatst dat de bevruchte eicel opzuigt. Dit is het belangrijkste principe van deze methode.

Chirurgische mini-abortus is een vroegtijdige zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium, die tot twaalf weken kan worden uitgevoerd. Daarom wordt deze methode het meest gebruikt, omdat de zwangerschap meestal pas na negen tot tien weken wordt bevestigd. In dit geval wordt de baarmoederholte technisch gezien geschraapt met een interne functionele laag van het endometrium, wat een zeer traumatische procedure is in vergelijking met vacuümaspiratie. Daarom verdient mini-abortus met vacuümaspiratie, indien mogelijk, de voorkeur.

Mini-abortus bij baarmoederfibromen kan ook worden uitgevoerd als de fibroom lokaal is en zich manifesteert als een submuceus gelegen lymfeklier in de baarmoederholte. Chirurgische mini-abortus is dan de meest gerechtvaardigde behandelmethode, die voorrang heeft. Het gebruik van een vacuümpomp kan bloedingen veroorzaken en wordt daarom afgeraden.

Gevolgen en complicaties van mini-abortus

Het is altijd noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijke complicaties van elke handeling. Ook al zijn de methoden minimaal invasief, ze kunnen nog steeds ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid.

De ernstigste gevolgen van een mini-abortus zijn een mola hydatidiformis en een chorio-epithelioom. Deze complicaties kunnen zich ontwikkelen bij een onvolledige abortus, waarbij delen van het deciduale membraan achterblijven, die de neiging hebben tot kwaadaardige groei. Complicaties van de mini-abortusprocedure zelf zijn ook bloedingen, die zowel hevig als licht bloederig kunnen zijn. De afscheiding na een abortus kan enkele dagen aanhouden en kan er naast bloederig ook etterig uitzien. In dat geval is het belangrijk hier aandacht aan te besteden, aangezien dit al wijst op een ernstige ontstekingsziekte.

Buikpijn na een mini-abortus is ook een veelvoorkomend symptoom, omdat de baarmoederholte geïrriteerd is. De reactie hierop is een spasme van spiervezels en pijn in de onderbuik. Deze pijn kan normaal zijn en zal niet hevig zijn of lang aanhouden. Daarom is bij hevige pijn een tweede onderzoek door een arts vereist.

De temperatuur na een mini-abortus kan onder normale omstandigheden stijgen tot subfebriele waarden. Als deze stijging hoger is dan deze waarden, moet u nadenken over een mogelijke oorzaak. Een dergelijke oorzaak kan een ontsteking zijn na een mini-abortus, die ontstaat door een externe infectie of na activering van een interne infectiebron. Daarom is niet alleen een grondig onderzoek en voorbereiding op een mini-abortus noodzakelijk, maar is in sommige gevallen ook een profylactische postoperatieve antibioticabehandeling noodzakelijk.

Een opgeblazen gevoel na een mini-abortus kan te wijten zijn aan spijsverteringsproblemen na anesthesie, wanneer darmparese optreedt. In dit geval kan een dergelijke complicatie zich in de vroege fase voordoen, in dat geval is het noodzakelijk om de darmen te starten met een speciaal dieet.

Seks na een mini-abortus moet worden uitgesteld tot de volgende menstruatie, wanneer de cyclus weer op gang komt en na de eerste menstruatie het risico op complicaties afneemt.

De revalidatieperiode na een mini-abortus hangt af van de gebruikte methode. Als er sprake is van vacuümaspiratie, is deze periode kort: een maand. Bij een chirurgische abortus is de revalidatieperiode het langst: drie tot zes maanden. Gedurende deze periode is het niet raadzaam om zwanger te worden. De verzorging van de genitaliën na een mini-abortus verschilt niet van die onder normale omstandigheden: dit betreft dagelijkse hygiëneprocedures. Soms is het nodig om ontstekingsremmende of antibacteriële zetpillen te gebruiken als er een ontstekingsproces ontstaat.

Is het mogelijk om zwanger te worden na een mini-abortus? Deze vraag is interessant voor alle vrouwen die besluiten deze stap te zetten. Het is echt heel belangrijk. Het antwoord is eenduidig: je kunt normaal zwanger worden als je alle aanbevelingen van de arts opvolgt met betrekking tot de revalidatieperiode en tijdig onderzoek, uiteraard zonder complicaties.

Mini-abortus is een chirurgische ingreep waarbij de zwangerschap in een vroeg stadium wordt beëindigd. Het is noodzakelijk om niet alleen de aanwezigheid van indicaties te beoordelen, maar ook mogelijke contra-indicaties. Er moet tijd worden besteed aan een zorgvuldige voorbereiding om complicaties te voorkomen. Hoe dan ook, deze beslissing wordt door de vrouw genomen en zij moet goed nadenken voordat er manipulaties worden uitgevoerd, niet alleen met haar gezondheid, maar ook met het leven van het toekomstige kind.

[ 4 ], [ 5 ]