MRI van het kaakgewricht

MRI van het kaakgewricht is een veelbelovende methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van de motorische functie van schedelbeenderen. Het maakt het mogelijk om snel de anatomische kenmerken en mogelijke schade aan de botten van het gewricht, de innervatie ervan en de toestand van de gezichtsmusculatuur te beoordelen zonder de integriteit van zachte weefsels te verstoren, waardoor de arts belangrijke informatie krijgt voor het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Indicaties voor de procedure

Zoals we uit de menselijke anatomie weten, is de onderkaak het enige mobiele bot in het gezichtsskelet waarmee we voedsel kunnen opnemen en malen om aan de voedingsbehoeften van het lichaam te voldoen. De mobiliteit van de onderkaak is een eer voor het kaakgewricht, dat wordt beschouwd als een van de meest complexe in het hele skelet.

Dit gewricht is een gepaard gewricht en de beweging van beide gewrichten moet gesynchroniseerd en gecoördineerd zijn. Dit is geen eenvoudige beweging, maar een gecombineerde beweging die het glijden van de gewrichtsoppervlakken en hun rotatie rond een zwevend centrum combineert.

Soms wordt om verschillende redenen het samenhangende werk van het gewricht verstoord en om de oorzaak van overtredingen te identificeren, schrijven artsen MRI van het kaakgewricht voor als een van de meest informatieve methoden.

Een dergelijk onderzoek wordt aangesteld tijdens een doktersafspraak, waarbij de patiënt met verschillende klachten kan komen. Indicaties voor MRI zijn de volgende:

• onaangename en pijnlijke gevoelens in de slapen, wanggebied, ernstige hoofdpijn,
• spierspanning in de onderkaak en jukbeenderen, nek, hoofd,
• verminderde gevoeligheid van de huid in het gewrichtsgebied,
• Het verschijnen van een klikkend geluid (knarsen) bij het bewegen van de kaak,
• beperkte beweging van de onderkaak, onvermogen om de mond normaal te openen, spraak- en bijtstoornissen,
• Onvrijwillige fixatie van de kaak in één positie, onvermogen om deze te bewegen, de mond te openen of te sluiten,
• moeite met kauwen, ongemak tijdens het eten,
• snelle vermoeidheid van de gezichtsspieren,
• gezichtsasymmetrie,
• tandpijn na het slapen,
• pijn die uitstraalt door de kaak, nek en naar de schouder,
• Gezichtsoedeem dat geen verband houdt met slaapgebrek, hart- of nierziekte, eenzijdig gezichtsoedeem.

Het is duidelijk dat een MRI kan worden besteld als er een dislocatie of breuk van de kaak nabij het gewricht wordt vermoed. Het onderzoek is noodzakelijk voor zowel de diagnose als de ontwikkeling van een behandelingsregime.

MRI-diagnose wordt voorgeschreven bij verdenking van ontstekingsprocessen in het gewricht (artritis), breuk of perforatie van de gewrichtsschijf, artrose, osteomyelitis, synovitis, tumorprocessen in harde en zachte weefsels nabij het gewricht.

MRI van het kaakgewricht is een voorbereidende (diagnostische) fase van orthodontische behandeling en tandprotheses.

Omdat u met MRI details kunt zien die niet toegankelijk zijn voor andere diagnostische methoden (röntgenfoto's, orthopantogrammen, computerscans), wordt het voorgeschreven wanneer het uitgevoerde onderzoek de oorzaak van klinische symptomen niet kan achterhalen.[1]

Voorbereiding

Magnetische resonantiebeeldvorming is een over het algemeen veilige diagnosemethode, waarmee u veel informatie kunt krijgen over de interne structuren van het schedelskelet zonder de gezondheid van de patiënt te schaden. Een dergelijk onderzoek vereist geen speciale voorbereiding en kan direct na aankomst in het medisch centrum worden uitgevoerd.

Omdat MRI van het kaakgewricht door een arts wordt voorgeschreven, kan het consult bij een specialist worden beschouwd als voorbereiding op de procedure. De arts legt de patiënt uit hoe veilig het onderzoek is, hoe het wordt uitgevoerd, wat er niet in de machine mag worden meegenomen, hoe zich te gedragen tijdens de bediening van de apparatuur zodat de beelden betrouwbaar en van hoge kwaliteit zijn, welke contra-indicaties voor MRI Zijn.

Als deze informatie niet door de ziekenhuisarts wordt verstrekt, krijgt de patiënt alle informatie te horen van het personeel in het centrum dat de procedure zal uitvoeren.

Als een persoon bang is voor besloten ruimtes, worden hem opties aanbevolen om hem te helpen kalmeren en de procedure tot het einde te doorstaan. Hierbij kan gedacht worden aan het nemen van kalmerende middelen of het luisteren naar muziek, waarvoor speciale apparatuur beschikbaar is. Bij hevige pijn worden verdovende medicijnen toegediend.

Er zijn geen beperkingen op dieet, water of medicijnen. Als het onderzoek gepland is om met contrastmiddel te worden uitgevoerd, wat zelden voorkomt, wordt de patiënt vooraf verteld hoe hij zich daarop moet voorbereiden.

Techniek MRI van het kaakgewricht

De procedure voor MRI van het kaakgewricht is uiterst eenvoudig. De patiënt wordt gevraagd zijn of haar bovenkleding uit te trekken. U kunt vooraf voor comfortabele kleding zorgen of gebruik maken van de kleding die in het centrum wordt aangeboden. Als u in uw kleding blijft, moet u alles verwijderen waar metalen onderdelen in zitten (riemen, knopen, knopen, manchetknopen, kunstgebitten, etc.). Naast uw bovenkleding moet u alle spullen achterlaten die kunnen interageren met het magnetische veld: horloges, mobiele telefoons, sleutels, betaalkaarten, metalen sieraden, enz.

In de ruimte waar de MRI-apparatuur staat, gaat de patiënt met zijn of haar rug op een verplaatsbare tafel liggen, die later in een magnetische lus zal bewegen. Op dit moment produceert de machine verschillende series afbeeldingen. Het hoofd van de patiënt wordt gefixeerd met rollen, omdat immobiliteit de belangrijkste voorwaarde is voor het verkrijgen van duidelijke beelden en niet iedereen in staat is om 5-15 minuten stil te liggen.

Tijdens de procedure kan de patiënt communiceren met de arts die zich in de volgende kamer bevindt. Door tweerichtingscommunicatie kan de patiënt ongemak melden en de instructies van de arts horen (bijvoorbeeld, indien nodig, de adem inhouden) wanneer hij zich in verschillende kamers bevindt.

Als de patiënt klaagt over beperkte mobiliteit van de onderkaak, tot aan het vastlopen ervan, wordt een MRI van het linker en rechter temporomandibulaire gewricht uitgevoerd, waarvoor afzonderlijke radiofrequentiespoelen met ronde vorm worden aangebracht. Omdat het gewricht gepaard is, is het noodzakelijk om beide delen te onderzoeken, anders is het moeilijk om te bepalen welke kant van het probleem ligt, als de patiënt zelf de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen niet kan specificeren.

Als er klinische symptomen optreden die verband houden met kaakbewegingen (tijdens kauwen, spreken, de mond openen, enz.), Wordt een MRI van het kaakgewricht met functionele tests voorgeschreven. Het bifasische onderzoek omvat scannen met de mond open en gesloten. Scannen met open mond wordt gedurende 5 minuten uitgevoerd; Om de kaakfixatie te vergemakkelijken, wordt de patiënt aangeboden een voorwerp (meestal een tube tandpasta) tussen de tanden te klemmen.

Wat laat MRI van het mandibulaire gewricht zien? Op de beelden verkregen met behulp van magnetische resonantietomografie kun je microscopische structuren zien met de mogelijkheid om ze in verschillende projecties te onderzoeken, de toestand van het mobiele bot, de gewrichtsschijf, de gezichtsspieren en ligamenten te beoordelen.

Een tomogram maakt het mogelijk om verschillende anatomische structuren en veranderingen daarin te onderzoeken, vreemde insluitsels, tumorprocessen, aangeboren afwijkingen van de kaak en gewrichten, traumatische aandoeningen te detecteren. De arts kan de toestand van de bloedvaten van het onderzochte gebied beoordelen, functionele stoornissen en degeneratieve processen onderscheiden, bijtaandoeningen identificeren en de oorzaken die deze veroorzaken.[2]

Contra-indicaties voor de procedure

MRI wordt beschouwd als een van de veiligste diagnostische methoden en heeft daarom geen grote lijst met contra-indicaties die veel andere methoden voor lichaamsonderzoek hebben. Zelfs bestaande contra-indicaties hebben alleen betrekking op de mogelijkheid van interactie tussen het magnetische veld en ferromagnetische materialen die worden gebruikt bij de vervaardiging van verschillende apparaten. Deze interactie kan het apparaat beschadigen en vervorming veroorzaken in de door de tonometer verkregen beelden.

Er zijn zeer weinig absolute contra-indicaties voor MRI van het kaakgewricht. Dit omvat situaties waarin een persoon om medische of andere redenen geen afstand kan doen van het apparaat of van metalen voorwerpen in zijn of haar lichaam, dat wil zeggen de aanwezigheid van een

• pacemakers en defibrillatoren,
• binnenoorimplantaten (als deze ferromagnetische stoffen bevatten of als het materiaal van het apparaat onbekend is),
• vasculaire stalen clips op het aneurysma,

• alle metalen fragmenten, kogels in het menselijk lichaam, inclusief kleine metaalspaanders in de oogbaan (beroepsmatige oorzaak waarvoor voorafgaande röntgenfoto's van de schedel bij de werknemer vereist zijn).

Relatieve contra-indicaties zijn contra-indicaties die verband houden met de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van apparaten en apparaten die hun eigenschappen onder invloed van het magnetische veld niet mogen veranderen of op enigerlei wijze beïnvloeden. Deze omvatten kunstmatige gewrichten, neurostimulatoren, insulinepompen, pacemakers, hemostatische clips en vasculaire stents, niet-ferromagnetische implantaten. Er kunnen ook vragen rijzen over kunstgebitten, stalen platen en spaken die worden gebruikt bij orthopedische behandelingen, permanente make-up en tatoeages, waarbij ferromagnetische materialen kunnen worden gebruikt.

In alle bovengenoemde gevallen moet de arts, indien mogelijk, vooraf worden geïnformeerd, waarbij wordt aangegeven van welk metaal het apparaat is gemaakt, welke kleuren voor make-up en tatoeages zijn gebruikt, dat wil zeggen alle informatie die zal helpen de procedure te beveiligen en de resultaten ervan te garanderen. Zo betrouwbaar mogelijk.

MRI van het kaakgewricht wordt niet uitgevoerd in geval van ernstige claustrofobie en ernstige toestand van de patiënt, wanneer procedures nodig zijn om de levensondersteuning van het lichaam te behouden. Tijdens de zwangerschap moeten de mogelijke risico's met de arts worden besproken, hoewel deze over het algemeen klein zijn, gezien de veiligheid van een magnetisch veld met een dergelijke sterkte voor mensen en de afstand van de foetus tot het onderzochte deel van het lichaam (hoofd)..[3]

Zorg na de procedure

Gezien de veiligheid van het magneetveld en de tomograaf zelf zijn er na de ingreep geen gevolgen. MRI-diagnostiek is zo populair geworden omdat u, bij afwezigheid van bijwerkingen tijdens en na de procedure, pathologieën kunt identificeren die niet beschikbaar zijn voor andere diagnostische methoden. Het enige onaangename gevolg kan een reeks beelden van slechte kwaliteit zijn, als de patiënt de immobiliteit niet waarneemt of de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam verbergt.

Complicaties na de procedure zijn ook alleen mogelijk als de patiënt geen acht slaat op de waarschuwingen van de arts. Er zijn weinig contra-indicaties voor het onderzoek, maar hiermee moet rekening worden gehouden. Een magnetisch veld kan het apparaat uitschakelen, wat de functionaliteit van bepaalde organen kan ondersteunen. Als de pacemaker bijvoorbeeld niet goed functioneert, functioneert het hart niet goed, wat kan leiden tot een ernstige aandoening en zelfs de dood van de patiënt.

Aan de andere kant kan elk stukje ferromagnetisch materiaal het magnetische veld beïnvloeden, waardoor de resultaten van tests worden vervormd. Als de arts hierop vertrouwt, bestaat het risico op een verkeerde diagnose en behandeling die niet geschikt is voor de situatie.

Specifieke zorg na de MRI-procedure van het kaakgewricht is niet vereist. Het belangrijkste is dat de resultaten van het onderzoek helpen het probleem te identificeren en vervolgens de gezondheid en levensvreugde te herstellen.