Necrose

Necrose - necrose, de dood van een deel van een weefsel of orgaan van een levend organisme, vergezeld van een onomkeerbare stopzetting van hun vitale activiteit.

[1], [2], [3], [4]

Wat veroorzaakt necrose?

Necrose wordt veroorzaakt door oorzaken die voorwaardelijk zijn verdeeld in endogeen en exogeen. Exogene factoren omvatten mechanische schade, blootstelling aan extreme temperaturen, elektrische stroom, ioniserende straling, zuren, basen, zouten, zware metalen, bepaalde micro-organismen, bijvoorbeeld nekrobakterii, miltvuur, rotting microflora.

Endogene factoren zijn divers, ze zijn onderverdeeld in: vasculair, neurohumoraal, allergisch en metabool.

Necrose heeft 3 stadia van ontwikkeling: prenecrose (toestand van het orgaan of weefsel voordat onomkeerbare veranderingen optreden); dood (onomkeerbare stopzetting van het leven); destructieve veranderingen (verval, verwijdering, afbakening van residuen).

Klinische en anatomische vormen: coagulatie (droge) necrose, opgezette necrose (vochtig, gangreen, infarct).

Mechanisch en thermisch letsel veroorzaken grotendeels de ontwikkeling van lokale processen en lokale necrose, zonder een algemene reactie van het lichaam te veroorzaken. Hoewel de prevalentie van kleine gebieden tot vrij groot kan zijn, bijvoorbeeld bij brandwonden; evenals de diepte van weefselschade.

Droge necrose wordt gekenmerkt door snelle coagulatie van weefsels met de vorming van een dichte korst van bruin of zwart; eromheen nemen oedeem en hyperemie snel af en een duidelijke demarcatielijn vormt de scheiding van necrose van gezonde weefsels. In de daaropvolgende is er de langzame afwijzing met de vervanging van littekenweefsel of zweer gevormd. Necrose kan worden gehecht aan de infectie, in welk geval het een natte wordt.

Natte necrose ontwikkelt zich in de aanwezigheid van een infectie of wanneer ze zich in een vochtige omgeving vormen, bijvoorbeeld in wonden, brandwonden. Deze necrose wordt gekenmerkt door de vorming van een losse, innige samenhang met de weefsels van een schurft van witte of vies-grijze kleur; De demarcatielijn is zwak uitgedrukt; De weefsels rond de scapula zijn gezwollen en hyperemisch; er is een algemene reactie van het lichaam.

Wanneer de necrose invloed op het hele lichaam of gedeelte daarvan (bijv stoppen als bevroren), en het lichaam of een deel ervan, een pathologie gedefinieerd door de term "gangreen", bijvoorbeeld: gangreen van de voeten, benen, long, colon, gangreneus cholecystitis, gangreen appendicitis, enz. De basis van gangreen zijn vasculaire aandoeningen, voornamelijk arterieel. Bij een snelle schending van de bloedcirculatie verloopt de necrose bijna onmiddellijk. Dit gebeurt als arteriële trombose (zeldzaam aders, bijvoorbeeld trombose, vasculaire mesenterium), bij blootstelling aan de microflora, zoals anaërobe. In het geval van een langzame ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop: obliterans. Atherosclerose, occlusieve ziekte, ziekte van Raynaud, diabetes, et al., prednekroticheskaya continue fase aanvankelijk vergezeld van atrofie van weefsel en ontwikkeling gangreen decompensatie stroom. Een vorm van de huid en onderhuids weefsel gangreen zijn doorligwonden ontstaan door langdurige samendrukking van weefsel gestimuleerd en pakken positie daarin microcirculatie. Heel vaak de vorming van doorligwonden en uitgebreid, treedt op wanneer laesies van het ruggenmerg (Wet Bastian), in andere gevallen lokale necrose kunnen meervoudig zijn en op gebieden van maximale compressie van de huid. Gangreen in de klinische loop is verdeeld in droog en nat.

Droog gangreen is in de regel oppervlakkig of betrekt kleine distale segmenten van het ledemaatsegment, bijvoorbeeld een of meer vingers. Ze hebben een bruine of zwarte kleur, de demarcatielijn is goed gedefinieerd, omringende weefsels, hoewel atrofisch, maar hebben geen tekenen van ontsteking. Er is geen algemene reactie van het lichaam op het proces, alleen manifestaties van de onderliggende en bijbehorende ziekten.

Natte gangreen van ledematen en inwendige organen gaan gepaard met snelle verspreiding van oedeem en hyperemie, betrokkenheid in het lymfesysteem, snelle vernietiging van weefsels, toenemende algemene bedwelming van het lichaam. Droge necrose kan blijven bestaan, maar eromheen ontwikkelt oedeem en hyperemie van weefsels.