Neuropathie van de takken van de nervus trigeminus

Trigeminusneuropathie is een van de vormen van pathologie van het trigeminussysteem. Bij deze vorm van pathologie ondergaat het darmweefsel degeneratieve veranderingen. Meerdere transformaties, evenals functionele veranderingen, zijn mogelijk. Myelinevezels en axiale cilinders zijn ook onderhevig aan veranderingen. Het is een ernstig probleem waarmee de moderne neurologie steeds meer te maken krijgt. Het vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk en compliceert het. Pijn is een onaangenaam verschijnsel, de gevoeligheid neemt ook aanzienlijk af, gevoelloosheid en verlies van vele functionele mogelijkheden worden waargenomen. De gevaarlijkste zijn aangezichtsparesthesie en verlamming.

Zenuwbeschadiging heeft ernstige gevolgen, aangezien veel structuren beschadigd raken. Daardoor raken ook hun functies beschadigd. De innervatie van veel organen en systemen is beschadigd. De nervus trigeminus bestaat uit drie takken die zorgen voor de overdracht van zenuwimpulsen van de geïnnerveerde organen naar de structuren die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van de zenuwimpuls. De nervus trigeminus is verantwoordelijk voor de innervatie van het gezicht en de mondholte. De huid, tanden, tong, zenuwen en ogen bevinden zich ook onder de innervatiezone. Deze zenuw verzorgt motorische reflexen en is tevens verantwoordelijk voor diverse vegetatieve reacties.

Neuropathie kan vele oorzaken hebben. Dit kunnen zowel structurele als functionele aandoeningen zijn. Meestal is er sprake van een aandoening van een aparte tak van de zenuw. De aandoening van de eerste tak is een vrij zeldzame vorm van pathologie, terwijl de aandoening van de tweede tak de meest voorkomende vorm is. Alle drie de takken worden zeer zelden aangetast. Dit zijn geïsoleerde gevallen in de neurologische praktijk. Het bijzondere van deze vorm van de ziekte is dat deze zich vrij lang kan ontwikkelen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich over meerdere maanden of langer.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Momenteel ligt de incidentie tussen de 25.000 en 10.000. Zowel mannen als vrouwen zijn even vatbaar voor de aandoening.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken trigeminusneuropathie

Primaire pathologie ontwikkelt zich als de zenuw wordt blootgesteld aan directe, onmiddellijke impact. Dit kan compressie van de zenuw zijn door botuitsteeksels, ligamenten of pathologische weefselverplaatsingen. Dit kan directe schade aan de zenuw zijn als gevolg van een klap, compressie of uitrekking.

Secundaire oorzaken worden gepresenteerd als een lijst van factoren die hebben geleid tot ontsteking of schade aan de zenuw. Secundaire oorzaken zijn dus een gevolg van pathologische verschijnselen die zich in het lichaam voordoen en die tot uiting komen in de structurele en functionele toestand van de zenuw.

Lepra en diverse neoplasmata worden beschouwd als secundaire oorzaken van pathologieontwikkeling. Zowel goedaardige als kwaadaardige neoplasmata hebben een even negatief effect op de nervus trigeminus, omdat ze er mechanische druk op uitoefenen. Compressie van de zenuw door pathologisch veranderde vaten, die optreedt tijdens de ontwikkeling van een tumor, heeft ook een negatief effect. Veranderingen, afzettingen in de vaten en bloedstolsels zijn eveneens gevaarlijk. Atherosclerose is een van de oorzaken van pathologie, omdat zich plaques in het vat vormen, die ook druk op de zenuw kunnen uitoefenen. Een plaque die zich vormt in het gebied van de gevoelige kern van de nervus trigeminus is bijzonder gevaarlijk.

De belangrijkste oorzaken zijn erfelijke factoren die de zenuw vatbaar maken voor pathologische veranderingen. Pathologische verschijnselen die tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling in de baarmoeder worden waargenomen, hebben een negatief effect. Geboorteletsels zijn bijzonder gevaarlijk, evenals diverse verwondingen die na de geboorte worden opgelopen, vooral in de vroege kindertijd.

Neuropathieën ontwikkelen zich steeds vaker na operaties, cosmetische ingrepen en invasieve manipulaties, waarbij de zenuw beschadigd raakt. De zenuw raakt vaak beschadigd door een kunstgebit, maar ook tijdens diverse tandheelkundige ingrepen. Craniofaciale en craniocerebrale letsels eindigen ook vaak in neuropathie. De zenuw wordt vaak beschadigd door toxische stoffen, allergische factoren en auto-immuunfactoren. Veel virussen, bacteriën, protozoa en zelfs verborgen infecties kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken. Toxische effecten kunnen worden veroorzaakt door diverse kunststoffen, kunstgebitten en ijzeren structuren die in de tandheelkunde worden gebruikt.

Zelfs simpele onderkoeling kan zenuwbeschadiging veroorzaken. Een zenuw raakt vooral gemakkelijk beschadigd in de tocht, bij lage temperaturen of in de wind. Een sterke temperatuurverandering, maar ook airconditioners, ventilatoren en verwarming binnenshuis hebben een negatief effect. Het gevaar is dat dergelijke effecten de immuniteit en weerstand van het lichaam kunnen verminderen, waardoor de zenuw kwetsbaarder en vatbaarder wordt voor negatieve effecten. In deze toestand is de zenuw vatbaarder voor infecties, ontstekingen en zelfs mechanische schade. Diverse uitlaatgassen, gifstoffen uit de omgeving en nicotine kunnen de zenuw beschadigen.

De impact van ernstige ontstekings- en infectieziekten zoals tyfus, mazelen en rodehond mag niet worden verwaarloosd. Zenuwbeschadiging kan ontstaan als gevolg van ontstekingen in oor, neus en keel. Herpesvirusinfectie, ontsteking van de lymfeklieren, sinusitis, cariës en sinusitis leiden vaak tot zenuwbeschadiging. Vaak lijken de symptomen van deze ziekten zo sterk op zenuwbeschadiging dat ze worden verward met neuropathie. Differentiële diagnostiek kan daarom nodig zijn. Beschadiging van de nervus trigeminus kan ook worden veroorzaakt door algemene schade aan het zenuwstelsel, de hersenen en het ruggenmerg, evenals andere delen van het zenuwstelsel, waarbij het pathologische proces zich uitbreidt naar andere gebieden en zenuwen. Verlamming van zenuwuiteinden, zowel van de nervus trigeminus als van andere zenuwen, parese en hersentumoren kunnen ook leiden tot zenuwbeschadiging en andere complicaties. Zelfs een onzorgvuldige behandeling, waarbij de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en zelfmedicatie gebruikt, kan leiden tot ontsteking. Zelfs abstracte problemen als syfilis, tuberculose en purulent-septische pathologieën kunnen tot neuropathie leiden.

Primaire trigeminusneuropathie

Primaire pathologie komt veel voor als gevolg van een infectieus en ontstekingsproces dat zich ontwikkelt als gevolg van onderkoeling, trauma, compressie en mechanische schade aan de zenuw, tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Primaire pathologie kan zich ook ontwikkelen als gevolg van directe zenuwbeschadiging tijdens operaties en tandheelkundige ingrepen. Aangeboren afwijkingen, waarbij de zenuw beschadigd is, spelen ook een rol bij de directe ontwikkeling van neuropathie. Er zijn geen significante verschillen in het klinische beeld tussen de primaire en secundaire vormen van pathologie.

[ 7 ]

Secundaire trigeminusneuropathie

De secundaire vorm van neuropathie komt ook veel voor. Deze is een gevolg van de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam. Zenuwbeschadiging kan bijvoorbeeld ontstaan als gevolg van een virale of bacteriële infectie. Hersentumoren, diverse aangeboren afwijkingen, atherosclerotische afzettingen en spasmen leiden vaak tot zenuwbeschadiging. Neuropathieën ontwikkelen zich vaak tegen de achtergrond van ziekten zoals tuberculose, syfilis en herpesvirusinfecties. Sinusitis, cariës en pulpitis leiden ook vaak tot zenuwbeschadiging.

Trigeminusneuropathie na tandextractie

De meest voorkomende pathologie in de tandheelkunde is acute toxische schade aan de nervus trigeminus, waarbij de nervus alveolaris in de onderkaak beschadigd raakt, evenals aan de nervus mentalis, die ontstaat wanneer vulmateriaal in het mandibulaire kanaal terechtkomt. Dit gebeurt tijdens de behandeling van pulpitis. Deze pathologie komt vooral vaak voor bij pulpitis van de premolaren (eerste en tweede molaren). Behandeling van de tanden in de onderkaak gaat vaak gepaard met een ontstekingsproces in de onderkaak. Een kenmerkend teken van dergelijke schade is hevige pijn, die eerst tijdens de behandeling optreedt en vervolgens gepaard gaat met herstel.

Later blijft deze pijn dof en pijnlijk, maar het is behoorlijk uitputtend en vereist het gebruik van sterke pijnstillers, soms zelfs ziekenhuisopname voor verdere uitgebreide maatregelen. Het optreden van acute pijn tijdens een tandheelkundige behandeling vereist dringende spoedeisende hulp, waarbij verplicht kanaaldecompressie wordt uitgevoerd. Hiervoor worden dexamethason, euphyllin-oplossing en glucose-oplossing gebruikt. Deze medicijnen worden intraveneus toegediend via de jetmethode. Tegelijkertijd worden difenhydramine en furosemide intramusculair toegediend. Dit voorkomt de gevaarlijkste zenuwbeschadiging. Verdere behandeling is vereist, waarbij medicijnen worden gebruikt om de microhemocirculatie te normaliseren. Neuroprotectieve middelen en desensibilisatoren worden ook gebruikt.

Een veelvoorkomend gevolg van zenuwbeschadiging tijdens tandheelkundige ingrepen is neuropathie van de buccale zenuw, die vaak verweven is met een ontsteking van de trigeminuszenuw en die ook een ontsteking van de nervus trigeminus met zich meebrengt. De pijn is subacuut, relatief constant en gemakkelijk te onderscheiden.

Schade aan de nervus alveolaris superior wordt ook vaak waargenomen. Dit is te herkennen aan acute pijn en gevoelloosheid in de bovenkaak. Ook het slijmvlies van de wang en het tandvlees is beschadigd.

Risicofactoren

Tot de risicogroep behoren mensen die lijden aan tandziekten, met name als het gaat om een beschadiging van de diepere lagen, zoals diepe cariës, pulpitis of parodontitis. De risicofactor is de aanwezigheid van een constante bron van chronische infectie in het lichaam, recente acute infectieziekten en tumoren. Mensen die constant worden blootgesteld aan giftige stoffen, onderkoeld zijn en onder airconditioners en afzuigkappen werken, behoren ook tot de risicogroep.

Het risico om de ziekte te ontwikkelen is aanzienlijk groter bij mensen die lijden aan atherosclerose, tumoren, vaatpathologieën, aangeboren afwijkingen en genetische ontwikkelingsdefecten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op de verstoring van de normale werking van lichaamsvezels. In dit geval is het vaak hun functie die verstoord is, niet hun structuur. Pathologische verschijnselen worden vaak waargenomen in de receptoren die irritatie waarnemen, evenals talrijke pathologieën in het gebied van de reflexboog die de weg van de innervatiezone naar de hersenen ondersteunt, en in omgekeerde volgorde.

Een begeleidende factor bij dergelijke pathologie is pijn, die zich in de meeste gevallen subacuut ontwikkelt. Het pijnsyndroom kan kortdurend zijn. Het gaat vaak gepaard met een spasme van de kauwspieren. De pijn en spasmen zijn constant en nemen in intensiteit toe. De pijn gaat gepaard met gevoelloosheid en paresthesie, waarbij iemand pijn en tintelingen ervaart in het corresponderende innervatiegebied. Kippenvel en tintelingen worden ook waargenomen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen trigeminusneuropathie

Verschillende aandoeningen duiden op schade aan de nervus trigeminus. Hun lokalisatie komt overeen met het getroffen gebied. De schade is vrij gemakkelijk te herkennen, aangezien deze gepaard gaat met een scherpe, acute reactie van constante aard en vrijwel niet afneemt. 's Nachts is de pijn pijnlijk en branderig, overdag wordt de pijn scherp en ondraaglijk. De pijn kan ook uitstralen naar andere gebieden.

Een kenmerkend kenmerk is dat de pijn uitstraalt naar het haar, de kin, het oor en de ogen. Vaak gaat de pijn gepaard met een sterke spasme. De kauwspieren lijden eerst onder de spasme. Er is een gevoel van onvermogen om de onderkaak te laten zakken. Na verloop van tijd kan iemand de onderkaak echt niet meer laten zakken. Er kan acute pijn ontstaan, gevolgd door een ontstekingsproces in het oorgebied. Bij druk ontstaan putjes en neemt de pijn toe.

Eerste tekenen

Allereerst is er een zeurende pijn. De pijn is aanvankelijk gelokaliseerd in de wenkbrauwstreek, boven de ogen. Geleidelijk kan deze zich uitbreiden naar andere gebieden. De pijn neemt vooral toe in het koude seizoen. Een kenmerkend kenmerk van deze pijn is de ontwikkeling ervan door kortdurende, acute pijnaanvallen, die gepaard gaan met een korte, zeurende pijn. Meestal is de pijn slechts aan één kant gelokaliseerd. In dit geval wordt de pijn 's nachts heviger en schiet er pijnscheuten uit. Later ontwikkelt zich een spasme van het gezicht en de lippen. De pijn neemt toe tijdens bewegingen.

Veel mensen melden ook druk in de wangen, oren, neus en ogen. Geleidelijk kan het gevoel zich uitbreiden naar de achterkant van het hoofd. Sommigen voelen zelfs pijn in de duim, vaak inclusief de wijsvinger.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zwelling bij trigeminusneuropathie

Neuropathie kan gepaard gaan met oedeem, omdat de normale stofwisseling verstoord is, zowel in de zenuw zelf als in de omliggende weefsels. Er treedt hyperemie op, de bloedcirculatie is verstoord in het beknelde en ontstoken gebied, er ontstaat oedeem en zwelling van de weefsels. De oorzaak is ook vochtretentie en een verstoorde afvoer van stofwisselingsproducten uit het beschadigde weefsel.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Neuropathie van de 1e tak van de nervus trigeminus

Schade aan de eerste tak van de nervus trigeminus is uiterst zeldzaam. Dit zie je bijna nooit in de medische praktijk. Vaker is er sprake van een gecombineerde beschadiging van de eerste en tweede tak van de nervus trigeminus. In dit geval gaat de beschadiging meestal gepaard met een ontstekingsproces dat zich in de hersenen afspeelt. In dit geval ontwikkelt zich een adhesieproces. Vaak zijn ook andere structuren betrokken bij het ontstekingsproces, bijvoorbeeld de kaakholte en de frontale sinus.

Er wordt vaak een constante, pulserende pijn waargenomen. De pulsatie ontwikkelt zich vooral sterk in het gebied waar de nervus trigeminus wordt geïnnerveerd. In dit geval gaat het proces gepaard met gevoelloosheid en een gevoel van kruipende mieren. Veel mensen hebben last van tandpijn, wat vaak wordt verklaard door schade aan het motorische deel van de zenuw. Patiënten kunnen de kaakbewegingen niet waarnemen. Deze worden onwillekeurig, of de persoon beweegt de kaak praktisch helemaal niet meer. Ook eten en praten wordt moeilijk. In de mondholte en in het gezicht zijn de triggerzones van dit proces niet te bepalen.

Het diagnosticeren van de pathologie is niet moeilijk. In de meeste gevallen is een kwalitatief objectief en subjectief onderzoek vereist om een diagnose te stellen. Vaak wordt de diagnose gesteld op basis van de medische voorgeschiedenis - het belangrijkste diagnostische teken dat wijst op de ontwikkeling van de pathologie is de aanwezigheid van ernstige pijn in het gebit, die is ontstaan tijdens een tandheelkundige en chirurgische ingreep.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig klinisch beloop, een aanzienlijke pijnduur en een hoge intensiteit. Een hoog niveau van klinisch polymorfisme is eveneens kenmerkend. Exacerbatie wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van hypothermie, in de koude winter, maar ook na vermoeidheid, stress en zenuwinzinking. Exacerbatie kan ook optreden tegen de achtergrond van andere somatische aandoeningen.

Een tamelijk gevaarlijk teken is de vorming van littekens op de zenuw, of het terugtrekken ervan in zacht weefsel, wat optreedt tijdens de genezing van verwondingen en trauma's. Het risico op dergelijke letsels is vooral hoog bij aangeboren of verworven afwijkingen en afwijkingen van de kaak en botten.

Neuropathie van de 2e tak van de nervus trigeminus

Er wordt pijn van korte duur opgemerkt, die zich manifesteert in hevige aanvallen die ongeveer 1-2 minuten duren. Tussen de pijnaanvallen door is er een pijnloze periode, die vervolgens wordt vervangen door hevige, acute pijn. Vaak is er een onverwachte, stekende pijn, die door velen wordt vergeleken met een messteek of een sterke elektrische ontlading.

Pijn kan spontaan en onverwacht optreden, of worden veroorzaakt door andere factoren, zoals plotselinge bewegingen of druk. Een pijnaanval kan ook optreden tijdens maaltijden, rennen, bewegen, slikken, praten en zelfs bij aanraking. Het is belangrijk om te weten dat alle zones die pijn veroorzaken zich in het gezicht bevinden, met name in het midden. De pijngolf verspreidt zich naar het gebied van de anatomische innervatie van de zenuw. In dit geval verspreidt de pijn zich naar het gebied van 1, 2 of 3 takken van de zenuw.

Een kenmerkend teken van schade aan de tweede tak is de uitstraling van de pijn langs de gehele reflexboog van de nervus trigeminus. De pijngolf breidt zich vrij snel uit. In dit geval heeft de pijn het karakter van een multineuronaal proces. In dit geval is het gehele zenuwstelsel aangedaan. Er is sprake van een zeker polymorfisme, waarbinnen verschillende klinische vormen worden onderscheiden. In principe worden er significante verschillen waargenomen tussen neuralgie van centrale en perifere oorsprong.

Er wordt veel belang gehecht aan de lokale diagnose, aangezien deze de basis vormt voor de keuze van de optimale behandelmethode. De pijn is altijd eenzijdig en verergert gedurende de dag. Meestal is de pijn paroxysmaal. Buiten een aanval heeft de pijn geen hinder. Trismus komt vaak voor, wat vaak wordt verward met symptomen van tetanus of hondsdolheid.

De tweede tak is het meest gevoelig voor beschadiging bij ouderen. Hun pijn kan langdurig en constant zijn. Deze wordt gekenmerkt als dof en pijnlijk, dat zich over het gehele gebied van de aangetaste zenuw verspreidt. Vaak gaat dit gepaard met een verstoring van de smaak en reuk. Bij objectief onderzoek kan de afwezigheid of gedeeltelijke vermindering van gevoeligheid in het gezicht en over de gehele lengte van de zenuw worden vastgesteld.

Pijn wordt waargenomen bij palpatie. De zenuwuitgangen zijn in dit opzicht bijzonder gevoelig. De belangrijkste oorzaak is primaire zenuwbeschadiging door verschillende factoren, waaronder mechanische schade. Het is vaak het gevolg van trillingsziekte en chronische vergiftiging. Diabetes mellitus kan ook leiden tot zenuwbeschadiging. Ontstekingen in aangrenzende organen en infecties betrekken vaak de zenuw zelf bij het ontstekingsproces. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van een hersenontsteking, tumoren of ontstekingen in andere perifere zenuwen.

Vaak leidt een langdurig ziekteverloop tot een verandering in het hoofdsymptoomcomplex. Zenuwbeschadiging vereist spoedeisende hulp. Tijdens de behandeling is het gebruik van anti-epileptica noodzakelijk, die de convulsieve spanning verminderen en ontspanning bevorderen. Antineurotische therapie wordt toegepast.

Ter preventie wordt een tijdige mondhygiëne toegepast, de immuniteit verhoogd, de dagelijkse routine in acht genomen en stress en overwerk vermeden. Trigeminusneuropathie kan alleen volledig genezen worden als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en met een complexe impact op het lichaam.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen zijn hevige pijn, verlies van gevoel en zelfs volledige spieratrofie. Geleidelijk aan kan het atrofieproces ook andere zenuwen aantasten. Plexie, parese en verlamming ontwikkelen zich, wat gepaard gaat met een uitgesproken verlies van gevoel en een verstoring van de innervatie. Het laatste stadium is volledige verlamming en hersenschade.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostics trigeminusneuropathie

Een verplicht medisch onderzoek is vereist om een diagnose te stellen. De arts onderzoekt en ondervraagt de patiënt, voert een algemeen en specifiek lichamelijk onderzoek uit, waarbij zowel traditionele klinische onderzoeksmethoden (palpatie, auscultatie, percussie) als specifieke methoden (bepaling van de gevoeligheid, functionele tests, beoordeling van de basisreflexen) worden gebruikt. In de meeste gevallen kan op basis van de onderzoeks- en ondervragingsgegevens een diagnose worden gesteld. Het is ook gemakkelijk om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en deze op te lossen. Maar soms is dit niet voldoende, dan schrijft de arts laboratorium- en instrumenteel onderzoek voor.

[ 27 ], [ 28 ]

Testen

Over het algemeen worden laboratoriumtests zeer zelden gebruikt, omdat ze in dit geval niet informatief zijn. Instrumentele methoden en functionele tests kunnen meer informatief zijn. In zeldzame gevallen wordt een klinische of biochemische bloedtest voorgeschreven, die de aanwezigheid van een ontstekingsproces of een allergische reactie kan aantonen. Een immunogram of reumatische tests kunnen worden voorgeschreven, die de auto-immuun aard van het pathologische proces kunnen bevestigen of weerleggen.

Bij routinematig klinisch bloedonderzoek kan het aantal witte bloedcellen significant zijn. Een toename van eosinofielen in het bloed kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van een allergische reactie, helminthiasis, de werking van toxische stoffen, reuma, neurosen, die neuropathie kunnen veroorzaken. Een afname van het aantal basofielen kan optreden bij acute infecties, hyperthyreoïdie, zwangerschap, stress, het syndroom van Cushing, wat ook schade aan de nervus trigeminus kan veroorzaken. Een toename van het aantal monocyten kan wijzen op de ontwikkeling van tumoren, zoals sarcoïdose.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele methoden zijn de belangrijkste. Ze worden voorgeschreven wanneer het nodig is om aanvullende informatie te verkrijgen en als de diagnose niet tijdens het onderzoek is gesteld. De belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek zijn röntgenonderzoek, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Ze zijn zeer informatief en complementair.

Röntgenfoto's zijn daarom de gemakkelijkste manier om botpathologieën te diagnosticeren, omdat ze botweefsel goed in beeld brengen. Je kunt de oorzaak van neuropathie achterhalen. Dit kan een beknelde zenuw zijn, een ontsteking, verplaatsing, of schade als gevolg van een botbreuk of -luxatie, wat zeer duidelijk op de afbeelding te zien is. Je kunt ook een beknelde zenuw, een botuitsteeksel, artritis en zelfs een ontstekingsproces in de zenuw waarnemen. Met behulp van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kun je zacht weefsel onderzoeken. Spieren, banden, pezen en zelfs kraakbeen worden ook goed zichtbaar. In zeldzame gevallen is echografie nodig. Deze methode maakt het mogelijk om processen dynamisch te volgen.

Differentiële diagnose

In de meeste gevallen worden neuropathieën vrij duidelijk onderscheiden na onderzoek en instrumentele diagnostiek. De verdere essentie van differentiële diagnostiek bestaat uit het identificeren van de oorzaak van de pathologie, op basis waarvan de associatie met een bepaald type neuropathie wordt vastgesteld. Meestal wordt traumatische, inflammatoire compressieve neuropathie gedifferentieerd.

Het voorkomen

Om neuropathieën te voorkomen, is het noodzakelijk om een hoog niveau van fysieke activiteit te handhaven: doe dynamische oefeningen en vermijd, indien mogelijk, statisch en monotoon werk. Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het lichaam alles krijgt wat het nodig heeft om volledig te functioneren: eiwitten, koolhydraten, vetten, vitaminen en mineralen. Dit geldt met name voor professionele sporters: u moet de hygiëne van de gewrichten zorgvuldig controleren, de belasting regelmatig aanpassen en de nodige complexen en vitaminen innemen. Het is noodzakelijk om tijdig medische onderzoeken te ondergaan en eventuele pathologieën te behandelen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognose

Als de pathologie tijdig wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, kan de prognose gunstig zijn. Meestal geneest trigeminusneuropathie volledig. De behandeling is echter vrij arbeidsintensief en langdurig, dus u zult geduld moeten hebben. Zonder behandeling ontwikkelt de ziekte zich verder en is de prognose ongunstig, tot verlamming en volledige invaliditeit aan toe.

[ 35 ]