Neurotraumatoloog

Een neurotraumatoloog is een specialist die patiënten behandelt met acute hersen- en ruggenmergletsels en aandoeningen van het zenuwstelsel, en die ook de gevolgen van dergelijke letsels aanpakt (hematomen, kneuzingen, hersenabcessen, slecht gelokaliseerde botfragmenten, schedelmisvormingen, enz.). Naast letsel behandelt de arts ook tussenwervelbreuken, hersentumoren, enz.

Naast de behandeling schrijft de specialist revalidatiemaatregelen voor en bewaakt deze na diverse blessures.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat is een neurotraumatoloog?

Een neurotraumatoloog is een arts die hulp nodig heeft bij craniocerebraal trauma, letsel aan het ruggenmerg en schade aan het ruggenmerg. De specialist behandelt ook de gevolgen van deze letsels (hematomen, misvormingen, abcessen, enz.).

Neurotraumatologie was oorspronkelijk onderdeel van de neurochirurgie, maar is nu een aparte wetenschap geworden die zich bezighoudt met het oplossen van problemen met betrekking tot traumatisch letsel aan het zenuwstelsel.

Wanneer moet u een neurotraumatoloog raadplegen?

Een neurotraumatoloog kan nodig zijn bij letsel aan de wervelkolom. Bij een letsel ervaart iemand zeer hevige pijn, is de mobiliteit sterk beperkt en wordt de persoon gedwongen een onnatuurlijke houding aan te nemen. Elke poging om te bewegen of een andere houding aan te nemen, leidt tot meer pijn. Bij onderzoek van de plaats van het letsel kan zwelling of bloeding worden waargenomen.

Ruggenmergletsel veroorzaakt hevige pijn in de nek, rug en het hoofd. Er kan sprake zijn van gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen, iemand kan de controle over een lichaamsdeel geheel of gedeeltelijk verliezen, moeite hebben met de coördinatie van bewegingen, lopen, ademhalingsproblemen en druk op de borst. Zwelling kan optreden in het hoofd- of nekgebied.

Mensen zoeken hulp bij een neurotraumatoloog na een val, kneuzing of diverse verwondingen aan de schedel en wervelkolom. Ook als er neoplasmata in het ruggenmerg of de hersenen (of andere pathologische processen) worden gevonden, wordt de patiënt doorverwezen voor onderzoek naar een neurotraumatoloog.

Welke diagnostische methoden gebruikt een neurotraumatoloog?

Na het eerste onderzoek verwijst een neurotraumatoloog u doorgaans door voor een algemeen bloed- en urineonderzoek. Dit is in principe een standaardprocedure bij elk bezoek aan een arts, ongeacht de specialisatie.

Indien nodig kan een specialist ook hormonale, biochemische en immunologische testen voorschrijven, waarmee de stand van de pathologie kan worden bepaald.

Een neurotraumatoloog gebruikt de volgende diagnostische methoden:

• Lumbaalpunctie (subarachnoïdale punctie, lumbaalpunctie, ruggenmergpunctie) - wordt uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische doeleinden. Deze diagnostiek maakt het mogelijk om bloedingen in de subarachnoïdale ruimte, de intensiteit ervan, het type beroerte (ischemisch, hemorragisch) vast te stellen, het ontstekingsproces in de hersenvliezen en andere veranderingen in het hersenvocht bij veel aandoeningen van het centrale zenuwstelsel te bepalen;
• Echografie (echografie) van de lumbale regio en de tussenwervelschijven maakt onderzoek van de tussenwervelschijven, het wervelkanaal en de zenuwen van alle delen van de wervelkolom mogelijk. Deze methode wordt voorgeschreven bij tumoren, hernia's, osteochondrose en diverse afwijkende aandoeningen.
• Spondylografie (röntgenfoto) is een verplichte onderzoeksmethode voor diverse wervelkolomletsels. Röntgenfoto's van de wervelkolom worden in drie projecties gemaakt, waardoor we veranderingen in de wervelkolomas, verschuivingen en ontwrichtingen van de tussenwervelschijven, botdeformaties, enz. kunnen vaststellen.
• Computertomografie (CT) van de wervelkolom stelt u in staat de toestand van de botstructuur, de weke delen en de bloedvaten te beoordelen. CT-beelden worden in verschillende vlakken gemaakt en er kan ook een driedimensionaal beeld worden gemaakt. CT van de hersenen, de schedel, de weke delen en de bloedvaten van het hoofd helpt de arts bij het vaststellen van verschillende verwondingen en aandoeningen van de schedel en de hersenen. Deze methode stelt u ook in staat de behandeling van de patiënt effectiever te plannen. Deze onderzoeksmethode biedt de specialist meer gedetailleerde informatie over de ziekte, traumatisch hersenletsel, een beroerte, verschillende hersenstructuren, enz.

• Myelografie is een speciale onderzoeksmethode waarbij een speciale substantie wordt ingebracht in de subarachnoïdale ruimte, die het ruggenmerg en de zenuwwortels omgeeft, waarna een afbeelding van het beschadigde gebied wordt gemaakt. Deze methode wordt meestal voorgeschreven bij compressie van het ruggenmerg of de zenuwwortels, een hernia tussen de wervels en stenose van het wervelkanaal;
• Met MRI (Magnetic Resonance Imaging) kan de arts de anatomische structuur van de wervels en tussenwervelschijven, het ruggenmerg en de ruimte tussen de wervels onderzoeken. Deze onderzoeksmethode helpt bij het diagnosticeren van ziekten en het effectief behandelen van diverse ziekten;
• Elektromyografie – maakt het mogelijk om de elektrische activiteit van spieren te bestuderen. Deze diagnostiek wordt meestal voorgeschreven in combinatie met elektroneurografie. Elektromyografie wordt gebruikt om zenuwbeknelling, letsel, pathologieën van de zenuwwortels en andere zenuw- en spierziekten te diagnosticeren.

Wat doet een neurotraumatoloog?

Een neurotraumatoloog houdt zich in zijn praktijk bezig met de diagnose en behandeling van hersen- en hersenletsels, diverse pathologieën en beschadigingen aan het ruggenmerg en de wervelkolom, en verwijdert de gevolgen van deze aandoeningen (blauwe plekken, defecten, botfragmenten, abcessen, enz.).

Traumatisch hersenletsel wordt meestal veroorzaakt door mechanische schade aan de schedel en interne structuren (bloedvaten, zenuwen, hersenvliezen, hersenen). Dergelijke verwondingen komen meestal voor bij verkeersongevallen, valpartijen, werk, en ook schedelletsel door sport of thuis is mogelijk.

Niet minder gevaarlijk voor het leven zijn verwondingen aan de wervelkolom. Bij wervelfracturen komen vaak verwondingen aan de tussenwervelschijven, het ruggenmerg, aangrenzende spieren en zenuwwortels voor. De gevolgen van dergelijke verwondingen kunnen zeer uiteenlopend zijn, afhankelijk van het type fractuur. Bij een instabiele tussenwervelschijf is er bijvoorbeeld altijd pijn in de wervelkolom. Deze aandoening kan leiden tot een breuk in het ruggenmerg, waardoor zenuwimpulsen worden geblokkeerd en de mobiliteit wordt beperkt. In dit geval kan de patiënt niet bewegen zonder hulp van buitenaf. In dergelijke gevallen is een consult met een neurotraumatoloog verplicht. De arts zal helpen de oorzaak van de ziekte vast te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Welke ziekten behandelt een neurotraumatoloog?

Een neurotraumatoloog behandelt patiënten met letsels aan de wervelkolom (ruggenmerg), schedel, hersenen, maar ook met verschillende gezwellen in het ruggenmerg of de hersenen, met hernia's van de wervels, enz. De specialist verwijdert ook de gevolgen van trauma (verwijdering van hematomen, kneuzingen, botfragmenten die op de hersenen drukken, stabilisatie van de wervelkolom, enz.).

De ziekten waarmee de specialist zich bezighoudt, worden hoofdzakelijk veroorzaakt door allerlei mechanische verwondingen (stoten, vallen, enz.), die zeer ernstige gevolgen voor een persoon kunnen hebben, tot en met volledige immobilisatie aan toe.

Schedelletsels, fracturen van de halswervels, wervelkolom - al deze letsels leiden tot ernstige aandoeningen, met schade aan omliggende bloedvaten, zenuwuiteinden, organen, enz.

Naast diverse soorten letsels behandelt een neurotraumatoloog ook diverse tumoren in het ruggenmerg, de hersenen, tussenwervelbreuken, etc., die ook de werking van het zenuwstelsel verstoren.

Dit is echter geen volledige lijst van ziektes die de specialist behandelt. Over het algemeen behandelt de arts aandoeningen die hebben geleid tot letsel aan het menselijke zenuwstelsel en hij zorgt er tevens voor dat de gevolgen van dergelijke schade worden verholpen.

Advies van een neurotraumatoloog

De wervelkolom is niet alleen de basis van het skelet, maar ook een soort bescherming voor het ruggenmerg. Daarom worden ruggenmergletsels beschouwd als de ernstigste en gevaarlijkste voor de menselijke gezondheid en het leven.

Kneuzingen en verwondingen aan het ruggenmerg kunnen het skelet vervormen, ledematen verlammen en de functie van de bekkenorganen verstoren.

Bij een ruggenmergletsel moet het geblesseerde gebied zo stil mogelijk worden gehouden. Het slachtoffer moet zeer voorzichtig op een brancard worden gelegd (die kan worden vervangen door planken, een houten schild, enz.) en de ruggengraat mag nooit buigen.

Ruggenmergletsel omvat fracturen, verplaatsingen en ontwrichtingen van wervels. Dergelijke verwondingen zijn gevaarlijk omdat het ruggenmerg door de wervelkolom loopt en kan worden samengedrukt door verplaatste botfragmenten. Als het ruggenmerg beschadigd raakt (scheurt), verliest de persoon volledig zijn gevoel en treedt er verlamming van het onderlichaam op.

Bij nekwervelfracturen moet de nek worden omwikkeld met een dikke laag watten en daaroverheen worden verbonden. Daarna moet het slachtoffer op een brancard worden gelegd en kussens (of opgevouwen kleding, dekens, enz.) onder het hoofd en de nek worden gelegd. Ziekenhuisopname is verplicht bij nekfracturen of ruggenmergletsel.

De buik is de meest kwetsbare plek. De wanden van het buikvlies worden gevormd door bindweefsel en spieren, en veel vitale organen worden niet beschermd door botten. Hierdoor kunnen buikletsels in verschillende mate van ernst voorkomen. Bij buikletsels kan een infectie in het bloed terechtkomen, wat bloedvergiftiging en de dood tot gevolg kan hebben. Sommige buikletsels leiden tot ernstige bloedingen, die in de meeste gevallen alleen door een operatie kunnen worden gestelpt. Bij buikletsels moet het slachtoffer volledige rust krijgen en moet de wond worden afgedekt met een steriel verband (om bloedverlies te beperken). Als inwendige organen (omentum, darmlissen) tijdens het letsel uit het buikvlies zijn gevallen, moeten deze worden afgedekt met een in vaseline gedrenkt verband. Iemand met buikletsel mag niets te drinken of te eten krijgen en mag geen pijnstillers krijgen voordat hij of zij door een arts is onderzocht.

Het hele skelet rust op de bekkenbodem en veel belangrijke organen bevinden zich daar. Bekkenbotbreuken kunnen schade veroorzaken aan de daar gelegen inwendige organen (blaas, endeldarm, geslachtsorganen, enz.), zenuwen en bloedvaten. Bekkenbotletsels behoren daarom tot de ernstigste soorten letsel. Bij een bekkenletsel moet het slachtoffer op een harde brancard worden gelegd, met de benen licht gebogen (leg kussens of bundels kleding, dekens, enz. onder de knieën) en wachten tot de ambulance arriveert.

[ 4 ]