Odontogene cyste

Een odontogene cyste is een tandheelkundige aandoening die ontstaat als gevolg van complicaties van parodontitis. Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van deze aandoening, diagnosemethoden, behandelingsmethoden en preventie.

Een odontogene cyste is een complicatie van chronische parodontitis. De tumor verschijnt aan de bovenkant van de tand en ontwikkelt zich vrijwel asymptomatisch. Naast parodontitis kan een neoplasma ook ontstaan door cariës of een onjuiste behandeling van tandziekten. Er zijn verschillende soorten odontogene cysten, laten we ze eens bekijken:

• Lateraal parodontaal.
• Residu.
• Odontogene keratocyste.
• Kliervormig.
• Paradentaal.
• Maxillo-buccaal.

In de regel begint de tumor zich te ontwikkelen met granulomateuze parodontitis en ziet eruit als een kleine tumor. De neoplasma is eenkamerig met vloeibare inhoud erin. De odontogene cyste ontwikkelt zich zeer langzaam en vrijwel asymptomatisch. Tijdens de ontwikkeling van de neoplasma ervaart de patiënt geen pijn. Daarom is de ziekte in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren. Het enige wat de patiënt kan hinderen, is een verandering in de kleur van een van de zieke tanden, verschuiving van tanden en, in geval van grote tumoren, uitsteeksel van botstructuren. Vanwege dergelijke symptomen van de ontwikkeling van een odontogene cyste kunnen ontstekingsprocessen optreden, die gepaard gaan met ettervorming en diverse pathologische fracturen van de kaakbeenderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van odontogene cyste

De oorzaken van een odontogene cyste kunnen verschillen. Bij sommige patiënten begint de tumor zich bijvoorbeeld te ontwikkelen na ontstekingsziekten (rhinitis, sinusitis, ontsteking van de bijholten, enz.), terwijl deze bij anderen zonder duidelijke reden verschijnt. Elke cyste, inclusief een odontogene cyste, heeft een eigen afvoergang. Deze afvoergang ontstaat door bijvoorbeeld ontstekingen, wat leidt tot verdikking van het slijmvlies, verstopping van de klieren en de vorming van een cyste.

Een odontogene cyste is een caviteitsneoplasie die er op een röntgenfoto uitziet als een ronde schaduw rond de kroon van een tand. De cyste is van binnenuit bekleed met epitheelweefsel. De neoplasma kan verschijnen als gevolg van kaakfracturen of verdunning van botweefsel. Bovendien geldt: hoe groter de neoplasma, hoe groter het risico op complicaties en diverse pathologieën.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomen van een odontogene cyste

De symptomen van een odontogene cyste zijn zeer beperkt. In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteert de cyste zich dan ook niet. De patiënt ervaart geen pijnklachten. Het enige wat alarmerend is en een reden is om naar de tandarts te gaan, is de verkleuring van een van de tanden of een verschuiving ervan.

In dit geval maakt de tandarts met behulp van röntgenfoto's een foto van de aangetaste tand. Op de foto is ook de odontogene cyste te zien. Duidelijk zichtbare symptomen van de odontogene cyste beginnen zich te manifesteren in de laatste stadia van de ontwikkeling. De patiënt ervaart pijn, zijn gezondheid verslechtert, de temperatuur stijgt en er kunnen ontstekingen in de mondholte ontstaan.

Odontogene cysten van de kaken

Odontogene kaakcysten zijn een veelvoorkomende pathologie, die alleen operatief behandeld kan worden. Alle odontogene kaakcysten zijn infectiehaarden, dit geldt ook voor periradiculaire neoplasmata. Dit suggereert dat de odontogene cyste een negatief effect heeft op het hele lichaam, en niet alleen op de mondholte.

Odontogene kaakcysten zijn intraossale retentieformaties die ontstaan door de vernietiging van tandfollikels of door chronische ontstekingsprocessen in het parodontium. Binnenin is de odontogene cyste gevuld met vloeibare inhoud, afvalproducten van de epitheelbekleding, namelijk kristalloïden en colloïden. Hierdoor neemt de cyste geleidelijk in omvang toe en treedt er vervorming van de kaak op.

Odontogene cyste van de maxillaire sinus

Een odontogene cyste van de kaakholte ontwikkelt zich, net als alle andere odontogene cysten, vrijwel asymptomatisch. In sommige gevallen kan de cyste echter pathologisch evolueren: groeien en de gehele kaakholte vullen. In dat geval begint het neoplasma tegen de vaatwanden te drukken, wat pijnlijke symptomen veroorzaakt. De patiënt ervaart een gevoel van neusverstopping, een verstoorde neusademhaling en een pulserende druk onder het oog. Vaak lijken de symptomen van een odontogene cyste van de kaakholte op die van acute sinusitis.

Een cyste kan worden vastgesteld met behulp van een röntgenfoto of echografie. De behandeling van de cyste kan medicamenteus of chirurgisch zijn, waarbij de tumor operatief wordt verwijderd. In ieder geval vereist een odontogene cyste van de sinus maxillaris behandeling, aangezien de gevolgen van de ziekte schadelijk zijn voor het hele lichaam.

Odontogene cyste van de maxillaire sinus

Een odontogene cyste van de sinus maxillaris is een blaasje gevuld met vloeistof. Wanneer een cyste ontstaat, wordt de uitstroom van een van de klieren in het slijmvlies verstoord. Onder invloed van de tumor vult de klier zich met vloeistof en neemt in omvang toe. Een odontogene cyste vereist een verplichte behandeling, meestal chirurgische verwijdering. Een cyste van de sinus maxillaris is bijzonder gevaarlijk, omdat de vloeistof in de tumor vaak pus bevat, wat ontstaat als gevolg van een ontstekingsproces in het lichaam. Een cyste kan echter alleen worden herkend met behulp van een röntgenfoto.

Als de cyste groot is, veroorzaakt deze symptomen die lijken op die van sinusitis. Er is geen conservatieve behandeling voor odontogene cysten van de sinus maxillaris. Endoscopische methoden en de klassieke, maar nogal traumatische, Caldwell-Luke chirurgische methode worden gebruikt om de neoplasma te verwijderen. Het type chirurgische behandeling hangt af van de grootte van de cyste, de symptomen en de leeftijd van de patiënt.

Odontogene cyste van de linker maxillaire sinus

Een odontogene cyste van de linker bovenkaakholte ontstaat door chronische ontstekingen in het slijmvlies van de sinus. Het door de klieren geproduceerde secreet blijft in de afvoergang achter en veroorzaakt de vorming van een neoplasma. De cyste neemt in omvang toe en vult de bovenkaakholte volledig. De cyste kan ook ontstaan door overmatige ophoping van lymfevocht. Dit komt meestal voor bij patiënten met luchtwegaandoeningen of een neiging tot allergische reacties.

De cyste ontwikkelt zich zeer langzaam en bereikt geleidelijk de bodem van de sinus. Soms klagen patiënten over pijn, vergelijkbaar met de pijnlijke sensaties van trigeminusneuralgie. Maar meestal verloopt de ziekte asymptomatisch. In een vergevorderd stadium ervaart de patiënt hoofdpijn, pijnlijke gevoelens in de slapen, het voorhoofd en achterhoofd, en moeite met ademhalen door de neus.

Bij de diagnose van een odontogene cyste van de linker kaakholte wordt een röntgenfoto gemaakt. Om de diagnose te verduidelijken, wordt de sinus geperforeerd, wordt er contrastvloeistof ingespoten en wordt er een echo gemaakt. De meest effectieve behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van de cyste. Na de behandeling moet de patiënt enige tijd onder toezicht van een arts blijven om het herstel te volgen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odontogene cyste van de bovenkaak

Odontogene cysten van de bovenkaak komen in twee varianten voor: periradiculaire en folliculaire cysten, maar soms zijn er ook retentiecysten. Folliculaire neoplasmata groeien zeer langzaam en komen meestal voor bij kinderen van 8 tot 15 jaar. De vloeistof in odontogene cysten van de bovenkaak bestaat uit cholesterolkristallen.

De cyste ontwikkelt zich asymptomatisch, maar zodra de cyste groter wordt, veroorzaakt deze pijnlijke klachten door de uitgeoefende druk. Een cyste kan alleen worden vastgesteld met behulp van een röntgenfoto, die de tumor duidelijk kan onderscheiden. Houd er rekening mee dat de cysteholte niet verbonden is met de wortels van de tanden, dus een punctiemethode kan worden gebruikt om deze te behandelen. De cyste wordt operatief behandeld en cariëse tanden kunnen worden verwijderd.

Odontogene cysten bij kinderen

Odontogene cysten bij kinderen zijn complicaties van cariës of ontstaan door een onjuiste behandeling van parodontitis en pulpitis. Een cyste is een met vloeistof gevulde neoplasma. Als een kind een ontsteking in het lichaam heeft, vult de cyste zich met pus, wat irritatie, koorts en andere pijnlijke symptomen veroorzaakt. Als een odontogene cyste zich ontwikkelt op het weefsel van een melktand, kan deze de basiselementen van het blijvende gebit beschadigen en zelfs opzij schuiven.

De neoplasma vertoont weinig symptomen, maar bij ettervorming lijkt het op purulente periostitis of sinusitis. Een cyste kan worden vastgesteld met behulp van een röntgenfoto. Cysten worden meestal vastgesteld bij kinderen van 5 tot 13 jaar, en veel vaker bij jongens dan bij meisjes. Cysten zijn gelokaliseerd in het gebied van de melkkiezen en worden altijd operatief behandeld.

Diagnose van odontogene cysten

Odontogene cysten worden met verschillende methoden gediagnosticeerd, maar de meest effectieve en meest gebruikte is röntgenfoto. Met een röntgenfoto kunnen odontogene cysten al in een vroeg stadium worden geïdentificeerd. De cyste op de afbeelding ziet eruit als een ovale of ronde schaduw, die in de sinus van de tandwortel is ingebed en een duidelijke begrenzing heeft. Naast röntgenfoto's kan echografie worden gebruikt om een odontogene cyste te diagnosticeren.

Cysten kunnen ook op basis van symptomen worden gediagnosticeerd. Duidelijk zichtbare symptomen van het neoplasma manifesteren zich echter pas in een later stadium. Als de diagnose moeilijk te stellen is, wordt contrastcystorenografie gebruikt. Elektro-odontometrie helpt bij het identificeren van de zieke tand die de odontogene cyste heeft veroorzaakt. De diagnostische methode wordt door de tandarts gekozen.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandeling van odontogene cysten

De behandeling van odontogene cysten kan op twee manieren worden uitgevoerd: chirurgisch en therapeutisch. De behandelmethode hangt af van de resultaten van de diagnostiek en de symptomen. Laten we beide behandelmethoden eens bekijken.

1. Chirurgische methode – de essentie van de behandeling is volledige verwijdering van de cyste. Soms wordt de cyste samen met de aangetaste delen van de tandwortel verwijderd. Chirurgische behandeling bestaat uit chirurgische ingrepen – cystotomie en cystectomie.
2. Therapeutische methode – deze behandeling vereist geen chirurgische ingreep. De tandarts voert procedures uit die de ontsteking verlichten. De arts maakt een kleine incisie in de tumor om de afvoer van de tumorinhoud te garanderen. De inhoud wordt verwijderd met een speciaal buisje, dat regelmatig kleiner wordt naarmate de tumor kleiner wordt. Daarna spoelt de tandarts de wortelkanalen van de tanden en injecteert hij medicijnen om het tumorweefsel te vernietigen. In de laatste fase injecteert de tandarts een speciale oplossing die de genezing versnelt.

De therapeutische behandeling duurt ongeveer zes maanden. Na deze behandeling maakt de arts een röntgenfoto om te zien hoe de cyste zich heeft ontwikkeld. Na de chirurgische behandeling wordt de patiënt in het ziekenhuis geobserveerd. Na elke behandeling wordt preventieve maatregelen genomen om het ontstaan van een odontogene cyste in de toekomst te voorkomen.

Preventie van odontogene cysten

Preventie van odontogene cysten beschermt het lichaam tegen mondziekten. Preventie bestaat uit het handhaven van een goede mondhygiëne, regelmatige controles bij de tandarts en tijdige behandeling van ontstekingsprocessen en eventuele ziekten. Naast mondverzorging is het noodzakelijk om de algemene conditie van het lichaam nauwlettend in de gaten te houden. Ziekten zoals sinusitis, rhinitis en andere problemen met de bijholten vereisen een onmiddellijke en effectieve behandeling.

Een effectieve behandeling van een odontogene cyste garandeert dat de ziekte zich niet opnieuw zal openbaren. Als de ziekte terugkeert, is dit in de regel te wijten aan een onjuiste of ineffectieve behandeling. Preventieve maatregelen worden voorgeschreven door een tandarts, op basis van de resultaten van de behandeling van een odontogene cyste en de toestand en het immuunsysteem van het lichaam.

Prognose van odontogene cysten

De prognose van odontogene cysten hangt af van het stadium waarin de ziekte is vastgesteld, de bijbehorende symptomen en de gekozen behandelmethode. Als een chirurgische behandeling wordt uitgevoerd, is de prognose altijd positief. Een positieve prognose met therapeutische behandeling is echter alleen mogelijk als de ziekte in een vroeg stadium is behandeld. Als de ziekte in een laat stadium wordt vastgesteld, is de prognose negatief, aangezien odontogene cysten veel pathologieën veroorzaken die leiden tot vervorming van het kaakbotweefsel.

Een odontogene cyste is een moeilijk te diagnosticeren tandheelkundige aandoening. De aandoening verloopt vrijwel asymptomatisch, maar veroorzaakt pathologische processen in het lichaam. Regelmatige bezoeken aan de tandarts stellen u in staat de cyste tijdig te ontdekken en een behandeling voor te schrijven. Mondhygiëne en behandeling van KNO-aandoeningen zijn de beste preventie van odontogene cysten.