Omsk hemorragische koorts bij kinderen

Omsk hemorragische koorts (Ogle) - een acute infectieziekte van virale transmissie met een overdraagbare, vergezeld van koorts, hemorragische diathese, voorbijgaande laesies van de nieren, longen en het centrale zenuwstelsel.

ICD-10 code

A98.1 Hemkragische koorts uit Omsk.

Epidemiologie van hemokrothische koorts bij kinderen

De belangrijkste reservoirs van de infectie zijn muskusrat en waterrat (watermuis), evenals enkele soorten kleine zoogdieren en vogels. Het virus wordt lange tijd in teken gehouden en transovariaal doorgegeven aan het nageslacht. Een persoon wordt besmet door de beten van ixodide teken Dermacentor pictus. Het is ook mogelijk om mensen te infecteren met water, voedsel, aspiratie en contactroutes. Het grootste aantal ziekten wordt geregistreerd in de lente-zomer maanden. Van de persoon naar de persoon wordt de infectie niet overgedragen.

[1], [2], [3],

Wat veroorzaakt Omsk hemorragische koorts bij kinderen?

Het veroorzakende agens is een virus van het geslacht Flavivirus, de familie Togaviridae. Bevat RNA, virion diameter 30-40 nm, pathogeen voor veel wilde en laboratoriumdieren (muskusrat, witte muizen, konijnen, cavia's, etc.). Hemokraakpest van Omsk wordt aangetroffen in het bloed van patiënten in de acute periode van de ziekte en in het lichaam van Dermacentorpictu- mijten - de belangrijkste ziektevectoren.

Pathogenese van Omsk hemorragische koorts bij kinderen

De belangrijkste pathogenetische link is de vernietiging van de vaatwand door het virus, dat hemorragisch syndroom en focale hemorragieën in de inwendige organen veroorzaakt. Van groot belang is de nederlaag van het virus van het centrale en autonome zenuwstelsel, evenals van de bijnier- en hematopoëtische organen. Na de overgebrachte ziekte, blijft de persistente immuniteit bestaan.

Symptomen van Hemkragische hemorragische koorts bij kinderen

Omsk hemorragische koorts bij kinderen heeft een incubatietijd die ongeveer 2-5 dagen is, zelden verlengend tot 10 dagen, waarna de typische symptomen van Omsk hemorragische koorts verschijnen. De ziekte begint scherp met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, hoofdpijn, rillingen, pijntjes over het hele lichaam, misselijkheid, duizeligheid, pijn in de kuitspieren. Het gezicht van de patiënt is hyperemisch, licht gezwollen, de vaten van de sclera worden geïnjecteerd, de lippen zijn droog, helder, soms bedekt met bloedige korsten. Constateer constant hyperemie van het zachte en harde gehemelte met gevlekte enantheem en hemorragische puntbloedingen. Vaak opgemerkt bloedend tandvlees. Met 1-2 dagen van de ziekte verschijnt een roosachtige en petechiale uitslag op de voorste en laterale oppervlakken van de borst, op de extensoroppervlakken van de armen en benen. In ernstige gevallen kunnen er uitgebreide bloedingen zijn in de buik, heiligbeen en onderbenen. In de volgende dagen kan uitgebreide necrose op deze sites voorkomen. Nasale, pulmonale, baarmoeder en gastro-intestinale bloedingen zijn ook mogelijk. Hemorragische symptomen verschijnen meestal in de eerste 2-3 dagen van de ziekte, maar kunnen in latere perioden voorkomen - op de 7-10e dag.

Nieren worden voortdurend aangetast. Eerst is er albuminurie, daarna komen korte hematurie en cylindurie samen. In het sediment van urine worden gevacuoliseerde korrelige cellen van het renale epitheel gedetecteerd. Diurese wordt aanzienlijk verminderd. Vanaf de eerste dag van de ziekte wordt leukopenie in het bloed gedetecteerd, matige neutrofilie met een verschuiving naar links, trombocytopenie; ESR is normaal of verlaagd.

Diagnose van Hemkragische hemorragische koorts bij kinderen

Omsk hemorragische koorts, wordt vastgesteld op basis van de koorts, hemorragische diathese uitgedrukt in combinatie met catarrale symptomen, blozen in het gezicht en de injectie sclera vaten resistent hypotensie en bradycardie. Diagnose van Omsk hemorrhagische koorts wordt mogelijk gemaakt door de karakteristieke veranderingen in urinesediment en bloed. Het moet ook rekening houden met het verblijf in de natuurlijke focus van infectie. Specifieke werkwijzen maken gebruik van virusisolatie en detectie van groei van specifieke antilichamentiter in DSC, RTGA, diffuse precipitatie in agargel of LV in de loop van de ziekte.

[4], [5], [6], [7], [8]

Differentiële diagnose

Omsk hemorragische koorts onderscheiden van leptospirose, teken overgedragen encefalitis virus, influenza, kapillyarotoksikoz, muggen koorts, HFRS en andere hemorragische koortsen.

[9], [10], [11],

Behandeling van Hemkragische hemorragische koorts bij kinderen

Behandeling Omsk hemorragische koorts pathogenetische uitsluitend ter bestrijding intoxicatie (intraveneus 5-10% glucoseoplossing, 1,5% oplossing reamberin reopoliglyukina et al.) En hemorragische manifestaties (vitamine K, menadion, bloedtransfusie, enz ..). In ernstige gevallen getoond glucocorticoïden, Cardiacs, bacteriële complicaties van voorgeschreven antibiotica.

Hoe wordt Omsk hemorragische koorts voorkomen bij kinderen?

Het is gericht op de verbetering van natuurlijke brandpunten en preventie van infectie van kinderen in zomerkampen, kleuterscholen in de natuurlijke haardzone. Voor actieve immunisatie wordt een gedood vaccin voorgesteld uit de hersenen van witte muizen die zijn geïnfecteerd met het Omsk-hemorragische koortsvirus. Vaccinatie wordt uitgevoerd volgens strikte epidemiologische indicaties.