Ontlastingstest op Helicobacter pylori

Helicobacter pylori wordt momenteel erkend als een van de meest gediagnosticeerde infecties bij mensen. De naam van deze pathogene microbe betekent letterlijk "spiraalvormige bacteriën die leven in het pylorus (onderste deel) van de maag". Het micro-organisme is een anaërobe gramnegatieve, beweeglijke bacterie die zich nestelt tussen de plooien van het maagslijmvlies. Een van de vele manieren om hun aanwezigheid in het spijsverteringskanaal vast te stellen, is een ontlastingstest op Helicobacter pylori. Deze onderzoeksprocedure is eenvoudig en wordt daarom vaak voorgeschreven aan kinderen, ouderen en ernstig zieke patiënten.

Betrouwbaarheid van de resultaten van de Helicobacter Pylori-ontlastingstest

Om de aanwezigheid van Helicobacter pylori vast te stellen, worden verschillende soorten tests gebruikt, waaronder ontlastings- of bloedonderzoek.

Ontlastingsanalyse voor Helicobacter pylori is een kwalitatief onderzoek, d.w.z. het geeft de aanwezigheid of afwezigheid van de bacterie in het spijsverteringskanaal aan, zonder een exacte telling. De diagnostiek wordt uitgevoerd in laboratorium- en klinische omstandigheden, met behulp van de polymerasekettingreactiemethode. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt als vrij hoog beschouwd – ongeveer 95%. Gezien dit, en het gemak van implementatie, wordt het onderzoek vaak aanbevolen voor de meeste patiënten met verdenking op gastritis, maagzweren, enz. [ 1 ]

Indicaties voor de procedure een ontlastingstest op Helicobacter pylori.

Een ontlastingstest voor Helicobacter pylori kan worden voorgeschreven aan elke patiënt die klaagt over pijn en ongemak in de bovenbuik. De meest voorkomende redenen om de test voor te schrijven zijn:

• ongemak in de bovenbuik na het eten;
• regelmatig en onaangenaam boeren;
• regelmatig last van hinderlijk brandend maagzuur;
• moeite met slikken;
• verhoogde gasvorming, verstoorde voedselvertering;
• regelmatige aanvallen van misselijkheid en braken;
• frequente afwisseling van periodes van diarree en constipatie;
• verlies van eetlust, voedselintolerantie, cachexie;
• bloed in de ontlasting of braaksel.

Deze tekenen wijzen niet altijd op de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de ontlasting. De analyse is echter een manier om de aanwezigheid van een infectie te bevestigen of te weerleggen, wat een fundamentele invloed heeft op de behandeling van de ziekte.

Voorbereiding

De nauwkeurigheid van de uitslag van het ontlastingsonderzoek op Helicobacter pylori hangt niet alleen af van de kwaliteit van de laboratoriumdiagnostiek, maar ook van de mate waarin de patiënt de voorbereidingsstappen op de diagnostiek nauwgezet volgt.

Zo dient u op de juiste wijze een ontlastingsmonster in voor Helicobacter:

• Vier weken vóór het verwachte onderzoek moet u stoppen met het innemen van eventuele antimicrobiële medicijnen;
• drie dagen ervoor moet u de zogenaamde 'kleurende' voedingsmiddelen uit uw dieet schrappen, waartoe bieten, donkere druiven, aronia, enz. behoren;
• 3-4 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het innemen van laxeermiddelen en actieve kool.

Hoe verzamel je ontlasting op Helicobacter?

• Het ontlastingsmonster voor analyse wordt in een speciaal bakje gedaan. Deze kunt u vinden in de apotheek of rechtstreeks bij het laboratorium opvragen.
• voor een adequate diagnostiek is het voldoende als de container tot 1/3 of 1/2 van het volume wordt gevuld;
• U mag geen ontlasting uit het toilet verwijderen, aangezien deze resten schoonmaak- en schoonmaakmiddelen kan bevatten.

Hoe bewaar ik ontlastingsmonsters voor Helicobacter?

Het is raadzaam om de ontlasting direct na afname naar het laboratorium te brengen voor analyse. Indien nodig kan deze maximaal 10-12 uur in een koelkast worden bewaard, in een goed afgesloten container, bij een temperatuur tussen +2 en +8 °C. [ 2 ]

Techniek een ontlastingstest op Helicobacter pylori.

Er bestaan verschillende methoden om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het spijsverteringskanaal vast te stellen.

Een kwalitatieve analyse helpt om te achterhalen of een dergelijke bacterie überhaupt in het lichaam aanwezig is. De polymerasekettingreactiemethode – PCR van ontlasting voor Helicobacter – wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Specialisten wijzen op de hoge diagnostieknauwkeurigheid: meer dan 90%.

De ontlasting op Helicobacter-antigeen wordt geanalyseerd met behulp van immunochromatografie en monoklonale antilichamen. Antigenen van de bacterie in het lichaam van de patiënt veroorzaken een immuunreactie: we hebben het over de productie van antilichamen (ook wel immunoglobulinen genoemd). Dit onderzoek is ook kwalitatief: het kan met name worden voorgeschreven aan mensen die nauw contact hebben gehad met patiënten met gastro-intestinale aandoeningen.

Wanneer een patiënt bij de dokter komt, kan hij of zij verschillende onderzoeken tegelijk voorschrijven, bijvoorbeeld een ontlastingsonderzoek op Helicobacter, een bloedonderzoek, een onderzoek van de maaginhoud, enz. Dit is nodig om de diagnose duidelijk te kunnen stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

De Helicobacter pylori ELISA wordt binnen één werkdag uitgevoerd, maar in spoedgevallen kan de uitslag binnen twee uur worden verkregen. De methode is gebaseerd op het principe van dunnelaagchromatografie en bestaat uit de "antigeen-antilichaam"-reactie in het bijbehorende biomateriaal. De diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van specifieke teststrips, cassettes of panels. [ 3 ]

Normale prestaties

Helicobacter pylori is een microbe die leeft in de slijmvliezen van de maag: de micro-organismen hechten zich aan het villusepitheel en spelen een rol bij de ontwikkeling van 85% van de ulceratieve laesies in de maag en de twaalfvingerige darm. Het is raadzaam om ontlastingsmonsters te onderzoeken in geval van recidief van de ziekte, maar er zijn geen speciale eisen aan het tijdstip van de analyse. Ontlasting van elke consistentie is geschikt voor het onderzoek.

De analyseresultaten kunnen alleen in twee varianten worden weergegeven: bacteriën (+) of (-). Het apparaat voor het uitvoeren van een ontlastingsanalyse op Helicobacter pylori is niet nodig. [ 4 ]

Verhogen en verlagen van waarden

Het interpreteren van de uitslag van een ontlastingsonderzoek op Helicobacter pylori is niet ingewikkeld, aangezien er op het laboratoriumformulier meestal maar twee opties worden aangegeven:

• het resultaat is negatief – er zijn geen Helicobacter pylori-bacteriën aangetroffen;
• De uitslag is positief: de bacterie Helicobacter pylori is aanwezig.

Er treden stijgingen en dalingen op als veneus bloed van de patiënt wordt afgenomen voor het onderzoek. Ontlastingsanalyse is slechts een kwalitatieve diagnose, zonder het waarschijnlijke aantal pathogene micro-organismen te tellen.

Positieve ontlastingstest voor Helicobacter

Er is geen reden om aan te nemen dat een positieve ontlastingstest op Helicobacter direct wijst op de aanwezigheid van maag- en twaalfvingerige darmpathologieën. Vaak is de drager van de infectie volledig gezond, omdat hij genetische immuniteit tegen de bacterie heeft: dit betekent dat de micro-organismen zich simpelweg niet kunnen nestelen in de slijmlaag van de maag.

Situaties waarbij de aanwezigheid van Helicobacter gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor chronische ontsteking van de twaalfvingerige darm of maagzweren, worden als klinisch significant beschouwd.

Ongeacht de ernst van het klinische beeld, zou een positieve ontlastingstest op Helicobacter pylori een reden moeten zijn om een eradicatiebehandeling (anti-Helicobacter) voor te schrijven.