Ontwikkeling en anatomie van tanden en kaken

De periode van histogenese van tandweefsel begint in de vierde maand van het intra-uteriene leven. Tijdens de vorming van hard tandweefsel wordt eerst organische materie gevormd, waarna de mineralisatie plaatsvindt, die duidelijk zichtbaar is op röntgenfoto's. Er worden drie perioden onderscheiden in het groei- en vormingsproces van het tandheelkundig apparaat.

De eerste periode vanaf de geboorte tot de leeftijd van 5-6 jaar (vóór het doorkomen van de permanente tanden). Bij de geboorte heeft de sponsachtige substantie van de kaken een delicaat, fijn golvend karakter; in elke kaak bevinden zich 18 follikels (10 melk- en 8 permanente).

De tandfollikel presenteert zich als een afgeronde laesie van botweefsel, aan de periferie omgeven door een sluitende corticale plaat. De tand is pas zichtbaar op röntgenfoto's na mineralisatie, die begint met het verschijnen van puntverkalkingen langs de snijrand of in het gebied van knobbeltjes, die geleidelijk samenvloeien en de contour van de kroon vormen.

Het doorkomen van tandjes bij meisjes gebeurt iets eerder. De onderste melktanden breken meestal 1-2 maanden eerder door dan de boventanden. Rachitis, chronische dyspeptische aandoeningen, acute infecties, endocriene veranderingen (schildklier-, hypofyse-aandoeningen), voedingsstoornissen en vitaminetekorten beïnvloeden het moment waarop de tandjes doorkomen.

Als de doorbraak van de tanden vertraagd is, kan alleen een röntgenonderzoek vaststellen of er sprake is van rudimentaire tanden en hoe deze zich hebben gevormd, rekening houdend met de leeftijd van het kind.

Op röntgenfoto's worden twee stadia van wortelvorming (zowel melkachtig als blijvend) onderscheiden: het stadium van de ongevormde en het stadium van de ongesloten apex. In het stadium van de ongevormde apex toont de röntgenfoto een ongelijkmatig breed wortelkanaal, trechtervormig verbreed aan de worteltop en versmallend naar de tandholte toe. Aan de top van de tand met een brede apicale opening is de groeizone zichtbaar in de vorm van een afgeronde focus van botverdunning, aan de periferie omgeven door de corticale plaat van de tandkas.

Het stadium van de ongesloten apex wordt waargenomen bij de wortels van tanden die hun vorming voltooien. Het ongelijkmatig brede wortelkanaal vernauwt geleidelijk in de richting van de tandholte naar de apex. Aan de apex van de tand is de apicale opening duidelijk zichtbaar, die bij gevormde tanden meestal niet zichtbaar is. De parodontale spleet aan de apex van de tand is enigszins verbreed.

De tweede periode begint op de leeftijd van 6-7 jaar met de vervanging van tijdelijke tanden door permanente tanden. Na voltooiing van de kroonvorming begint het rudiment van de permanente tand te verschuiven naar de rand van de alveolaire processus. Nadat de kroonvorming is voltooid, duurt het ongeveer 5 jaar voordat de permanente tand volledig is doorgebroken. De doorbraak wordt voorafgegaan door fysiologische resorptie van de wortels van de melktanden (de wortels worden ingekort, "weggevreten").

Op röntgenfoto's uit deze periode zijn de tanden en de rudimenten in drie rijen gerangschikt: de tijdelijke tanden in de tandboog en de rudimenten van de blijvende tanden in twee rijen. De rudimenten van de hoektanden bevinden zich apart: in de bovenkaak - onder de onderste orbitarand, in de onderkaak - boven de corticale laag van de onderrand. De eerste kiezen in de onderkaak breken het eerst door. Als de middelste snijtanden in de onderkaak het eerst doorbreken, wordt dit beschouwd als een mogelijke variant van de norm.

In de derde periode, op 12-13-jarige leeftijd, worden in de tandrij de blijvende tanden aangetroffen, waarvan de wortels in wisselende mate gevormd zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]