Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tanddislocatie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een ontwrichting van een tand gaat vaak gepaard met schade aan de wanden van de alveole.
Bij kinderen is het meest voorkomende probleem de ontwrichting van één of meer voortanden.
[ 1 ]
Symptomen van een ontwrichting van een tand
De aard en symptomen van tandluxatie en alveolaire schade hangen grotendeels af van de locatie van de krachtsinspanning en de richting van de traumatische factor. Een tandluxatie kan compleet zijn (de tand verliest volledig de verbinding met de alveole en valt uit), incompleet (de parodontale ruptuur treedt slechts op in een beperkt gebied en de tand valt daardoor niet uit de alveole, maar wordt mobiel) en geïmpacteerd (de tand doorboort met zijn apex de bodem van de alveole en zakt in het bot). Incomplete tandluxaties kunnen verschillende klinische en radiologische vormen aannemen.
Behandeling van een ontwrichting van een tand
Het risico op infectie en ontsteking in het parodontium en de alveolus is bij een tandluxatie hoger dan bij een kneuzing of breuk van een tand. Daarom moet de behandeling van een tandluxatie gericht zijn op zowel het voorkomen van osteomyelitis van de kaak als het terugplaatsen van de tand. Als een kind jonger dan 3 jaar een incomplete ontwrichting van een melktand heeft, moet deze worden gefixeerd met een kunststof bitje, omdat het op deze leeftijd onmogelijk is om een draadspalk te gebruiken vanwege de kleine afmetingen van de kronen en de instabiliteit van de tanden. Als een tand gedeeltelijk ontwricht is bij een kind van 3-7 jaar, wordt een gladde metalen spalk van 1-1,3 mm dikke draad gebruikt (volgens de Schelhorn- of KS Yadrova-methode).
Het is niet aan te raden om volledig ontwrichte melktanden te replanteren, omdat dit de ontwikkeling van een folliculaire cyste kan veroorzaken en daarmee de doorbraak van blijvende tanden kan verhinderen. Sterker nog, replantatie van blijvende tanden is raadzaam, ongeacht de mate van wortelvorming, aangezien de wortels niet in alle gevallen oplossen. Bij kinderen met wortelresorptie, vastgesteld op een röntgenfoto, blijven de tanden vaak onbeweeglijk en voeren ze de gebruikelijke functionele belasting uit.
Bij alle gevallen van tandreplantatie zonder voorafgaande trepanatie sterft de pulpa af, maar de wortels lossen helemaal niet op of lossen langzamer op dan bij tanden waarbij de pulpa is verwijderd.