Oorzaken van pijn in de nek

De belangrijkste oorzaken van nekpijn:

Krampachtige torticollis

Bij een volwassene kunnen spastische torticollis plotseling voorkomen. Er is een scherpe pijn in de nek, deze wordt gefixeerd in een bepaalde positie, die wordt veroorzaakt door een spasme van de trapezius of sternocleamus-mastoïde spier.

Meestal gaat deze toestand vanzelf over, maar verlichting kan warmte, zorgvuldige manipulatie van de nek, het dragen van een harde boord, spierverslappers en analgesie veroorzaken.

Babes torticollis

Deze aandoening is het gevolg van schade tijdens de bevalling van de sternocleidomastoide spier. Bij jonge kinderen van 6 maanden tot 3 jaar, manifesteert de ziekte zich door het feit dat het hoofd opzij is gekanteld (aan de aangedane zijde van het oor is het dicht bij de schouder). Aan de aangedane zijde vertraagt de groei van het gezicht, waardoor er enige asymmetrie van het gezicht is. In de vroege stadia van de getroffen spier wordt een tumorachtige formatie gevonden.

Als deze tekenen redelijk stabiel zijn, kunnen fysiotherapeutische procedures gericht op het verlengen van de aangedane spier effectief blijken te zijn. Wanneer het op een later tijdstip wordt behandeld, wordt de spier aan het onderste uiteinde ontleed (verdeeld).

[1], [2]

Nekrib

Congenitale ontwikkeling van het ribbenproces van de VII halswervel (C7) gebeurt vaak asymptomatisch, maar kan compressie van de bovenste opening van de thorax veroorzaken. Vergelijkbare symptomen, maar zonder het aantonen van anatomische stoornissen, worden het traplerspiersyndroom of het syndroom van de eerste rib genoemd. Bij het samendrukken van de bovenste opening van de borst knijpt de onderste romp van het lichaam van de brachiale plexus en subclaviale slagader. De patiënt kan pijn en gevoelloosheid voelen in de hand en onderarm (vaak aan de zijde van de ellepijp); zwakte in de spieren van de hand en hun atrofie (tenar of hypotenar) worden genoteerd. De pols op de radiale slagader is verzwakt en de onderarm is cyanotisch. De aanwezigheid van de cervicale rib is vastgesteld in het röntgenonderzoek. Wanneer arteriografie wordt gevonden compressie van de subclavian slagader.

Met behulp van fysiotherapie is het mogelijk om de sterkte van de spieren die de bovenarmgordel opheffen te verhogen, wat de symptomen verzacht, maar toch kan verwijdering van de cervicale ribben vereist zijn.

Verzakking van de tussenwervelschijf

Meestal zijn de schijven tussen C5-C6 en C6-C7 verzakt. Uitsteeksel (uitsteeksel) daarvan in de centrale richting kan symptomen van compressie van het ruggenmerg veroorzaken (consulten door neurochirurgen zijn noodzakelijk). Uitbraak van Zadnelateralnoy kan leiden tot een vaste nek, pijn, bestraling in de arm, zwakte van de spieren, overeenkomstig deze zenuwwortel, en een sterke afname van de reflexen. Op de röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom is er een afname in de hoogte van de aangedane schijven.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en een kraag die het hoofd ondersteunt. Naarmate de pijn afneemt met behulp van fysiotherapeutische maatregelen, is het mogelijk om de mobiliteit van de nek te herstellen.

Nek en compressie van het ruggenmerg

Cervicale spondylose. (Artrose van de cervicale wervelkolom.) Degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom beginnen meestal eerder dan de laesies van de achterste tussenwervelgewrichten. Meestal worden de schijven tussen C5-C6, C6-C7, C7-Th1 beïnvloed. De hoogte van de corresponderende schijven is verminderd. Osteofyten worden gevormd in de centrale en achterste gewrichten van de wervels met de proliferatie van uitsteeksels in de tussenwervelopeningen (en bijgevolg met de nederlaag van de cervicale tussenwervelzenuwen). Soms kunnen centrale osteophyten in het ruggenmerg knijpen. Veel voorkomende symptomen zijn pijn in de nek, nekstijfheid, pijn langs de achterhoofdzenuw met verspreiding naar het hoofd, pijn in de schouder, paresthesie in de handen. Spierzwakte is niet karakteristiek.

Bij het onderzoek van de patiënt is er beperkte mobiliteit van de nek, vergezeld van een crunch; in de regel is er een afname van de overeenkomstige peesreflex. Sensorisch en motorisch falen gebeurt meestal niet. Veranderingen in de overeenkomstige röntgenfoto's zijn nogal slecht gecorreleerd met de klachten van de patiënt. Behandeling is meestal conservatief, omdat ondanks het feit dat pathologische veranderingen permanent zijn, de ernst van subjectieve symptomen geleidelijk aan verzwakt. Hulp in dit geval kan NSAID veroorzaken. De patiënt zou moeten worden aanbevolen om overdag een harde halsband te dragen en 's nachts een opgerolde handdoek onder de nek te leggen - voorschrijven fysiotherapeutische procedures (hitte, kortegolf diathermie, voorzichtige tractie).

Cervicale spondylolisthesis

Deze spontane verplaatsing, uitglijden van de bovenste wervel van de wervel, bevindt zich eronder.

redenen

1. Congenitale inadequate samensmelting van het tandachtige proces met de 2e nekwervel of de fractuur. Tegelijkertijd schuiven de schedel, de eerste wervel en het tandvormige proces naar voren op de tweede nekwervel.
2. Inflammatorische verzachting van de transversale ligament I halswervel (bijvoorbeeld als gevolg van reumatoïde artritis of als een complicatie van nasofaryngeale infectie, terwijl C1 langs C2 vooruit schuift).
3. Instabiliteit in het gebied van deze wervels geassocieerd met trauma.

Het belangrijkste gevolg van deze spondylolisthesis is de mogelijkheid van compressie van het ruggenmerg. De behandeling maakt gebruik van tractie, immobilisatie met een gips "jacket", artrodese van de overeenkomstige wervels.

[3], [4], [5]

Compressie van het ruggenmerg

Ruggenmergcompressie kan verschuiven of spontane fractuur ( "uitzakken" instorten) vertebrale hernia, lokale tumor of abces veroorzaken. Radiculaire pijn en bewegingsstoornissen in de onderliggende motoneuronen ontstaan meestal in de laesie met stoornissen bovenliggende motorneuronen en gevoelsstoornissen onder de laesie niveau (spastische zwakte, levendige reflexen plantaire afwijking rem boven, verlies van coördinatie, verminderde positiezin in gewrichten, verminderde vibratiezin temperatuur en pijngevoeligheid).

Anatomische kenmerken van het ruggenmerg, zodat de gevoeligheid instelbaar kolom (lichte aanraking gevoel, positionele gevoel in de gewrichten, trillende sense) wordt gewoonlijk gebroken op de aangedane zijde en een breuk van de spin-thalamische tractus geeft pijn en temperatuurgevoeligheid aan de andere zijde van het lichaam op de 2- 3 dermatomen onder het niveau van sensorische betrokkenheid.

Vanwege het feit dat het ruggenmerg eindigt op L1 compressieniveau bij wervels leidt tot verstoring van de transmissie van zenuwimpulsen (informatie) in het ruggenmerg van de onderliggende dermatoom. Om het niveau van ruggenmergletsel bepalen, een aantal vermeende mentaal aangedane ruggenwervel, voeg het aantal segmenten overeenkomend met de betreffende wervel: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 komt overeen met het niveau van L1 en L2; Th11-L3 en L4, L1-sacrale en coccygeale segmenten. Verslaan gelegen onderste lumbale wervels kan leiden tot compressie van cauda equina die wordt gekenmerkt door spierpijn, gevoelsstoornissen in getroffen dermatomen (indien getroffen door lagere sacrale dermatomen dan waargenomen anesthesie genitale urinaire retentie en defecatiestoornissen).

Met dergelijke symptomen is een dringende raadpleging van een neuroloog noodzakelijk.

[6], [7], [8], [9]