Oorzaken van ureum toename en afname van het bloed

De verlaagde concentratie van ureum in een specifieke diagnostische waarde bloed heeft, is het mogelijk na glucosetoediening met gereduceerde proteïne katabolisme, toegenomen diurese hemodialyse (bijvoorbeeld vergiftiging), vasten, met leverfalen.

Er zijn drie groepen oorzaken, die leiden tot een toename van de concentratie van ureum in het bloed: bijnier-, renale en bijnierazotemie.

• Bijnierazotemie wordt ook productief genoemd, omdat het wordt veroorzaakt door de verhoogde vorming van stikstofhoudende slakken in het lichaam. Dit soort azotemie waargenomen tijdens gebruik van een zeer groot aantal eiwitten voedsel, diverse inflammatoire processen met uitgesproken verhoogde proteïne katabolisme, uitdroging braken, diarree et al. In deze omstandigheden wordt overmaat ureum snel verwijderd door de nieren. Een langdurige toename van de ureumconcentratie in het serum boven 8,3 mmol / l moet worden beschouwd als een uiting van nierinsufficiëntie.
• Verhoging van de concentratie van ureum in het bloed komt meestal voor als een gevolg van een verstoring van de excretiewerking van de nieren. Nierlijke (retentionele) azotemie kan de volgende vormen van pathologie veroorzaken.
  • Acute en chronische glomerulonefritis; bij acute glomerulonefritis treedt een verhoging van de ureumconcentratie zelden op en is deze in de regel van korte duur; bij chronische glomerulonefritis kan het ureumgehalte fluctueren, stijgend met een verergering van het proces en afnemen met zijn verzwakking.
  • Chronische pyelonefritis; de toename van de ureumconcentratie bij deze patiënten hangt af van de ernst van nefrosclerose en het ontstekingsproces in de nieren.
  • Nefrosclerose veroorzaakt door vergiftiging met zouten van kwik, glycolen, dichloorethaan, andere giftige stoffen.
  • Syndroom van langdurige compressie (pletten); de concentratie van ureum in het bloed is erg hoog, wat te wijten is aan de combinatie van uitgestelde uitscheiding van ureum met een verhoogde eiwitafbraak.
  • Arteriële hypertensie met maligne loop.
  • Hydronefrose, uitgesproken polycystose, tuberculose van de nieren.
  • Amyloïde of amyloïde-lipoïde nefrose; de toename van ureum in het bloed bij deze patiënten wordt pas in de late stadia van de ziekte waargenomen.
  • Acuut nierfalen (ARF); de concentratie van bloedureum bereikt vaak zeer hoge waarden - 133,2-149,8 mmol / l. Van groot belang is de omvang van de toename van het niveau van ureum bij patiënten met acuut nierfalen. Dus, in ongecompliceerde gevallen, stijgt de ureumconcentratie in het bloed met 5-10 mmol / l / dag, en in aanwezigheid van een infectie of uitgebreid trauma stijgt het met 25 mmol / l / dag.
• Bijnierazotemie verwijst naar retentionele azotemie en treedt op wanneer de urinaire excretie wordt vertraagd door obstructies in de urinewegen (steen, tumor, in het bijzonder adenoom of prostaatkanker).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]