Osteochondrose en rugpijn

Helaas is de term "osteochondrose" stevig verankerd in de artsenpraktijk, die een handig diagnostisch cliche voor rugpijn is geworden.

Opgemerkt moet worden dat de term waarschijnlijk gerechtvaardigd was op een moment dat neurowetenschappers het gebied van orthopedie (aandoeningen van spieren en gewrichten) binnengevallen, het creëren van een leer genaamd chiropractie geneeskunde. "Maskeren" de invasie orthopedie, waren neurologen gedwongen, in de eerste plaats op voorsprong te zetten nosologies, en ten tweede, geen wetenschap genaamd studeerde manuele geneeskunde bij het formuleren van de diagnose syndroom ( "cervicalgia" "lumbodynia" etc) in wereld en vertebro neurologie. Momenteel is de behandeling van musculoskeletale pijn zijn betrokken bij zowel de reumatologen, orthopeden en neurologen en specialisten in manuele geneeskunde. Het is tijd om de terminologie met betrekking tot rugpijn in te voeren, in lijn met de internationale. Hetzelfde geldt voor de principes van de formulering van de diagnose voor een bepaalde reden (nosologie in de eerste plaats, en syndroom in de tweede).

Volgens medisch woordenboek Stedman's van termen, osteochondrosis - een uit de groep van ziekten ossificatiepunt bij kinderen gekenmerkt door een degeneratie of necrose gevolgd door aseptische reossifikatsiey die verschillende groepen aseptische necrose van de epifyses.

Webster's Dictionary medische termen Osteochondrosis interpreteert als "stoornissen die de groei van de ontwikkeling van het bot, die de dood van het botweefsel te verstoren. Osteochondrosis is alleen te vinden bij kinderen en adolescenten wie de botten nog groeien."

"Osteochondrose" is een niet-inflammatoire, niet-infectieuze aandoening van botgroei en verschillende ossificatiecentra, die optreden op het moment van hun maximale activiteit en die de epifysen beschadigen (de Merck Manual 18th Edition).

[1], [2], [3]

Wat veroorzaakt osteochondrose?

De etiologie is onbekend, erfelijkheid is complex. Osteochondrose wordt gekenmerkt door anatomische verdeling, verloop en prognose. Meestal veroorzaken ze algische symptomen en hebben ze orthopedische gevolgen.

Zeldzame vormen van osteochondrose omvatten de volgende botten:

• De ziekte van Freiberg (hoofd van het tweede middenvoetsbeen);
• Ziekte van de partner - distale opperarmbeenkop scharnierend met de straalkop);
• Blount-ziekte (proximale tibia);
• De ziekte van Sever (hielbot);
• syndroom Sindling-Larsen-Johansson (infantiel).

Frequentere vormen van osteochondrose: de ziekte van Kohler - de botziekte van Kohler - osteochondrose van de kop van het scafoïdbot; Legg-Calve-Perthes-ziekte - idiopathische aseptische necrose van de epifyse van de kop van het femur; Osgood-Schlatter-ziekte - osteochondrose tuberositaspijn van het borstbeen;

De ziekte van Scheuermann - veroorzaakt lokale veranderingen in de wervellichamen, leidend tot de ontwikkeling van rugpijn en kyfose. Scheuermann's ziekte manifesteert zich in de adolescentie, relatief vaak, komt iets vaker voor bij jonge mannen. Het vertegenwoordigt waarschijnlijk een groep ziekten met vergelijkbare symptomen, waarvan de etiologie en pathogenese onduidelijk is. Het kan een gevolg zijn van ostochondritis van de bovenste en onderste eindplaten van de wervels of trauma. Er zijn familiezaken. De meeste patiënten hebben een ronde rug en aanhoudende lage rugpijn. Sommige hebben een overeenkomst met het Marfan-syndroom, een disproportionele lengte van het lichaam en ledematen. Normale thoracale kyfose wordt diffuus of lokaal versterkt.

Diagnose van osteochondrose

Sommige gevallen worden gediagnosticeerd door routinematige klinische screening op misvorming van de wervelkolom op schoolleeftijd. Laterale radiografie bevestigt de diagnose van de aanwezigheid van een voorste wigvormige vervorming van de wervellichamen, meestal de onderste thoracale en bovenste lumbale regio's. Later worden de sluitplaten van wervellichamen ongelijk en sclerotiseren. Vertebrale symptomen van osteochondrose komen voornamelijk tot uiting door kyfose, soms gedeeltelijke scoliose. In atypische gevallen is het noodzakelijk om gegeneraliseerde dysplasie van het skelet uit te sluiten met behulp van radiografie van het skelet. De cursus is mild, maar langdurig, vaak meerdere jaren (de duur varieert echter enorm). Triviale wervelfunctiestoornissen blijven vaak bestaan na de verzakking van de ziekte.

[4], [5], [6], [7],

Behandeling van osteochondrose

In het geval van een milde niet-progressieve stroom van osteochondrose, kan gewichtsverlies en vermijding van hoge fysieke inspanning worden aanbevolen. Bij meer ernstige kyfose wordt het dragen van een reclinator (orthopedische correctie) of rust liggend op een stijf bed getoond. Minder vaak zijn in het geval van progressie chirurgische behandeling van osteochondrose en correctie van vertebrale deformaties vereist.

Osteochondrose kan dus de oorzaak zijn van rugpijn bij de ziekte van Scheuermann.