Stoornis in de spraak- en taalontwikkeling bij een kind

Spraak- en taalontwikkelingsstoornissen zijn een groep stoornissen waarbij de normale spraakontwikkeling al op jonge leeftijd verstoord is en aanzienlijk afwijkt van het algemene cognitieve functioneren.

ICD-10-code

• F80.0 Specifieke stoornis van de spraakarticulatie.
• F80.1 Expressieve taalstoornis.
• F80.2 Receptieve taalstoornis.
• F80.8 Overige spraakontwikkelingsstoornissen.

Epidemiologie

Er zijn geen precieze gegevens over de prevalentie van specifieke spraak- en taalontwikkelingsstoornissen, aangezien er geen duidelijk gedefinieerde grenzen zijn met extreme varianten van de norm. Het is wel vastgesteld dat deze aandoeningen bij jongens overheersen.

Oorzaken en pathogenese van spraak- en taalontwikkelingsstoornissen

De oorzaak van specifieke spraak- en taalstoornissen is complex en nog niet volledig begrepen. Vermoedelijk zijn de stoornissen gebaseerd op een vertraging in de rijping van neuronale verbindingen, veroorzaakt door organische schade aan de spraakzones van de cortex. Omgevingsfactoren kunnen de verstoring van de zich ontwikkelende spraakfunctie beïnvloeden, maar zijn niet van primair belang. Er zijn aanwijzingen voor een significante rol van genetische factoren.

Symptomen van spraak- en taalontwikkelingsstoornissen

Het belangrijkste klinische kenmerk van specifieke stoornissen in de spraak- en taalontwikkeling is de late verwerving van gesproken taal (in vergelijking met de leeftijdsnormen), die, in tegenstelling tot mentale retardatie, niet overeenkomt met het algemene niveau van cognitief functioneren van het kind.

Diagnose van spraak- en taalontwikkelingsstoornissen

Het verloop van de ontogenetische ontwikkeling, inclusief de ontwikkeling van spraak en taal, is genetisch geprogrammeerd. De mate waarin dit programma wordt geïmplementeerd, hangt grotendeels af van de omgevingsomstandigheden - de kenmerken van de opvoeding, emotionele en sensorische deprivatie, en bijkomende exogeen-organische effecten op de zich ontwikkelende hersenen. Elk kind heeft een individueel tempo en timing van spraakontwikkeling. De spraakontwikkeling wordt beoordeeld door de timing van de vorming van individuele spraakfuncties te vergelijken met de ontwikkelingsnormen die typisch zijn voor de meeste kinderen.

Stadia van spraakontwikkeling bij een normaal kind (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• Op 8 maanden wordt de expressieve spraak gekenmerkt door actief brabbelen, spraakimitatie en lettergreepspraak; receptieve spraak wordt gekenmerkt door het begrijpen van de eerste verbale instructies: “geven”, “waar”, “op”.
• Rond de leeftijd van 10 maanden wordt de expressieve spraak gekenmerkt door het brabbelen van woorden in paren, waarbij de intonatie van een volwassene wordt nagebootst. De receptieve spraak wordt gekenmerkt door het begrijpen van toestemming, verbod en een aantal andere verbale instructies.
• Rond de leeftijd van 12 maanden bestaat de expressieve spraak uit een woordenschat van 8-10 woorden. De receptieve spraak wordt gekenmerkt door de inhoudelijke correlatie van woorden en specifieke situaties, het begrijpen van de aangesproken spraak en individuele instructies.
• Op de leeftijd van 1 jaar en 3 maanden wordt de expressieve spraak gekenmerkt door de aanwezigheid van een woordenschat van 10-30 woorden; receptieve spraak wordt gekenmerkt door het begrijpen van het beeld van individuele objecten en situaties.
• Rond 1 jaar en 9 maanden is de woordenschat toegenomen tot 60 woorden, de eerste zinnen verschijnen, het kind volgt eenvoudige instructies op en herkent voorwerpen in de afbeelding.
• Een snelle sprong wordt opgemerkt vanaf twee jaar. De woordenschat bedraagt 200-300 woorden en de eerste vragen verschijnen. Voor een indrukwekkende spraak op deze leeftijd, waarbij de naam van handelingen in verschillende situaties wordt begrepen, zijn instructies in twee fasen kenmerkend.
• Tegen de leeftijd van drie jaar hebben de meeste kinderen een expressieve, emotioneel expressieve spraak ontwikkeld. Het kind vertelt eenvoudige gedichten en sprookjes na. Begrijpt en gebruikt de vraag "waarom?" in de spraak, begrijpt de betekenis van de voorzetsels "onder", "van", "op", "in", enz.

Behandeling van spraak- en taalstoornissen

Correctie van specifieke spraakontwikkelingsstoornissen vereist een professionele aanpak met medewerking van een logopedist, defectoloog, psycholoog, psychiater, afhankelijk van de ernst en het type stoornissen, de aanwezigheid van gelijktijdige psychische problemen en psychopathologische stoornissen.

Het complex van behandel- en revalidatiemaatregelen omvat een combinatie van logopedie, psychotherapie en symptomatische medicamenteuze behandeling. Het onderwijssysteem biedt de volgende vormen van hulp aan deze groep kinderen:

• logopedie kleuterscholen en voorschoolse onderwijs- en opleidingscomplexen voor kinderen met spraakstoornissen;
• speciale (correctieve) scholen voor algemeen onderwijs voor kinderen met logopedie (“logopedische” scholen);
• centra voor psychologische, medische en sociale ondersteuning.

Het gezondheidszorgsysteem omvat gespecialiseerde centra voor logopedie voor kinderen, die bestaan uit structurele afdelingen van onderzoeksinstituten, grote ziekenhuizen en poliklinieken.

Voorspelling

De neiging bestaat dat de uitingen van spraakstoornissen afnemen naarmate het kind ouder wordt.

Preventie

Het creëren van sociale en psychologische voorwaarden voor een normale spraakontwikkeling van een kind vanaf jonge leeftijd. Vroegtijdige opsporing van aangeboren of verworven vormen van spraakpathologie met de implementatie van adequate behandeling, revalidatie en pedagogische maatregelen.