Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ozena - Behandeling
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Momenteel zijn de behandelingsmaatregelen gericht op het beïnvloeden van de microbiële factor, het elimineren van de belangrijkste manifestaties van de ziekte (korstjes, geur) en symptomatische therapie gericht op het verbeteren van de functionele toestand van de neus.
Indicaties voor ziekenhuisopname
Bij matige en ernstige vormen van de ziekte is ziekenhuisopname geïndiceerd, tenzij poliklinische behandeling mogelijk is.
Niet-medicamenteuze behandeling
Om korstjes te verwijderen kunt u allereerst de neusholte spoelen met een 0,9% natriumchlorideoplossing met toevoeging van jodium, zeezoutpreparaten en een neusdouche met het Dolphin-apparaat.
Medicamenteuze behandeling
Voor de behandeling van Klebsiella pneumoniae ozaenae zijn diverse antimicrobiële middelen gebruikt, maar de reeks aminoglycosiden van antibiotica verdient momenteel de aandacht: gentamicine, streptomycine, enz. Streptomycine wordt bijvoorbeeld intramusculair toegediend in een dosering van 0,5 g 2 maal daags, voor een behandelingskuur tot 20 g.
Daarnaast is lokale behandeling noodzakelijk, waaronder antimicrobiële middelen en geneesmiddelen die de trofie van de neusholteweefsels verbeteren en korstvorming en nare geurtjes voorkomen. Streptomycine, toegevoegd aan de samenstelling van het geneesmiddel, heeft een antimicrobiële werking. Er zijn geen voorwaarden voor korstvorming, het gevoel van droogte verdwijnt en de nare geur verdwijnt. Om de bloedvaten te verwijden, kan xanthinolnicotinaat aan het geneesmiddel worden toegevoegd.
Chirurgische behandeling van ozena
Alle bestaande chirurgische behandelmethoden zijn gericht op kunstmatige vernauwing van de neusholte. Hiervoor worden autotransplantaties (bot, ribkraakbeen), allotransplantaties, synthetische materialen (polyurethaan), enz. ingebracht in het submucosa van de laterale wanden of het neustussenschot. Voorafgaand aan de operatie is een voorbereidende conservatieve therapie van 12-14 dagen noodzakelijk, gericht op het reinigen van het slijmvlies van korstjes en het verbeteren van de trofie. De operatie is een palliatieve maatregel en leidt niet altijd tot een verbetering van de toestand van de patiënt.
Verder beheer
De geschatte periode van arbeidsongeschiktheid bedraagt 20-30 dagen bij klinische behandeling. De patiënt moet onder constante observatie staan van een KNO-arts, met verplichte registratie bij een apotheek en periodieke controle van de microflora in de neusholte.
De patiënt dient erop gewezen te worden dat hij de regels voor persoonlijke en algemene hygiëne in acht moet nemen, aangezien besmetting met Klebsiella pneumoniae ozaenae plaatsvindt via persoonlijk contact en via gedeelde voorwerpen. Dit blijkt uit gevallen van ziekte met ozaena in de familie.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Voorspelling
Momenteel is de prognose in de meeste gevallen vrij gunstig wat betreft levensduur, vermogen tot werken en communicatie met anderen (mits de patiënt goed begeleid wordt).
Preventie
Gezien de besmettelijke aard van de ziekte, omvat preventie het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne van de patiënt en het toewijzen van persoonlijke verzorgingsproducten. Strikte naleving van sanitaire en hygiënische maatregelen in het gezin en de directe omgeving is noodzakelijk.