Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Paronychia: behandeling, symptomen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vormen
Acute paronychia
Paronychia - meestal een acute infectie, maar er zijn ook chronische gevallen. Bij acute paronychia zijn pathogenen meestal Staphylococcus aureus of streptokokken, minder vaak Pseudomonas of Proteus spp. Micro-organismen dringen door laesies in de opperhuid. Paronychia ontwikkelt zich vaak bij patiënten die hun nagels bijten of vingers zuigen. Op de benen ontwikkelt de infectie zich vaak door ingegroeide nagels.
Symptomen van acute paronychia
Paronychia ontwikkelt langs de randen van de nagel, pijn, roodheid, zwelling komen voor. Op de rand van de nagel of onder de nagelplaat pus accumuleert. Zelden dringt de infectie diep in de vinger door en veroorzaakt een infectieuze tendovaginitis. Patiënten met diabetes of patiënten met een vaatziekte met paronychia op de tenen moeten worden onderzocht op de aanwezigheid van meer ernstige infecties.
Bij acute paronychia zwelt het getroffen gebied op en verschijnt roodheid, maar er is praktisch geen accumulatie van pus. Uiteindelijk is er een verlies van cuticula en scheiding van de nagel van het nagelbed, wat bijdraagt tot de penetratie van micro-organismen.
Diagnose en behandeling van acute paronychia
De diagnose wordt gesteld bij het onderzoeken van laesies. In de vroege stadia van toepassing bij de behandeling van warme kompressen en anti-Staphylococcus antibiotica (bijvoorbeeld cefalexine of dicloxacilline 250 mg oraal 4 keer per dag of 300 mg clindamycine oraal 4 keer per dag). Zichtbare pus kan worden verwijderd met behulp van drainage of met een scalpel 11 ingebracht tussen de nagel en de nagelplooi, een huidincisie is niet vereist. Gedurende 24-48 uur moet een gaasje worden aangebracht.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Chronische paronychia
Chronische paronychia - recidiverende of aanhoudende ontsteking van de nagelroller, komt meestal voor op de vingers.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Wat veroorzaakt een chronische paronychia?
Chronische paronychia ontwikkelt zich bij patiënten wier handen vaak in contact komen met water (bijvoorbeeld vaatwassers, barmen, huisvrouwen). Schimmels van het geslacht Candida (candidiasis paronychia) zijn vaak aanwezig, maar hun rol in de etiologie van de ziekte is niet duidelijk; de eliminatie van de schimmel lost het probleem niet altijd op. Paronychia kan zich ontwikkelen als gevolg van contactdermatitis, gecompliceerd door een secundaire infectie.
Diagnose en behandeling van chronische paronychia
De diagnose van chronische paronychia wordt klinisch gesteld. Patiënten moeten zo min mogelijk contact opnemen met water of indien nodig handschoenen en beschermende crèmes gebruiken. Mogelijk effectief gebruik van lokale glucocorticoïden, evenals antischimmelmiddelen. Toepassing van 3% thymolalcoholoplossing meerdere keren per dag beschermt tegen vocht en penetratie van micro-organismen op de plaats van beschadiging van de nagelriem.