Perifeer zicht

Perifeer zicht (ook wel zijzicht genoemd) is het deel van het gezichtsveld dat buiten het directe focus van je blik ligt. Dit betekent dat je met perifeer zicht objecten en bewegingen om je heen kunt waarnemen die zich niet recht voor je bevinden.

Het menselijk zicht wordt onderverdeeld in centraal zicht en perifeer zicht:

1. Centraal zicht: Centraal zicht is verantwoordelijk voor het zien van objecten en details in het midden van je gezichtsveld. Het wordt gebruikt om te lezen, je te concentreren op fijne details en taken uit te voeren die een hoge precisie en resolutie vereisen.
2. Perifeer zicht: Met perifeer zicht kunt u een groot deel van de omgeving buiten het centrale brandpunt zien. Het is niet zo scherp en gedetailleerd als centraal zicht, maar het speelt een belangrijke rol bij het detecteren van beweging, het bieden van oriëntatie en veiligheid, en het waarnemen van een brede perifere omgeving.

Perifeer zicht stelt ons in staat om bewegende objecten, gevaren en veranderingen in de omgeving te zien zonder onze ogen of hoofd de ene of de andere kant op te hoeven draaien. Dit is vooral belangrijk in situaties waarin we onze omgeving moeten beoordelen, zoals tijdens het autorijden, sporten of reizen.

Verslechtering van het perifere zicht kan verband houden met verschillende ziekten of aandoeningen, zoals glaucoom, diabetische retinopathie of neuro-optische stoornissen. Voor diagnose en behandeling kan de tussenkomst van een oogarts noodzakelijk zijn.

Functies van perifeer zicht

Perifeer zicht, ook wel bekend als zijzicht of omgevingszicht, vervult verschillende belangrijke functies in ons leven en biedt een enorm gezichtsveld buiten het centrale gezichtsveld. Hier zijn enkele van de belangrijkste functies van perifeer zicht:

1. Bewegingsdetectie: Perifeer zicht speelt een sleutelrol bij het detecteren van de beweging van objecten en gebeurtenissen in de omgeving. Dit stelt ons in staat te reageren op potentiële gevaren, zoals auto's op de weg of snel naderende gevaarlijke objecten.
2. Oriëntatie in de ruimte: Perifeer zicht helpt ons ons in de ruimte te oriënteren en stabiliteit te behouden. Bijvoorbeeld, wanneer we lopen of rennen, stelt perifeer zicht ons in staat om de oppervlakte en objecten rond onze voeten te zien, wat ons helpt vallen te voorkomen.
3. Contourherkenning: Onze ogen kunnen de contouren van objecten en vormen herkennen, zelfs in ons perifere zicht. Dit kan bijvoorbeeld handig zijn om iets in een kamer te zoeken zonder je hoofd te hoeven draaien.
4. Analyse van onze omgeving: Perifeer zicht helpt ons onze omgeving als geheel waar te nemen, zelfs wanneer we niet rechtstreeks naar een object kijken. Dit is vooral belangrijk in situaties waarin we de algehele omgeving moeten beoordelen, zoals tijdens het autorijden.
5. Focus behouden: Perifeer zicht stelt ons in staat om gefocust te blijven op centrale objecten of taken zonder afgeleid te worden door omringende objecten. Dit is vooral belangrijk bij het uitvoeren van taken die veel aandacht vereisen.
6. Herkennen van emoties en gebaren: Het perifere zicht kan ook een rol spelen bij het herkennen van emoties op gezichten en het waarnemen van de gebaren of bewegingen van anderen.

Onderzoek van het perifere zicht

Uitgevoerd in een oogheelkundige praktijk om de breedte en kwaliteit van uw gezichtsveld buiten het centrale gebied te beoordelen. Deze onderzoeken kunnen helpen bij het opsporen van ziekten of aandoeningen die uw perifere zicht kunnen beïnvloeden, zoals glaucoom, diabetische retinopathie, tumoren of andere pathologieën.

Hier zijn enkele methoden om het perifere zicht te onderzoeken:

1. Gezichtsveld (perimetrie): Uw gezichtsveld kan worden beoordeeld met behulp van speciale apparaten, perimeters genaamd. Tijdens dit onderzoek wordt u gevraagd uw blik te richten op een fixatiepunt in het midden van het scherm, en vervolgens te reageren op de verschijning van objecten of lichtflitsen aan de rand van het scherm. Het onderzoek registreert hoe ver u de objecten van het midden ziet.
2. Achtergrondcamera: Soms kan een oogarts tijdens een algemeen oogonderzoek veranderingen in het perifere zicht opmerken door de achterkant van het oog te onderzoeken met speciale apparatuur.
3. Elektrofysiologische onderzoeken: Elektrofysiologische technieken zoals elektroretinogram (ERG) en elektro-oculogram (EOG) kunnen worden gebruikt om de functionaliteit van het netvlies en het perifere zicht te bestuderen.
4. Computergestuurde tests: Sommige oogheelkundige praktijken gebruiken computerprogramma's en tests die het perifere zicht beoordelen met behulp van een monitor.

Het normale perifere zicht bij mensen beslaat een brede hoek, ongeveer 100-120 graden horizontaal en ongeveer 60-70 graden verticaal. Dit betekent dat onder normale omstandigheden het gezichtsveld van een persoon de omgeving om zich heen omvat en hij objecten en bewegingen om zich heen kan waarnemen zonder zijn hoofd of ogen actief te hoeven draaien.

Het is belangrijk om te weten dat het normale perifere zicht kan variëren van persoon tot persoon en van leeftijd tot leeftijd, maar meestal binnen de bovengenoemde grenzen blijft.

Ontwikkeling van perifeer zicht

Het hangt van verschillende factoren af en kan in de loop van iemands leven veranderen.

Hieronder staan enkele belangrijke aspecten die verband houden met de ontwikkeling van het perifere zicht:

1. Fysieke ontwikkeling van het oog: De ontwikkeling van het perifeer zicht begint met de fysieke ontwikkeling van het oog en zijn structuren. Dit omvat de vorm en grootte van de oogbol, kenmerken van het hoornvlies, de lens en het netvlies. De visuele receptoren (kegeltjes en staafjes) op het netvlies spelen een belangrijke rol bij het waarnemen van licht en het perifeer zicht.
2. Training en ervaring: Onze ervaringen en training kunnen ons perifeer zicht beïnvloeden. Mensen die bijvoorbeeld sporten, bewegen of intensieve activiteiten ondernemen, kunnen een beter perifeer zicht ontwikkelen, omdat ze zich vaak in de ruimte oriënteren en reageren op bewegingen buiten hun directe gezichtsveld.
3. Leeftijd: Naarmate mensen ouder worden, merken veel mensen veranderingen in hun perifere zicht. Dit kan te wijten zijn aan natuurlijke veranderingen in de structuur van het oog, verminderde gevoeligheid van het netvlies of leeftijdsgebonden oogaandoeningen.
4. Ziekten en aandoeningen: Bepaalde ziekten en medische aandoeningen, zoals glaucoom of diabetische retinopathie, kunnen het perifere zicht beïnvloeden en belemmeren.

Oefeningen om het perifere zicht te verbeteren

Het perifere zicht kan worden verbeterd met speciale oefeningen en training. Deze oefeningen helpen het perifere zicht te versterken en te ontwikkelen en de oogcoördinatie te verbeteren. Houd er rekening mee dat zichtbare verbetering tijd en regelmatige oefening kan kosten. Hier zijn enkele oefeningen om het perifere zicht te verbeteren:

1. Baloefening:

   • Neem een bal (bij voorkeur een felgekleurde) en ga op een stoel of bankje zitten.
   • Houd de bal voor je op ooghoogte.
   • Beweeg de bal langzaam in verschillende richtingen, terwijl je je ogen op de bal houdt.
   • Verhoog geleidelijk de snelheid van de bal en de variatie in richtingen.
   • Herhaal de oefening 2-3 minuten, pauzeer dan en herhaal de oefening een aantal keer.

2. Een oefening in het verschuiven van de aandacht:

   • Ga in een comfortabele houding zitten en concentreer u op het voorwerp voor u.
   • Verplaats uw blik snel van dit object naar andere objecten in uw perifere gezichtsveld.
   • Probeer de details en kleuren om je heen op te merken, zonder je er rechtstreeks op te concentreren.
   • U kunt een balk met letters of cijfers gebruiken, waardoor u uw blik in verschillende richtingen van de ene letter naar de andere kunt bewegen.

3. Een oefening in het observeren van bewegende objecten:

   • Ga bij een raam zitten of op een plek waar veel verkeer en mensen zijn.
   • Observeer verschillende bewegende objecten in uw perifere gezichtsveld zonder uw hoofd te draaien.
   • Probeer de verschillende snelheden en richtingen van objecten op te merken.

4. Coördinatieoefeningen:

   • Veel oefeningen om de coördinatie tussen de ogen te verbeteren, kunnen ook helpen bij het verbeteren van het perifere zicht. Voorbeelden hiervan zijn het oefenen van het focussen op twee verschillende objecten, het sluiten van één oog en met het andere naar objecten kijken, en het oefenen met het gebruik van transparante panelen en andere hulpmiddelen.

Perifere visuele beperking

Ook wel "tunnelvisie" of hemianopsie genoemd, is een aandoening waarbij het zicht aan de randen van het gezichtsveld beperkt of afwezig is. Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben en de diagnose en behandeling ervan zijn afhankelijk van de onderliggende aandoening. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van perifeer zichtverlies:

1. Glaucoom: Glaucoom is een groep oogaandoeningen die leiden tot verhoogde intraoculaire druk en schade aan de oogzenuw. Een van de symptomen kan een verminderd perifeer zicht zijn.
2. Migraine: Sommige mensen kunnen tijdens een migraine (aura) een tijdelijke beperking van het perifeer zicht ervaren.
3. Vaatziekte: Vaatziekte, zoals een beroerte of een aneurysma, kan de bloedtoevoer naar het oog aantasten en leiden tot een verminderd perifeer zicht.
4. Hersentumoren: Tumoren in de hersenen kunnen druk uitoefenen op de oogzenuw of andere structuren en veranderingen in het gezichtsveld veroorzaken.
5. Retinitis pigmentosa: Dit is een groep genetische ziekten die kunnen leiden tot verlies van het perifere zicht.
6. Andere oorzaken: Het perifere zicht kan ook worden aangetast door trauma, infecties, ontstekingen of andere oogziekten.

Soorten perifere zichtstoornissen

Perifere zichtstoornissen kunnen worden veroorzaakt door diverse medische aandoeningen en ziekten, en kunnen zich in verschillende gradaties en vormen manifesteren. Hieronder staan enkele van de meest voorkomende soorten perifere zichtstoornissen vermeld:

1. Vernauwing van het gezichtsveld (tunnelvisie): Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van het gezichtsveld, waarbij iemand alleen het centrale deel van het gezichtsveld ziet en objecten en bewegingen in de periferie nauwelijks opmerkt. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door glaucoom of neuro-optische aandoeningen.
2. Hemianopsie: Verlies van het gezichtsvermogen in de helft van het gezichtsveld. Er zijn verschillende vormen van hemianopsie, zoals binasaal (verlies van de buitenste helft van het gezichtsveld) of binasaal (verlies van de binnenste helft van het gezichtsveld).
3. Blinde vlek (scotoom): Dit is een deel van het gezichtsveld waar het zicht afwezig is. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder tumoren en netvlies- of zenuwbeschadiging.
4. Hemiopsie: Verwijst naar verlies van het gezichtsvermogen in één helft van het bovenste of onderste deel van het gezichtsveld. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door diverse aandoeningen, waaronder vaatziekten en andere.
5. Structurele vervormingen: Soms kan het perifere zicht vervormd raken door veranderingen in de structuur van het netvlies of de oogfundus. Dit kan zich bijvoorbeeld uiten in kromme lijnen of vervormde objecten in de periferie van het gezichtsveld.
6. Nachtblindheid: Geassocieerd met iemand die moeite heeft met zien bij weinig licht, vooral 's nachts. Het kan worden veroorzaakt door een tekort aan rhodopsine (de fotoreceptor die verantwoordelijk is voor het zien bij weinig licht) of andere aandoeningen.

Verlies van perifeer zicht

Kan het gevolg zijn van diverse medische aandoeningen en ziekten. Dit probleem kan zich op verschillende manieren manifesteren, waaronder een verminderd gezichtsveld en wazig of vervormd perifeer zicht. Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van verlies van perifeer zicht:

1. Glaucoom: Dit is een chronische oogaandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde intraoculaire druk en schade aan de oogzenuw. Glaucoom leidt vaak tot verlies van perifeer zicht en de symptomen kunnen zich langzaam en onmerkbaar ontwikkelen.
2. Diabetische retinopathie: Bij diabetespatiënten kunnen de bloedvaten in het netvlies beschadigd raken, wat tot verlies van perifeer zicht kan leiden.
3. Tumoren en cysten: Tumoren of cysten die zich in de oogholte of aangrenzende structuren ontwikkelen, kunnen druk uitoefenen op het netvlies en verlies van het perifere zicht veroorzaken.
4. Maculadegeneratie: een chronische ziekte van de macula (het centrale deel van het netvlies) kan het perifere zicht aantasten als gevolg van veranderingen in het netvlies.
5. Ouder worden: Naarmate we ouder worden, kan het voorkomen dat het perifere zicht bij sommige mensen op natuurlijke wijze afneemt.
6. Trauma en infectie: Een oogletsel, infectie of ontsteking kan ook het visuele functioneren beïnvloeden, waaronder het perifere zicht.