Pijn bij osteochondrose

Pijn bij osteochondrose wordt verklaard door een sterke mechanische irritatie van de zenuwuiteinden die uit het ruggenmerg tussen de wervels passeren, waardoor een perifeer zenuwstelsel ontstaat. Het vertakte zenuwstelsel biedt thermoregulatie, regelt motorische en sensorische functies, is verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen en spierspanning. Het kleinste knijpen van receptoren door fragmenten van tussenwervelschijven of botuitgroei die zich ontwikkelen als gevolg van osteochondrose veroorzaakt pijn.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van pijn is als volgt:

1. tussenwervelschijven beginnen te vervormen, 
2. ontwikkelt uitsteeksel - de schijf steekt uit zonder de vezelige ring te scheuren, 
3. botgroei wordt gevormd - osteophyten, 
4. de omliggende degeneratieve schijf (of plaats) wordt samengeperst door bloedvaten en zenuwuiteinden, 
5. ontwikkelt een pijnsyndroom waarvan de aard kan variëren afhankelijk van de positie van het lichaam, de ernst van het degeneratieve proces.

De lokalisatie van osteochondrose kan verschillend zijn, maar in de klinische praktijk wordt de ziekte gediagnosticeerd volgens de volgende types: 

• Meer dan de helft van alle patiënten lijdt aan lumbosacrale osteochondrose. 
• Meer dan een kwart van alle patiënten lijdt aan cervicale osteochondrose. 
• Meer dan 10% van de patiënten lijdt aan osteochondrose op de borst. 
• Een vrij zeldzame vorm van ziekte is een veel voorkomende osteochondrose.

Pijn bij osteochondrose wordt veroorzaakt door een laesie: 

• Corpus - het lichaam van de wervel.
• Discus intervertebralis-tussenwervelschijf.
• Ligamenta - ligamenteuze apparaten.
• Musculus - paravertebrale spieren.

[1],

Wat zijn de meest voorkomende pijnen in verband met osteochondrose?

Patiënten met artrose leggen typische klachten van pijn chronische pijn in de onderrug en nek, ze werden vaak vergezeld door een doof gevoel en tinteling in de vingers of tenen (paresthesie) gevoel een pijn in de gewrichten. Als de ziekte lang aanhoudt, kunnen pathologische veranderingen in de motorische wortels optreden, stijfheid, afname van peesreflexen en zelfs spieratrofie. Karakteristiek voor osteochondrose en pijnsymptomen kan als volgt worden beschreven: 

1. Chronische pijn in de rug. 
2. Pijn en paresthesie van de ledematen.
3. Pijn verandert het intensiteitsniveau bij het optillen van gewichten, fysieke activiteit, scherpe bochten en zelfs bij niezen. 
4. Periodieke spierspasmen gaan gepaard met pijn. 
5. Vermindering van het volume en de activiteit van bewegingen als gevolg van hevige pijn.

De pijn bij osteochondrose hangt af van de lokalisatie en prevalentie van de ziekte. Indien het degeneratieve proces zenuwen opgenomen ontwikkelt radiculair syndroom, dwz radiculaire pijn osteochondrosis gecompliceerd door hernia's, rugpijn ontwikkeld, worden beschouwd als het meest acuut, ernstig. Meestal gaat de ziekte gepaard met een vegetatief syndroom - cardialgie, pijn in de maag, in het rechter abdominale deel van de buik. Als we alle talrijke pijnsymptomen samenvatten, kunnen ze als volgt worden gesystematiseerd: 

1. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom: 
   • Pijn in de bovenste delen van de schouder.
   • Pijn in de hand (of handen). 
   • Hoofdpijn. 
   • Syndroom van de wervelslagader - duizeligheid, "vliegen", vlekken voor de ogen, gevoel van geluid in het hoofd, kloppende pijn in het hoofd. 
2. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom: 
   • Pijn in het hart. 
   • Pijn in het rechter of linker hypochondrium. 
   • Pijn in het midden van het borstbeen, die patiënten beschrijven als een "steek in de borst". 
   • Pijn in de regio van het hart, bestralend in de arm, onder de scapula. 
3. Osteochondrose van de lumbosacrale afdeling: 
   • Pijn in de onderrug, vaak stralend in het been (in de benen), in de bekkenorganen. 
   • Schieten pijn in de onderrug. 
   • Radicale pijn (radiculair syndroom).

Pijn bij cervicale osteochondrose

Een typische manifestatie van pijn bij cervicale osteochondrose is het wervelsyndroom, dat zich manifesteert door dergelijke symptomen: 

• Migraine (cervicale migraine) - pijn begint geleidelijk, meestal in het occipitale gebied, verspreidt zich aan één kant van het hoofd, grijpt het oog, voorhoofd, oor. Vestibulaire verstoringen zijn mogelijk - het lijkt voor de persoon dat hij lawaai of rinkelen hoort, zijn hoofd draait, en vaak wordt misselijkheid overgevend. Pijn kan toenemen bij de geringste beweging. 
• Een keelholte migraine is een symptoom dat wordt gekenmerkt door hoofdpijn en moeite met slikken. 
• Hoofdpijn, vergezeld van flauwvallen met plotselinge bewegingen of buigingen. 
• Arteriële druksprongen, die vaak worden gediagnosticeerd als een vegetatief-vasculair dystonie-syndroom volgens het hypertone type. Het syndroom gaat vaak gepaard met ernstige aanvallen van angst, paniek.

Syndroom van compressie van spinale zenuwuiteinden - radiculair syndroom: 

• Ernstige pijn in de halswervels, aanvankelijk pijnlijk, trekkende karakter, dan intensiveert het en veroorzaakt hoofdpijn. 
• Pijn in de nek en gevoelloosheid van de bovenste cervicale regio (inbreuk op de wortels in de zone van de eerste en tweede wervel). 
• Pijnlijke gewaarwordingen, een gevoel van gevoelloosheid in het oor - knijpen in de zenuwwortel in de zone van de derde wervel. 
• Gevoel van toegenomen, zoals "vreemde" taal, moeite met eten - inbreuk op de derde cervicale wortel. 
• Pijn in het rechter of linker sleutelbeen, syndroom "coma in de keel", cardialgie - inbreuk op de vierde zenuwwortel. 
• Moeilijkheden met de beweging van de hand - het is moeilijk om uw hand op te tillen of te verplaatsen - schade aan de vijfde wervel. 
• Ernstige pijn in de nek, aan het schouderblad geven, arm en duim - inbreuk op de zesde wervel. 
• Pijn in de nek, bestraling in de arm en de wijzerplaat, minder vaak de middelvinger - degeneratie van de zevende nekwervel en overtreding van de zenuwwortels. 
• De pijn die in de nek begint en de pink aan de pink geeft, drukt op de achtste zenuwwortel.

Pijn in cervicale osteochondrose kan zich geleidelijk ontwikkelen, toenemen en zich door het lichaam verspreiden. Vaak worden pijnlijke gewaarwordingen waargenomen in de rechter- en linkerarm in combinatie met de gevoelloosheid van alle vingers van de hand.

Hoofdpijn met osteochondrose

De reden voor de hoofdpijn bij osteochondrose wordt verklaard door het feit dat het lichaam probeert het degeneratieve proces te stoppen met behulp van spierspasmen, meestal in de cervicale regio. Spasmen leiden tot een overtreding van de lokale bloedsomloop, weefselzwelling ontwikkelt zich, de zenuwbundels knijpen en veroorzaken een pijnsymptoom.

Volgens neurologen is de meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn veroorzaakt door osteochondrose spier-fasciaal syndroom (lager obliquus syndroom) van de cervicale wervelkolom. Met constante spierspanning van de onderste schuine spier van het hoofd, ontwikkelt zich een geleidelijke compressie van de arteria vertebralis - de wervelslagader en de grote achterhoofdzenuw. De bloedtoevoer naar de hersenen is gestoord, de bloeddruk stijgt en er verschijnt pijn.

Hoofdpijn voor osteochondrose is goed bestudeerd en klinisch gemanifesteerd door de volgende symptomen: 

• De pijn is pijnlijk en barst dan van karakter.
• Pijn verspreidt zich snel van het nekgebied via de subcraniale fossa naar de achterhoofdsknobbel.
• De pijn is permanent, waardoor hij zich onderscheidt van migraineaanvallen.
• Pijn kan gepaard gaan met vestibulaire stoornissen.
• De pijn neemt toe met statische (niet fysieke) spanning - het handhaven van een statische houding.
• Pijn kan gepaard gaan met paresthesie - een gevoel van tinteling, "griezelig" in het occipitale gebied.
• Pijn kan toenemen, ontwikkelen tot een syndroom van "helm".

Hoofdpijn met cervicale osteochondrose

Het syndroom van de wervelslagader is kenmerkend voor het vroege stadium van osteochondrose. Hoofdpijn met cervicale osteochondrose is in de regel diffuus met een uitgesproken lokalisatie in de cervico-occipitale zone. Pijnlijke sensaties vervolgen een persoon letterlijk de klok rond, intensivering in de ochtenduren. Vestibulaire aandoeningen die gepaard gaan met hoofdpijn worden veroorzaakt door fysieke inspanning of abrupte bewegingen. Als bot-vezelachtige proliferatie een groot deel van de slagader perst, komt de pijn zelfs voor met eenvoudige wendingen van het hoofd. Zwaaien (ataxie), een mogelijke vermindering van zicht of gehoor, misselijkheid doen zich voor wanneer de hoofdpijn gewelddadig wordt. Deze symptomatologie is specifiek voor hypertensie, en inderdaad, bij het meten van de bloeddruk zijn de indices verre van normaal. Veneuze congestie reageert echter niet op de standaard etiotropische behandeling van hypertensie, hoewel de crisistoestand zich in alle opzichten ontwikkelt. Chronische veranderingen in vasculaire innervatie als gevolg van de groei van osteophyten leiden tot een aanhoudende toename van de druk, die wordt gediagnosticeerd als essentiële hypertensie.

Pijn in de nek met osteochondrose

Pijn in de nek met osteochondrose wordt meestal geassocieerd met het wervelsyndroom, minder vaak met spinale syndromen of osteochondrose veroorzaakt door myelopathie.

Degeneratieve veranderingen in tussenwervelschijven in de cervicale wervelkolom veroorzaken de volgende soorten syndromen: 

1. Cervicalgia is een gelokaliseerde pijn in de nek. 
2. Reflexpijn in de nek, waardoor de arm - cervicobrahialgia. 
3. Weerspiegelde pijn in de nek en hoofd - cervicocranium.
4. Radiculopathie (radiculair syndroom).
5. Cervicale myelopathie.

Pijn in de nek met osteochondrose, cervicalgia genaamd, wordt gekenmerkt door een paroxysmaal karakter. Geleidelijk aan past het lichaam zich aan aan pijnaanvallen, de pijn wordt chronisch en niet zo intens. Acute cervicalgie is aanvoelen als schieten, patiënten beschrijven het als een elektrische schok. Pijn wordt meestal gevoeld in de diepte van de nekspieren. Het pijnsymptoom is 's ochtends het meest intens, enerzijds gelokaliseerd en altijd gecombineerd met stijfheid, stijve nek. Ook neemt de pijn in de nek met osteochondrose toe met spanning, hoesten. Een persoon is letterlijk niet in staat zijn hoofd naar de zijkant te draaien. Een aanval van acute cervicalgie kan enkele weken duren, chronische pijn in de cervicale wervelkolom houdt jaren aan.

Pijn in de ogen met osteochondrose

Orale pijn bij osteochondrose is geassocieerd met een syndroom van de wervelslagader, dat ook geclassificeerd is als posterior cervical sympathetic syndrome of cervical migraine. Pijn in de ogen met osteochondrose ontwikkelt zich altijd tegen een achtergrond van hoofdpijn. Pijnlijke sensaties "beginnen" in de cervico-occipitale regio en zijn meestal saai, pijnlijk van aard. Dan transformeert de pijn in een pulserende, beperkende en begint te stralen in de helft van het hoofd. Neurologen zagen een typisch teken van dergelijke pijn en noemden het "een helm afzetten" - dus beschrijven en tonen patiënten de pijnzone wanneer ze een hand passeren van het begin van de nek tot aan het voorhoofd. Pijn verspreidt zich echt in een dergelijke volgorde en beïnvloedt de oculaire gebieden. Pijn in de ogen met osteochondrose is gelokaliseerd achter de oogbal en draagt een stomp, trekkend karakter als gevolg van een aanhoudende toename van de druk in het netvlies. Retroorbital-pijnen zijn meestal eenzijdig, dat wil zeggen, één oog doet pijn. De zijde van bestralingspijn komt overeen met de zijde van het algemene cervico-occipitale syndroom. Als het syndroom terugkeert, kan retrorebitale pijn van het ene oog naar het andere gaan. Pijn in de ogen met osteochondrose gaat altijd gepaard met een bepaalde mate van visuele beperking door een overtreding van de normale bloedtoevoer naar de oogbollen en de vorming van ooghypoxie.

Keelpijn met osteochondrose

De pijn in de keel met osteochondrose wordt meestal verklaard door het syndroom van de wervelslagader.

Druk op de basilaire arterie door vervormde schijven leidt tot reflexspasmen van de slagader zelf en het omringende spierweefsel. Het lumen van de slagader neemt aanzienlijk af, de bloedtoevoer is verstoord. Een typisch symptoom van de wervelslagader is vooral een hoofdpijn, echter als de pathologische innervatie lang aanhoudt, kan de neuralgie van de glossofaryngeale zenuw ontstaan. Keelpijn met osteochondrose, een gevoel van een constant coma in de keel in de klinische praktijk wordt een keelholte migraine genoemd. Ook een symptoom van paresthesie van de keelholte en de tong staat bekend als het Barre-Liège-syndroom. De glottisch-keelholte problemen manifesteren zich in de vorm van veranderingen in gevoeligheid, gevoelloosheid en pijn in de lucht, tong en keel. Patiënten klagen over de sensatie van een buitenaards, vreemd lichaam in het strottenhoofd, verhelderen vaak de keel, ervaren problemen met eten.

Pijn bij osteochondrose in de borst

Osteochondrose van het thoracale gebied wordt meestal veroorzaakt door een statische houding, wanneer een persoon achter het stuur van een auto zit, op kantoor zittend werk verricht. Irrationeel, slechte houding, alsmede een zijdelingse kromming van de wervelkolom (scoliose), zijn natuurlijk niet de enige factoren activerende degeneratie en vervorming van de tussenwervelschijven echter zetten ze extra druk op de wervelkolom. De pijn bij osteochondrose in de borst is verschillend in intensiteit en in klinische zin verdeeld in twee categorieën: 

1. Dorsago - plotselinge, scherpe pijn, paroxysmale, intens. Dergelijke pijn bij osteochondrose in de borst beperkt de mobiliteit van de rug en kan een ernstige kortademigheid veroorzaken. 
2. Dorsalgie - langdurige, chronische pijn op het gebied van vervormde wervels. Pijn is niet intens, vaak kan een persoon het lange tijd verdragen, bovendien, dorsalgia beperkt beweging niet te veel en heeft weinig effect op de algehele fysieke activiteit.

Naast dorsale en dorsalgie, kan pijn in de borst-osteochondrose worden bestraald naar het hartgebied. Dit komt door het feit dat in de borstbeenzone het wervelkanaal erg smal is en kwetsbaar voor samenknijpen met uitsteeksels of hernia's. Een van de gevaarlijkste uitingen van overtreding van de nerveuze stralen in deze afdeling is compressie van het ruggenmerg, omdat het ernstige cardiologische aandoeningen veroorzaakt, pathologische veranderingen in de lever, pancreas veroorzaakt. Pijnsensaties op de borst veroorzaakt door osteochondrose zijn vaak vergelijkbaar met die van andere pathologieën - angina, appendicitis, nierkoliek en zelfs een hartaanval.

Pijn in het hart met osteochondrose

Opgemerkt dient te worden dat de onderzoekers in de afgelopen jaren hebben aangetoond dat cervicale osteochondrose is niet zo zeldzaam oorzaak van de pijn in het hart (ruwweg ongeveer 10-28% van alle gevallen van pijn in het hart gebied tot op zekere hoogte in verband met osteochondrose).

Het verschijnen van dergelijke symptomen van osteochondrose veroorzaakt altijd angst bij patiënten en zij stellen zichzelf verschillende "vreselijke" diagnoses: "hartziekte", "angina" en zelfs "hartinfarct." Nadat een van deze ziekten bij zichzelf is gediagnosticeerd, starten patiënten vaak behandelmethoden, afkomstig uit kennissen of uit medische populaire wetenschappelijke literatuur. En aangezien de medische maatregelen niet gericht zijn op de mechanismen die de klinische manifestaties hebben geactiveerd, is het resultaat niet succesvol.

In dit verband zou ik de aandacht van de lezer willen vestigen op het uitleggen van de kenmerken van de symptomen (klinische manifestaties) en de mechanismen van de ontwikkeling van pijn in de regio van het hart, veroorzaakt door cervicale osteochondrose.

Het syndroom van pijn in het hartgebied met osteochondrose wordt ook "reflex angina", "vegetatieve cardialgia", "discogene (" nek ") cardialgie genoemd." Er zijn nog andere namen, maar niet het probleem, niet de namen zijn belangrijk voor de patiënt, maar om te weten of in het hart van de pijn met een hartaandoening of dat ze zijn verbonden vormen het hart van de mechanismen, als gevolg van de ziekte van processen in de wervelkolom, elke persoon is erg belangrijk.

Als in het eerste geval de patiënt kan worden bedreigd met een hartinfarct, dat, zoals bekend, een bedreiging vormt voor het leven, is in het tweede geval een dergelijk gevaar uitgesloten.

De klinische manifestaties van cardialgia zijn zeer divers. Maar het belangrijkste teken is het verschijnen van constante pijn in het hart. Pijn kan paroxysmaal verergeren, maar meestal zijn ze resistent van aard - diep, persen of boren, vaak gepaard met hartkloppingen. Een eigenaardigheid van dergelijke hartpijn is hun wazige uitdrukking. Vaak is er een gevoel van zwaarte of een gevoel van warmte in het hart, een gevoel van angst. Vanaf de receptie van validol en zelfs nitroglycerine verdwijnen dergelijke pijnen meestal niet.

Bij dergelijke patiënten is er pijn van de processus spinosus van de onderste cervicale wervels. Ze hebben zwakte van de pink op de linkerarm, de kracht van de spieren die betrokken zijn bij flexie en extensie, reductie en terugtrekking van de hoofd falanx van de pink neemt af. Pijn neemt toe met beweging in de cervicale wervelkolom en armen.

Op een elektrocardiogram zijn er geen afwijkingen.

Naast deze pijn is er misschien nog een andere. Dit gebeurt wanneer pijnlijke impulsen vanuit het cervicale gebied zich verspreiden naar de spieren van het voorste oppervlak van de thorax, die worden geïnnerveerd door de vijfde, zesde en zevende cervicale wortels.

In dit geval zijn de pijnen gelokaliseerd, niet alleen in het hartgebied, maar in het hele linker bovenste kwadrant van het lichaam: de borst, nek, arm en soms zelfs het gezicht. Pijn houdt ook uren aan en soms zelfs dagen. In dit geval, zoals in de eerste vorm van cardiale pijn, vaatstoornissen zelfs gebeuren op een hoogte van aanval en de aanval Validolum nitroglycerine wordt niet gestopt en elektrocardiografische veranderingen karakteristieke nfarkta niet gedetecteerd. Als een voorbeeld van de ontwikkeling van pseudostenocardia geassocieerd met osteochondrose, kan de volgende klinische waarneming worden gemaakt.

Pijn op de borst met osteochondrose

De thoracale afdeling van een ruggengraat bij een osteochondrose is zeer zelden verbaasd. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van borstosteochondrose is de kromming van de wervelkolom (scoliose). In de regel worden alle voorwaarden voor de toekomstige ontwikkeling van borstosteochondrose gevormd vanaf de schoolbank. Het thoracale afkalven van de wervelkolom is het minst mobiel, dus de tekenen en symptomen van osteochondrose in de borst zijn zeer verschillend van de symptomen van cervicale of lumbale osteochondrose. In de meeste gevallen, het belangrijkste verschil is de afwezigheid van borst- osteochondrosis acute rugpijn (in tegenstelling tot de lumbale en cervicale degeneratieve ziekte), en de aanwezigheid van slechts doffe, zeurende pijn in de rug.

[2], [3], [4], [5]

Symptomen en tekenen van borstosteochondrose

De belangrijkste symptomen en tekenen van borst-osteochondrose zijn: 

• Pijn in de borst. In de regel wordt pijn op de borst met osteochondrose verergerd door beweging en tijdens ademhalen. In de meeste gevallen is pijn in osteochondrose op de borst gehuld in de natuur.
• Gevoelloosheid, een gevoel van kruipen in de borst.
• Pijn in het hart, lever, maag. Heel vaak wordt osteochondrose op de borst gemaskeerd voor andere ziekten (bijvoorbeeld angina pectoris, myocardinfarct, maagzweer, gastritis).
• Overtreding van seksuele functie (impotentie bij mannen).

Pijn in de hand met osteochondrose

De bewegingen, sensaties en coördinatie van de handen worden gecontroleerd door de zenuwuiteinden - de brachiale plexus in de zone van de cervicothoracale wervelkolom. Pijn in de hand met osteochondrose, meer precies in de vingers, kan wijzen op de mogelijke lokalisatie van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijf: 

• Pijn, gevoelloosheid of verbranding van de duim duiden op beschadiging van de cervicale wervelschijven.
• Pijnlijke gewaarwordingen, tintelingen in de pink wijzen op mogelijke schade aan de wervels in de bovenste thoracale wervelkolom of het onderste deel van de cervicale regio (7e en 8e wervels).
• Gevoelloosheid of pijn in het midden en de ringvinger kunnen wijzen op misvorming van de 7e halswervel.

De pijn bij de hand met osteochondrose kan zich geleidelijk ontwikkelen - tot zes maanden, beginnend met kleine tekenen - pijnlijke gevoelens in de schouder, zwelling van de hand, stijfheid van de vingers. Meestal doet een arm pijn, meestal 's nachts, gepaard met aanhoudende gevoelloosheid. Een bepaald symptoom in de arm komt altijd overeen met een bepaald punt in het gebied van de scapula, waar er een uitgang is van de suprascapulaire zenuw. De pijn in de schouder groeit, spreidt zich uit naar de nek, misschien naar beneden - naar de elleboog en dan naar de hand. De hand is beperkt in beweging, er zijn aanhoudende, soms zeer scherpe, stiknaden.

Pijn met lumbale osteochondrose

Als zich osteochondrose ontwikkelt in het lendegebied, is de pijn bijna onvermijdelijk, omdat er veel zenuwuiteinden in deze zone zijn. Pijn in de lumbale osteochondrose wordt gekenmerkt door het klassieke radiculaire syndroom. Klinisch wordt het syndroom gemanifesteerd door wervelsymptomen: veranderingen in de statica en dynamiek (volume) van bewegingen en ernstige pijn verschijnen ook.

Pijn in lumbale osteochondrose is verdeeld in acuut, chronisch of subacuut.

Acute pijn of lumbago wordt lumbago genoemd. Deze pijn ontwikkelt paroxysmale gedurende enkele minuten, minder vaak uren. Levert acute lumbale pijn op met een scherpe of ongemakkelijke beweging. De aard van de pijnsensaties stiksels, die zich diep in het weefsel verspreiden, vaak gaat een pijnsymptoom gepaard met een brandend gevoel of omgekeerd, gevoelloosheid in het lendegebied, mogelijk toegenomen zweten. Lumbalia kan 3 tot 7 dagen duren, in de regel vindt de primaire aanval plaats binnen één tot twee dagen, de volgende dagen kunnen weken worden uitgesteld. Subacute of chronische lumbalgie veroorzaakt meestal ernstige hypothermie, tocht, statische belasting van de lumbale regio. Een soortgelijk symptoom ontwikkelt zich geleidelijk en is gelokaliseerd aan de ene kant van de onderrug. Pijn kan toenemen met kantelen, draaien, chronische lumbulgia duurt maanden lang, vergezeld van bestralingspijnen in de bil, het heiligbeen of het been.

Rugpijn bij osteochondrose

Pijn in de onderrug met osteochondrose is verdeeld volgens de vertebrogene classificatie: 

1. Reflexpijn: 
   • Lumbago - spit, acute pijn in de onderrug, die wordt veroorzaakt door het optillen van gewichten, plotselinge bewegingen, overmatige lichaamsbeweging, minder vaak hoesten of zelfs niezen.
   • Lumbalia is een chronische pijn met matige intensiteit. Ontwikkelt zich geleidelijk na een monotone fysieke belasting, een statische houding, meestal met constant zittend werk.
   • Lumboscialgia - diffuse lumbale pijn, die meestal in één been uitstraalt. Dit soort lumbale osteochondrose wordt altijd gecombineerd met neurotrofische veranderingen in spierweefsels, vegetatieve-vasculaire manifestaties. 
2. Radiculaire syndromen zijn discogene (vertebrogene) ischias van het lumbosacrale gebied, meestal veroorzaakt door vervorming van de vijfde of eerste wortel. 
3. Radiculair-vasculaire syndromen zijn radiculo-ischemie, wanneer naast de zenuwwortels de wortelsaderen en slagaders worden geïnnerveerd.

[6]

Pijn in het been met osteochondrose

Pijn in het been met osteochondrose komt vaak voor als gevolg van functionele blokkade van de sacro-iliacale gewrichten, minder vaak de lumbale zone van de wervelkolom. Het klinische beeld, kenmerkend voor laesies van de lumbosacrale sectie, manifesteert zich in pijn gelokaliseerd dichter bij de mediaanlijn, het beschadigde bovenste lendegebied wordt gemanifesteerd door pijn in het peritoneum. De blokkade van het sacro-iliacale gewricht wordt gekenmerkt door bestraling van de pijn in het been - langs het gehele achteroppervlak, beginnend vanaf de heup, eindigend met de knie.

Ook pijn in het been met osteochondrose kan worden geassocieerd met peervormig spiersyndroom, dat wordt veroorzaakt door het knijpen van de heupzenuw waar het het bekken verlaat. Het radiculaire syndroom manifesteert zich door doffe, pijnlijke pijnen op het gehele oppervlak van de voet, die in de voet afsteken. Vaak veroorzaakt radiculaire pijn een gevoel van gevoelloosheid of een acuut brandend gevoel in de voet.

Als osteochondrose zich over vele jaren ontwikkelt, kan het knie- of heupgewricht worden aangetast, wat leidt tot pijn van een andere aard, karakteristiek voor artritis en artrose.

Pijn in de buik met osteochondrose

Pijn in de buik met osteochondrose is vastgesteld bij 10-15% van de patiënten met deze ziekte.

Klinische manifestaties: 

• De pijn is gelokaliseerd, niet diffuus.
• De pijn is gelokaliseerd in de innervatiezone van het vervormde segment van het ruggenmerg.
• Pijn strekt zich meestal niet uit naar het inwendige, het wordt gevoeld op het niveau van spierweefsel.
• Pijn verschijnt en intensiveert bij het draaien, waarbij de romp wordt verplaatst.
• Pijn verschijnt bij hoesten, ontlasting als gevolg van veranderingen in de intra-abdominale druk.
• Pijn is meestal eenzijdig en wordt geassocieerd met pijn in de lumbale regio of rug.
• Pijn is in de regel constant, pijnlijk, saai en geïntensiveerd wanneer ze wordt uitgelokt door bewegingen.
• Pijn in de buik met osteochondrose gaat gepaard met beperking van de beweging in de rug, stijfheid.

Pijn in het abdominale gebied veroorzaakt door osteochondrose wordt verklaard door vegetatieve mechanismen en viscus-strakke reactie, veroorzaakt door neurodystrofische pathologische veranderingen in het buikspierweefsel.

Pijn in de maag met osteochondrose

Bijna alle organen van de buikholte zijn verbonden door nerveuze ondersteuning met de segmenten van de thoracale zone van de wervelkolom. Het is om deze reden dat de vervorming van de tussenwervelschijven in het borstbeen (osteochondrose op de borst) vaak pijnlijke gewaarwordingen in de spijsverteringsorganen veroorzaakt. Pijn in de maag met osteochondrose wordt vaak gekwalificeerd als gastroduodenitis. Dat het vegetatieve deel van het spinale wortels strangulated stimuleert geleidelijke veranderingen in de inwendige organen: van de overtreding, irritatie of spasmen, vaak zenuwverlamming en ongemak in de vorm van zeurende pijn en zelfs maagzuur. Na verloop van tijd nemen de symptomen toe, het verteringsproces wordt verstoord en de persoon wendt zich tot de gastro-enteroloog. Sterker nog, de symptomen verdwijnen al een tijdje, maar terugval is onvermijdelijk en de pijn in de maag met osteochondrose krijgt een permanent karakter. Onderscheid pijnlijke sipmtom verband met schending van de middelste borst stammen waaruit de werkelijke maag pathologieën eenvoudig: de pijn stijgt tijdens scherpe bochten, actieve bewegingen, vooral wanneer dit niet wanneer daarbij dienst thoracale wervelkolom.

Pijn in de buik met osteochondrose

Meestal zijn de pijn in de onderbuik geassocieerd met osteochondrose geassocieerd met vervorming van tussenwervelschijven in de lumbale, minder vaak in het thoracale gebied. Borstosteochondrose wordt gekenmerkt door periodiek gemanifesteerde pijn aan de rechterkant in het onderste abdominale gebied. De symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van ontsteking van de appendix, behalve dat er geen koorts en een symptoom van Shchetkin-Blumberg is bij palpatie. Ook kan de pijn in de onderbuik met osteochondrose lijken op het klinische beeld van gastritis, colitis, bij vrouwen - algomenorroe. Er zijn letterlijk alle gastro-enterologische symptomen - brandend maagzuur, misselijkheid, zwaarte in het rechter hypochondrium, of stiknaden rechtsonder, spasmen, een opgeblazen gevoel, pijn "onder de buik". Er kan constipatie zijn gepaard met pijn in de onderbuik. Zo'n pijnsyndroom wordt verklaard door de betrokkenheid van de geïnnerveerde thoracale en lumbale ganglia in het pathologisch verstoorde proces - opeenhopingen van dendrieten en axons van zenuwcellen. Het onderscheiden van osteochondrosepijnen van de symptomen van een spijsverteringsstelsel is zeer moeilijk. Om mogelijke complicaties te voorkomen, is het beter om een arts te raadplegen.

Acute pijn met osteochondrose

Acute pijn bij osteochondrose wordt meestal geassocieerd met radiculair syndroom. Compressie van de wortels wordt niet alleen veroorzaakt door botgroei, maar ook door hernia's, wanneer de kern van de beschadigde schijf de ruggenwortels, slagaders, perst. Als osteochondrose niet wordt gediagnosticeerd en behandeld, veroorzaakt elke fysieke belasting de infiltratie in het bloed van de moleculen van de beschadigde kern door de spleten van de vezelige ring. Het antwoord op dit pathologische proces is de ontwikkeling van antilichamen door het immuunsysteem, met als gevolg dat de zone van de vervormde schijf ontsteking ontwikkelt met oedeem van nabijgelegen vezels. Oedeem voegt een compressie-actie toe aan de wervelkolom, er is acute, hevige pijn.

Acute pijn met osteochondrose komt sporadisch voor en kan vele maanden aanhouden en geleidelijk worden omgezet in chronische, minder intense pijn.

[7], [8], [9]

Behandeling van pijn bij osteochondrose

Osteochondrose is een multifactoriële, chronische degeneratieve vernietiging van alle elementen van de wervelkolom - van de schijven tot de spieren en ligamenten. Daarom kan de behandeling van pijn met osteochondrose behoorlijk lang en eigenwijs zijn. De therapeutische maatregelen die helpen het vervormingsproces van de tussenwervelschijven te stoppen, zijn in de eerste plaats gericht op het oplossen van dergelijke problemen: 

Pijnverlichting 

1. Restauratie van de vernietigde elementen van de wervelkolom en maximale bewaring van gebieden die niet worden aangetast door degeneratie.
2. Behandeling van pijn bij osteochondrose in de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt meestal uitgevoerd op poliklinische basis. Bij acute pijn en totale degeneratie van de schijven en de omliggende weefsels is ziekenhuisopname geïndiceerd.

De keuze van de behandelmethode hangt af van de aard, lokalisatie van pijn en de algemene toestand van de patiënt. Bij de behandeling van pijnsymptomen bij osteochondrose zijn de volgende methoden standaard: 

1. Medicamenteuze behandeling, inclusief anesthesie (blokkade).
2. Bij ernstige neurodegeneratieve laesies van de wervels is chirurgische behandeling aangewezen.
3. Droge tractie (autogravitatietherapie).

Fysiotherapeutische procedures: 

1. Iglorefleksoterapiya.
2. Vacuümprocedures.
3. Magnitopunktura.
4. Elektrostimulatie.
5. Manuele therapie (zachte technieken, post-isometrische relaxatie).
6. Therapeutische fysieke training.
7. dieet

Hoe pijn verlichten met osteochondrose?

Een natuurlijke en volledig verklaarbare manier om pijn bij osteochondrose te verlichten, is om te voldoen aan bedrust. In ongecompliceerde gevallen zijn 3-5 dagen volledige rust en aanbrenging van externe anesthetica voldoende om de pijn te neutraliseren. Onafhankelijke medicatie voor osteochondrose moet minimaal zijn. Hoe pijn te verlichten bij osteochondrose is het best bekend bij een ervaren arts die niet alleen helpt pijnlijke symptomen te neutraliseren, maar ook een reeks maatregelen aanwijst die de wervelkolom herstellen. Als het bezoek aan de dokter in de nabije toekomst om een of andere reden onmogelijk is en de pijn ondraaglijk is, moeten de volgende maatregelen worden genomen: 

• Zorg voor de immobiliteit van de wervelkolom (verminder de belasting van de wervelkolom).
• Neem een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn - elk op basis van diclofenac (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Orthofen). Geneesmiddelen worden 30-40 minuten na het eten ingenomen. U kunt medicijnen nemen myelorelaxantia - Movalis of Meloks of preparaten van de ibuprofen-groep - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
• Neem een diureticum dat helpt bij het verwijderen van wallen in plaatsen van overtreding.
• Smeer de pijnzone met verwarmende zalven - Finalgon, Espol, Nikofleks.
• Breng op de pijnplaats zalf met anesthetica aan - lidocaïne of novocaïne.

Hoe pijn verlichten met osteochondrose, als het niet binnen een week voorbijgaat? Het antwoord is duidelijk - om een arts te bellen om gekwalificeerde hulp te krijgen.

Hoe pijn verlichten met osteochondrose?

Het eerste ding dat een persoon die lijdt aan pijn probeert te doen is het vinden van de meest comfortabele positie van het lichaam. Inderdaad, de vraag "hoe pijn te verlichten met osteochondrose" heeft vaak een eenvoudig antwoord - je moet een comfortabele houding aannemen die je in staat stelt de spieren van nek, rug en middel zo veel mogelijk te ontspannen. De houding kan absoluut elke zijn - op een rug, op een buik of buik, aan een kant. Als een persoon een positie kiest die op zijn rug ligt, is het raadzaam om zijn benen in de knieën te buigen en een roller onder de deken te leggen. De benen moeten op de verhoging liggen, zonder de voeten van het bed te raken. Je kunt ook een klein kussen onder je middel leggen of je hoofd opheffen.

Het is noodzakelijk om minimaal drie dagen te voldoen aan bedrust.

• Maak geen plotselinge bewegingen, bochten.
• Breng een verdovende of verwarmende zalf aan op de pijnplaats.
• Breng een wollig droog kompres aan op het aangetaste gebied, dat is ingewreven met zalf.
• Als de pijn zich ontwikkelt in de onderrug - de onderrug, moet deze worden verbonden met elastisch materiaal (vast).
• Therapeutische oefening is alleen toegestaan na 5-7 dagen na het neutraliseren van pijn. Elke oefening tijdens een pijnlijke aanval kan de ernst van de ziekte verergeren.
• Tijdens het houden van bedrust wordt een spaarzaam dieet getoond - kleine porties, de uitsluiting van gefrituurde en pittige gerechten, een diureticum wordt getoond.

Nadat de pijn is verdwenen, moet u drie eenvoudige regels volgen om terugval te voorkomen: 

1. Het is redelijk en juist om de wervelkolom te gebruiken - om te weten hoe gewichten op te tillen, goed te zitten, op te staan, enzovoort.
2. Een uitgebalanceerd volwaardig dieet, inclusief producten die glucosamine bevatten, helpt de normale werking van de wervelkolom te herstellen.
3. Het complex van fysiotherapie-oefeningen zal niet alleen de spieren versterken, maar ook de mobiliteit, flexibiliteit van de wervelkolom activeren.