Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pijn in de rechter nier
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Pijn in de rechter nier is een signaal dat wijst op een zich ontwikkelend pathologisch proces, hetzij in het nierstelsel zelf, hetzij in nabijgelegen organen. Anatomisch gezien verschilt de rechter nier alleen van links in zijn locatie, hij bevindt zich iets onder, onder de lever.
De rest van de functies van beide nieren zijn identiek. Het parenchym (nierweefsel) is niet begiftigd met pijnreceptoren, dus het pijnsymptoom wordt meestal geassocieerd met veranderingen in de structuur, grootte van het bekken of capsula fibrosa - de fibreuze niercapsule als gevolg van ontsteking, compressie of urodynamica. Als er een eenzijdige pijn in de rechter nier is, is dit een reden om een arts te raadplegen, een uitgebreid uitgebreid onderzoek te ondergaan, de oorzaak van de pijnlijke sensaties te achterhalen en de behandeling te starten.
[1]
Oorzaken van pijn in de rechter nier
De factoren die pijn veroorzaken in de rechter nier kunnen zeer divers zijn, de hoofdoorzaken van het pijnsymptoom kunnen als volgt zijn:
- Ontsteking van de appendix, die kan worden gelokaliseerd in twaalf zones, soms helemaal niet op de plaats waar het gewoonlijk wordt gedefinieerd. Een ontstoken appendix kan pijn in de rechter nier veroorzaken, in de rug, als deze anatomisch is teruggebogen.
- Nephroptosis is een prolaps, verplaatsing van de nier, die meestal wordt waargenomen bij vrouwen. Rechtzijdige nephroptosis wordt veroorzaakt door onvoldoende sterkte van de ligamenten van de rechter nier, evenals door de stroomopwaartse lever.
- Rechtszijdige pyelonefritis bij zwangere vrouwen (gestational pyelonephritis), vanwege de specificiteit van het veneuze systeem en de kenmerken van de toenemende baarmoeder, die meestal naar rechts verschuift.
- Urolithiasis (urolithiasis), die volgens de statistieken voor 60% voornamelijk in de rechter nier wordt gevonden.
- Congenitale of secundaire hydronefrose, een ziekte van een unilaterale aard waarbij het nierweefsel atrofieert, de kelk en het bekken van het orgaan zich uitbreiden.
- Tumorproces, kanker van de rechter nier. Goedaardige tumoren - fibroom, vleesbomen, adenoom. Kwaadaardig - adenocarcinoom, nefroblastoom.
- Cyste van de rechter nier.
- Pyonephrosis is een complicatie van urolithiasis en pyelonephritis, waarbij het parenchym van de nieren necrotiseert (smelt).
- Abces, nier-carbuncle is een inflammatoir etterend proces, gekenmerkt door het smelten van het nierweefsel en de vorming van een purulente holte.
- Ischemie van de rechter nier door prolaps (nephroptosis).
- Stenose van de rechter nierslagader.
- Trauma (rupture, crush) nieren.
- Parasitaire nierziekte.
- Radiculopathie, oorzaak van wervels.
De oorzaken van pijn in de rechter nier moeten worden bepaald door een specialist - uroloog, nefroloog, mogelijk een oncoloog.
Symptomen van pijn in de rechter nier
Klinische manifestaties van pijn in de rechter nier verschillen enigszins van de algemene symptomen van bilaterale nefropathie en zijn afhankelijk van de oorzaak, een provocerende factor. Symptomen van pijn in de rechter nier kunnen als volgt zijn:
- Pijn in de lage rug naar rechts tekenen.
- Rechtszijdige nierkoliek, uitstralend naar de lies, gepaard met meer plassen.
- Hematurie (bloed in de urine).
- Rechtszijdige pijn vanuit het lendegebied wanneer het lichaam in een verticale positie is, neemt de pijn af naarmate de positie verandert in een horizontale positie.
- Rechte buikpijn straalt naar de onderrug.
- Pijn in de rechter nier, gepaard gaande met koorts, verhoogde hartslag, hoofdpijn.
- Pijn bij het urineren, vergezeld van pijn in de rechter rug.
- Pijn in de rechter nier, uitstralend naar het been.
- Jeuk van de huid.
- Verandering in kleur en samenstelling van urine.
Over het algemeen worden de symptomen van pijn in de rechter nier, evenals pijnverschijnselen in beide nieren, in de nefrologische klinische praktijk gewoonlijk gegroepeerd in drie hoofdgroepen:
- Urinair syndroom.
- Hypertensiesyndroom.
- Nefrotisch syndroom.
Pijn in de rechter nier
Een pijnlijk rechtszijdig symptoom in de nier is vaak niet specifiek, dat wil zeggen, een teken dat op een specifieke ziekte kan duiden. Meestal moet de pijn in het gebied van de rechter nier worden verduidelijkt en een uitgebreide, uitgebreide diagnose. Bovendien helpt het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en het verhelderen van het klinische beeld de verzamelde geschiedenis en specificatie van de aard van pijn. Pijn in het gebied van de rechter nier kan geassocieerd zijn met wervel pathologieën, darminfecties, galblaasaandoeningen of ontsteking van appendicitis, gynaecologische of urogenitale ziekten, maar meestal is het pijnsymptoom geassocieerd met nierpathologieën. Onder de oorzaken van pijn op het gebied van de rechter nier zijn de volgende:
- Stenen die zich in het orgel of de urineleider bevinden, vertonen kenmerkende pijn als zich een obstructie (blokkering) van de urinewegen en uitrekking van de fibreuze niercapsule ontwikkelt.
- Acute renale (renale) pijn kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie bij pyelonefritis in de acute fase of als gevolg van de ontwikkeling van een perinefric abces.
- Doffe nierschade, meestal van een gesloten type, gaat gepaard met de vorming van subcapsulair hematoom, een schending van de structuur van het parenchym. Vaak leidt verwonding van het orgel tot haemoperitoneum - intraperitoneale bloedingen en veroorzaakt intense diffuse pijn in het gebied van de rechter nier, het bovenste kwadrant van de buik.
- Pijn in de rechter nier dichter bij de onderkant van de buik kan een signaal zijn van pathologieën van het urinewegstelsel, bijvoorbeeld ontsteking van de blaas.
- Ziekten van het galsysteem - galblaas, galwegen, evenals leverpathologie, ontsteking van het colon diverticulum, tumorprocessen in de buikholte zijn mogelijke ziekten, waarvan de symptomen pijn in het rechter niergebied omvatten.
Om de factoren die een pijnsymptoom veroorzaken te onderscheiden, is het noodzakelijk om de bijzonderheden van de gewaarwordingen van een zieke persoon te specificeren. Pijn in de rechter nier kan zijn:
- Pijn, chronisch.
- Scherp, stekend.
- Trekken, verdwijnen bij het veranderen van lichaamshouding.
- Paroxysmale.
Pijn in de rechter nier
Bijna alle ontstekingsziekten van de nieren in de beginfase beginnen met impliciete, chronische pijn. Pijn in de rechter nier kan wijzen op de ontwikkeling van dergelijke ziekten:
- Weglating of nephroptosis van de rechter nier gaat gepaard met trekkende, pijnlijke pijn in de rechter lumbale regio. Wanneer je de positie van het lichaam verandert, neemt de pijn af.
- Pijn in de rechter nier kan wijzen op hydronefrose, die meestal asymptomatisch begint. De pijnlijke rechtszijdige pijn strekt zich vaak uit over de gehele onderrug.
- De pijnlijke pijn, die gelokaliseerd is in de bovenste zone van de rechterkant aan de rechterkant, gepaard gaand met subfebrile temperatuur en pijnlijk urineren, kan een teken zijn van het ontwikkelen van rechtszijdige pyelonefritis.
[4]
Doffe pijn in de rechter nier
Het is een teken van een chronisch ontstekingsproces van infectieuze etiologie en het kan ook wijzen op de ontwikkeling van een niertumor. Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de vroege stadia manifesteren zich vaak niet klinisch, alleen periodieke doffe pijn in de rechter nier kan indirect de ontwikkeling van het pathologische proces aangeven. Opgemerkt moet worden dat deze aard van pijn te wijten is aan het feit dat de nier zelf geen pijnreceptoren heeft. De nierachtige vezelachtige capsule, die wordt onderworpen aan druk, structurele vervorming, rekt uit en signaleert het begin van de ziekte. 3.
Acute pijn in de rechter nier
Dit is een meer specifiek symptoom dat op dergelijke problemen kan duiden:
- Urolithiasis, urolithiasis. Acute pijn in de rechter nier is koliek, die zich plotseling ontwikkelt en paroxysmaal verloopt. De pijn kan zowel boven als onder de buik gelokaliseerd zijn, afhankelijk van waar de calculus passeert. Het pijnlijke symptoom heeft een bestraald, gereflecteerd karakter, dat wil zeggen, de pijn geeft in de lies.
- De ernstigste complicatie is trombo-embolie, die zich manifesteert als acute pijn in de rechter nier, vergezeld van hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine). Nierembolie is een gevaarlijke aandoening die niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn leven bedreigt.
- De ontsteking van de appendix manifesteert zich door een typisch beeld van de "acute buik", in de kliniek waarvan acute pijn in de rechter nier kan worden opgenomen.
- Radiculopathie of wervelaandoeningen kunnen zich ook manifesteren als pijn die naar de rechter nier straalt.
[7]
Pijn in de rechter nier trekken
Kan verschillende precipiterende factoren hebben, waaronder de meest voorkomende:
- Leverziekte. Omdat de lever zich boven de rechter nier bevindt, oefent hepatopathologie directe mechanische druk uit op de nier.
- De cyste van de rechter nier, die zich in de beginfase asymptomatisch ontwikkelt, vaak door de jaren heen. De ziekte wordt gekenmerkt door een zeurende pijn in de rechter nier, die klinisch wordt gemanifesteerd in het voorste peritoneum, minder vaak in de onderrug.
- Stasis van urinestroom, waarin de fibreuze capsule van de nier wordt uitgerekt en een zeurende, pijnlijke pijn verschijnt.
De aard van pijn in de rechter nier kan een belangrijk diagnostisch teken zijn dat helpt bij het bepalen van een uitgebreid, uitgebreid diagnoseplan.
Hoe pijn in de rechter nier te herkennen?
Diagnostische maatregelen beginnen met een eerste onderzoek en anamnese.
Diagnose van pijn in de rechter nier wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, als de pijnklachten niet acuut zijn. Aanvallen van nierkoliek, ernstige pijn, bijbehorende temperatuur en veranderingen in bloeddruk, omvat onderzoek in het ziekenhuis, meestal begint het na verlichting van een acute aandoening.
Diagnose van pijn in de rechter nier kan de volgende activiteiten omvatten:
- Lichamelijk onderzoek, onderzoek, palpatie, percussie.
- Verzameling van anamnestische informatie.
- Urinalyse (algemene analyse en bacteriële cultuur).
- Bloedonderzoek, zowel de algemene (OAK), en biochemische.
- Echoscopisch onderzoek van de buikorganen, inclusief beide nieren.
- Nier urografie.
- Röntgenfoto van de wervelkolom.
- Angiografie.
Behandeling van pijn in de rechter nier
De therapeutische strategie houdt rechtstreeks verband met de hoofdoorzaak van het pijnsymptoom. De behandeling van pijn in de rechter nier kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd.
Conservatieve behandeling van pijn in de rechter nier is het voorschrijven van medicijnen die het ontstekingsproces verlichten, en daarmee het pijnsyndroom. Dit kunnen antispasmodica, steroïden, antibiotica, anticoagulantia en diuretica zijn. In aanwezigheid van pathologische nierbeschadiging is dialyse mogelijk. Bovendien is een belangrijk onderdeel van het therapeutische complex een speciaal dieet, waarbij de inname van bepaalde producten wordt beperkt. Meestal zijn alle zoute, pittige gerechten en gerookt vlees uitgesloten van het dieet. Momenteel produceert de farmaceutische industrie veel zeer effectieve medicijnen die helpen bij de behandeling van veel nieraandoeningen. Daarom wordt een operatie alleen uitgevoerd in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van conservatieve methoden (noodomstandigheden) niet toestaat
Chirurgische behandeling, inclusief urgente, wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:
- Trauma van de nier (breuk, verplettering).
- Goedaardig adenoom, fibroom.
- Kwaadaardige tumoren.
- Urolithiasis in het stadium van exacerbatie en blokkering van de urinewegen.
- Purulente pyelonephritis in de acute fase.
- Purulent uitgebreid abces van de rechter nier.
- Trombose van de renale aderen (trombo-embolie).
- Cyste van de nier, purulent, groot.
In uitzonderlijke gevallen, als het gaat om het redden van het leven van de patiënt, is een niertransplantatie aangewezen.
Voorkomen van pijn in de rechter nier
De belangrijkste preventieve maatregelen om pijn in de rechter nier te helpen voorkomen, zijn in de eerste plaats het naleven van een gezonde levensstijl en de regels van redelijke voeding. De nieren voeren belangrijk filtratiewerk uit, dus hun toestand hangt af van de kwaliteit van de voeding. Lichamelijke activiteit, een redelijke houding tegenover hun eigen gezondheid, de uitsluiting van onderkoeling - dit zijn maatregelen die nieraandoeningen kunnen voorkomen. Bovendien moeten kinderen vanaf hun vroege kinderjaren worden geleerd basisregels voor persoonlijke hygiëne te volgen, vooral voor meisjes vanwege de eigenaardigheden van de structuur van interne organen en de mogelijke mogelijkheid van moederschap op volwassen leeftijd. Opgemerkt moet worden dat sommige medicijnen, wanneer ze niet onder controle zijn, ook pijn kunnen veroorzaken in de rechter of linker nier, dus hun doel is de voorrechten van de arts, en niet onafhankelijke experimenten met hun gezondheid. Nefrotoxische geneesmiddelen omvatten:
- antibiotica van de penicillinegroep (halfsynthetisch), tetracyclines, cefalosporinen, sulfonamiden.
- preparaten die aminocapronzuur, aminoglycosiden, bevatten.
- analgetica.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - ibuprofen en andere geneesmiddelen in deze groep.
- indomethacine in combinatie met paracetamol.
- cytostatica.
- radiopaque substanties.
Secundaire preventie van pijn in de rechter nier is een activiteit gericht op het elimineren van de mogelijkheid van een recidief van de ziekte. Allereerst is poliklinische registratie en systematische observatie met de behandelende arts noodzakelijk. Bovendien wordt in geval van nierziekten het Pevsner-dieet nr. 7 getoond, dat de metabolische processen in het lichaam aanzienlijk verbetert, het plassen activeert, de bloeddruk helpt controleren en de normale water-elektrolytische balans herstelt. Het dieet wordt zowel tijdens het behandelingsproces als na herstel voorgeschreven om het therapeutische effect te consolideren. Dieet nummer 7 is een menu met een extreem laag eiwitgehalte, minimale zout- en vochtbeperking. De samenstelling van de gerechten omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, sporenelementen, voedsel moet fractioneel zijn, tenminste vijf keer per dag.
Preventie van pijn in de rechter nier is ook een preventief onderzoek van het niersysteem bij mensen met dergelijke ziekten:
- Diabetes mellitus type I, II.
- Hoge bloeddruk.
- Chronische ziekten van infectieuze etiologie.
- Auto-immuunziekten.
- Het gebruik van langdurige antibioticatherapie, nefrotoxische geneesmiddelen.
- Leeftijd: vrouwen ouder dan 50 jaar, mannen ouder dan 55 jaar.
- Familie, genetische aanleg voor een nieraandoening.