Rugpijn linksonder, linksboven en bij bewegen

Sterke en plotselinge of redelijk draaglijke, aanhoudende of na het sporten optredende pijn is in ieder geval een alarmerend signaal dat u dwingt om aan uw gezondheid te denken. Zelfs als u de pijn snel genoeg hebt verlicht, mag u een arts raadplegen. Het is beter om snel de oorzaak van het ongemak te achterhalen, want rugpijn links kan een symptoom zijn van diverse ziekten, waarvan de bestrijding pas in de beginfase succesvol zal zijn.

Oorzaken pijn in linkerrug

De etiopathogenese van het linkszijdige pijnsyndroom, dat van achteren wordt gevoeld, is zeer divers. Het kan wijzen op destructie van wervelgewrichten, spasmen van paravertebrale spieren en pathologische veranderingen in de organen van de borst- en buikholte.

Aspecifieke (primaire of goedaardige) rugpijn links treedt op als gevolg van positionele of mechanische impact op de wervelstructuren. Het treedt op als een plotselinge acute pijnaanval, meestal gelokaliseerd in het meest belaste lumbosacrale deel van de wervelkolom. De pijn wordt gevoeld in de bilstreek, soms zelfs in het bovenbeen. Het wordt veroorzaakt door spasmen of overrekking van de paravertebrale spieren. Het manifesteert zich bij fysieke overbelasting van de rugspieren, plotselinge, mislukte bewegingen of na langdurig in dezelfde positie blijven. Meestal treffen dergelijke pijnen mensen die een onvoldoende actieve levensstijl leiden en/of overgewicht hebben, die niet weten hoe ze de spierbelasting correct moeten groeperen en verdelen, bijvoorbeeld bij het tillen van zware voorwerpen.

Specifieke (secundaire) rugpijn is een gevolg van trauma, tumorgroei, infectie en degeneratie van wervel- of wervelkolomstructuren. Bovendien kan het een pijnsyndroom weerspiegelen dat optreedt bij de ontwikkeling van pijnlijke veranderingen in de organen van de borstholte en het buikvlies, die linkszijdig gelokaliseerd zijn en een oorsprong hebben:

• pulmonaal - een gevolg van ontsteking van de onderste luchtwegen, ophoping van gassen in de pleuraholte, droge pleuritis, neoplasmata van linkszijdige lokalisatie;
• hart - met ontsteking van het hartzakje, ischemische hartziekte, aanwezigheid van een aorta-aneurysma;
• spijsvertering – acute pancreatitis, maagzweer;
• nier - trombose van de linker slagader, linkszijdige koliek;
• gynaecologisch – oophoritis;
• retroperitoneale bloeding.

Emotioneel labiele personen kunnen pijn in de linkerrug ervaren van psychogene aard; de oorzaak van het syndroom is een sterke emotionele schok. Daarnaast voelen mensen die regelmatig rugklachten ervaren, soms uit angst voor een nieuwe aanval, pijn die er niet is (pijngedrag).

[ 1 ], [ 2 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor aspecifieke pijn zijn onder andere scherpe bochten, schokken, vooroverbuigen, langdurig in één positie blijven, verhoogde belasting van de rugspieren, een slechte fysieke conditie en zwangerschap. Het risico op linkszijdige specifieke pijn neemt toe bij aandoeningen van de wervelstructuren, het ruggenmerg en de inwendige organen in de linkerborst- en buikholte.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

De pathogenese van linkszijdig rugpijnsyndroom is multifactorieel. Aspecifieke acute pijn is het gevolg van schade aan de paravertebrale spieren of hun spasmen. Acute episodes verdwijnen vaak vanzelf, maar periodieke blessures verhogen de kans op chroniciteit. In dit geval verstijft het spierweefsel rondom het uitgerekte tussenwervelgewricht, wat leidt tot lokale verstoring van de bloedtoevoer en zich manifesteert in intensivering van het pijnsyndroom. Indien geen maatregelen worden genomen, blijven de gespannen spierstrengen aanwezig en na verloop van tijd leidt het gebrek aan normale bloedtoevoer ertoe dat myocyten worden vervangen door bindweefselcellen.

De pathogenese van specifieke rugpijn links is divers en wordt beschouwd binnen het kader van het ontstaansmechanisme van de hoofdpathologie. De bevolking van 30 tot 40 jaar zoekt om deze reden het vaakst medische hulp; jaarlijks komt 5% van de patiënten met de specifieke klacht in aanmerking. De prevalentie van spinale pijnsyndromen in landen met ontwikkelde economieën en medische statistieken bedraagt 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat ongeveer een kwart van de niet-oncologische pijnsyndromen rugpijn betreft, waarvan de overgrote meerderheid (tot 90%) aspecifieke musculoskeletale pijn betreft. Bij letsels aan de wervelstructuren komt compressie van de wervelkolom in de lumbale regio (radiculopathie) in zes tot vijftien procent van de gevallen voor; alle andere oorzaken vertegenwoordigen ongeveer vier procent.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomen

De soorten rugpijn, de lokalisatie en aard ervan kunnen aanwijzingen geven over de richting waarin naar de pathologie moet worden gezocht. Het is echter noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak ervan vast te stellen, omdat ongemakken vrijwel hetzelfde worden ervaren bij compleet verschillende oorzaken.

[ 20 ]

Rugpijn aan de linkerkant onder

De overgrote meerderheid van dergelijke pijnklachten houdt verband met vervormingen van de wervelstructuren, die constant worden belast tijdens het zitten, staan, lopen, rennen en gewichtheffen. De lumbosacrale regio van de wervelkolom lijdt het meest onder deze belasting. Het pijnsyndroom van deze lokalisatie is meestal een symptoom van stenose van het wervelkanaal, ischias, spondyloartrose, spondylose en andere aandoeningen die compressie van zenuwvezels veroorzaken in veranderde structuren van de wervelkolom of in oedeem ontstoken spierweefsel. In dergelijke situaties gaat de pijn gepaard met gevoelloosheid en beperking van de motoriek op deze plaats. Tegelijkertijd kunnen laesies van de inwendige organen links in de buikholte zich ook uiten in pijn linksonder in de rug. Om wervelkolompathologieën te kunnen onderscheiden van problemen met de inwendige organen, is een consult bij de uroloog voor alle patiënten overbodig. Voor vrouwen is een onverwacht bezoek aan de gynaecoloog, waar de voorgeschreven laboratoriumtests en hardwarediagnostiek worden uitgevoerd, overbodig.

Pijn in de linker onderrug, veroorzaakt door een musculoskeletale disfunctie in dit gebied, treedt meestal plotseling op bij het tillen van zware voorwerpen, na een lange periode van houdingsongemak, een scherpe extensie-rotatiebeweging of een ruggenmergletsel. Bij disfunctie van het sacro-iliacale gewricht is de pijn meestal dof en straalt uit naar de liesstreek. Na een lange rustperiode is het moeilijk om op te staan en te bewegen, maar wanneer de patiënt "opwarmt" neemt de pijn af en verdwijnt soms volledig.

Een hernia in de lumbosacrale regio kan zich ook uiten als pijn links in de onderrug en een stijf gevoel in dit gebied. Patiënten ervaren periodiek stekende pijn, pijn bij het draaien en buigen van het lichaam. De pijn verspreidt zich als strepen langs het been naar de voet. Patiënten ervaren vaak een doof gevoel in de benen. Deze symptomen zijn echter aspecifiek en kunnen niet alleen wijzen op de aanwezigheid van een hernia.

De ziekte van Bechterew manifesteert zich in het beginstadium door pijn in de lumbale regio en lager. Deze manifesteert zich in rust, gedurende een lange rustperiode, vaak 's nachts. 's Ochtends voelt de patiënt stijfheid, maar bij beweging neemt de pijn af. De ziekte wordt gekenmerkt door zwelling van de enkel en verminderde beweeglijkheid, met name van de hielen. Hoesten en diep ademhalen dragen bij aan de toename van het ongemak.

Rugpijn in de nierstreek wijst meestal op een pathologisch proces in het betreffende orgaan: nierstenen en/of nefritis. Het is echter moeilijk om symptomatisch onderscheid te maken tussen radiculopathie en ovariumontsteking. Het is onmogelijk om de oorzaken van de klachten alleen te onderscheiden aan de hand van het pijnsyndroom. De aard van de pijn verschilt enigszins, maar alleen een arts kan na onderzoek een betrouwbare diagnose stellen.

Nefritis en oöforitis uiten zich als een zeurende pijn, ongeacht de lichaamshouding. Bij aanstaande moeders kan deze pijn in de onderrug een waarschuwing zijn voor een dreigende zwangerschapsafbreking.

Intense pijn kan wijzen op schade aan de lumbale wervelkolom, terwijl uitstralende pijn naar het been en de vingertoppen eerder wijst op radiculitis, een beknelde zenuw in de wervelstructuren van de onderste lumbale wervelkolom. Uitstraling van de pijn naar de liesstreek en de buikspieren wijst op schade aan de bovenste lumbale wervelkolom.

Een aanval van nierkoliek begint onverwacht en plotseling, ongeacht de activiteit van het slachtoffer. Het kan ook tijdens de nachtelijke slaap optreden - dan wordt de patiënt wakker. Rugpijn in de nierstreek neemt toe in de acute fase, de duur ervan is individueel. Nierkoliek kan plotseling stoppen, zoals het begon, maar het duurt meestal enkele uren voordat het zijn hoogtepunt bereikt, en de persoon heeft dan tijd om medische hulp te zoeken. Dit is correct, aangezien de pijn zeer hevig is en niet lang weggaat, waardoor een pijnschok mogelijk is. De pijn bij nierkoliek migreert en kan afdalen naar het perineum en de bovenbenen. Naarmate de pijn afneemt, wordt de pijn intenser. Een patiënt met nierkoliek kan meestal niet rustig zitten of liggen; hij loopt heen en weer, omdat het onmogelijk is een houding te vinden die de pijn verlicht. Andere manifestaties van nierkoliek komen overeen met de factoren die de aandoening hebben veroorzaakt. Dit kunnen frequente aandrang tot urineren zijn, soms ineffectief (tenesmus), misselijkheid, braken zonder verlichting, bradycardie, hypo- en hypertensie, winderigheid en intestinale tenesmus. Nierkoliek wordt veroorzaakt door diverse belemmeringen bij de urineproductie (stenen, vernauwingen, enz.).

Als u pijn in uw rug voelt, gelokaliseerd in de lumbale regio aan de linkerkant, en u vermoedt dat u een pathologie heeft, start dan niet met een behandeling zonder eerst onderzoek te doen, want dat kan u veel geld kosten.

[ 21 ]

Mijn rug doet pijn aan de linkerbovenkant

Deze lokalisatie van het pijnsyndroom is meestal kenmerkend voor pathologische transformaties in de cervicale en/of thoracale wervelregio's; dergelijke symptomen kunnen zich manifesteren als schade aan het ruggenmerg in het bovenste gedeelte of aan de perifere zenuwen van de bovenste ledematen.

Scoliose van de thoracale wervelkolom (kromming naar links) leidt ertoe dat de misvorming van de wervelkolom de paravertebrale weefsels en zenuwuiteinden en/of de tussenwervelschijven aantast, die trillingsimpulsen dempen tijdens lopen, rennen en andere fysieke activiteiten. De bovenrug begint pijn te doen wanneer de kromming van de wervelkolom een significante (tweede of derde) graad bereikt.

Reactieve veranderingen in het perivertebrale kraakbeen- en botweefsel bij osteochondrose leiden tot protrusie van de misvormde tussenwervelschijven, waardoor spieren en zenuwvezels worden aangetast en beschadigd. Aan het begin van de ontwikkeling veroorzaakt dit proces slechts een gevoel van stijfheid, verliest de wervelkolom haar flexibiliteit, verschijnen er osteofyten (spondylose) en begint de pijn, meestal zeurend en ontstaand na inspanning, of constant wanneer de osteofyt de zenuwwortel beschadigt. Osteochondrose en scoliose zijn de belangrijkste oorzaken van protrusies en hernia's tussen de wervels, waardoor de zenuwwortels in het kanaal worden afgekneld waar ze het ruggenmerg verlaten. Symptomen van intercostale neuralgie treden op, gemanifesteerd door interscapulaire pijn dichter bij de linkerzijde, die zich voordoet als hartpijn.

Verschillende vervormingen leiden tot pijn in de rug, links boven de taille. Dit kan worden veroorzaakt door een verplaatsing van de wervel. Het is een zeer scherpe en acute pijn, die zich verspreidt langs de intercostale zenuw en uitstraalt naar het schouderblad, de linkerarm en de oksel.

Ook een uitpuilende tussenwervelschijf, waardoor het kanaal waardoor de zenuw naar links loopt, vernauwd is, kan pijn veroorzaken door beknelling van de zenuw (knoop van Schmorl).

Ontsteking van spierweefsel (myositis) leidt tot spierkrampen en daardoor tot compressie van bloedvaten en zenuwvezels. Als de kramp zich linksboven bevindt, doet de linkerbovenrug ook pijn. Soortgelijke letsels kunnen over de gehele lengte van de wervelkolom voorkomen, waardoor het pijnsyndroom overal voelbaar kan zijn.

De rug doet pijn aan de linkerkant bovenaan, met fracturen van het schouderblad of de ribben. Subscapulaire bursitis (ontsteking van de linker synoviale bursa subscapularis) veroorzaakt hevige pijn aan de linkerkant, onder het schouderblad, vanuit de rug. De schouder zwelt op, wordt gevoelloos, vaak gepaard gaand met symptomen van algehele intoxicatie - hyperthermie, zwakte.

Pijn in de linkerrug, ongeveer ter hoogte van de schouderbladen of iets lager, wijst vaak op de aanwezigheid van een hartafwijking. Deze straalt vaak uit naar de bovenste ledematen en de onderkaak. Intense pijn plus een gevoel van naderende dood maken deel uit van het symptomencomplex van een hartinfarct.

Bij andere hartaandoeningen straalt de pijn links vaak uit naar de rug. Hartpijn wordt meestal verlicht met hartmedicatie (nitroglycerine, corvalol) en gaat gepaard met andere symptomen van hartzwakte - kortademigheid, vermoeidheid. Het treedt vaak op na opwinding of lichamelijke inspanning.

Pijn in de rug links onder het schouderblad kan wijzen op aandoeningen van de onderste luchtwegen - longontsteking, pneumothorax, droge pleuritis, neoplasmata van de longen en/of bronchiën. Pathologieën van de luchtwegen worden gekenmerkt door begeleidende symptomen zoals kortademigheid, hoesten en zwakte.

Bij acute pancreatitis kan pijn aan de linkerkant, onder de rib, vanuit de rug worden waargenomen. Deze pijn is gordelvormig en straalt uit naar het onderste deel van het borstbeen, de hartstreek, het schouderblad en de achterkant van de schouder. Bij pancreatitis is er meestal sprake van een sterke spasme van de buikspieren.

Nierkoliek kan zich uiten als pijn in de rug links onder de ribben, pijn boven de taille kan optreden als de slagader die de nier van bloed voorziet geblokkeerd is door een trombus, en er kan zich ook een retroperitoneaal hematoom in dit gebied bevinden. Patiënten die met anticoagulantia worden behandeld, lopen risico.

Rugpijn links bij bewegen

Kneuzingen en verstuikingen van de wervelkolom, en ook kleine verwondingen die de patiënt mogelijk niet opmerkt en vervolgens vergeet, kunnen zich in rust op geen enkele manier manifesteren en reageren met een scherpe pijn zodra u in beweging komt.

Verschillende dorsopathieën – osteochondrose, scoliose, kyfose, pathologische lordose van de cervicale wervelkolom, spondylopathie en als gevolg daarvan uitsteeksels en hernia's, maar ook andere degeneratieve-inflammatoire processen die leiden tot misvormingen van de tussenwervelschijven – uiten zich vaak in eerste instantie met pijn die optreedt tijdens het lopen, rennen, draaien van het lichaam en soms simpelweg bij een diepe ademhaling, lachen en zelfs praten.

Het spiertonisch syndroom manifesteert zich in pijn die de bewegingsvrijheid van een bepaald deel van de wervelkolom beperkt. Dit gebeurt wanneer een spier die wel gespannen is, bij de beweging betrokken is. Bij palpatie is het de spier die gespannen en pijnlijk is. De oorzaken van het syndroom kunnen zijn: gewichtheffen, langdurig in een ongemakkelijke houding blijven, intensieve training zonder warming-up en plotselinge, mislukte draaibewegingen.

Urolithiasis kan zich ook uiten als rugpijn bij bewegen, tumoren van een orgaan in de borstholte, ischias (ontsteking van de ischiaszenuw) of myositis van de piriformis-spier.

[ 22 ]

Wat geeft de aard van de pijn aan?

Acute rugpijn aan de linkerkant treedt meestal plotseling op en gaat gepaard met de acute ontwikkeling van de pathologie. Als de pijn optreedt en niet binnen enkele minuten verdwijnt, maar aanhoudt, hoewel de intensiteit is afgenomen, kondigt het lichaam een soort catastrofe aan. Verdere ontwikkelingen zullen de nodige maatregelen vereisen - of het nu gaat om het bellen van een ambulance of het raadplegen van een arts. Maar acute rugpijn mag niet worden genegeerd.

Wanneer het pijnsyndroom zich links onder de ribben bevindt, is de alvleesklier waarschijnlijk aangedaan. De pijn is stekend en straalt uit naar het hele lichaam, naar de rug en naar de maag. Zwakte, misselijkheid, een snelle pols en een hoge temperatuur kunnen optreden. Als de patiënt overgeeft, biedt dit geen verlichting. Een aanval van acute pancreatitis of een verergering van chronische pancreatitis gaat meestal vooraf aan overmatig eten aan de feesttafel.

Acute pijn in de linker onderrug, uitstralend naar de onderbuik, kan optreden bij een gescheurde cyste in de eierstokken of eileider in geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname. Als er plotseling hevige pijn in de linkerrug optreedt en deze niet binnen 15-20 minuten verdwijnt, bel dan een ambulance. De toestand van de patiënt verslechtert sterk: zwakte treedt op tot flauwvallen, de temperatuur stijgt, soms neemt de spanning van de linker buikspieren aanzienlijk toe. Als reactie op de pijn kan braken optreden, kan er vaginale afscheiding optreden en kunnen de uitscheidingsprocessen verstoord raken. Het is echter beter om niet zo lang te wachten.

Ook bij acute salpingitis (salpingo-oophoritis) kan er sprake zijn van hevige pijn in de onderbuik en de rug, maar met behulp van hardwarematige methoden kan beter onderscheid worden gemaakt tussen een heftig ontstekingsproces en een catastrofe in een medische instelling.

Over het algemeen is plotseling optredende, hevige pijn kenmerkend voor de acute ontwikkeling van het proces en vereist dringende diagnostiek. Juist dan is extra waakzaamheid en de aandacht van medisch personeel vereist.

Pijn in de linker onderrug, uitstralend naar de buik boven het schaambeen aan dezelfde kant, kan wijzen op een ontsteking van de nierstructuren (bekken, glomeruli) of een volledige bedekking van de nier. Nefritis wordt gekenmerkt door een zeurende pijn in de linkerrug, die bij een acuut proces sterker kan zijn en bij een chronisch proces zwakker. Bij een ontsteking raakt de urinefiltratie verstoord en treedt dystrofie van de nierbuisjes op. Dit beïnvloedt het urineren - de aandrang neemt toe, de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden neemt af en er kan ongemak optreden - jeuk, pijn, een branderig gevoel, een gevoel van een volle blaas. Mensen met zieke nieren hebben vaak hoofdpijn. Acute nefritis treedt op met meer uitgesproken symptomen, zoals oedeem, acute urineretentie, zwakte, braken en koorts. Zieke nieren reageren met een verergering van de pijn op kloppen op hun plaats (symptoom van Pasternatsky).

Plotselinge, scherpe pijn in de linker rug kan optreden bij nierkoliek, waarvan de oorzaak nefrolithiasis kan zijn, stenen in de linker urineleider, in de blaas aan de linkerkant. Nierkoliek duidt in principe op de verplaatsing van een steen, wat scherpe pijn veroorzaakt die het slijmvlies aan de binnenkant van het orgaan krast. Een dergelijke aanval wordt vaak veroorzaakt door snel lopen, rennen, springen en intensief lichamelijk werk. Door irritatie van de zenuwuiteinden van het peritoneum grenzend aan de aangetaste nier, treden symptomen van spijsverteringsstoornissen op.

Een brandende, scherpe pijn in de rug kan een symptoom zijn van een hartinfarct, angina pectoris of een aneurysma van de aorta. Als de pijn niet binnen een kwartier verdwijnt, moet u een ambulance bellen.

Een stekende of snijdende pijn kan wijzen op een aandoening van de onderste luchtwegen. Deze pijn treedt alleen op wanneer de pleurale bloemblaadjes betrokken zijn bij het ontstekingsproces, wat pijn veroorzaakt wanneer ze tegen elkaar wrijven. Tumoren beginnen pijn te doen en groeien ook in het pleura. Als de processen verband houden met de ademhalingsorganen, zullen symptomen zoals hoesten, kortademigheid, koorts en dag- en nachtzweten optreden. Acute pijn is kenmerkend voor pneumothorax, lobaire pneumonie en droge pleuritis. De pijn doet pijn op de borst, in de zij en straalt uit naar de rug. De pijn verergert bij hoesten en buigen naar de rechter (gezonde) zijde. Trekkende en doffe pijnen komen overeen met chronische, langdurige ziekten, bijvoorbeeld tuberculose: longen - komen voor in het bovenste deel van de rug bij hoesten en ademhalen; nieren, geslachtsorganen - in het onderste deel.

Pijn in de linkerrug kan worden ervaren bij chronische aandoeningen van de vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen. Meestal treden er ook andere symptomen op: menstruatiestoornissen, ejaculatiestoornissen, afscheiding en ongemak bij het urineren. Als de pijn in de linkerrug gepaard gaat met symptomen van dyspepsie, kan er sprake zijn van een probleem met de dikke darm.

Bij radiculaire syndromen (beknelling van de zenuwuiteinden in de interdiscale ruimte), die bijvoorbeeld optreden na overbelasting of gewichtheffen, is een stekende pijn links in de rug kenmerkend - spit.

Een doffe, zeurende en soms stekende pijn in de linkerrug bij een mislukte beweging kan een symptoom zijn van radiculopathie of ischias.

Misvormingen en schade aan de wervelstructuren (osteomyelitis, osteochondrose, scoliose, prolaps, uitrekking, breuk, ontwrichting), gecompliceerd door een ontstekingsproces, ontsteking van de inwendige organen aan de linkerkant van het lichaam, met name etterige, gaan vaak gepaard met kloppende pijn in de rug aan de linkerkant.

Geslachtsverschillen

In de meeste gevallen wordt het pijnsyndroom links in de rug veroorzaakt door diverse verwondingen en aandoeningen van de wervelkolom en de paravertebrale spieren. Er zijn geen verschillen tussen mannen en vrouwen wat betreft de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme; alles wat hierboven is beschreven, geldt in gelijke mate voor beide geslachten. De levensstijl van mannen verhoogt echter de kans op rugpijn: ze doen vaker aan krachtsporten, tillen zwaardere voorwerpen thuis en lopen meer risico op het werk (onder hen zijn er meer chauffeurs, laders en andere werknemers die zwaar lichamelijk werk verrichten). Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht zijn vatbaarder voor de ziekte van Bechterew: onder patiënten met deze ziekte is er één vrouw op negen mannen, mannen lijden vaker aan urolithiasis en luchtwegaandoeningen, maar de diagnose "pyelonefritis" wordt vijf keer vaker gesteld bij vrouwen, en onder hen zijn er veel zwangere vrouwen.

Specifieke oorzaken van lage rugpijn links bij mannen zijn aandoeningen van de geslachtsorganen: rugpijn wordt meestal veroorzaakt door orchitis, epidimitis, een dergelijke verspreiding is mogelijk bij prostatitis, spataderen en torsie van de zaadstreng, hoewel in de laatste gevallen pijnuitstraling uiterst zeldzaam is. Naast de rugpijn is de pijn gelokaliseerd in het perineum en scrotum. Acute aandoeningen gaan gepaard met koorts, hevige brandende pijn, misselijkheid en braken kunnen voorkomen. Chronische aandoeningen zijn minder intense sensaties, zeurende, barstende pijn, soms alleen storend bij het lopen en bij intensievere bewegingen. Bij aandoeningen van de geslachtsorganen straalt de pijn uit naar de lumbale regio en lager, dus als er bij mannen pijn in de rug links boven de taille wordt gevoeld, kunnen specifieke mannelijke problemen worden uitgesloten.

Andere oorzaken van rugpijn, zowel boven als onder de lumbale regio, kunnen worden veroorzaakt door ziekten die veel voorkomen bij beide geslachten - ziekten van de nieren, het hart, de longen, de wervelstructuren en het ruggenmerg, die hierboven zijn beschreven.

Rugpijn links, die net als bij mannen uitsluitend voorkomt bij vrouwen, komt voor bij aandoeningen van organen die alleen zij hebben. Rugpijn links bij vrouwen wordt in principe veroorzaakt door pathologische veranderingen in de linker eierstok en eileider. Salpingitis, oophoritis, salpingo-oophoritis, neoplasmata in deze organen, torsie van de steel van de cyste in de eierstokken en een eileiderzwangerschap links kunnen pijnlijke gevoelens in de onderbuik veroorzaken, uitstralend naar de rug. De aard van de pijn en de bijbehorende symptomen komen overeen met het proces dat de pijn veroorzaakte.

Acute ontstekingsziekten kunnen zich manifesteren als hevige kloppende pijn, koorts, vaginale afscheiding en ongemak bij het ledigen van de blaas. Chronische vormen worden gekenmerkt door zeurende pijn en het uitblijven van uitgesproken symptomen.

Een scherpe, stekende pijn die plotseling door de onderbuik en de rug heen schiet en aanhoudt, hoewel de intensiteit is afgenomen. Als de aandoening sterk verslechtert, kan dit wijzen op een gescheurde cyste op de eierstokken of eileider tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als u last heeft van periodieke, niet al te hevige, zeurende pijn in de onderbuik en rug, vooral in combinatie met het uitblijven van de menstruatie of een ongebruikelijke afname in de intensiteit ervan, moet u rekening houden met de mogelijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en moet u zich, indien mogelijk, laten onderzoeken.

Neoplasmata van de linker eierstok ontwikkelen zich lange tijd asymptomatisch en manifesteren zich al tijdens de tumorgroei met pijn en de druk ervan op de omliggende weefsels die van pijnreceptoren voorzien zijn; pijn kan ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap en lichamelijke inspanning, en in rust – zonder hinder. Tegelijkertijd kunnen zich onverklaarbare zwakte, kortademigheid, urine- en stoelgangproblemen, zwellingen of spataderen in de benen ontwikkelen.

De meest onschuldige rugpijn bij vrouwen kan worden veroorzaakt door de naderende menstruatie. Bij sommigen wordt deze periodieke pijn veroorzaakt door vochtophoping in het bekkengebied, emotionele instabiliteit door hormonale schommelingen vóór de menstruatie, of toegenomen angst, wat pijn in de onderrug veroorzaakt, inclusief pijn in de linkerrug. Trekkend gevoel vóór de menstruatie kan ook optreden bij chronische aandoeningen van de bekkenorganen, dus een onderzoek is nog steeds noodzakelijk.

Pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen die zich aan de linkerkant bevinden, manifesteren zich door pijnlijke gevoelens in de onderrug, niet boven de taille. Wanneer een patiënt klaagt over pijn in de lumbosacrale regio, bij verdenking op radiculitis, ischias, hernia en andere pathologieën, wordt ze daarom noodzakelijkerwijs doorverwezen voor overleg met een gynaecoloog.

Rugpijn aan de linkerkant, boven de taille, bij vrouwen wordt meestal veroorzaakt door oorzaken die bij beide geslachten voorkomen. Deze zijn in het bovenstaande artikel al uitgebreid besproken.

Laten we eens stilstaan bij een periode in het leven van een vrouw zoals het dragen van een kind. Rugpijn aan de linkerkant tijdens de zwangerschap is niet ongewoon. De belasting van de wervelkolom, met name in de lumbale regio, neemt toe met de groei van de baarmoeder en bereikt piekwaarden tegen het einde van de zwangerschap. Als een vrouw slecht getraind is, zwakke rugspieren heeft, lijdt aan osteochondrose of een kromme wervelkolom heeft, heeft dit een negatief effect op het gevoel in de rug. Symptomen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: pijn kan optreden na lange wandelingen, het dragen van zware tassen, bij hoesten, diep inademen en uitademen, niezen. Soms uit de pijn zich in scherpe, stekende pijnen, sommigen hebben 's avonds rugpijn en na rust verdwijnt die weer. Als het ongemak u constant hindert, is het beter om de arts die de zwangerschap begeleidt hierover te vertellen. Misschien kan hij wat onderzoek voorschrijven, therapeutische oefeningen voor zwangere vrouwen, het dragen van een steunverband of aanvullende behandeling.

Zwangere vrouwen ervaren vaak een verergering van chronische ziekten, met name nierziekten. Een op de tien zwangere vrouwen lijdt aan pyelonefritis. In de laatste drie maanden is er een grote kans op nierkolieken. Deze aandoening is gevaarlijk omdat het een vroeggeboorte kan veroorzaken, dus raadpleeg onmiddellijk een arts.

Meralgie (neuralgie van de nervus femoralis externa) kan ook tijdens de zwangerschap optreden. Deze pijn ontstaat door compressie van de zenuw ter hoogte van het ligamentum inguinale (liesband). Bij zwangere vrouwen neemt de kromming van de lumbale wervelkolom (lordose), de strekhoek van het heupgewricht en de bekkenkanteling toe naarmate de buik groeit.

Als een zwangere vrouw voortdurend last heeft van rugpijn, moet ze een specialist raadplegen.

Diagnostics pijn in linkerrug

De arts analyseert de klachten van de patiënt. Al op basis van de beschrijvingen van de gewaarwordingen kan worden aangenomen dat acute pijnsyndromen met een duidelijke lokalisatie, die niet gepaard gaan met sensorische stoornissen (paresthesie, allodynie, enz.), en die ook snel reageren op pijnstillers met regressie, meestal gepaard gaan met schade aan de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom of de paravertebrale spieren. Klachten van lumbago, brandende pijn die uitstraalt naar de extremiteiten, wijzen meestal op de aanwezigheid van radiculopathie. Pijn die reflecteert vanuit viscerale organen is vaak onduidelijk gelokaliseerd en gaat gepaard met symptomen die overeenkomen met de pathologie.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt bestaat uit palpatie van spieren, ligamenten en gewrichten; analyse van bewegingen en het looppatroon; en het uitvoeren van bepaalde tests om de amplitude en de beperkingen van de bewegingen te bepalen die het pijnsyndroom met zich meebrengt. Een dergelijk onderzoek maakt het vaak mogelijk om de bron van de pijnprikkels vrij nauwkeurig te bepalen en om aan te nemen, en soms met zekerheid, welke ziekte het pijnsyndroom heeft veroorzaakt.

Om de diagnose objectief te bevestigen, schrijft de arts echter laboratoriumonderzoek voor: bloedonderzoek - algemeen, biochemisch, voor glucosegehalte; urineonderzoek - algemeen, aldus Nechiporenko. Specifieke onderzoeken kunnen worden voorgeschreven: om de ziekteverwekker (in het ontstekingsproces), antigenen en antilichamen te bepalen, PCR-test, en om de PSA-waarde (prostaatspecifiek antigeen) te bepalen.

Instrumentele diagnostiek – radiografie (scintigrafie), magnetische resonantie- en computertomografie (MRI), echografie maakt het mogelijk en onthult vaak degeneratieve-dystrofische veranderingen in wervelstructuren, zelfs die welke geen verband houden met het pijnsyndroom. Om de exacte oorzaak van pijn vast te stellen, worden daarom vele factoren geanalyseerd en wordt op basis van alle studies differentiële diagnostiek uitgevoerd. Hiervoor zijn, naast onderzoek, analyse en hardwarematige methoden, vele specialisten betrokken om mogelijke specifieke oorzaken van pijn, geassocieerd met ziekten van inwendige organen en tumorprocessen, uit te sluiten.

Als de resultaten van het onderzoek geen organische stoornissen aan het licht brengen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met psychogene pijn. Zelfs tijdens het verhoor kan een dergelijke voorlopige conclusie worden getrokken op basis van de bizarre verklaringen van de patiënt over zijn gewaarwordingen. Een volledig onderzoek is echter ook in dit geval noodzakelijk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicaties en gevolgen

Pijn is altijd een symptoom van een aandoening, dus het is noodzakelijk om de oorzaak ervan te achterhalen. Iemand zal intense, snijdende pijn niet lang verdragen en zal een arts raadplegen, maar sommigen zijn bereid om minder intense pijn langdurig te verdragen. Het gevolg van dergelijke acties kan een complicatie van de ziekte zijn en het ontstaan van een terminale situatie, waarin medicamenteuze behandeling niet langer helpt, maar chirurgische ingrepen nodig zijn.

De gevaarlijkste gevolgen ontstaan wanneer er voor het eerst plotseling hevige pijn optreedt, vooral als de pijn toeneemt en de intensiteit niet verandert door een verandering in de lichaamshouding.

Een gevaarlijk teken dat medisch ingrijpen vereist, is een symptoom als toegenomen pijn 's nachts.

Ook verhoogde temperatuur, koude rillingen en zwakte mogen door de patiënt niet worden genegeerd.

Een plotseling gewichtsverlies vlak voordat de pijn begint, een recente, op het oog niet al te ernstige verwonding, de aanwezigheid van tumoren op andere plekken: dergelijke symptomen moeten reden zijn om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Anders kunnen de gevolgen ernstig zijn: van invaliditeit tot overlijden.

[ 28 ]

Het voorkomen

Om rugpijn te voorkomen, raden we u aan deze regels op te volgen.

1. Let op je houding: sta en loop met een rechte rug en een ingetrokken buik. Als je rechtop staat, moet je je hoofd omhoog strekken. Als je lang moet staan, moet je toch bewegen (verplaats je lichaamsgewicht van je linkerbeen naar je rechterbeen en vice versa, verander je houding).
2. Tijdens het zitten is het ook noodzakelijk om een correcte houding aan te nemen. Kies een werkstoel met een hoge rugleuning en een vrij harde zitting, die tot 2/3 van de lengte van het dijbeen reikt. Het is een goed idee om een klein kussentje onder de onderrug te leggen, ter hoogte van de taille. Het is aan te raden om het hele rugoppervlak tegen de rugleuning van de stoel te laten leunen, zodat ook de nek ondersteund wordt. De knieën moeten iets onder de heupen komen en de voeten moeten met hun hele oppervlak op de vloer rusten. Het is raadzaam om elke 20 minuten lichtjes te stretchen, de positie van de benen te veranderen en te bewegen.
3. Het is ook noodzakelijk om te weten hoe je goed horizontaal kunt rusten en 's ochtends uit bed kunt komen. Het is raadzaam om op orthopedisch beddengoed te slapen, op te staan zonder abrupt op te springen wanneer de wekker afgaat, maar rek je wel uit, zwaai je ledematen een paar keer, draai je op je buik en duw jezelf met je handen van het bed af. Ga eerst op handen en voeten staan, ga dan met je billen op je hielen zitten en strek je zo ver mogelijk naar voren (als een kat). Laat vervolgens één been van het bed zakken en zet het op de grond, leun erop en je handen, soepel en zonder plotselinge bewegingen, en strek je weer omhoog. Rek je uit.
4. Til voldoende gewichten op, draag ze en verdeel ze over beide handen. Het is beter om rugzakken te gebruiken dan tassen; verplaats zware lasten in tassen met wieltjes. Gebruik bij het schoonmaken van uw appartement een dweil of bezem met een lange steel. Doe de was en strijk en zorg voor een plek waar u dit werk kunt doen met een rechte rug, zonder uw onderrug te buigen. Probeer over het algemeen al uw werk zo te organiseren dat u rechtop kunt staan of zitten, comfortabel, zonder te buigen of te leunen.
5. Eet gezond en leer slechte gewoontes af.
6. Doe regelmatig fysieke oefeningen die een normaal spierkorset vormen ter ondersteuning van de wervelkolom en de flexibiliteit ervan. Yoga, pilates, zwemmen, wandelen, oefeningen met halters, oefeningen op fitnessapparaten, in eerste instantie is het aan te raden dit te doen onder begeleiding van een bekwame instructeur.
7. En het allerbelangrijkste: een positieve houding.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Rugpijn links kan verschillende oorzaken hebben, een behoorlijk lange lijst. De meeste van deze pijnlijke sensaties worden, zoals de statistieken aangeven, veroorzaakt door volledig wegneembare oorzaken. De prognose van elk specifiek geval hangt echter volledig af van de factor die de pijn veroorzaakt.

[ 33 ], [ 34 ]