Trekpijn in de rug: onderrug, rechts, links

Veel mensen kennen de aandoening waarbij de rug dof is. Het blokkeert iemand niet volledig van het werk, maar vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. In eerste instantie is er een sprankje hoop dat het snel vanzelf overgaat, waarna meestal een warmtebehandeling met een verandering van medicatie en volksremedies worden gebruikt. Als de zeurende rugpijn na lange tijd niet verdwijnt, wordt besloten om contact op te nemen met een specialist, de oorzaak te achterhalen en er uiteindelijk vanaf te komen, hoewel het daar eigenlijk al had moeten beginnen.

Oorzaken trekkende pijn in de rug

Alle gewrichten, tussenwervelschijven, ligamenten en spieren hebben zenuwuiteinden die met pijnlijke gevoelens reageren op verschillende aandoeningen. De oorzaken van zeurende rugpijn kunnen letsel in het verleden, diverse tumoren en infecties zijn. Meestal wijzen de symptomen op osteochondrose van de wervelkolom. Deze ziekte is typisch voor mensen die een zittend leven leiden of juist voortdurend zware fysieke inspanning leveren. Maar het is niet allemaal zo eenvoudig.

Risicofactoren

Het blijkt dat rugpijn mogelijk volledig losstaat van het bewegingsapparaat. De risicofactoren en mechanismen voor het optreden ervan hangen grotendeels af van het geslacht en de fysiologie ervan:

• zeurende rugpijn bij vrouwen - kan optreden tijdens de menstruatie, zwangerschap, ziekten van het voortplantingsstelsel en het urinewegstelsel, de menopauze, door het lopen op hoge hakken, het dragen van zware tassen, overgewicht;
• Pijn in de onderrug bij mannen - hun levensstijl draagt vaak bij aan de ontwikkeling van aandoeningen die rugpijn veroorzaken. Risicogroepen zijn onder andere mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten, sporters, mensen die weinig bewegen en zwaarlijvig zijn en alcohol-, drugs- en nicotinemisbruik. Naast de voorwaarden voor frequentere blessures en spierverrekkingen dan bij vrouwen, zijn chronische prostatitis, nierproblemen en tumoren in het spijsverteringsstelsel een risicofactor voor hen.

[ 1 ]

Symptomen

De algemene definitie van "rugpijn" onthult, wanneer deze gedetailleerd wordt beschreven, de verschillende lokalisaties, die vaak niet overeenkomen met de bron van de ziekte. Daarom is het belangrijk om onderzoek te laten doen in een medische instelling om de werkelijke oorzaak van de pijn vast te stellen. De aard van de symptomen is een leidraad bij het vermoeden van een specifiek gezondheidsprobleem.

Rugpijn en beenpijn

Meestal zijn dergelijke symptomen kenmerkend voor compressie van de wervelkolomwortel. Dit treedt op als gevolg van de vernietiging van tussenwervelschijven en gewrichten, wervellichamen - alles wat osteochondrose wordt genoemd. Echo's van pijn in het been wijzen op de lokalisatie van de pathologische aandoening van de wervelkolom in de lumbosacrale regio. Deze is verantwoordelijk voor de functies van de benen.

Bijzondere gevallen van degeneratieve processen van de wervelkolom kunnen zijn: ischias (de voornaamste pijn concentreert zich in de bil), spit of lumbago, veroorzaakt door onderkoeling en zware lichamelijke inspanning.

Andere oorzaken van rugpijn die uitstraalt naar het been zijn gynaecologische problemen bij vrouwen, nieraandoeningen en sommige chirurgische aandoeningen.

[ 2 ], [ 3 ]

Zeurende pijn in de onderrug

Soms beperkt een zeurende pijn onder de taille je beweging, kun je geen volledige stap zetten en straalt het zelfs uit naar je benen. Deze sensaties kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt:

• osteochondrose, die vaak wordt veroorzaakt door een sedentaire levensstijl;
• spierspanning in de rug;
• verplaatsing van tussenwervelschijven;
• overgewicht, wat een negatieve invloed heeft op de houding en dus op de wervelkolom;
• nierpathologie (aan de rechterkant van de rug - de rechter nier, aan de linkerkant - de linker nier);
• zwangerschap bij vrouwen.

Zeurende pijn in de rug en buik

Het kan extreem gevaarlijk zijn als er niet alleen een verrekte rug is, maar er ook een zeurende pijn in de buik ontstaat. Dit kan, naast osteochondrose, wijzen op de volgende mogelijke aandoeningen:

• Appendicitis - dit wordt meestal gekenmerkt door acute pijn, maar kan ook pijnlijk zijn. Raadpleeg een arts, aangezien een scheuring van de ontstoken appendix kan leiden tot sepsis van de buikholte;
• blaasontsteking, urethritis - een ontsteking van het urinewegstelsel veroorzaakt een zeurende pijn in de rug en onderbuik, maar uit zich ook in vlokken en bloedstolsels in de urine;
• Darminfecties - naast pijn worden er ook slijm- en bloedinsluitsels in de ontlasting aangetroffen. Dit is een reden om direct een arts te raadplegen om bloedvergiftiging te voorkomen. De overgang van zeurende pijn naar krampen is precies wat hierover te zeggen valt;
• darmontsteking - de pijn is vooral gelokaliseerd in de onderbuik, maar kan uitstralen naar de lies en onderrug;
• colitis - een chronische pathologie die zich uit in doffe pijn, koorts en een opgeblazen gevoel;
• urolithiasis - als de steen niet beweegt, dan is er sprake van een doffe pijn in de rug en de maag, bij beweging ontstaat er een scherpe pijn;
• neoplasmata in het spijsverteringsstelsel en het urogenitale stelsel.

Zeurende pijn in de rug boven de taille

Dit soort pijn kan worden gevoeld door mensen van verschillende leeftijden, van jong tot oud, en wordt niet altijd veroorzaakt door de wervelkolom. Een zeurende, trekkende pijn in de rug onder de schouderbladen is vaak een weerspiegeling van ziekten van de inwendige organen:

• onder het linker schouderblad - hartpathologieën (angina pectoris, myocardinfarct, enz.);
• onder het rechter schouderblad - galblaasontsteking, maagzweer, appendicitis;
• tussen de schouderbladen - slokdarm, longontsteking, pleuritis;
• op het gebied van de nieren - urologische, gynaecologische problemen.

Vaak komt de lokalisatie van de pijn niet overeen met de anatomische ligging van de organen die de pijn veroorzaken.

Het bewijs van de werkelijke relatie van de manifestaties met het bewegingsapparaat - de wervelkolom en de spieren - is een acutere en intensere pijn, afhankelijk van de bewegingen. De sensatie ervan valt in de regel samen met de bron. Dit kan zijn:

• thoracale osteochondrose;
• rugletsels;
• ontsteking van de spiervezels, met als gevolg een zeurende pijn in de rugspieren;
• spier- en botletsels van verschillende oorsprong.

[ 4 ]

Zeurende rugpijn na het slapen

Mensen voelen vaak pijn na het slapen. Als dit af en toe gebeurt, kan de oorzaak vrij triviaal zijn: een verkeerde slaaphouding, een scherpe draai, onderkoeling. De systematische manifestatie ervan zou u moeten waarschuwen en een arts moeten raadplegen, omdat er veel gevaarlijke ziekten achter kunnen schuilgaan:

• uitsteeksel van de tussenwervelschijven;
• hernia van de wervelkolom;
• tumoren van het ruggenmerg;
• kromming van de wervelkolom;
• reuma;
• artritis en artrose;
• spierstijfheid;
• weerspiegeling van pijn in interne organen, enz.

Aard van de pijn

Een beschrijving van uw aandoening, zoals trekken en zeuren, of ernstige rugpijn, is belangrijk voor het diagnosticeren van de ziekte. De arts zal niet alleen afgaan op de subjectieve sensaties van de patiënt, maar de aard van de pijn geeft aan waar het onderzoek naartoe moet.

Diagnostics trekkende pijn in de rug

De moderne geneeskunde beschikt over voldoende middelen om de oorzaken van een pijnlijke aandoening vast te stellen. Om de anamnese te bepalen, zal de arts veel vragen stellen over de aard van de pijn, de lokalisatie ervan, of deze verband houdt met bewegingen, chronische of recente ziekten, verwondingen, of er problemen zijn met plassen, en zal de vrouw eerst doorverwijzen naar een gynaecoloog. In liggende positie zal hij u vragen om elk been te buigen en vervolgens beide knieën op te tillen. Zelfs als de aanvankelijke aannames van de specialist onjuist waren, worden er aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de pijn te verduidelijken: tests en diagnostiek met behulp van diverse apparatuur.

[ 5 ]

Testen

Patiënten met rugpijn krijgen een algemeen bloedonderzoek, urineonderzoek en biochemisch bloedonderzoek voorgeschreven. Deze zullen aantonen of er veranderingen in het lichaam optreden. Een toename van leukocyten en bezinkingssnelheid (ESR) wijst op een ontstekingsproces. Veranderingen in de biochemische formule geven inzicht in de toestand van de lever, nieren, alvleesklier en het hart.

Om pathologieën van het maag-darmkanaal vast te stellen, wordt een ontlastingsonderzoek voorgeschreven. Cytologisch onderzoek is ook mogelijk - vaginaal uitstrijkje, speeksel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumentele diagnostiek

Tekenen van zenuwbeschadiging worden vastgesteld met een neurologische hamer (op en onder de knie), spiergevoeligheid met een speld.

Bij vermoeden van een letsel aan de wervelkolom of osteoporose wordt een röntgenfoto opgestuurd. In andere gevallen geeft de foto, zeker in de eerste 30 dagen, onvoldoende informatie.

Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie hebben een grotere diagnostische waarde, kunnen discuspathologieën, ringrupturen en hernia's vaststellen, maar zijn ook duurder. Vaak geven ze geen uitsluitsel over de oorzaak van de zeurende pijn.

Echografie en elektrocardiografie kunnen in het kader van de instrumentele diagnostiek voldoende informatie opleveren.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek heeft als doel om het primaire of secundaire (gereflecteerde) karakter van rugpijn te bepalen. Dit is lastig, omdat op basis van bovenstaande factoren veel organen betrokken kunnen zijn, maar het succes van de behandeling hangt hier volledig van af.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling trekkende pijn in de rug

De lijst met mogelijke diagnoses is uitgebreid, dus er is geen sprake van één behandelprotocol. Er zijn verschillende therapierichtingen:

• pijnverlichting (injecties in de vorm van blokkades van de pijnbron komen vaak voor);
• eliminatie van dystrofische en ontstekingsprocessen;
• het verhogen van de immuniteit;
• de oorzaak van de zeurende pijn wegnemen met behulp van bestaande methoden, waaronder medicatie, operatie, fysiotherapie, etc.

Geneesmiddelen

Pijnstillers (analgine, paracetamol) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): diclofenac, ibuprofen, naproxen, enz. verlichten ontstekingen, pijn en verlagen de temperatuur bij pijnlijke, zeurende klachten in de rug.

Paracetamol - de tabletten zijn verkrijgbaar in twee soorten: met 0,2 g of 0,5 g van de gelijknamige werkzame stof. De aanbevolen dosering voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 0,5 g - 1 g om de 4-6 uur, maar niet meer dan 4 g per dag. Kinderen van 6-12 jaar (niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 6 jaar) krijgen 0,2-0,5 g met dezelfde frequentie. Het maximum is 2 g per dag. De behandelingsduur wordt individueel door de arts bepaald.

Overdosering en langdurig gebruik kunnen leiden tot leverschade. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen allergische reacties, misselijkheid, maagpijn, kortademigheid en hartpijn omvatten.

Ibuprofen - remt de synthese van prostaglandinen - lipide-fysiologisch actieve stoffen die de gevoeligheid voor pijnmediatoren verhogen. Niet langer dan 5 dagen gebruiken. Voorgeschreven voor kinderen vanaf 6 jaar met een lichaamsgewicht van minimaal 20 kg, wordt de dosering als volgt berekend: 20-30 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Dit komt overeen met een gemiddelde van één tablet van 200 mg. Na 11 jaar en volwassenen worden 2 tabletten aanbevolen.

Dit geneesmiddel mag niet ingenomen worden in combinatie met aspirine of andere NSAID's. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden en bloeddrukverlagende geneesmiddelen.

Langdurige behandeling met ibuprofen kan maagbloedingen, bloedarmoede, hoofdpijn, oedeem, kortademigheid, hartfalen, misselijkheid en winderigheid veroorzaken.

Een andere manier om rugpijn te verlichten zijn spierverslappers: tolperison, tizanidine, baclofen.

Tolperison is een injectievloeistof. Het remt de impulsgeleiding en blokkeert spinale reflexen, wat resulteert in een verdovend en spasmolytisch effect.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan kinderen, maar aan volwassenen wordt het intramusculair toegediend in een dosering van 1 ml, tweemaal daags, langzaam intraveneus toegediend in dezelfde dosis.

Als gevolg van de behandeling met tolperison kunnen allergische reacties, slapeloosheid, depressie, duizeligheid, slaperigheid, oorsuizen en diarree optreden.

Onder de middelen die gericht zijn op het elimineren van rugpijn, is er een groot arsenaal aan externe middelen die zowel bij complexe ziektebehandelingen als zelfstandig worden gebruikt. Dit zijn balsems, gels, crèmes en zalven: Fastum Gel, Voltaren, Diclovit, Finalgon en Chondroxide.

Fastum gel is een pijnstillend en ontstekingsremmend geneesmiddel. Breng 1-3 keer per dag een dunne laag aan op de pijnlijke huid. Er zijn geen gegevens over het effect op het lichaam van kinderen en zwangere vrouwen, dus deze categorie patiënten kan het beter vermijden.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij mensen met nier-, lever- en hartinsufficiëntie. De gel is niet geschikt voor huidbeschadiging of overgevoeligheidsreacties. Bijwerkingen kunnen zijn: jeuk, een branderig gevoel en urticaria.

Vitaminen

Bij rugpijn worden vitamine B1 (benfotiamine), B6 (pyridoxine) en B12 (cobalamine) gebruikt. Deze zijn neuropathisch: ze verminderen het vermogen van de zenuw om impulsen over te brengen, waardoor de gevoeligheid van het getroffen gebied afneemt.

Fysiotherapiebehandeling

Er zijn veel methoden op het gebied van fysiotherapiebehandeling van de rug:

Elektroforese op basis van medicinale stoffen - hun inbreng met behulp van een elektrische impuls;

• fonoforese - ultrageluid wordt voor hetzelfde doel gebruikt;
• lasertherapie - stralen van het infrarood-, ultraviolet- en roodspectrum verlichten pijn en ontstekingen;
• magneettherapie - een laagfrequent magnetisch veld verlicht de pijn en vermindert de zwelling;
• reflexologie - acupunctuur, elektrische impulstherapie;
• therapeutische oefening;
• massage.

Volksremedies

Het is verstandig om uw toevlucht te nemen tot een traditionele behandeling, al wetende wat uw diagnose is. In dat geval is de kans op zelfbeschadiging kleiner. Als het onderzoek een verstoring van de functies van de wervelkolom en spieren heeft aangetoond, kunnen de volgende recepten worden gebruikt:

• Verdun blauwe klei met warm water tot een romige massa, voeg een theelepel honing en aloë vera-sap toe. Goed mengen, aanbrengen op de pijnlijke plek, afdekken met huishoudfolie, wikkelen in een wollen doek. Een uur laten inwerken, verwijderen, goed afdrogen met een handdoek en isoleren;
• gebruik Vietnamese balsem om in te wrijven, bind er een wollen sjaal strak omheen;
• Rasp voor het kompres de aardappelen en mierikswortel in gelijke delen, zeef het vocht, voeg een lepel honing toe en doe de rest zoals gebruikelijk. Het mengsel zal aanbranden, maar het is raadzaam om het ongeveer een uur te laten staan;
• Smeer je rug in met honing, leg er een stoffen servet op en doe er mosterdpleisters op, gedrenkt in warm water, en houd ze warm.

Kruidenbehandeling

Voor de behandeling van neuralgie en radiculitis worden de volgende kruiden gebruikt:

• stoom de mierikswortelbladeren in heet water en leg ze op de rug, wikkel ze in folie en verwarm ze;
• Als u last heeft van rugpijn, bereid dan in de zomer het volgende middel: doe de paardenbloembloemen stevig in een pot, giet er wodka over en laat ze 10 dagen op een donkere plaats staan. Wrijf de pijnlijke plekken indien nodig in met de tinctuur;
• Wrijf je rug in met berkenknopolie.

Homeopathie

In de homeopathie worden ook preparaten gebruikt om zeurende rugpijn te verlichten. Hier zijn er een paar:

Arthro-gran — voorgeschreven bij gewrichtspijn, artrose, artritis, lumbale radiculitis en spierverrekkingen. Granules verlichten de pijn, verminderen zwelling, verbeteren de bloedtoevoer naar weefsels en normaliseren de mineraalstofwisseling.

Ongeacht de intensiteit van de pijn worden 5 korrels onder de tong geplaatst en een kwartier voor of een uur na de maaltijd volledig opgelost. Dit kan één tot drie keer per dag. Om de pijn te verlichten, kunt u de dosis terugbrengen tot 3 stuks. Het medicijn kan worden ingenomen vanaf de leeftijd van drie jaar tot twaalf jaar, in een hoeveelheid van 3 korrels per keer.

Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld, ook tijdens de zwangerschap zijn er geen beperkingen.

Artrofon is een homeopathische tablet met een ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Eén tablet per keer wordt 4-8 keer per dag ingenomen. Naarmate de aandoening verbetert, wordt de dosis verlaagd naar 3 keer.

Het product mag niet worden gecombineerd met alcohol. De werking ervan tijdens de zwangerschap is niet onderzocht.

Discus compositum - behandelt osteochondrose, neurologische en reumatologische aandoeningen van de wervelkolom. De injectievloeistof wordt subcutaan, intramusculair toegediend in een dosering van 2,2 ml (1 ampul) 1-3 keer per week, vanaf de leeftijd van 6 jaar. De behandeling kan tot 6 weken duren. Bijwerkingen zijn onder andere allergische reacties. In de beginfase van de behandeling is een verergering mogelijk, die snel voorbijgaat en niet hoeft te worden stopgezet.

Incena - druppels voor de behandeling van verschillende degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat en de zachte weefsels, gepaard gaande met pijn.

Het wordt driemaal daags gebruikt, vanaf de leeftijd van één jaar, in de volgende doseringen:

• 1-4 jaar - 1-3 druppels verdund in een lepel water;
• 5-12 jaar – 5-7 druppels op dezelfde hoeveelheid water;
• na 12 jaar - 10 druppels, kan puur ingenomen worden.

Het medicijn wordt tussen de maaltijden door ingenomen en moet enige tijd in de mond blijven voordat het wordt doorgeslikt.

Er zijn geen contra-indicaties. Het effect op zwangere vrouwen is niet onderzocht, dus de arts moet de voor- en nadelen afwegen voordat hij het voorschrijft.

Reuma-gel - bevat 3 actieve componenten die gericht zijn op het verlichten van pijn bij spit, spierverrekkingen en reuma. De gel wordt driemaal daags lichtjes inwrijvend aangebracht op de pijnlijke plekken, vanaf de leeftijd van één jaar bij kinderen. De behandelingsduur is 2 weken. In sommige gevallen werden huidreacties in de vorm van roodheid en huiduitslag waargenomen.

Chirurgische behandeling

De meest voorkomende reden voor een operatie bij rugpijn is een hernia, waarbij een wervelwortel of ruggenmerg bekneld raakt. Deze methode wordt gebruikt wanneer complexe conservatieve behandelingen niet succesvol zijn gebleken.

Bij secundaire pijn is een operatie mogelijk bij tumoren, appendicitis, gynaecologische en andere levensbedreigende pathologieën van inwendige organen.

Complicaties en gevolgen

Gezien alle bovengenoemde redenen voor het optreden van zeurende rugpijn, kunnen er diverse gevolgen en complicaties optreden, vooral als deze secundair zijn. Een te late behandeling van een hartaanval, blindedarmontsteking, maagperforatie of pleuritis vormt een reële bedreiging voor het leven en kan fataal aflopen. Het is ook beter om de behandeling van problemen met de wervelkolom, botten en spieren niet uit te stellen om onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel tegen rugpijn is een actieve levensstijl, inclusief sporten, lange wandelingen en matig fysiek werk. Het is belangrijk om een comfortabele stoel te kiezen voor zittend werk en een orthopedisch matras om te slapen.

Het is aan te raden om elke 40 minuten van de tafel op te staan en eenvoudige oefeningen te doen: opzij buigen, squats. Dit verbetert de bloedcirculatie in de rugspieren. Vrouwen zouden in het dagelijks leven geen schoenen met hoge hakken meer moeten dragen en deze alleen voor speciale gelegenheden.

Bij het tillen van zware voorwerpen is het noodzakelijk om speciale riemen te gebruiken die de onderrug ondersteunen.

Het is ook belangrijk om een goede voeding te verzorgen door de hoeveelheid zout in uw dieet te beperken, de hoeveelheid fruit en groenten te vergroten en voldoende vocht te drinken.

[ 24 ]

Prognose

Tijdige diagnose en behandeling verkleinen de kans dat de ziekte chronisch wordt en verbeteren de sociale prognose van patiënten.