Pijn in de wervelkolom

De mensheid heeft pijn in de wervelkolom gekregen en tegelijkertijd met lopen. Deze onnatuurlijke manier van bewegen voor alle terrestrische organismen stelde ons in staat onze handen vrij te maken voor werk, maar heeft ons bewegingsapparaat enorm veranderd, en verre van het beste.

Als gevolg van de rechtlijnige, de wervelkolom secties waren gedraaid, deze fysiologische curves werden "lordosis" en "kyphosis" genoemd. Bochten zijn noodzakelijk geworden voor de meeste afschrijving van belastingen tijdens beweging en het in stand houden van het evenwicht, want wanneer je regelmatig beweegt, komt er een tijd dat het hele lichaam slechts op één steunpunt rust.

[1], [2]

Oorzaken van pijn in de wervelkolom

De belangrijkste oorzaken van pijn in de wervelkolom zijn de overbelasting van de spieren die de wervelkolom ondersteunen (lange rugspieren) en die de spieren aan één uiteinde vastmaken aan de wervelkolom (trapezoïdaal en breedtegraad). Te verdelen beide spieren lokalisatie - trapezium blade covers en de cervicale-thoracale bevestigd en bedekt de brede rillen achter en naast de lumbale regio. Slechts pijn in het blauwe kan schade, spondylolisthesis, ontsteking van de wervels en schijven, degeneratieve processen in bot- en kraakbeenweefsel, hernia's veroorzaken, in strijd met de inwendige organen, de derde en vierde stadium van kanker afgeleide pijn.

[3],

Symptomen van pijn in de wervelkolom

Het gevoel van pijn is zeer, zeer individueel, zich symptomen van pijn in de rug kan worden omschreven als pijn patiënten klagen over zeurende, paroxysmale, scherp, stekend, als gevolg van beweging, in rust, een statische spanning, direct van alles onafhankelijk. Beschrijving van de symptomen van de pijn heeft diagnostische waarde, en een nauwkeurige omschrijving van de timing en de aard van de pijn die kan helpen bij de diagnose van een neuroloog. In het algemeen is de beschrijving van de symptomen vaak begint met de woorden: "pijn in de rug", gaf toen aan de lokalisatie en het karakter van sensaties, verder specificeert de tijd van pijn en, naar de mening van de patiënt, de mogelijke oorzaak.

De meest voorkomende pijn die gepaard gaat met lopen en werken, is de pijn in de wervelkolom tussen de scapula, die ongeveer 80% van alle klachten van rugpijn veroorzaakt. Opgetogen een schouder (het dragen van de tas op de schouder), de constante behoefte om langer door te werken polusklonennoy pose - dat zijn de belangrijkste oorzaken van DC trapezius spieren die het lichaam te houden in een bepaalde positie. Het mechanisme van "fixing" simple - de arm in de werkstand, de samengedrukte toestand, waardoor een overspanning en een onvermogen om te ontspannen, in dit geval kunnen vingers strakke formatie in spierweefsel dikte die draden (soms met knooppunten) lijken te voelen, raken veroorzaakt acute pijn in de rug. De bevestigingspunten aan de rug gedeeltes van de gegevens spastische spieren de zenuwuiteinden die uit de ruggengraat letsel, wat resulteert in pijn in de rug. Al deze gewaarwordingen zijn, om zo te zeggen, oppervlakkig, "suprapopulair" van aard.

Andere oorzaken veroorzaken pijn in de wervelkolom onder de schouderbladen, die wordt gevoeld als heet, pulserend, pijn, verdraaiing, niet afhankelijk van lichaamshouding en statische spanning. Als de pijn paroxysmale, is er onder het schouderblad en blijft de hand (linkerkant), dient men rekening storingen van hart functie (PIS, angina, ischemie), indien rugklachten onder de schouderbladen gelijkmatig vilt aan beide zijden, het is waarschijnlijk een signaal problemen met de maag, minder vaak - de alvleesklier. Soms signaleert dit soort pijn over pleuritis, uiterst zelden - over problemen met bronchiën. Vaak zijn scherpe pijnen onder de schouderbladen, verergerd door bewegingen, een gevolg van intercostale neuralgie.

Heel veel pijn die teruggaat naar de wervelkolom hebben hun eigen oorzaak van interne ziekte. Naast de bovengenoemde verstoringen in het werk van het hart, de maag en de ademhalingsorganen, kan pijn in de wervelkolom acute aanvallen van nierkoliek en trekken, paroxismale pijn in de nier bij verschillende ontstekingsprocessen worden gevoeld. Storingen in de lever, galblaas kunnen zich manifesteren als een tekening, pijn in de wervelkolom in de projectie van de lever. Sensaties die worden beschreven als "pijn die teruggaat naar de wervelkolom" kunnen worden veroorzaakt door intercostale neuralgie, waarvoor een "geef" -karakter kenmerkend is. Intercostale neuralgie reageert pijnlijke gewaarwordingen op elke beweging, inclusief de handeling van niezen, hoesten, praktisch niet manifesteren in volledige rust, dan dat deze verschilt van de pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt door de disfunctie van inwendige organen.

Pijn in het bovenste deel van de wervelkolom wordt meestal geassocieerd met een verstoring van de trapeziusspier. Er zijn klachten van pijn in de cervicale regio, die wordt veroorzaakt door de constant noodzakelijke halve kop bij het werken aan de tafel, die leidt tot overbelasting van de spieren van de nek, evenals tot vermoeidheid van de spieren van de schoudergordel. Als we de schending van de organen (systemen) met gemeenschappelijke innervatie van de weg, wat leidt tot het ruggenmerg, maar ook om blessures en interne verwondingen te elimineren uit te sluiten, de pijn in de bovenste wervelkolom zijn functionele beperkingen en kan worden vergemakkelijkt door de patiënt.

Bijna dezelfde causaal in de pijnklachten in het onderste deel van de wervelkolom, maar de verantwoordelijkheid voor hen zijn reeds uitgebreid tot de latissimusdorsi, waarbij het lumbale gebied bedekken. Deze spieren helpen om het lichaam rechtop te houden en in volume toenemen (gepompt) op constant gewicht heffen en lichamelijk werk, dat ze ook last hebben van een sterke stijging met onnodig hoge belasting, overspanning en letsel pijn van de breedste spier lijkt pijn in strijd zijn met de nierfunctie (en vice versa ). In het geval van zwakte van deze spier, zijn spinale letsels mogelijk. De breedste spier kan het volume van de borst vergroten, en deelnemen aan het ademen, dus in pleuritis kan pijn worden veroorzaakt door de beweging van deze spier. Deze spier is betrokken bij de vorming van een pijnsignaal voor intercostale neuralgie.

Pijn in de onderrug wordt soms radiculopathie (zenuwwortelbeschadiging werkwijzen), die gepaard gaat met gevoelens van gevoelloosheid "kruipen" en de aandoeningen van innervatie (het rugdeel, het buitenoppervlak van het dijbeen, een algemene afname van de gevoeligheid getroffen lichaamsdelen onder de ruggengraat).

Bij verwondingen, overspanningen en ultrahoge statische belastingen kunnen ernstige pijnen in de wervelkolom optreden als gevolg van trauma (uitwendig of inwendig). Wanneer het externe trauma wordt afgenomen, worden meestal de plaats en de mate van beschadiging begrepen. Als de wervelkolom is niet bestand tegen de werkdruk wervels verwondingen, tussenwervelschijven en processen, die worden gediagnosticeerd door X-ray methode kan verschijnen, computertomografie of MRI. Ruggenwervels kunnen barsten, vervormen en in elkaar kruipen, er kunnen breuken zijn van het wervellichaam of de wervelkolom. Wielen gedragen, de lading, verdund en afgevlakt, zodat er afsluiting van de wervels en knijpen uitgaande zenuwuiteinden kunnen de drives ook worden vervormd of "lekken" - de inhoud van de schijf nucleus steekt in de vorm van hernia, die ook in strijd met de beweeglijkheid van de wervelkolom en tot een aantasting van de zenuw processen. Al deze processen veroorzaken ernstige pijn in de wervelkolom en vereisen een langdurige behandeling.

Als pijn ontwikkelt zich geleidelijk en gelijktijdig met de toename van de pijn er een duidelijke afname van de beweeglijkheid en problemen aan rug worden geleidelijk gewrichtsproblemen benen, armen, moet worden beschouwd als een pijn in de rug en gewrichten de symptomen van de ziekte. De gemeenschappelijke problemen degeneratieve veranderingen in het kraakbeenweefsel in het lichaam, veroorzaakt door metabolische stoornissen, genetische kenmerken of infectieproces, maar een soortgelijk beeld te zien pijn bij osteoporose (degeneratieve veranderingen van botweefsel). Meestal met een systemische laesie van "kraakbeenachtige" gewrichten, is de ziekte van Bekhterev gediagnosticeerd.

Acute pijn in de wervelkolom komt vaak voor met nieuw trauma of een ontsteking. Afzonderlijke lumbulgia, ishialgia en cocciogonia. Koktsigodiniya - de minst bestudeerde toestand van pijn, ontstaan in het stuitbeen en moeilijk te corrigeren. De meest waarschijnlijke oorzaak van pijn in het stuitbeen - trauma, een genetische aanleg voor beschadiging van het ligamentische apparaat van de wervelkolom in het stuitbeen, ontstekingsreacties en degeneratieve veranderingen. Ischialgia - beschadiging van een grote zenuw, afkomstig van de lumbale wervelkolom en langs een van de ledematen naar de voet. Sciatische zenuw wordt genoemd, het knijpen of schade op enigerlei wijze niet kan de patiënt zitten wegens ondraaglijke ernstige pijn, die kan worden verwijderd blokkades pijnsignalen door injectie van anaesthetica. Lumbodynia veroorzaakt irritatie van receptoren van de tussenwervelschijf in de ligamentous ring zijn verslagen, verlies en gaat gepaard met scherpe, "schieten" pijn, spierspasmen en patiënt immobilisatie. Lumbalia heeft een alternatieve naam - "kamer".

Typisch scherpe pijn in de rug, veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden, die het gevolg zijn van beschadiging. Externe verwondingen zelden onopgemerkt inwendig letsel is niet zichtbaar en wordt niet altijd gedetecteerd door palpatie (indringende), dat is niet altijd mogelijk om de gewonde gebied te identificeren zonder diagnostische apparatuur. Interne trauma treedt onregelmatig of zeer hoge fysieke belasting, degeneratieve processen in het kraakbeen en botweefsel en genetische kenmerken (gevoeligheid) van de wervelkolom pathologie. Irritatie van de zenuwuiteinden (een scherpe pijn in de rug) optreedt protuzii (uitsteeksel) van de tussenwervelschijf verzakking (prolaps disc nucleus), fractuur van de doornuitsteeksels, met spierspasmen lange rugspieren, comprimeren van de zenuwuiteinden, maar in de meeste gevallen de exacte oorzaak van pijn Ik kan het niet.

Soms is de pijn in de wervelkolom het gevolg van medisch trauma - chirurgische interventie. Eigenlijk pijn na spinale chirurgie "achterchirurgie syndrome" zijn - het resultaat van de progressie van adhesies pens proces verbeteren compressie van de zenuwuiteinden, verlies van een hernia in een nieuw segment, het uitsteken van de afstandsbediening residuen schijf destabiliseren bandapparaat om op de site. Op basis van het voorgaande wordt het zelden aan te raden om herhaalde chirurgische ingrepen uit te voeren, de voorkeur conservatieve behandeling.

De meeste patiënten die klaagden over pijn langs de wervelkolom ondervonden pijn door overbelasting van lange, brede en trapezius achterspieren. Pijn manifesteert zich na fysieke inspanning en onder fysiek. Belastingen moeten niet alleen fysiek werk zijn, maar ook statische spanning als u aan een tafel zit met een computer). Als de pijn geen duidelijke lokalisatie onthult, kunnen we aannemen dat ontspanning (rust) van alle spieren van de rug de toestand zal verlichten. Indien na rusten in een horizontale stand pijn verminderd, dan is de waarschijnlijke oorzaak kan worden loer in de stimulering van zenuwuiteinden, zoals virale laesies lichaam (herpes zoster). Soms is de voorganger van pijn langs de wervelkolom een aandoening die beschreven wordt als "geblazen", dat wil zeggen, de provocateur is de afkoeling van het spiergebied, die later kramp en traumatiseert. Myofasciale syndroom - de stand van spierpijn, die veroorzaakt microtrauma die leiden tot de vorming van ligamentweefsel (litteken) ter vervanging van de beschadigde fascia (spiervezels), als een litteken is gevormd nabij de zenuw, de pijn van de patiënt nastreeft lang genoeg.

Soms wordt pijn in de ruggengraat groter, soms 'losgelaten', maar in ieder geval wijst een lange periode van pijn op pathologische processen. Als de pijnlijke pijn is gelokaliseerd in de cervicale regio, terwijl de hoofdpijn is bevestigd, moet er aandacht worden besteed aan de overbelasting en spasmen van de spieren van het achterste oppervlak van de nek. Als de pijn zich in het thoracale gebied bevindt, kan er sprake zijn geweest van overbelasting door handarbeid, lage rugpijn wijst op belastingen die de fysiologische vermogens van het lichaam overschrijden. Als blessures worden uitgesloten, is pijn in de rug vaak een manifestatie van osteochondrose en / of osteoporose. Osteochondrose als geheel is een dystrofisch-degeneratief proces van wervelkolomverandering. Het begin manifesteert zich in pijnen van de wervelkolom, die gepaard gaan met een verandering in de hoogte van de tussenwervelruimte die de schijf inneemt. De schijf "wordt oud", verandert de hydrofiliciteit ervan (het vermogen om vloeistof vast te houden), verdunt en "verdort". De wervels "sag", verstoren de zenuwprocessen, dit proces wordt gevoeld als pijn in de rug, chronische vermoeidheid, die moeilijk te elimineren is.

Wanneer osteochondrosis volgende fase van de ziekte neemt toe, doffe pijn in de rug, die niet wordt bevorderd door langdurige rust. In verband met de ontwikkeling van degeneratieve processen, de wervels dichter bij elkaar en de afstand tussen de bevestigingspunten van banden en spieren wordt verminderd, hetgeen leidt tot de mobiliteit van de wervels ten opzichte van elkaar worden tussenwervelgewrichten overbelast, de lange rugspieren gewoon proberen te compenseren voor de instabiliteit van de ruggengraat door het versterken van de spierkorset. De wervels kan bewegen ten opzichte van de wervelkolom en het proces kan met een minimum aan pijnsensaties, aangezien verplaatsing niet altijd beschadigd zenuwvezels.

Echter osteochondrosis vordert en de volgende stap zal de vernietiging verbrijzeling core content uitgevoerd als hernia gap en annulus fibrosus ligamenten stuurprogramma zit stekende pijn in de rug, wervel subluxatie gevormd. Op de plaats van subluxatie verdikt het gewricht, de groei van gewonde weefsels. Met de groei van kraakbeen- en botweefsel in gewonde gewrichten, kan het ruggenmerg worden geschonden met een schending van zijn voeding en functie. Echter, hechting van pijn in de wervelkolom kan een signaal zijn van het ontwikkelen van myositis, echter in de praktijk, bij patiënten na 40 jaar die het vaakst pijn in de rug naaien, getuigt van de ontwikkeling van osteochondrose.

Dit soort pijn wordt kloppende pijn in de rug, vaak problemen is een signaal in de interne organen, de nieren waarschijnlijk. Na verwijdering van inwendige ziekten in de verschijning van pulserende pijn kan worden vermoed afwijking in bevoorradingsschepen. Kloppende pijn in de nek blijkt uit spierspasmen (bijvoorbeeld na langdurig gebruik op een tafel in een lastige positie) met subluxatie en dislocatie van de wervels (schijven), zoals pijn in de lendenstreek aangeeft destructieve veranderingen (verstuikingen tussenwervelschijf ring verplaatsingsaandrijving ontsteking van het kraakbeen van besmettelijke en niet-infectieuze oorsprong). In de regel, het kloppende pijn in de rug signalen over dire procedure proces (bijv vers letsel).

Bij het verwisselen van verschillende destructieve veranderingen van de acute aandoening chronische processen van acute pijn wordt vervangen door een stomp, stomp, vaak manifesteren pijn in de rug met druk op het probleemgebied, aan het einde van de acute pijn van artrose afneemt. Pijn bij het persen komt tot uiting en met oude verwondingen, waarbij het lichaam het gebrek bijna compenseerde en met een ineptly uitgevoerde massage als resultaat van exacerbatie van degeneratieve processen in de wervel. Pijn in de wervelkolom met druk kan duiden op het begin van het ontstekingsproces, wanneer je alleen door een mechanische actie (hand) een pijnpunt kunt vinden.

Pijn in de wervelkolom tijdens het lopen treedt op in het geval van het begin van vervorming geassocieerd met de hypertonie van een bepaalde groep spieren veroorzaakt door trauma, langdurige niet-specifieke belastingen en onderkoeling van het gebied aan de achterkant. Ook kan dit soort pijn indicatief zijn voor het ontwikkelen van scoliose. Ook kan pijn tijdens het lopen duiden op een ontsteking van de zenuwwortel (radiculitis) in dat deel van de wervelkolom dat pijn aangeeft tijdens het bewegen. Het is mogelijk dat dergelijke signalen worden gerapporteerd door osteochondrose bij het allereerste begin van degeneratieve veranderingen in de mediaanschijven met veranderingen in de lumens tussen de wervels.

Pijn in de wervelkolom tijdens het ademen spreekt zeer zelden over organische veranderingen, de meest voorkomende oorzaak van deze pijn is functionele stoornissen, namelijk ontsteking, intercostale neuralgie. Het is vooral gemakkelijk om neuralgie te diagnosticeren met asymmetrische schijn van pijn tijdens beweging (inademing, niezen, hoesten). Op hetzelfde moment, in sommige aandoeningen van het hart bij de uitvoering van kleine fysieke inspanning, waardoor het bewegingsbereik ribben tijdens het inademen gemerkt pijn in de borst, dichtbij zijn rug en trok pijn onder het schouderblad. Hartpijn in rust neemt niet meteen af, in tegenstelling tot neuralgie.

Nachtpijn in de wervelkolom wordt vrijwel altijd geassocieerd met houdingen tijdens de slaap. Het gebeurt echter dat de pijn 's nachts het begin van schendingen aangeeft. Overdag bereiken te zwakke signalen het bewustzijn niet als gevolg van congestie met informatie, gebeurtenissen en signalen van verkeer of andere pijn. Tijdens de nachtrust ontdekt de patiënt in relatieve rust plotseling een aantal onaangename gewaarwordingen. Heel vaak, op deze manier, pijn signalen van de nieren, maag, lever, peretruddivshihsya voor de dag spieren van de rug. Eerst moet je het kussen en bed vervangen, en vervolgens - om je conditie te controleren.

Pijn in de wervelkolom na de slaap wordt vaak geassocieerd met een ongemakkelijke houding vanwege een te zachte of te harde coating op het bed. De oorzaak van de pijn is een spierkramp die ontstaat door de geforceerde overspanning van de rugspieren, in dit geval neemt de pijn af of passeert het midden van de dag. Als de pijn na slaap wordt geassocieerd met het ontwikkelen van scoliose veroorzaakt door een verkeerde houding, gaat dit soort pijn overdag helemaal niet weg, maar na een massagesessie komt er een sterke verbetering. Een andere veel voorkomende oorzaak van rugpijn na het slapen is de algehele lage spierspanning en stijfheid (stijfheid) van de spieren als gevolg van hypodynamie.

Zwervende pijn in de wervelkolom wordt veroorzaakt door een breed scala aan oorzaken. Wanneer de pijn van data verdachte en inflammatoire gewrichtskapsels vertebrale en niet-specifieke ontsteking van zenuwuiteinden en virale huidbeschadiging zenuwuiteinden en dientengevolge hypodynamia, en spier overbelasting en blessures en lage rugpijn en neuralgie en fibromyalgie kunnen zijn. Heel vaak wijst het feit van zwervende pijnen op een niet-somatische aard van pijn. Algemene vermoeidheid of psychische uitputting kan zich manifesteren als zwervende pijnen. Vermoeidheid van de rug.

Pijn in de wervelkolom na trauma duidt op een klein ontstekingsproces dat is begonnen. Meestal na dwarslaesie articulaire zak, in de buurt van de wervelkolom of de schijf accumuleert gelekt uit bloed, lymfe gescheurde vaten (hematoom) voor het verdwijnen (resorptie) data-entiteiten organisme geldt verschillende lyseren eiwitten die "extra" onderwijs gesmolten. Ook smelten en verwijderen van kleine stukjes kraakbeen en botweefsel, indien gevormd als gevolg van letsel. Het smeltproces gaat gepaard met een lokale toename van temperatuur, pijn en zwelling. De mate van beschadiging van de wervelkolom wordt alleen objectief beoordeeld door een specialist.

Pijn in wervelmetastase komt ook vaak voor als een primaire manifestatie van maligne proces in het lichaam. Wanneer de tumoren een lange tijd zich niet manifesteren vanwege het feit dat de laesies waren niet totaal de schadelijke aard en de toestand van het lichaam een staat van relatieve bloei kan worden genoemd, de manifestatie van pijn in de rug waren als gevolg van mechanische samendrukking van zenuwwortels tumorprocessen. De meest voorkomende metastasen groeien zonder enige externe uitingen in het geval dat de lever, pancreas, nier en milt geslagen. Deze organen kunnen functioneren met gedeeltelijke afbraak van weefsel, de nier is een orgaan gekoppeld, de verstoring van een niet altijd zichtbaar in de relatieve welzijn van de ander. Als uitzaaiingen verstoren motorische functie van de wervelkolom, dit stadium van de ontwikkeling van kanker, het meest waarschijnlijk, al onbruikbaar. Hulp aan de patiënt bestaat, fundamenteel, uit anesthesie.

Spot pijn in de rug de aanwezigheid van lokale ontsteking gedeelte (beschadiging), met hoge waarschijnlijkheid kan de pijn op de plaats van zenuwvezel schade beoordelen gevolg van verdunning van de tussenwervelschijf (verminder ruimte tussen de wervels met beschadigde zenuw werkwijze), dus het moet worden aangenomen disc verplaatsing in de gewrichtskapsel ten opzichte van de as van de ruggengraat (uitstulping) fractuur (afbreken een sectie) vertebra door overmatige fysieke inspanning, gewrichtskapsel ligament schade hernia vertebrale waarschijnlijkheid maar ook het begin van het ontstekingsproces (bijvoorbeeld artritis).

Tekenen van pijn in de wervelkolom wijst op een afwijking in de inwendige organen (nieren, lever) of problemen met het gespierde korset van de rug. De staat van vermoeidheid, de wens om over je rug te wrijven achtervolgt kantoorwerkers en gaat gepaard met langdurige statische stress. Alleen in het geval van een combinatie van deze soorten pijn met koude rillingen, tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen, moet men de ontwikkeling van osteochondrose vermoeden. In de helft van de gevallen vertoonden de traumatische pijnen aan de achterkant een beeld van ongevouwen neuralgische pijn. Maar als de trekpijnen aan de onderkant van de taille verschijnen, kunnen we inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem aannemen.

Pijn in de wervelkolom tijdens de zwangerschap begint ook als een tekening, pijn in de onderrug pijn. De reden voor hen is verhoogde bloedtoevoer en verhoogd baarmoedervolume. Vanwege het feit dat alle interne organen bij de mens voor de inbouw in de holtes wordt de "attachment" meestal gebaseerd op de wervelkolom en, in ons geval, bekken, die op zijn beurt onder een bepaalde hoek zijn bevestigd aan de ruggengraat. Herdistributie van de interne ruimte binnen de onderbuik leidt tot een verandering in de belasting van de wervelkolom en een verandering in de hoek van het gewricht van het bekken en de wervelkolom creëert een andere bron van stress. Je kunt de toestand verlichten met behulp van een verband, waardoor de illusie ontstaat van een extra duurzame spierlaag.

Diagnose van pijn in de wervelkolom

De diagnose van pijn in de wervelkolom wordt vaak belemmerd door wazige symptomen en verwaarlozing van het proces zelf, aangezien oproepen aan een chirurg of een neuroloog plaatsvinden wanneer het moeilijk is om pijnsignalen onafhankelijk te blokkeren. De basis voor de diagnose is zowel klassieke röntgenstraling (minimaal in twee projecties), en echografie, MRI, hulp, maar niet minder waardevol zijn bloedonderzoeken, urine, vloeistoffen die vloeistoffen bevatten. Het belangrijkste punt in de diagnose is de verheldering van de oorzaak van de pijn, namelijk: pijn is een gevolg van een schending van het bewegingsapparaat of signaleert problemen in het werk van interne organen. Bij het verhelderen van de oorzaak van pijn, is het vaak van onschatbare waarde om een anamnese correct samen te stellen met een gedetailleerde verfijning van de waarschijnlijkheid van genetische aanleg voor dergelijke schendingen. De moderne geneeskunde is niet in staat om zelfstandig de erfelijke neiging te analyseren om problemen met de wervelkolom te veroorzaken, maar het zijn de anamnestische gegevens die helpen om een behandelstrategie correct uit te bouwen en een voorspelling te doen.

[4], [5]

Behandeling van pijn in de wervelkolom

Behandeling van pijn in de wervelkolom wordt uitgevoerd onder toezicht en benoeming van een neurochirurg, een neuropatholoog-chirurg. Behandeling van pijn kan chirurgisch en therapeutisch zijn. In moeilijke gevallen, wanneer een patiënt niet in staat is om medicijnen te helpen en stoornissen in de wervelkolom een levensbedreigende graad hebben, geven zij de voorkeur aan chirurgische ingrepen. Chirurgie wordt in instabiliteit van de wervelkolom, waarbij de verplaatsing van de wervellichamen latere traumatisering (compressie) ruggenmerg bestaande spinale integriteitsinbreuken gevolg van trauma gezichten, progressieve pathologische veranderingen in kraakbeen (bot) weefsel.

Behandeling van pijn in de wervelkolom met instabiliteit van de wervelkolom door de chirurgische methode wordt meestal uitgevoerd met osteochondrosis. Het doel is om de beschadigde schijf te verwijderen en twee naast elkaar gelegen wervellichamen te stabiliseren (helaas vast) ten opzichte van elkaar. Dit maakt het mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen zonder de verlenging ervan op deze site in de toekomst. Een andere indicatie voor chirurgische interventie is een hernia tussenwervelschijf. Herniaal uitsteeksel overspant vaak het articulaire zakje of beschadigt de zenuwprocessen, dat het pijnverlichting-syndroom niet mogelijk is met conservatieve methoden.

Behandeling van pijn in de wervelkolom door het lichaam van de hernia te verwijderen, maakt het mogelijk de werkcapaciteit van de patiënt volledig te herstellen en het pijnsyndroom te stoppen.

Een andere indicatie voor chirurgische interventie is spondylolyse. Tegelijkertijd misbruik het gewrichtskapsel niet in staat zijn het wervellichaam bevestigen, andere manieren om vaststelling van de beschadigde (breuk in twee wervels of knikken van de poten van het lichaam wervels vast te zetten op een bepaalde plaats). Fragmenten van het lichaam of poten continu uitoefenen traumatisch effect op zenuwuiteinden of het ruggenmerg, de leeftijd verzwakken gewrichtsband zakken tussenwervelgewrichten en de werking stabiliseren het beschadigde gedeelte is de enige manier om de wervel tegen glijden en traumatische zenuwbanen.

De eerste keuze bij de behandeling van verschillende aandoeningen blijft echter een conservatieve behandeling (met uitzondering van gevallen van spoedeisende hulp). Behandeling van rugpijn bestaat vaak uit een uitgebreide ontvangst analgetica, decongestiva, ontstekingsremmers, blijft fiziotepevticheskih complexe procedures, fysiotherapie, het gebruik van ondersteunende korsetten en veranderende levensstijl.

Behandeling van pijn in de rug nodig gebruik van chemische stoffen (drugs) op lange termijn dat een zware belasting voor de lever draagt, dus je moet tijdens de behandeling, zich te houden aan een sparend dieet, en geen extra belasting van de lever en de nieren (in het bijzonder moet de volledige afschaffing van alcohol te geven) niet te maken.

In het geval dat er onmiddellijk hulp geboden zou moeten worden met plotselinge acute pijn, worden verschillende blokkades gebruikt. Blokkades zijn lokaal en gesegmenteerd. Lokale blokkade gebruikt wanneer analgiziruyuschie oplossingen in het hart van pijn geïnjecteerd met het doel om de pijn signaal naar de injectieplaats verwijderen en sigmentarnye blokkade voor distale (afgelegen) verdoving van een lichaamsdeel (lichaam), waarvan een geblokkeerde zenuwachtige innervatie verantwoord. Blokkades zijn erg populair als een methode om pijn in de wervelkolom te behandelen. Meest gebruikt:

• Novocaine is het meest populaire verdovingsmiddel, de voordelen ervan bij lage toxiciteit zijn al lang op prijs gesteld, novocaine wordt vernietigd op de injectieplaats, waardoor het excretiesysteem minimaal wordt belast, maar het is niet sterk genoeg, veroorzaakt vaak allergieën;
• Lidocaïne - stabiel analgetisch effect, maar wordt gemetaboliseerd door de lever, aangezien zijn enige fout, evenals een lage allergene werking, lage toxiciteit, en de duur van de relatieve sterkte van de anesthetische eigenschappen van lidocaïne is de meest voorkomende voorkeur aangeeft blokkade;
• mesocaine - ligt dicht bij lidocaïne, heeft een iets minder uitgesproken anesthetisch effect, maar een voldoende betaalbaar en weinig allergeen geneesmiddel;
• prilokain - de minst giftige van al het bovenstaande, maar niet minderwaardig in termen van actietijd. Van de tekortkomingen van het geneesmiddel moet worden opgemerkt een lage mate van penetratie in zenuwvezels, vanwege de lage toxiciteit en langdurige lokale anesthesie, wordt prilocaïne gebruikt bij de anesthesie van kinderen;
• carbocaine - heeft een zeer lang anesthetisch effect, maar het is toxisch, extreem langzaam, wat kan leiden tot ophoping van een dosis;
• marcain is uiterst giftig, maar de duur van de actie kan tot 16 uur duren, het gebruik van dit medicijn moet altijd worden gerechtvaardigd door het noodzakelijke voordeel, zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt medisch bewaakt.

Teneinde de dosis analgeticum te verminderen om de toxiciteit ervan te verminderen, maar met behoud van de algemene tijd van het anesthetische effect, worden verlengingsmiddelen gebruikt. Een van de verleners zijn vasoconstrictoren, namelijk adrenaline. Breng epinefrine aan in bijna homeopathische doses, niet een complete druppel van 0,1% oplossing van epinefrine in 20 ml analgetisch mengsel. Er moet aan worden herinnerd dat alle verbindingen met een groot molecuul, zoals het eigen bloed van de patiënt, kunnen worden gemengd met pijnstillers en in het probleemgebied kunnen worden geïnjecteerd. De bloedmoleculen adsorberen de moleculen van het anestheticum, blijven een lange tijd in het spierweefsel achter en vertragen het analgeticum daarmee, waardoor de effectiviteit ervan wordt verhoogd.

Behandeling van pijn in de wervelkolom stopt niet bij het blokkeren van het pijnsignaal. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die ontstekingen in de focus van pijn verminderen. Een van de krachtigste ontstekingsremmende geneesmiddelen voor 'spinaal' moet worden herkend als een groep steroïde hormonen. Steroïde hormonen in de minimale dosis hebben vrijwel geen effect op de totale hormonale evenwicht, hebben de bijnieren niet breken, maar abrupt schorten de degeneratieve processen in de weefsels, het niveau van de pijn te verminderen. Echter, je moet altijd rekening houden met het gebruik van hormoon contra - een schending van metabole processen per type diabetes, gevorderde leeftijd met het verlies van het werk van de bijnieren, de aanwezigheid van etterende en septische processen (die een boost kunnen krijgen in ontwikkeling, terwijl het verminderen van niet-specifieke immuunreactie), de aanwezigheid van zweren.

Als het voordeel van het gebruik van het medicijn werd beoordeeld als een overschrijding van de potentiële schade, dan is de keuze voor steroïden afkomstig van de volgende geneesmiddelen:

• hydrocortison - de best bekende analogen van hormonen beginnen met de toepassing van 5 mg hydrocortison 1 blokkade voorzichtig verdund met analgetica, omdat het geneesmiddel weefselschade op de injectieplaats veroorzaken;
• Dexamethozone is veel actiever dan zijn voorganger (ongeveer 30 keer), maar het is meer toxisch en veroorzaakt meer necrose bij toediening (vereist zorgvuldige verdunning), begint te worden toegediend in een dosering van 1 mg;
• kenalog - een modern medicijn waarvoor een enkele injectie nodig is, is bijzonder traag om te deactiveren. Bij de eerste blokkade is het gebruik niet gerechtvaardigd, omdat het in de aanwezigheid van een kenoloog moeilijk is om een voorspelling te doen, indien nodig, de frequentie van herhaalde injectie mag niet meer dan 1 keer per week zijn.

Behandeling van rugpijn speelt "herladen" vitaminepreparaten weefsels, met name gunstig trofische processen beïnvloeden vitaminen van groep B. Vitamine deze fractie in weefselregeneratie, versterken de werking van analgetica, verbetering van de geleiding van zenuwvezels. Men moet echter rekening houden met het hoge allergische vermogen van vitaminen van deze groep, het gebruik van alle drie de vitamines in deze spuit is onaanvaardbaar, het is het meest wenselijk om 1 soort in 1 dag te gebruiken.

Om de ontwikkeling van een allergene reactie te verminderen en het niveau van niet-specifieke ontsteking te verminderen, worden antihistaminica voorgeschreven. De introductie van papaverine of no-shpa als spierverslappers om de conditie te verlichten met spierpijn in de wervelkolom wordt getoond.

Oefeningen voor pijn in de wervelkolom

Oefeningen voor pijn in de wervelkolom vormen een integraal onderdeel van het revalidatieprogramma. Therapeutische fysieke training in verschillende medische instellingen is gericht op het behouden van de volledigheid van de bewegingen van de patiënt en het minimaliseren van de gevolgen van dwarslaesie. Bij inactiviteit en 's morgens pijn lijkt een eenvoudige warming-up oefeningen voor scoliose en verschillende processen defomiruyuschih set van oefeningen wordt individueel gekozen in combinatie met massage in degenerativnh en traumatische stoornissen complex oefentherapie moet beginnen met een eenvoudige oefening: schrijf:

• Liggend op zijn rug in een staat van volledige rust, begin met buigen en extensie van de armen in het ellebooggewricht, benen - in de knie met een glijdende hiel op het bed;
• De volgende stap zal krullen in het schoudergewricht (verhogen van zijn armen beurt), de voet - een gebogen bij de knie in rust, de andere aan de knie recht en in het horizontale vlak wordt opzij gezet en teruggevoerd naar bed.
• De volgende fase bevindt zich in buikligging en brengt het been, gebogen naar de knie, naar de borst en tekent in de ruimte van de cirkels met de ellebogen van de handen om de beurt.
• Bij het uitvoeren van al deze oefeningen in het voorbijgaan, moet u diafragmatische ademhaling trainen.

In de subacute periode, kan men oefenen met het optillen van het hoofd van het kussen, de kin naar de borst brengen, knielend en boog terug naar de gelijkenis van een kat, een imitatie van het liggen op een fiets.

Allerlei oefeningen moeten in eerste instantie worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een specialist, later op een methode van afdrukken, om thuis zelfstandig te herhalen.

Oefeningen voor pijn in de wervelkolom moeten systematisch worden uitgevoerd, in een langzaam tempo, met behoud van de aanbevolen snelheid en het aantal herhalingen. In geen geval kunt u uw adem inhouden tijdens het doen van de oefeningen, als er pijn optreedt, stop dan met de sportschool en ga naar een specialist.

[6], [7], [8]

Hoe thuis pijn in de wervelkolom te verlichten?

Als complexe analgetische mengsels niet beschikbaar zijn en de pijn de patiënt plotseling heeft ingehaald, voordat hij een arts heeft ontmoet, kunt u uw toestand verlichten door medicijnen te nemen met een algemeen analgetisch effect. Onafhankelijk van elkaar kunnen ketanov nemen, ibuprofen, naproxen, nimesulide, deksketorofen (actie chelez voelde ongeveer een half uur, de duur van de anesthesie-up tot 5 uur), ketarolak. Gelijktijdig met deze geneesmiddelen, kunt u no-shp nemen als spierverslapper, suprastin als het meest betaalbare antihistaminegeneesmiddel, het is mogelijk om diuretica te gebruiken om zwelling op de plaats van letsel te verminderen. Geconfigureerde thermische procedures in categorieën!

Anesthetica voor pijn in de wervelkolom worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken en aard van de stoornissen. Geneesmiddelen kunnen lokaal of algemeen zijn, in de vorm van injecties, tabletten of pleisters. In het geval van myalgie worden preparaten van algemene actie, getabletteerd of in pleisters weergegeven, dus alle spierverslappers hebben een analgetisch effect. In het geval van spierblessures, is het mogelijk om lage verwarmende verbanden op te leggen, crème aan te brengen met lokale irriterende, verwarmende en pijnstillende werking. Bij pijn geassocieerd met verwondingen aan wervellichamen, moet u tijdelijk pijnstillers gebruiken en vertrouwen op alle snelle hulp. Op blessures van tussenwervelschijven en ligamenten van de gewrichten, in verschillende ontstekingsprocessen analgetica alleen begeleiden de belangrijkste behandelingsproces en pijnstillende pijn in de rug in dit geval gecombineerd met diclofenac, ketoprofen, indomethacine, diuretica.

Zalf voor pijn in de wervelkolom

Zalf van pijn in de wervelkolom wordt gebruikt met een licht geprononceerd pijnsyndroom, voornamelijk met myalgie van verschillende aard. Langdurig gebruik van zalven met degeneratieve veranderingen (osteochondrose en tons) is niet gerechtvaardigd, omdat bij dergelijke ziekten een geïntegreerde benadering van de behandeling nodig is. Zalven door het werkingsmechanisme kunnen opwarming, verdoving, koeling, gecombineerd zijn. Ook kunnen zalven steroïden, chondroprotectors, homeopathie en massage bevatten. Ondanks een dergelijke overvloed is het gemakkelijk om bijna elke combinatie van zalven te verdragen (het vermijden van, uiteraard, wederzijds exclusieve soorten koeling met opwarming). Zalf van pijn in de wervelkolom wordt gebruikt, meestal thuis, en de keuze blijft bij de patiënt.

Populaire zalven en gels om de pijn te verminderen blijven:

• Fastum-gel - bevat ontstekingsremmende en pijnstillende componenten, etherische oliën. Bij het aanbrengen is het noodzakelijk om de aanbevolen dosis van de gel niet te verminderen, wrijf het zorgvuldig totdat de stoffen volledig zijn opgenomen. Vergelijkbare actie heeft de finalgel, voltaren (bevat diclofenac), nurofen (met indomethacine en ibuprofen);
• Dolobeen-gel is een gecombineerd preparaat bestaande uit ontstekingsremmende, pijnstillende, decongestivumcomponenten met een regenererend effect. De samenstelling van het medicijn omvat dimethylsulfoxide, heparine, dexpanthenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum manifesteren zich als anesthetische preparaten met een verwarmend effect. Door lokale expansie van de bloedvaten veroorzaken ze een bloedstoot die het getroffen gebied opwarmt, wat de herstelprocessen enigszins versnelt. Vooral aangetoond het gebruik van deze medicijnen na onderkoeling.
• Chondroxide is een drug-chondroprotector, waarvan de gerichte werking zich concentreert op het versterken van de regeneratie van kraakbeenweefsel, waardoor de processen van veroudering (dunner worden) van het kraakbeen worden vertraagd.

Zalf van pijn in de wervelkolom heeft altijd een indicatie in de instructies voor de minimale hoeveelheid zalf voor een enkele toepassing en voor de gewenste behandelingsduur. Alleen verwarmende zalven worden symptomatisch gebruikt.

Preventie van pijn in de wervelkolom

Een van de belangrijkste punten bij het handhaven van de gezondheid van de rug is preventie.

Preventie van pijn in de wervelkolom is een constant probleem van de samenleving met een neiging tot hypodynamie en veranderingen in fysieke activiteit. Het is noodzakelijk om de traumatisering van tussenwervelschijven op alle manieren door fysieke spanningen te minimaliseren. Het dragen van een korset (verband) vermindert enigszins de amplitude van bewegingen in het lumbale (meest vaak aangetaste) deel van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om de helling van de romp voorwaarts uit te sluiten van de dagelijkse activiteit, zelfs wanneer huishoudelijke taken zo veel mogelijk moeten worden uitgevoerd om de verticale positie te behouden. Bij het tillen gewichten zou buigen, en gedrongen en aanleiding tot de lading vanuit de verticale stand terug in obuvanii niet buigen zitten, zo niet onmogelijk, moet gaan zitten op een knie (bijvoorbeeld, links) door het plaatsen van de ernst van het lichaam op een vlak oppervlak van de femur ( in dit geval rechts). In de lift, compressie in de cabine remmen verlichten, leunen tegen de muur lift enigszins trekken termijnonderdelen zo back plat tegen de wand van de lift, die enigszins gemakkelijker eikel belasting bij het stoppen of versnellen. Als het mogelijk in het midden van de dag naar een horizontale stand innemen, moet onder de knieën zo hoog mogelijke rol worden geplaatst, strekken de spieren waardoor voor de lumbale en lumbale regio.

Preventie van pijn in de wervelkolom is het handhaven van een dieet om het optimale gewicht te behouden, het dragen van schoenen op een elastische zool met een lage hak, constante training van het spiercorset van de wervelkolom. Tot op heden is het voorkomen van pijn in de wervelkolom een van de leidende plaatsen in de preventie van ziekten van het bewegingsapparaat, die de vernietigende invloed van de technologische vooruitgang van de mensheid ondervinden.