Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pijn in het hypochondrium
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Als u pijn in het hypochondrium heeft, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Het is zelfs voor een specialist lastig om de oorzaak van ongemakkelijke sensaties te achterhalen. In de zone van het hypochondrium worden de thoracale en abdominale holtes gescheiden door een krachtige spier - het diafragma. Bovenop het middenrif bevinden zich het hart en de longen en van onderaf - de lever, nieren, milt, maag, alvleesklier en galblaas. Het koepelvormige diafragma aan de zijkanten wordt beschermd door ribben. Slokdarm, bloedvaten, zenuwstammen communiceren met de lagere delen van het lichaam, passerend door de gaten in het middenrif.
Elke verandering, trauma, spasmen in de interne organen van het borstbeen of het abdominale gebied veroorzaken pijnlijke gevoelens aan de linker- of rechterkant.
[1],
Wat veroorzaakt pijn in het hypochondrium?
Dysfuncties, verwondingen van organen boven of onder het diafragma zijn frequente oorzaken van pijn in het hypochondrium. Contusie, spasmen, overtreding van de intercostale spier, peritoneale ontstekingsprocessen of verklevingen in het peritoneum zijn ook de boosdoeners van pijnen van verschillende etiologie.
De meest voorkomende oorzaken van pijn aan de linkerkant zijn:
- pancreatitis;
- hartziekte;
- ziekten van de longen en pleura (tuberculose, pleuritis, pneumonie, oncologie, enz.);
- verstoring van het maagdarmkanaal;
- miltverwonding (te sterke groei van de capsule, toename in grootte);
- intercostale nerralgiya;
- ontstekingsprocessen in spieren (myositis);
- verwondingen van zachte weefsels of ribben.
Frequente oorzaken van pijnlijke gewaarwordingen onder de ribben aan de rechterkant:
- ziekten van de longen en pleura;
- myositis, trauma, neuralgie;
- problemen met de lever, galwegen;
- hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis;
- helmintische invasies.
Ongeacht welke zijde van de pijn wordt gevonden, de oorzaak van het verschijnen ervan is vaak verborgen in de pathologie van het nabijgelegen orgaan. De factoren die pijn veroorzaken zijn emotionele stoornissen, banale overeten en eerdere ziektes, die gecompliceerde inwendige organen hebben (bijvoorbeeld de griep).
Symptomen van pijn in het hypochondrium
Pijn komt voort uit de impact van schadelijke factoren als een beschermende reactie. Het doel van de pijnlijke gewaarwordingen is de waarschuwende functie over verstoringen in het werk van het organisme, over het ontwikkelen van ziekten. Nascent in de pijnreceptoren wordt de pijn via de zenuwen naar het ruggenmerg en de hersenen overgebracht. Pijn is inherent veelzijdig en divers, daarom hebben hun manifestaties een verschillende mate van pijn, duur en lokalisatie.
Door de aard van manifestatie kunnen de symptomen van pijn in het hypochondrium acuut, pijnlijk, stomp, schieten, stikken, branden, etc. Zijn. Het verschijnen van het acute pijnsyndroom aan de rechterkant duidt het vaakst op een ontstekingsproces of een trauma van de lever, galblaas. Paroxysmale, ernstige pijn aan de rechterkant is een veel voorkomend symptoom van cholelithiasis, longaandoeningen, nierkoliek of urolithiasis.
Ernstige pijn aan de linkerkant is geassocieerd met ontstekingsprocessen in de alvleesklier (pancreatitis), maag of milt.
Pijnlijke symptomen duiden op hepatitis en cholecystitis van het chronische stadium, terwijl het belangrijk is om uit te sluiten: cirrose, levertumor, nierstoornissen.
Post-traumatische pijnsymptomen van beide kanten worden waargenomen met blauwe plekken, verwondingen van inwendige organen, ribbelfracturen.
Pijn in het hypochondrium achter
Verschijning pijn in het hypochondrium van achteren kan praten over schendingen van de nieren. De diagnose wordt bevestigd op basis van tests.
Plaatselijke pijn in het hypochondrium rechts duidt op acute cholecystitis. Pijn kan worden toegediend aan de zone van de rechter schouderblad, schouder, thorax, in het hartgebied. De ziekte treedt op met kenmerkende symptomen - misselijkheid, gelige huidskleur, braken, febriele toestand.
Een aanval van pancreatitis kan gepaard gaan met pijn rond de borst, de hartzone, het linker schouderblad en het voorbeen.
Van de kant van het ademhalingssysteem komt pijn van achteren als:
- Pleuraharspijn aan de linker- of rechterzijde van de thorax;
- pneumothorax - de pijn in het borstbeen begeleidt de pijn van de scapula;
- longontsteking - verschillende pijnen van verschillende manifestaties (van matig tot sterk);
- longkanker, bronchiën - pijnsyndroom kan de borst en de schouder bedekken.
Bij disfunctie van het cardiovasculaire systeem wordt pijn in de nek, rug en schouder opgemerkt. Angina veroorzaakt bijvoorbeeld pijn tussen de schouderbladen. Aneurysma van de aorta wordt geassocieerd met verbranding, waarbij onaangename gewaarwordingen in de rug en linkerschouder worden veroorzaakt.
Pijn in hypochondrium tijdens inspiratie
De intensivering van pijn tijdens het ademen, hoesten wordt in de eerste plaats geassocieerd met het borstvlies, het hartgebied. Lokalisatie van saaie of acute pijn wordt rechts of links gedetecteerd.
Exacerbatie van cholecystitis gaat gepaard met inflammatoire symptomen - rillingen, intoxicatie, neutrofiele leukocytose. Acute pijn aan de rechterkant neemt toe bij inademing.
De staat van de nierkoliek wordt gekenmerkt door ernstige pijn in het hypochondrium bij inhalatie aan de rechterkant, waardoor de rechter schouder en het schouderblad worden gevormd.
Aandoeningen van de ademhalingsorganen veroorzaken hevige pijn tijdens ademhalen, beweging van de romp, hoesten.
Intercostale neuralgie wordt beschreven door acute, vegende pijn, die toeneemt wanneer een inspiratie wordt uitgevoerd.
Stijfheid van beweging in de borst, pijn, oppervlakkige ademhaling zijn mogelijk als gevolg van functionele stoornissen van de ribbenkast, pleurale tumoren, pericarditis.
Vermindering van het inter-pees ligament als gevolg van het ontstekingsproces gaat gepaard met een constante hoest, stikpijn tijdens inspiratie, hardlopen en andere fysieke activiteit.
Scherpe pijn in het hypochondrium
Acute pancreasaandoening (pancreatitis) begint met gordelroos. De aanval wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in het hypochondrium aan de linkerkant. Provocators van pijnlijke symptomen kunnen dienen - alcohol, vette voedingsmiddelen, overmatige consumptie van voedsel.
Plots begeleidt een darmkramp een scherpe, krampende pijn. Kan optreden samen met rillingen en zwakte. Chronische ontsteking van de galblaas (cholecystitis) manifesteert zich vaak als een doffe en pijnlijke pijn onder de rechterrib. De verergering van de aandoening wordt waargenomen na het eten van vet voedsel, schudden tijdens het transport. Vaak is er een scherpe, samentrekkende pijn. Gelijktijdige symptomen - bitterheid in de mond, braken van gal, verhoogde temperatuur.
De verschijning van scherpe pijn rechts kan worden geassocieerd met hepatitis, cirrose van de lever. Een snijdend, brandend gevoel onder de juiste rib gebeurt met galblaasaandoeningen, wanneer de steen langs de galkanalen beweegt.
Pijn in het hypochondrium tijdens beweging
Urolithiasis gaat gepaard met constante of terugkerende pijnen onder de rib aan de rechterkant, die toenemen tijdens beweging, reizen in transport en gebruik maken van een grote hoeveelheid vloeistof. Het proces van het verplaatsen van de steen door de urinewegen gebeurt met extreme pijn, waarbij een persoon in geen enkele positie een plaats kan vinden.
Pijnlijke, doffe, langdurige pijn in het hypochondrium bij het naar rechts bewegen, uitstralend naar de schouder en scapula naar rechts, zijn symptomen van leverziekte. Het pijnsyndroom neemt zelfs toe met een verandering in de positie van het lichaam, wat gepaard gaat met een snelle toename van de lever.
Verstoring van de beweeglijkheid van het galuitscheidingssysteem en als gevolg daarvan kan spastische samentrekking van de galblaas worden veroorzaakt door fysieke of psycho-emotionele overspanning. Verhoogde pijn wordt waargenomen bij palpatie, lichaamsbeweging.
Pijn in het hypochondrium met hoesten
Pijn in het hypochondrium tijdens hoesten, mogelijke oorzaken:
- ontstekingsproces in het membraan, dat van binnenuit bekleed is met het sternum, als gevolg van pneumonie - een afname van de ademhalingsmobiliteit wordt waargenomen; •
- overtreding van de functies van het geraamte van de ribben, pleurale tumor - gaat gepaard met stijfheid van bewegingen;
- droge pericarditis - minimale of acute pijn;
- beperking van caudale verplaatsing, een afname van het inter-pees ligament - een stekende pijnsensatie;
- ontwikkeling van intercostale neuralgie - schietpijn;
- nierkoliek - gemanifesteerd door pijn rechts, onder de lepel, verspreidt zich over de gehele buik;
- breuk van de rib - gekenmerkt door scherpe pijn;
- ontsteking van de luchtpijp (tracheitis), als gevolg van de griep, ARVI - "krassend" gevoel achter het borstbeen;
- Longkanker wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan pijnen (acuut, matig, gordelroos, stiksels, enz.);
- pneumothorax (lucht in de pleuraholte) - komt vaak voor bij een ondraaglijk pijnsyndroom, het gebeurt zonder pijn.
Pijn in het hypochondrium vanaf de achterkant
Acute pancreatitis treedt op met misselijkheid, braken, ernstig zweten. De aanval van pancreatitis kenmerkt de pijn in het hypochondrium vanaf de achterkant, en neemt toe in de buikligging. Het langverwachte reliëf brengt een zithouding met het lichaam naar voren gekanteld.
De oorzaak van het pijnsyndroom in de zone van de rechterschouder en het schouderblad kan ziekten van de lever, galkanalen worden. De pijnlijke focus is rechts onder de rib en wordt gekenmerkt door een andere intensiteit.
Een patiënt met urolithiasis beschrijft een doffe pijn onder de rechterrib van de rug.
Pijnlijke gewaarwordingen aan de rechterkant zijn inherent aan intercostale neuralgie, ze kunnen zwak of acuut worden gekenmerkt.
Klachten van pijn vanaf de achterkant ontstaan ook in de pathologie van de nieren, maagzweer 12p darm. In de regel zal de zweer zichzelf pijn laten zien aan de rechterkant, nieraandoeningen kunnen plaatselijke pijn en gevoeligheid hebben.
Tekenen van pijn in het hypochondrium
Abnormaal dieet, overmatige lichaamsbeweging kan trekkende pijn veroorzaken in het hypochondrium aan de rechterkant. Als je tijdens het snelle lopen, lopen, zulke gevoelens hebt, kan dit duiden op de aanwezigheid van stagnerende verschijnselen van de galwegen. Een aanval van pijnlijke pijn met een spasmenreactie, een brandend gevoel van de darm, zal een bevestiging van deze diagnose zijn. Ontlasting vindt plaats na ontlasting met een losse ontlasting.
Zweerziekte 12p darm gaat vaak gepaard met tekenen van pijn en bitterheid in de mond. Chronische leverproblemen onderscheiden zich door een trekkende of doffe pijn aan de rechterkant. Tekelpijnen komen ook voor als gevolg van chronische hepatitis, cirrose, levertumor.
De doffe, trekkende pijn aan de linkerkant kan wijzen op een toename van de milt met infectieuze laesies. Het proces gaat gepaard met koorts, keelpijn, vergrote lymfeklieren. Dit is een acute infectieuze mononucleosis, die een dreiging van breuk van de milt vormt met weinig lading, blauwe plekken of lichte trauma's.
Pijn in het hypochondrium rechts
Overtreding van werk, letsel aan de lever, galblaas, delen van het middenrif en darmen veroorzaken pijn in het hypochondrium, rechter en bovenbuik. Pijn is verschillend qua karakter en intensiteit van manifestatie.
Oorzaken van pijn onder de ribben aan de rechterkant:
- leverziekte - viraal (types - A, B, C), alcoholische of toxische hepatitis;
- problemen van de galblaas (infectie, leverdisfunctie);
- ontsteking van de pancreas (pancreatitis);
- pathologie van de nieren - abces, abces, stenen;
- ontstekingsproces in de appendix (gelegen onder de lever);
- rechtszijdige pneumonie;
- een zweer van de 12e darm;
- nederlaag van organen met kanker;
- een aanval van cholecystitis;
- hepatische koliek.
Pijn in het hypochondrium aan de linkerkant
Pijn aan de linkerkant wordt waargenomen bij problemen met de maag, milt, pancreas, een deel van de darm en het middenrif.
Maagzweer en 12p-darm worden gekenmerkt door cyclische pijn in het hypochondrium aan de linkerkant. In het voorjaar of de herfst verschijnen exacerbaties, de pijn komt vaker 's nachts voor. Ziekten bevinden zich met symptomen zoals: zuurbranden, obstipatie, winderigheid.
Gastritis met verminderde zuurgraad reageert onmiddellijk of na enige tijd na een maaltijd met pijn onder de rib aan de linkerkant. Opluchting treedt op bij braken. Ziekte is typisch voor een verminderde eetlust, diarree, zure of bittere erodatie (minder vaak met de smaak van geconsumeerd voedsel).
De vergroting van de milt is beladen met pijn onder de rib aan de linkerkant.
De maagkanker vertoont alleen pijn in de linkerrib in het beginstadium, in de regel, het begin van de ziekte openbaart zich op geen enkele manier. Om oncologie te verdenken, helpen secundaire tekenen:
- verminderd lichaamsgewicht;
- veranderingen in voedselverslaving (aversie tegen vlees, leesbaarheid);
- geelzucht teint geeft tekenen van bloedarmoede, vroege intoxicatie;
- verminderd vermogen om te werken, chronische zwakte;
- veranderingen in de psycho-emotionele achtergrond (depressie, verlies van interesse in het leven).
Pijn in beide hypochondrie
De meeste acute of chronische ziekten van de peritoneale organen, trauma, postoperatieve aandoeningen veroorzaken pijn in beide hypochondrie. Pijn aan de voorkant, lokale of gordelroos treedt op wanneer de volgende problemen optreden:
- maagzweer, 12p darm - pijn is als een dolk klap;
- verergering van pancreatitis - een plotseling optrekkend pijnsyndroom;
- subdiaphragmatisch abces - scherpe pijn aan de voorkant;
- Gastralgische vorm van hartinfarct - manifesteert zich met vrij ernstige pijn;
- Nierkoliek - paroxysmale pijn achter de ribben;
- retroperitoneale hematoom - gemanifesteerd door pijn van de rug, de intensiteit hangt af van de hoeveelheid geaccumuleerd bloed;
- gastritis met verhoogde of normale zuurgraad - pijn komt voor op een lege maag;
- chronische pancreatitis - gordelpijn die zich verspreidt op beide scapulas, wordt gedetecteerd na het eten (vaker olieachtig, zoet);
- alvleesklierkanker - de symptomatologie is vergelijkbaar met chronische pancreatitis, maar zonder binding aan voedselinname;
- longpathologieën - intensief met versterking tijdens hoesten, ademhalen;
- nierziekten;
- vegetatieve-vasculaire dystonie - acute of doffe, verdoezelde pijn.
Acute pijn in het hypochondrium
Door de aard van de manifestatie van pijn, kan men begrijpen welk lichaam een speciaal onderzoek vereist. Bijvoorbeeld, acute pijn in het hypochondrium aan de rechterkant gepaard met bloederige diarree, tachycardie, hyperthermie, manifesteert zich als een resultaat van poortadertrombose.
Acute pijn, links gelokaliseerd met hyperthermie, tachycardie en vergrote milt, is een teken van trombose van de miltader.
Scherpe en ernstige pijn begeleidt perforatie (doorgaand gat) van het holle orgaan van het peritoneum. Scherpe, snijdende pijn wordt waargenomen met perforatie van de maag, galblaas en 12p darm.
Acuut pijnsyndroom gaat gepaard met een maagwisseling, maagzweer, veel chronische ziekten. Ze komen voor in de aanwezigheid van andere symptomen: misselijkheid, braken, koude rillingen, toegenomen zweten, ontlasting, een opgeblazen gevoel, enz.
In geval van acute pijn moet u onmiddellijk een specialist raadplegen als de volgende symptomen worden waargenomen: •
- rectale bloeding;
- braken met bloed of een soortgelijke inhoud als koffiebrij;
- duizeligheid, verhoogde hartslag;
- de huid voelt aan en wordt plakkerig en koud.
Diagnose van pijn in het hypochondrium
Om de oorzaken te identificeren, wordt de diagnose pijn in het hypochondrium gesteld, die in fasen wordt uitgevoerd:
- verzameling van informatie over de ziekte op basis van klachten, beschreven patiëntomstandigheden, kenmerken van pijn;
- palpatie van de buik, rib gebied;
- elektrocardiografie (ECG) voor de uitsluiting van ischemische ziekte;
- toepassing van echografie (echografie) van de nieren, buikorganen;
- analyses van urine, bloed voor een meer accurate diagnose.
De bovengenoemde methoden in de meeste situaties zijn voldoende voor een nauwkeurige medische conclusie. In sommige gevallen zijn aanvullende tests nodig:
- X-ray diagnostiek van het peritoneum, longen;
- endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal;
- diagnose radiocontrast.
De opportuniteit van het toepassen van dit of dat soort onderzoek valt op de schouders van een ervaren arts. Alleen op basis van zorgvuldig bestudeerde geschiedenis, fysisch, instrumenteel, laboratoriumonderzoek kun je de juiste diagnose stellen en adequate behandeling toepassen.
[8]
Behandeling van pijn in het hypochondrium
Om pijn onder de ribben kwijt te raken, moet men geen pijnstillers nemen en een verwarmingskussen aanbrengen, wat het pathologische proces kan verergeren. Je kunt ijs gebruiken om de pijn te plaatsen.
Op basis van de analyse van de symptomen van pijnsyndroom, studies, wordt de behandeling van pijn in het hypochondrium door een arts voorgeschreven. In geval van pijn, is het het beste om een specialist te raadplegen. Zelf-verlaging van de temperatuur, vermindering van pijn met medicijnen leidt tot problemen bij het vaststellen van de juiste diagnose.
Acute, paroxismale pijn is vooral gevaarlijk. Een toename van de milt kan bijvoorbeeld leiden tot scheuren, dus als u een fatale afloop wilt vermijden, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Hoe pijn in het hypochondrium voorkomen?
Preventie van pijn in het hypochondrium:
- matige fysieke activiteit;
- juiste voeding, rijk aan essentiële vitamines, micro- en macro-elementen;
- volledige rust, naleving van het regime van de dag;
- wandelen in de frisse lucht, naar de natuur gaan;
- balans van mentale en emotionele toestand;
- omgaan met stress;
- goed humeur;
- het is handig om één of twee dagen vrij per week door te brengen (bijvoorbeeld op sappen, kruidenafzettingen, gefermenteerde melkproducten);
- tijdige toegang tot een specialist met een smal profiel;
- beperking of totale weigering van alcoholgebruik;
- doe niet aan zelfmedicatie bij welke ziekte dan ook met het gebruik van medicijnen die een negatief effect kunnen hebben op de lever en andere inwendige organen;
- naleving van alle medische voorschriften.
Pijn in het hypochondrium is het eerste signaal van interne storingen. Het is heel belangrijk om alle nuances te noteren van het uiterlijk, de aard en de intensiteit, die de diagnose van de ziektespecialist zullen maken.