Perineum pijn

Pijn in het perineum komt veel voor bij mensen, ongeacht leeftijd en geslacht, omdat de aard ervan volledig kan verschillen. Bovendien kunnen pijnklachten gepaard gaan met andere symptomen van een ziekte, bijvoorbeeld problemen met plassen. Pijn in het perineum kan onder andere acuut, scherp, hevig, zeurend, constant, periodiek, enzovoort zijn. Het antwoord op de vraag "waarom?" kan daarom alleen worden bepaald door een diagnose te stellen.

Welke artsen moet u raadplegen als u pijn in het perineum heeft?

• gynaecoloog;
• uroloog;
• proctoloog;
• oncoloog.

Laten we eens kijken naar de oorzaken van pijn in het perineum.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van pijn in het perineum

Ziekten die pijn in het perineum veroorzaken:

• ontsteking van de plasbuis - urethritis;
• ontsteking van de bulbourethrale klier - couperitis;
• prostaatontsteking;
• mannelijke ziekten: orchitis, colliculitis;
• ontsteking van de vagina - vaginitis;
• ontsteking van de klieren van het vaginale vestibule - bartholinitis;
• perineumtrauma, bevallingen vormen hierop geen uitzondering;
• zwangerschapsperiode;
• beknelde pudenduszenuw;
• abces, prostaatkanker;
• ziekten die verband houden met de dermatologie: papillomen, condylomen, furunkels;
• darmziekten: proctitis, aambeien, enz.

Onder de genoemde redenen vallen met name ernstige ziekten op die een onmiddellijke raadpleging van een arts vereisen, waaronder kanker, abces, prostatitis, proctitis en vele andere.

Het is duidelijk dat pijn in het perineum niet alleen een reactie van het lichaam op het weer is, maar een signaal van een specifieke ziekte.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pijn in het perineum tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen treedt perineale pijn meestal op vanaf de 35e week van de zwangerschap. In deze fase oefent de baby druk uit op de lichaamsdelen onder en rond de foetus, waaronder de rug, het perineum en de benen. In dit geval is de perineale pijn stekend van aard.

In de vroege stadia van de zwangerschap kan dergelijke pijn een mogelijke miskraam inluiden. Zwangerschap is de periode waarin het lichaam van een vrouw volledig wordt herbouwd ter voorbereiding op de bevalling. Dit betekent dat de heupbeenderen uit elkaar staan, wat de oorzaak is van pijn in het perineum tijdens de zwangerschap.

Vaak ligt de baby in een positie die druk uitoefent op de ischiaszenuw. In dit geval voelt de zwangere vrouw een scherpe pijn die beweging bemoeilijkt en zelfs in rust niet weggaat.

Wat betreft pijnbestrijding: helaas bestaan er momenteel geen dergelijke methoden, en de zwangere vrouw moet de pijn tot het einde van de zwangerschap verdragen. Het is echter uiterst belangrijk om de conditie van de vrouw in deze positie in de gaten te houden, aangezien pijn in het perineum kan wijzen op spataderen in dit gebied.

Pijn in het perineum vóór de bevalling

Het is onmogelijk om perineale pijn vóór de bevalling een normaal verschijnsel te noemen, maar er is geen reden tot bezorgdheid. Het is duidelijk dat het voor een zwangere vrouw niet gemakkelijk is vóór de bevalling, en ook hier is er sprake van ongemak door de pijn. Het is in deze periode niet aan te raden om pijnstillers te gebruiken, omdat hun effect de conditie van de baby kan beïnvloeden. Ja, en bovendien heeft het geen zin om ze te gebruiken, omdat de pijn wordt veroorzaakt door de druk van de foetus op het bekken. Het is onmogelijk om de druk weg te nemen, omdat de foetus zich bijna heeft gevormd en zich voorbereidt op de geboorte.

Pijn in het perineum vóór de bevalling waarschuwt voor een naderende geboorte van de baby. De afwezigheid van pijnsignalen in het perineum bewijst echter niet het tegendeel, aangezien niet elke zwangere vrouw er last van heeft.

Pijn in het perineum na de bevalling

Een bevalling is een traumatisch proces dat veel vrouwen ervaren, met mogelijke breuken en andere verschijnselen. De soort pijn hangt af van de ernst van het letsel. Na de bevalling kan de pijn in het perineum zowel pijnlijk als scherp zijn.

Als de pijn in het perineum na de bevalling wordt veroorzaakt door rekken en gepaard gaat met zwelling, verdwijnt deze binnen een paar dagen, zonder medische hulp. Als we het hebben over breuken en hechtingen, duurt de pijn veel langer. De exacte duur van de pijn is onmogelijk te zeggen, omdat alles afhangt van het aantal hechtingen, de diepte van de breuk en de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw. Wat de hechtingen betreft, wil ik graag nog iets zeggen over de hygiënevoorschriften. Hoe pijnlijk het ook is, u moet zich vaker wassen dan normaal, omdat wonden (in ons geval breuken) de beste omgeving vormen voor het ontstaan en de voortplanting van infecties.

Perineale pijn bij mannen

Om de een of andere reden denken veel mensen dat pijn in het perineum alleen bij vrouwen voorkomt. Maar dit blijkt niet te kloppen, aangezien ook mannen pijn in het perineum kunnen ervaren.

Wat kan perineale pijn bij mannen veroorzaken? Er zijn verschillende soorten pijnklachten in het perineum:

• prostaatontsteking;
• abces;
• kwaadaardige tumor.

Voordat we over een behandeling praten, is het noodzakelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen. De pijn zelf kan worden verlicht met pijnstillers zoals ketonen, Analgin of andere medicijnen die de voorkeur hebben voor iemand die aan pijn lijdt.

Als de diagnose bekend is en het blijkt prostaatontsteking te zijn, hoe moet dit dan behandeld worden?

Ook hier is geen eenduidig antwoord, aangezien prostatitis zowel bacterieel als niet-bacterieel kan zijn. Daarnaast wordt prostatitis onderverdeeld in de volgende categorieën:

• I - acute bacteriële prostatitis;
• II - chronische bacteriële prostatitis;
• III - chronische niet-bacteriële prostatitis;
  • III A - inflammatoir chronisch bekkenpijnsyndroom;
  • III B - prostatodynie;
• IV - asymptomatische prostatitis.

Om categorie I prostaatontsteking te behandelen, moet u eerst tests laten doen om de gevoeligheid van de darmflora voor bepaalde antibacteriële middelen te bepalen. Meestal worden antibiotica gebruikt: quinolone, tetracycline en trimetoprim - sulfamethoxazol.

Methoden voor hun toepassing:

• "Chinolone" is een synthetisch antibioticum dat niet zonder doktersadvies mag worden ingenomen, omdat het een aantal bijwerkingen kan veroorzaken: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, vermoeidheid en slaperigheid. De dosering en de duur van de inname kunt u in overleg met uw arts bepalen.
• Tetracycline is een antibacterieel geneesmiddel. Het is verkrijgbaar in tabletten en zalf. In dit geval zijn tabletten nodig. Dosering voor volwassenen: 2 mg - 4 mg 3 - 4 keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 8 mg. De behandelingsduur is 5 - 7 dagen. Bijwerkingen: verhoogde intracraniale druk, loopstoornissen, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, duizeligheid, diarree, beschadiging van het mondslijmvlies en het maag-darmkanaal, huidreacties, pancreatitis, huidpigmentatie. Contra-indicaties zijn onder andere: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, schimmelziekten, leverproblemen, nierproblemen, leeftijd jonger dan 8 jaar.
• "Trimetoprim - Sulfamethoxazol" is een combinatie van de antimicrobiële middelen "Trimetoprim" en "Sulfamethoxazol". Het wordt zowel intramusculair als oraal in tabletvorm voorgeschreven. Alles hangt af van de aanbevelingen van de arts. Hetzelfde geldt voor de dosering. Ondanks de aanwezigheid van instructies stelt de behandelend arts zelfstandig een behandelplan vast op basis van de resultaten van het onderzoek.

Antibacteriële therapie bij chronische bacteriële prostatitis duurt 2 tot 4 maanden. Aan het begin van de behandeling wordt de infectieuze agens van de ziekte geëlimineerd, wordt de immuunstatus hersteld en pas daarna wordt aandacht besteed aan de regulering van de prostaatfunctie. Met de juiste behandeling herstelt 60% van de patiënten volledig. Dit betekent echter niet dat de overige 40% de diagnose moet opgeven en accepteren. Voor hen kan de behandeling langer dan 2 tot 4 maanden duren. Mogelijkheden voor chirurgische verwijdering van de aangetaste prostaatdelen zijn niet uitgesloten.

In dit geval, net als in het vorige geval, worden medicijnen gebruikt om bacteriën te elimineren, zoals "Timethoprim - Sulfamethoxazol" en dergelijke. Daarnaast zijn ontstekingsremmende medicijnen nodig: "Allopurinol", alfablokkers: "Gitrin", "Flomax" en andere.

• "Allopurinol" is bedoeld om het urogenitale stelsel te herstellen. Het gebruik van dit medicijn heeft daarom invloed op de nieren, wat betekent dat de dosering en de duur van de behandeling door een arts moeten worden bepaald.
• Alfablokkers zijn bedoeld voor de behandeling van prostaatkanker door de spanning in het gladde spierweefsel van de prostaat te verlichten en de urinestroom uit de blaas te bevorderen. De gebruikelijke dosering is als volgt: één mengsel 1-2 keer per dag.

De volgende categorie prostatitis - zonder de aanwezigheid van bacteriële infecties - komt vaker voor dan andere vormen van prostatitis. Mannen van alle leeftijden zijn vatbaar voor deze ziekte. De symptomen zijn in dit geval wisselvallig, dat wil zeggen: "vandaag doet het pijn, morgen niet meer". Het kan worden behandeld met volksremedies.

Laten we asymptomatische stomatitis beschouwen. De patiënt voelt geen pijn of andere symptomen. Een dergelijke ziekte kan pas worden vastgesteld na het doorstaan van tests, waarbij een hoog aantal leukocyten in het sperma zichtbaar is. De behandeling duurt gemiddeld twee weken en bestaat uit het innemen van antibiotica.

Traditionele methoden voor de behandeling van prostatitis:

1. Ze zeggen dat hazelnoot prostaatontsteking al een week na de behandeling kan verhelpen. Dus, recepten voor een afkooksel op basis van hazelnoot: -

• Hazelaarbast - 1 eetlepel per glas kokend water. Laat de resulterende vloeistof een half uur trekken. Neem de gezeefde bouillon vier keer per dag een kwart glas;
• Dit recept lijkt op het vorige, alleen worden in plaats van hazelaarschors, hazelaarbladeren gebruikt.

Het is beter om de inname van kruidenthee af te wisselen, bijvoorbeeld vandaag een aftreksel van hazelnootschors, morgen een aftreksel van bladeren. Zo de hele week door.

2. Het blijkt dat peterselie de mannelijke potentie jarenlang kan verlengen, het belangrijkste is om te weten hoe je het goed moet koken. De meest populaire opties voor de behandeling van prostatitis met peterselie:

• 1 eetlepel peterseliesap 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd;
• Gehakte peterseliezaadjes, oftewel 2 eetlepels van het bereide poeder, giet er een glas kokend water over. Laat het 15 minuten trekken. Drink 4-6 keer per dag 1 eetlepel.

Abcessen en kwaadaardige tumoren zijn ernstiger oorzaken van pijn in het perineum. En uiteraard vereist de behandeling radicalere methoden zoals chirurgie en chemotherapie. Medicijnen alleen zijn hier niet voldoende.

Bovendien wordt pijn in het perineum bij mannen en vrouwen vaak geassocieerd met het chronisch bekkenpijnsyndroom. In dit geval ervaart iemand pijn in de onderbuik, die uitstraalt naar het perineum. De behandeling is in deze situatie symptomatisch.

Perineale pijn bij vrouwen

Pijn in het perineum kan bij vrouwen, net als bij mannen, voorkomen als gevolg van bepaalde ziekten:

1. Urethritis - een ontsteking van de plasbuis. De symptomen zijn: pijn en een branderig gevoel tijdens het plassen. De pijn is niet alleen op dit moment aanwezig. De oorzaken van urethritis zijn zeer divers:

• hypothermie;
• slechte voeding;
• traumatische seksuele gemeenschap;
• gynaecologische ziekten die de vaginale microflora verstoren;
• urolithiasis;
• medische ingrepen, zoals een blaaskatheter of cystoscopie.

De behandeling van urethritis bij vrouwen wordt uitgevoerd door twee artsen: een gynaecoloog en een uroloog. De exacte behandelmethode kan worden bepaald nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld. De therapie bestaat uit drie fasen:

• regeneratie van de functies van de urethrawand;
• herstel van de natuurlijke vaginale microflora;
• normalisatie van het immuunsysteem.

2. Couperitis is een aandoening die zowel bij mannen als vrouwen voorkomt. Tegenwoordig komt het vrij vaak voor en is het bijna onmogelijk om te diagnosticeren. Als we de diagnose nauwkeuriger analyseren, dan is het bij vrouwen een ontsteking van de klieren van Bartholin; bij mannen een ontsteking van de bulbourethrale klieren in de plasbuis. De ziekte kent twee verschijnselen: acuut en chronisch. Bij acute couperitis zijn de symptomen als volgt: ongemak in de anus, moeite met urineren, hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen. Als de aandoening ernstig is geworden, vormt zich een klein abces in het perineum. Het is mogelijk dat het resulterende abces pijn in het perineum veroorzaakt.

Chronische couperitis verschilt van acute couperitis doordat er bij deze aandoening veel abcessen ontstaan.

In beide gevallen is de pijn in het perineum zeurend en constant. De pijn verergert na elke keer plassen. Patiënten klagen ook over ongemak na geslachtsgemeenschap.

Hoe behandel je rosacea bij vrouwen?

Cooperitis wordt behandeld met antibacteriële therapie (zoals bij urethritis) en iontoforese met kaliumjodide. De gehele behandeling vindt plaats onder strikt medisch toezicht. Zelfmedicatie voor couperitis is gecontra-indiceerd.

3. Vaginitis is een gynaecologische aandoening, een ontsteking van het vaginale slijmvlies.

Wat zijn de oorzaken van vaginitis?

• sommige soorten seksueel overdraagbare aandoeningen: trichomoniasis, gonorroe, chlamydia, mycoplasmose, enzovoort;
• verzwakte immuniteit als gevolg van de aanwezigheid van infectieziekten;
• aandoeningen die verband houden met de endocriene functie van de endocriene klieren, bijvoorbeeld kimax, eierstokziekten, obesitas, diabetes mellitus, enzovoort;
• abortussen, het inbrengen van vreemde voorwerpen in de vagina, enz.;
• ontoereikende hygiënepraktijken, met inbegrip van seksuele gemeenschap;
• antibioticamisbruik;
• allergische reactie op vaginale medicijnen, zoals zetpillen, condooms;
• streptokokken, stafylokokken en andere bacteriën.

Momenteel worden de meeste gevallen van de ziekte veroorzaakt door mycoplasma en chlamydia.

Symptomen van vaginitis zien er als volgt uit:

Bij de acute vorm van vaginitis is er sprake van overvloedige purulente afscheiding.

Vaginitis veroorzaakt door trichomaniasis heeft een kenmerkend kenmerk: afscheiding met een visachtige geur.

Schimmel vaginitis - witte afscheiding met de consistentie van een wrongel.

Naast afscheiding worden alle vormen van vaginitis gekenmerkt door jeuk, zwelling en roodheid van de geslachtsdelen. Intiem contact kan pijn veroorzaken. Bij het plassen voelt een vrouw een branderig gevoel. De ziekte gaat gepaard met pijn in de rug en onderbuik.

De chronische fase is het ernstigst en de behandelingsduur is langer. Jeuk en ongemak in de vagina vormen vrijwel geen probleem. Terugval is echter niet uitgesloten.

De behandeling van deze ziekte bestaat in eerste instantie uit het elimineren van de verwekker van vaginitis. Gedurende het gehele beloop is het noodzakelijk om volledig af te zien van intiem contact. Het is belangrijk om de partner te controleren en eventueel verdere behandeling te overwegen, anders kan de behandeling zinloos zijn, omdat haar partner haar opnieuw kan besmetten. Lokale behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van volksremedies, wat in deze situatie de beste therapie is:

• zitbaden met warme kamille-infusie;
• Dikke, etterige, slijmerige afscheiding kan gemakkelijk worden verwijderd door de vagina te spoelen. Hiervoor moet u een oplossing van natriumbicarbonaat bereiden: theelepels per 1 glas warm water. Voer na 20 minuten dezelfde handelingen uit, maar dan met kaliumpermanganaat;
• Afscheiding veroorzaakt door trichomonaden en dergelijke wordt op de volgende manier geëlimineerd: zinksulfaat: 2 theelepels per liter warm water; kopersulfaat: 1 theelepel per liter water. Spoel dagelijks met de resulterende oplossingen, bij voorkeur 's avonds;
• Zodra de afscheiding gestopt is, gebruik je een aftreksel van eikenschors om te douchen: 1 eetlepel eikenschors per glas kokend water. Dek het aftreksel af met een deksel en laat het afkoelen tot kamertemperatuur.

4. Bartholinitis kan door verschillende oorzaken ontstaan, maar meestal worden ze veroorzaakt door microben: gonokokken, Escherichia coli, stafylokokken, enzovoort.

Hoe manifesteert bartholinitis zich?

Het algemene beeld ziet er als volgt uit: zwakte, malaise, hoge lichaamstemperatuur. Uiterlijke veranderingen aan de geslachtsdelen zijn kenmerkend: roodheid, zwelling, abcesvorming. Als het abces doorbreekt, normaliseert de algemene toestand van de vrouw.

Er is een chronische vorm van de ziekte. Hierbij is zelfs cystevorming mogelijk. Na behandeling kan de ziekte terugkeren.

Behandelingsmethoden.

Als bartholinitis purulent is, is een operatie de enige effectieve oplossing.

De acute fase wordt minder radicaal behandeld: de patiënt heeft rust nodig. Lokale therapie: koude, antibacteriële middelen (afhankelijk van de oorzaak), warme zitbaden met toevoeging van kaliumpermanganaatoplossing - 1:6000.

Medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van bartholinitis:

• a) antibacterieel:
  • "Sumamed", "Azitrox", "Azitromycine", "Amoxicilline", "Ospamox", "Amin";
  • “Doxinate”, “Doxycycline”, “Doxibene”, “Medomycine”, “Solyutab”, “Unidox”;
  • "Klabax", "Klacid", "Clarithromycine";
  • "Dalacin", "Klimitsin", "Clindamycin", "Clindacin", "Klandafer", "Klinoxin";
  • "Septrin", "Groseptol", "Biseptol";
  • “Ophlocide”, “Ofloxacine”, “Ofloxine”, “Tarivid”;
  • “Aquacipro”, “Afenoxin”, “Arflox”, “Ciprofloxacine”, “Ciprinol”, “Liproquine”, “Proxacine”, “Recipro”, “Ciprinol”.
• b) zitbaden met toevoeging van:
  • Kaliumpermanganaatoplossing. De kleur van het water moet lichtroze zijn, aangezien een overmatige hoeveelheid mangaan de microflora in intieme zones kan verstoren;
  • Kamille-afkooksel: 1 eetlepel medicinale kamille per glas kokend water. Het drankje is binnen een half uur klaar;
  • Calendula-infusie. Bereid op dezelfde manier als kamille-afkooksel.

Symptomen van pijn in het perineum

De pijnsymptomen kunnen totaal verschillend zijn en kunnen al dan niet gepaard gaan met algemene klachten: koorts, vermoeidheid, slaperigheid, enz. De pijn in het perineum is afhankelijk van het type aandoening. Het kan stekend zijn met jeuk, periodiek scherp, constant scherp, pijnlijk, brandend, enz.

Als we het hebben over hevige pijn in het perineum bij mannen, dan is de diagnose hoogstwaarschijnlijk acute prostatitis. Maar we kunnen het pas met zekerheid zeggen na ontvangst van de testresultaten. Om absolute impotentie uit te sluiten, moeten mannen niet zoeken naar een oplossing voor het probleem in zoekmachines, maar bij een uroloog en een specialist in infectieziekten. Dezelfde pijn kan worden veroorzaakt door urethritis, die verergert tijdens het plassen. Hevige pijn in het rectum kan wijzen op de aanwezigheid van een prostaatabces. In dit geval zijn problemen met de ontlasting duidelijk merkbaar; een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit fenomeen mag in geen geval worden verwaarloosd, aangezien het een voorbode is van prostaatkanker. Pijn in een abces kan worden verlicht met behulp van narcotische middelen (waar we het hier niet over zullen hebben, aangezien medicijnen met narcotische eigenschappen strikt op advies van een arts worden voorgeschreven).

Een scherpe pijn in het perineum kan wijzen op een beknelde genitale zenuw. Deze pijn verdwijnt wanneer iemand zit of staat, en over het algemeen niet loopt of zijn benen beweegt. Bij het lopen of liggen wordt de pijn ondraaglijk. Een beknelde zenuw kan een gevoel van gevoelloosheid in het bovenbeen veroorzaken.

De pijn straalt uit naar het perineum

Pijnklachten in de onderbuik komen bij mannen minder vaak voor dan bij vrouwen. Ze kunnen wijzen op veel aandoeningen, dus een bezoek aan een uroloog of androloog is een must. Ongeacht het soort pijn - scherp, dof, kan het uitstralen naar de lies, endeldarm en perineum.

Als iemand pijn voelt in het perineum, denkt hij of zij vaak dat de pijn in het perineum zit. Maar hij of zij vergeet dat de pijn in werkelijkheid ook naar het perineum kan uitstralen.

Als de pijn het been, de genitaliën en het perineum bedekt, en er tegelijkertijd aandrang tot urineren en braken is, is dit waarschijnlijk een teken dat de patiënt dringend moet worden opgenomen op de afdeling urologie en chirurgie (als het probleem thuis niet kan worden verholpen). Dit zijn namelijk symptomen van een nierkoliekaanval. De symptomen van deze aanval zijn onder andere ondraaglijke pijn die de patiënt volledig bedekt. De patiënt kan in deze toestand wiebelen op het bed, over de vloer kruipen en "tegen de muren klimmen" van de pijn. Hoe kan de pijn in deze houding worden verlicht?

• narcotische pijnstillers: Bupremen, Pyritramide, Butorfanol, Bupresic en andere;
• warmtekussens voor de lumbale regio;
• De spasme van de urineleider wordt verlicht door de patiënt onder te dompelen in een warm bad. Deze procedure stimuleert de doorgang van de steen.

Als er geen aanval optreedt, bestaat de behandeling uit het normaliseren van de stofwisseling om steenvorming te voorkomen.

Bij diabetes kan de pijn ook uitstralen naar het perineum. In deze periode ervaart de patiënt diabetes, wat pijn in het perineum veroorzaakt. In dit geval kan de ziekte tientallen jaren aanhouden, soms zelfs levenslang.

Zeurende pijn in het perineum

Een zeurende pijn in het perineum is typisch voor mannen bij chronische prostaatontsteking (chronische prostatitis), colliculitis en urethritis. Soms komt er een branderig gevoel bij. Deze pijnlijke sensaties kunnen niet ondraaglijk worden genoemd, maar uitputtend en vermoeiend is een gepaste interpretatie, vooral als ze constant aanwezig zijn.

Als de pijn in het perineum toeneemt tijdens het zitten, is de diagnose waarschijnlijk couperose. In dit geval kan de pijn heviger worden als er purulente vorming in de klier optreedt.

Pijn met trekkende en zeurende klachten komt vaak voor bij zwangere vrouwen en vrouwen die net bevallen zijn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pijn in het perineum

Pijn in het perineum en de omgeving ervan kan op veel problemen wijzen, maar dit betekent niet dat ze allemaal inherent zijn aan iemand met pijnklachten. Ieder lichaam is uniek en daarom verdraagt iedereen de ziekte op zijn eigen manier. Maar je moet nooit de ogen sluiten voor de aanwezigheid van pijn, zelfs niet als het om lichte pijn gaat.

Pijn in het perineum kan wijzen op een infectie (chlamydia), een abces, een verwonding of een huidontsteking. Zelfs te strakke en stijve jeans kunnen schuren en pijn in het perineum veroorzaken, samen met de naden.

Het belangrijkste is dat er een juiste diagnose wordt gesteld en dat de juiste behandeling wordt gevolgd.

Scherpe pijn in het perineum

Acute of scherpe pijn in het perineum is geen grap!

Als een man scherpe pijn voelt, kan er sprake zijn van acute prostatitis. Maar ook dit is onmogelijk met zekerheid te zeggen. Dezelfde symptomen zijn mogelijk bij purulente formaties, zowel bij mannen als bij vrouwen. Vergelijkbare pijnsymptomen kunnen wijzen op acute urethritis. In het laatste geval verergert de pijn tijdens het plassen. Deze pijn gaat ook gepaard met retentie van ontlasting. De lichaamstemperatuur kan dan maximaal stijgen.

Scherpe en hevige pijn in het perineum kan soms wijzen op kanker of een beknelling van de nervus pudendus. De mogelijkheid van letsel of hematoomvorming door traumatische factoren kan niet worden uitgesloten. Als gevolg van verwondingen kan iemand door pijnschok het bewustzijn verliezen.

Stekende pijn in het perineum

Meestal ervaren vrouwen in de laatste weken van de zwangerschap stekende pijn in het perineum. Als de pijn niet gepaard gaat met ongewone afscheiding, hoeft de zwangere vrouw zich geen zorgen te maken, aangezien de ontwikkeling en groei van de foetus van nature invloed hebben op de moeder. Wat afscheiding betreft, is een consult bij een gynaecoloog absoluut noodzakelijk.

Colpitis en vaginitis worden gekenmerkt door symptomen: stekende of schietende pijn in het perineum, vaginale afscheiding. Tijdens de zwangerschap zijn deze aandoeningen gevaarlijker dan normaal. Hieronder meer in detail:

1. Colpitis tijdens de zwangerschap:

• Symptomen:
  • het vaginale slijmvlies zwelt op en wordt rood;
  • de zwangere vrouw voelt jeuk en een branderig gevoel in de genitale zone;
  • drukkende en opzwellende pijn in het bekkengebied en de onderbuik;
  • etterende afscheiding.
• Wat is het gevaar van colpitis tijdens de zwangerschap:

Colpitis zelf vormt geen bijzonder gevaar, maar de gevolgen ervan zijn verschrikkelijk: de infectie kan niet alleen de algehele conditie van de zwangere vrouw, maar ook die van haar ongeboren kind aantasten. Bovendien kan de ontsteking in de vagina een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken.

• Hoe colpitis tijdens de zwangerschap te behandelen? Zelfmedicatie is absoluut niet mogelijk, alleen een gynaecoloog en zijn strikte toezicht kunnen de situatie vakkundig oplossen. Elke vorm van zelfmedicatie kan de toestand van het kind en de toekomstige mogelijkheid om zwanger te worden, beïnvloeden.

Antibiotica en chemicaliën worden door de arts gekozen, omdat verkeerd gebruik ervan onaangename gevolgen voor het kind kan hebben. Daarnaast omvat de behandeling fysiotherapie, kruidenthee, zure baden, het gebruik van zalven en een speciaal dieet.

2. Vaginitis tijdens de zwangerschap. Hier is alles veel ingewikkelder, omdat niet alle medicijnen, zoals Clindacin, Dalacin en Nolin, zijn toegestaan voor zwangere vrouwen. Er zijn wel ineffectieve medicijnen, maar wel veilige: Pimafucine en Nystatine.

Als de zwangerschap tot 15 weken duurt, kunt u Betadine, Vagotyl of Terzhinan gebruiken (maar nogmaals alleen op aanbeveling van een arts).

Zeurende pijn in het perineum

De pijn kan gepaard gaan met andere symptomen, of gewoon zeuren en ongemak veroorzaken. Als een man een doffe, zeurende pijn in het perineum heeft, samen met pijn in de testikels of in één testikel, dan kan dit wijzen op onderkoeling (bijvoorbeeld door op iets kouds te zitten) of prostaatontsteking. In dat geval zijn onderzoek en een echo absoluut noodzakelijk.

Bij vrouwen komt zeurende pijn in het perineum het vaakst voor bij zwangere vrouwen. De oorzaken en symptomen van deze aandoening zijn hierboven besproken.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat precies de oorzaak is van de zeurende pijn in het perineum, aangezien ieder lichaam op zijn eigen manier reageert op deze of gene ziekte. Bij sommigen verloopt het ontstekingsproces asymptomatisch, terwijl anderen zich krommen van de pijn. Maar wat je vrienden ook zeggen, zoals "Ja, ik heb dit gehad. Het is niets ernstigs" of online adviseurs, je kunt een bezoek aan de dokter niet uitstellen.

[ 9 ], [ 10 ]

Schietende pijn in het perineum

Dergelijke symptomen zijn typisch voor zwangere vrouwen die op het punt staan om moeder te worden. Er zijn echter situaties waarin een dergelijke consequentie een ziekte kan zijn:

• een abces kan een scherpe, stekende pijn in het perineum veroorzaken;
• een hematoom is het gevolg van trauma;
• verwondingen;
• ziekten die verband houden met de endeldarm, zoals aambeien;
• gevolgen na de bevalling;
• huidziekten, waaronder een allergische reactie op ondergoed (hier kan de pijn in het perineum schieten als de irritatie de vorm heeft van wondjes).

Naast de genoemde redenen is dit fenomeen typisch voor atleten, wanneer zij hun spieren verrekken, bijvoorbeeld wanneer zij tijdens de training de split verkeerd uitvoeren.

Pijn in het perineum bij het lopen

Als de pijn in het perineum toeneemt tijdens het lopen, kunnen de volgende gezondheidsproblemen de oorzaak zijn:

• letsel aan het stuitje;
• orchitis;
• waterbreuk;
• bijbalontsteking.

Laten we de hierboven beschreven ziekten eens bekijken.

Orchitis is een ontsteking van de testikels of zaadballen. Het kan ontstaan door urethritis, prostatitis, vesiculitis, epididymitis, maar ook door trauma of griep. Het kan zowel acuut als chronisch zijn.

Symptomen: pijn treedt direct op in de aangetaste teelbal. Wanneer de ziekte echter toeneemt, voelt de patiënt pijn in het perineum en in de onderrug. Het scrotum aan de kant waar de ontsteking is ontstaan (rechts of links) verdubbelt in omvang. De huid wordt glad en rood en warm. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door algehele malaise: zwakte, koorts tot 39 °C, koude rillingen, koorts, hoofdpijn en misselijkheid.

De ziekte kan binnen 2-4 weken vanzelf verdwijnen. Maar u moet daar niet op rekenen, want bij gebrek aan tijdige behandeling kan er ettervorming in het getroffen gebied ontstaan, wat in de geneeskunde een abces wordt genoemd.

Wat de behandeling zelf betreft, is de belangrijkste regel volledige rust, bedrust. Dieet is verplicht: geen pittig en vet voedsel, geen alcohol. Antibiotica worden voorgeschreven: aminoglycosiden, cefalosporinen, macrolide-enzymen - erytromycine, sumamed, tetracyclines - doxycycline, metacycline, opneembare geneesmiddelen, vitamine E, lokale toepassing van een koud kompres, antibacteriële geneesmiddelen Vidokcin, microfloxacine, Norilet, Noroxin, Ospamoks, Oflocid, Renor, Forcef. Aan het einde van de behandeling worden thermische procedures en fysiotherapie uitgevoerd. Maar in eerste instantie wordt de factor die het optreden van orchitis heeft veroorzaakt, geëlimineerd.

In de volksgeneeskunde zijn de volgende behandelingsmethoden bekend:

Afkooksel 1:

• Ingrediënten: Sint-janskruid, kamille- en vlierbloesem, bosbessenbladeren, zwarte populierenknoppen;
• Bereidingswijze: alle componenten moeten in gelijke verhoudingen aanwezig zijn, dat wil zeggen één op één. Het plantenmengsel moet worden geplet. Nu over de dosering: 2 eetlepels van de resulterende kruidencollectie worden overgoten met een halve liter kokend water en 8 uur laten trekken;
• Gebruiksaanwijzing: 2 eetlepels, 5 maal daags.

Afkooksel 2:

• Ingrediënten: hopbloemen 100 g;
• Bereidingswijze: giet 0,5 liter kokend water over de plant. Laat het afkooksel een half uur trekken;
• Gebruiksaanwijzing: tweemaal daags een half glas.

Lotions van koolbladeren geweekt in azijn of gemalen lijnzaad.

Hydrocele of hydrokèle is een proces waarbij vocht zich ophoopt in de sinussen van de testikel of testikels. De consistentie van het vocht kan bestaan uit:

• bloed;
• exsudaat - pus met een ontstekingskarakter;
• transsudaat - een vloeistof met een niet-inflammatoir karakter;
• vloeistof - na hernia verwijdering;
• gevolgen van operaties: spataderen in de balzak, verminderde veneuze bloedafvoer uit de teelbal;

Deze ziekte kan zijn:

• aangeboren en verworven;
• acuut en chronisch;
• eenzijdig en tweezijdig.

Hydrocèle (testikels) komt vaak voor bij jongeren van 20-30 jaar en bij pasgeborenen.

Symptomen van hydrocèle: de ontstoken teelbal neemt in omvang toe. De teelbal zelf is meestal niet door de huid heen te voelen. De huid wordt elastisch. De pijn in de teelballen is zeurend. Soms stijgt de lichaamstemperatuur. Door de overvloedige vochtophoping treedt ongemak op bij het lopen en het dragen van ondergoed. Bij overmatige vochtophoping kan de teelbalwand scheuren. Hierbij wordt het scrotum groter en wordt de pijn acuut. De pijn straalt ook uit naar het perineum, vooral tijdens het lopen.

En nu over de behandeling van hydrocèle. Medicamenteuze therapie en volksremedies zijn nutteloos. Alleen een chirurgische ingreep, of preciezer gezegd het verwijderen van opgehoopt vocht uit de testikel, zal resultaat opleveren.

Epididymitis is een vorm van ontsteking van de bijbal die op elke leeftijd kan voorkomen, zelfs bij kinderen. Het kent verschillende vormen: chronisch en verergerd. De ziekte kan sereus, purulent en infiltratief zijn. Het kan zich manifesteren tegen de achtergrond van een infectie van de blaas, darmen of prostaat, die de bijbal bereikt. Soms zijn griep, tuberculose, tonsillitis, enz. de verwekkers van de ziekte. Een dergelijke complicatie kan worden veroorzaakt door verwondingen aan het perineum, waaronder operaties. Infecties gerelateerd aan soa's: chlamydia, gonokokken, mycoplasma, ureaplasma en trichomonas zijn enkele van de oorzaken van epididymitis. Daarnaast kan onderkoeling het ontstaan van een dergelijke ziekte veroorzaken.

Laten we verder gaan met de symptomen. Epididymitis wordt gekenmerkt door scherpe pijn in de teelbal en het perineum, die verergert bij het lopen. Het scrotum in het ontstekingsgebied is vergroot en gezwollen; het krijgt een rode kleur; de huid wordt glad en zelfs glanzend. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39 °C, met koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn. In tegenstelling tot testistorsie neemt de pijn af wanneer het scrotum wordt opgetild.

Chronische epididymitis kan asymptomatisch of mild verlopen. Chronische epididymitis uit zich echter tijdens het lopen - pijn in de teelbal.

De behandeling hangt af van de vorm van de ziekte. Een gezonde volwassene met een dergelijk probleem zal uiteraard zeker naar het ziekenhuis gaan, waar hem antibacteriële therapie wordt voorgeschreven - om de ziekteverwekker te elimineren, en ontstekingsremmende therapie.

Acute epididymitis wordt behandeld met antibacteriële middelen, breedspectrumantibiotica, pijnstillers en koude kompressen op het perineum; kinderen krijgen sulfa-preparaten voorgeschreven, bijvoorbeeld "Bactrim". Dit omvat ook bedrust. Daarnaast wordt in dit geval het dragen van een strakke zwembroek of een ophangbeugel aanbevolen. De behandeling omvat het volgen van een dieet dat de consumptie van gekruid, vet, gefrituurd en gerookt voedsel verbiedt. Wanneer de pijn afneemt, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

• microgolftherapie,
• lasertherapie,
• magnetische therapie.

Als de behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt de bijbal verwijderd.

Drukkende pijn in het perineum

Een onaangename pijn die direct in het perineum en op de anus drukt, wijst erop dat de zwangere vrouw binnenkort zal bevallen. Als de zwangerschap te kort is, is dit echt reden tot bezorgdheid, omdat er een risico op een miskraam bestaat. Vanaf week 36 is een dergelijke gezondheidstoestand normaal.

Een drukkende pijn in het perineum bij mannen kan op verschillende mogelijke problemen wijzen: prostaatontsteking, perineumletsel, onderkoeling.

Voor niet-zwangere vrouwen is de kans op een verkoudheid groter.

Hoe klemmend of stekend de pijn in het perineum ook is, u moet een doktersconsultatie niet uitstellen. Zoals we al zeiden, gaat iedereen op zijn eigen manier om met een ziekte. Maar in principe houdt elke pijn in het perineum direct verband met aandoeningen van het urogenitale stelsel of de darmen, bijvoorbeeld aambeien.

Pijn in het perineum na seks

Laten we eerst eens kijken naar de oorzaken van pijn in het perineum en de testikels tijdens en na seks bij mannen. Dit kan wijzen op spataderen in de testikels of zaadstreng, in de geneeskunde ook wel varicocèle genoemd. Bij deze aandoening is de pijn in het perineum niet intens, maar neemt toe in een rustige toestand en neemt af tijdens het lopen. De duur van de pijn varieert van enkele minuten tot enkele uren. De pijn verdwijnt vanzelf. Prostatitis kan ook een gevolg zijn van pijn in het perineum tijdens seks.

Een spataderbreuk hoeft in het beginstadium niet behandeld te worden. Toch is het de moeite waard om de oorzaken van stagnatie in het kleine bekken (obstipatie) aan te pakken.

In de tweede fase van spataderen, die gepaard gaat met hevige pijn, is medicamenteuze behandeling niet voldoende. In dit geval is een operatie noodzakelijk om de derde fase te voorkomen.

Vrouwen ervaren pijn in het perineum tijdens en na het vrijen, meestal als gevolg van bartholinitis. De pijn is pulserend en houdt enkele uren na de seks aan, waarna hij verdwijnt.

Pijn in het perineum aan de linkerkant

Pijn in het perineum aan de linkerkant bij mannen en vrouwen wijst op een ontsteking van de linker aanhangsels of teelbal (eierstok). Bij een ontsteking van de nieren kan de pijn bovendien uitstralen naar het perineum.

Als we het over de gezondheid van de man hebben, kunnen we de mogelijkheid van prostatitis van het linker testikelaanhangsel, spataderen van de linker testikel, torsie van de linker testikel, orchitis van de linker testikel, infecties, onderkoeling en verwondingen van verschillende oorsprong niet uitsluiten.

Pijn in het perineum links bij vrouwen kan wijzen op alle aandoeningen die in dit artikel zijn besproken. Net als mannen kunnen vrouwen pijn in het perineum ervaren als gevolg van onderkoeling.

Onder andere een beknelde zenuw, een spierverrekking en gewrichtsletsels (ontwrichtingen, kneuzingen) kunnen pijn in het perineum veroorzaken, zowel links als rechts.

Doffe pijn in het perineum

Doffe pijn in het perineum kan wijzen op huidirritaties (soms gepaard gaand met jeuk en een branderig gevoel), prostatitis, urethritis, colliculitis of couperitis. Bij couperitis maakt de doffe pijn plaats voor een scherpe pijn wanneer de klier ettert.

Vrouwen klagen over zeurende pijn in het perineum, meestal tijdens de zwangerschap of na de bevalling. In het eerste geval drukt de groeiende foetus op het perineum, de rug en het heiligbeen. Bovendien bereidt het lichaam van de vrouw zich voor op de bevalling, dat wil zeggen dat de botten uitzetten. In het tweede geval is de bevalling een belasting voor het lichaam, waarbij de spieren rekken en er druk wordt uitgeoefend op de botten en gewrichten. Vrouwen die net bevallen zijn, hebben vaak last van aambeien, wat overigens ook een oorzaak is van pijnsyndromen in het perineum.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pijn in het perineum na het plassen

Pijn in het perineum tijdens en na het plassen is typisch voor vrouwen na een bevalling (of mensen die een operatie aan het perineum hebben ondergaan) als er hechtingen zijn aangebracht. Tijdens deze periode is extra aandacht voor persoonlijke hygiëne vereist, aangezien niet-genezen wonden de beste omgeving zijn voor infecties om zich te vermenigvuldigen.

Huidirritaties in het perineumgebied kunnen bij zowel vrouwen als mannen hetzelfde effect hebben. In dat geval is het noodzakelijk om een dermatoloog te raadplegen om penetratie van verschillende soorten infecties te voorkomen.

Mannen moeten dergelijke symptomen serieuzer nemen, omdat pijn in het perineum na het plassen een teken kan zijn van prostatitis, couperose of urethritis.

Pijn in het perineum bij het plassen

Pijn in het perineum tijdens het plassen, vergelijkbaar met pijn na het plassen, kan op verschillende mogelijke problemen wijzen, zoals:

• perineumtrauma (hier ook chirurgische ingreep, scheuren na de bevalling),
• ontstekingsprocessen van de huid;
• gezondheidsproblemen bij mannen: prostaatontsteking, couperose, urethritis.

Als de pijn in het perineum tijdens het plassen gepaard gaat met jeuk of een branderig gevoel in de geslachtsdelen, kan gonorroe of chlamydia niet worden uitgesloten. Deze symptomen zijn typisch voor onderkoeling van het lichaam, bijvoorbeeld een koude blaas of nieren kunnen zich als volgt uiten:

• jeuk, branderigheid, pijn in het perineum bij het plassen, pijn in de onderbuik en in de lumbale regio,
• moeite met urineren,
• grote of kleine hoeveelheid urine,
• frequente of zeldzame urineerprocessen,
• zwelling van het gezicht, benen, armen (niet altijd),
• verhoogde lichaamstemperatuur (niet altijd),
• Bij ontstekingsprocessen in de nieren is braken mogelijk.

De lijst met aanvullende symptomen en oorzaken kan eindeloos zijn. Maar in ieder geval is dit een goede reden om naar de dokter te gaan om ernstigere gevolgen te voorkomen.

Pijn in het perineum bij het zitten

Een beknelde nervus pudendus is een vrij pijnlijk verschijnsel, vooral tijdens het zitten of lopen. De pijn in het perineum neemt af bij het staan. Soms voelt de patiënt dat de binnenkant van de dij verdoofd is. Er is veel advies over dit onderwerp te vinden op internet, zoals: warme of koude kompressen op de pijnlijke plek. Dergelijke manipulaties mogen in geen geval worden uitgevoerd, aangezien het menselijke zenuwstelsel het meest onvoorspelbaar is van alle systemen. Traditionele methoden en alternatieve therapieën zijn ook niet relevant. Alleen een gekwalificeerde specialist (neuroloog, neuropatholoog, neurochirurg) mag zich met dit probleem bezighouden.

Een vrouw die na een zittende bevalling pijn in het perineum ervaart, kan hier ook pijn ervaren. Deze pijn verdwijnt meestal vanzelf na verloop van tijd, wanneer de traumatische gevolgen volledig verdwenen zijn.

Jeuk en pijn in het perineum

Pijn in het perineum in combinatie met jeuk kan wijzen op een schimmelinfectie of een andere schimmelziekte. In dit stadium van de ontwikkeling van medische technologieën kan spruw thuis worden genezen. Vrouwen krijgen meestal vaginale zetpillen voorgeschreven van het type "Mikozhinaks", "Bifidin" en "Acipact". In de volksgeneeskunde zijn er methoden voor vaginale douches: serum, soda-oplossing (1 eetlepel soda per glas water), kamille-afkooksel.

Voor de behandeling van candidiasis (spruw) bij mannen worden de volgende methoden gebruikt: Flucostat-zalf, Fluconazol, Kanefron-dragee.

Jeuk en pijn in het perineum zijn ook kenmerkend voor genitale herpes. Bovendien heeft deze ziekte uitwendige afwijkingen - de vorming van herpesachtige zweren op de geslachtsdelen. De behandeling ervan is veel moeilijker. Soms wordt genitale herpes chronisch. Genitale herpes moet onder medisch toezicht worden behandeld. Het wordt behandeld met de volgende medicijnen:

• aciclovir,
• valaciclovir,
• famciclovir.

Pijn en jeuk in het perineum kunnen ook optreden bij een allergische reactie op ondergoed.

Scherpe pijn in het perineum

Zowel acute als scherpe pijn in het perineum is inderdaad reden voor serieuze overweging en een dringend bezoek aan de dokter.

Welke ziekten zijn typisch voor acute pijn in het perineum:

• urethritis,
• prostaatontsteking,
• abces,
• chronische cooperitis, gonorrheale cooperitis, paracouperitis,
• beknelde ischiaszenuw,
• open en gesloten verwondingen,
• prostaatkanker,
• vaginitis,
• Bartholinitis.

Elke neoplasie, inclusief cysten, in het perineum en de genitale zone kan acute pijn in het perineum veroorzaken. Naast de genoemde oorzaken kunnen er ook aandoeningen zijn die kenmerkend zijn voor acute pijn. Elk van deze aandoeningen kan, wanneer ze afzonderlijk worden behandeld, de gezondheidstoestand alleen maar compliceren en tot onomkeerbare processen leiden. Voordat u overgaat tot het gebruik van medicijnen, zijn een volledige diagnose en een voorschrift van een arts noodzakelijk.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnose van pijn in het perineum

Er is geen eenduidig antwoord op de diagnose van pijn in het perineum, omdat pijn in het perineum verschillende oorzaken kan hebben.

Als de pijn wordt veroorzaakt door een huidziekte, wordt de diagnose en behandeling uitgevoerd door een dermatoloog. Hij/zij schrijft tests voor om te controleren of er sprake is van een allergische reactie en of er sprake is van een infectie.

Bij verdenking op kanker voert de oncoloog een hele reeks onderzoeken uit: echografie, chemisch bloedonderzoek naar uitzaaiingen, schraapsel en biopsie - bij vrouwen.

Als de pijn in het perineum wordt veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen, wordt het onderzoek uiteraard uitgevoerd door een gynaecoloog. Hierbij worden echo's, uitstrijkjes voor cytologie, schrapen, biopten en bloedonderzoek uitgevoerd.

Mannen met dergelijke klachten raadplegen een uroloog, die ook echografie, urine-, sperma- en bloedonderzoek laat doen.

Als er sprake is van een val of stoot in het perineale gebied, wordt het onderzoek uitgevoerd door een traumatoloog.

Bij een vermoeden van beknelling van de nervus pudendus zal een neuroloog, neuropatholoog of neurochirurg de patiënt onderzoeken. Hierbij wordt ook gebruikgemaakt van echografie.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandeling van pijn in het perineum

Vrijwel elke pijn, inclusief pijn in het perineum, kan tijdelijk worden verlicht met pijnstillers zoals Ketonen, Analgin en Spazmalgon. Maar het is niet mogelijk om de pijn voorgoed te laten verdwijnen, want als er pijn is, is er een oorzaak.

Als zwangerschap een van de redenen is, heeft het geen zin om perineale pijn te behandelen, aangezien de reden zwangerschap is. In dat geval verdwijnen de pijnklachten vanzelf na de bevalling. Hetzelfde geldt voor perineale pijn na de bevalling: alles verdwijnt vanzelf zodra het lichaam van de vrouw volledig is hersteld.

Andere oorzaken: prostatitis, urethritis, colliculitis, couperose, spruw, abces, beknelde zenuw, enz. - vereisen therapeutische behandeling. Pas daarna zal de pijn in het perineum verdwijnen.

Preventie van perineale pijn

Het kan in twee woorden worden gezegd: kleed je warm aan en gebruik een condoom tijdens de geslachtsgemeenschap. Maar eerlijk gezegd is dit niet voldoende, omdat er aangeboren vormen van de ziekte bestaan (bijvoorbeeld waterzucht); zwangerschap, een operatie. Over het algemeen zijn er geen absolute middelen die pijn in het perineum kunnen voorkomen.

Een goed advies met betrekking tot preventie is preventief onderzoek, en dan ook nog regelmatig. Een arts kan snel een bedreiging identificeren die niet alleen pijn in het perineum kan veroorzaken, maar ook de voortgang van de ziekte zelf, bijvoorbeeld prostaatontsteking, chlamydia of iets dergelijks. Ja, en vooral hygiënevoorschriften. Infecties (stafylokokken, streptokokken, enz.) zijn de sterkste veroorzakers van allerlei ziekten. Daarom is het naleven van alle hygiënevoorschriften met betrekking tot persoonlijke hygiëne en persoonlijke verzorgingsproducten onder alle omstandigheden van groot belang.