Pijn in het rechterbeen

Een zwaar gevoel, pijn in de benen - dit zijn symptomen die velen herkennen, ongeacht leeftijd of sociale status. Meestal doen beide benen pijn, maar soms treedt er pijn op in het rechterbeen. Dit kan verschillende oorzaken hebben - aandoeningen van het bot of vaatstelsel. Een pijnsymptoom kan wijzen op een blessure, veneuze congestie of een misvorming van de wervelkolom.

Een dergelijke grote variabiliteit aan oorzakelijke factoren kan worden verklaard door de complexe structuur van de onderste ledematen, die bestaan uit grote en kleine botten, gewrichten, spierweefsel, pezen en banden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van pijn in het rechterbeen

Onder de vaak voorkomende factoren die pijn in het rechterbeen veroorzaken, kunnen de volgende ziekten worden genoemd:

• Uitwissen van atherosclerose, Leriche-syndroom.
• Trombose, tromboflebitis van de onderste ledematen.
• Osteochondrose, meestal van de lumbosacrale regio.
• Spondylolyse (het niet sluiten van de boog en het wervellichaam).
• Tussenwervelbreuk.
• Myositis met verschillende oorzaken.
• Lumboischialgie (radiculopathie).
• Gewrichtsziekten (reumatoïde artritis, artrose, artrose, coxartrose, artropathieën).
• Blessures – wervelkolom, benen.
• Osteoporose.
• Diabetes mellitus (diabetische polyneuropathie).
• Ziekte van Scheuermann-Mau (houdingsstoornis, kyfose).
• De ziekte van Schlatter (een degeneratief proces in het scheenbeen).

Ten eerste worden de oorzaken van pijn in het rechterbeen geassocieerd met aandoeningen van het vaatstelsel, ten tweede met pathologische processen in de wervelkolom. Minder vaak is de oorzaak van het pijnsymptoom een ontstekingsproces in spierweefsel (myositis).

1. Vasculaire factor.

Spataderen zijn een chronische aandoening waarbij het lumen van de aderen geleidelijk uitzet, waardoor de veneuze bloedstroom verstoord raakt. Stasis van veneus bloed veroorzaakt de ontwikkeling van diepe veneuze trombose, meestal femoraal, en stagnatie van de bloedstroom kan ook tromboflebitis veroorzaken.

Trombose (DVT of diepe veneuze trombose) is een secundaire aandoening die wordt gekenmerkt door trombusvorming in het veneuze lumen en de blokkade ervan. De ziekte werd twee eeuwen geleden beschreven door de Duitse arts, grondlegger van de morfologische pathologie, Rudolf Virchow, die voorstelde de oorzakelijke factoren te systematiseren in een triade: een bloedstollingsstoornis, een trage bloeddoorstroming en een stoornis in de vaatwandintegriteit. Trombose moet worden onderscheiden van tromboflebitis, dat zich onderscheidt doordat trombi niet in de diepe aderen, maar in de oppervlakkige aderen verschijnen.

OASNK – oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen – is een progressief proces waarbij de binnenwand van de bloedvaten zich vult met cholesterolafzettingen, waardoor er vernauwingen in de bloedvaten ontstaan en verstoppingen in de slagaders ontstaan.

Het syndroom van Leriche is een aangeboren of secundair verworven afsluiting (blokkade) van de aorta iliaca en de aorta abdominalis – de buikslagader. De ziekte manifesteert zich meestal als claudicatio intermittens en pijn in het rechter- of linkerbeen.

2. Ziekten van de wervelkolom.

Lumbale osteochondrose is een progressieve aandoening die gepaard gaat met radiculopathie (radiculair syndroom). De pijn in het rechterbeen is uitstralende pijn, veroorzaakt door een degeneratief proces in de tussenwervelschijf.

Spondylolyse is een afwijking in de structuur van de wervelkolom (wervelboog), meestal veroorzaakt door overmatige belasting.

Een hernia in de lumbale wervelkolom is een uitstulping of prolaps van de kern van de tussenwervelschijf door een beschadigde vezelring.

Myotone of neurodystrofische lumbosialie (ischias) is een pijnlijk syndroom waarbij de zenuwuiteinden van de nervus ischiadicus - de grote kruiszenuw (nervus ischiadicus) - bekneld raken.

3. Ziekten van spierweefsel.

Myositis is een ontstekingsproces in dwarsgestreepte (skelet)spieren, meestal van infectieuze aard. Myalgie kan ook worden veroorzaakt door toxische of mechanische factoren (overbelasting).

Ontsteking van de pezen - myoenthesitis, veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning van professionele aard.

Fibromyalgie is een veelvoorkomende ziekte bij vrouwen en wordt beschouwd als een complex, slecht begrepen syndroom. Fibromyalgie wordt gekenmerkt door wijdverspreide (diffuse) pijn in spieren en weke delen, waaronder in één of beide benen.

4. Gewrichtsziekten.

Artrose van het kniegewricht - artrose, reumatoïde artritis en andere vormen. Dit is een degeneratieve of ontstekingsgerelateerde beschadiging van het kraakbeen in de knie.

Coxitis, coxartrose, is een degeneratieve ziekte van het heupgewricht.

Jicht aan de voeten is een chronische ziekte waarbij uraatkristallen zich ophopen in de gewrichten van de voeten (het gewricht van de grote teen) als gevolg van een verstoring van de urinezuurstofwisseling.

Ook kunnen de oorzaken van de pijn in het rechterbeen verband houden met een eenzijdige infectieziekte (streptokokkenziekte): erysipelas.

De verscheidenheid aan etiologische factoren die eenzijdige pijn in het been veroorzaken, is vaak reden voor een uitgebreid en uitgebreid onderzoek voorgeschreven door een vaatchirurg of reumatoloog.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van pijn in het rechterbeen

Tekenen en symptomen van pijn in het rechterbeen zijn meestal niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze geen specifieke oorzaak van de ziekte kunnen aangeven. Het pijnsignaal kan verband houden met vasculaire pathologieën, aandoeningen van het skelet, evenals met stofwisselingsstoornissen of ontstekingen van spieren en pezen. Pijn in het rechterbeen kan echter het eerste alarmerende teken zijn van het ontstaan van diabetes, trombose of pathologische destructie van het heupgewricht. Raadpleeg daarom bij de eerste tekenen van ongemak in het been een arts voor onderzoek.

Differentiële symptomen van pijn in het rechterbeen

1. Spataderen:
   • Vermoeidheid na een wandeling, zelfs na een korte tijd.
   • Regelmatig krampen in de kuiten, vaker 's nachts.
   • Een stekende pijn in één of beide benen bij het staan.
   • Doffe, zeurende pijn die afneemt wanneer het lichaam in een horizontale positie is.
   • Een gevoel van opzwelling in de kuitspieren van het been.
   • Jeuk aan de huid van de benen.
   • Een pulserend gevoel in het been.
2. Oblitererende atherosclerose:
   • Toenemende pijn in de beenspieren.
   • Pijn, kramp in de kuit bij het lopen.
   • Koud gevoel in de voet.
   • Pijn in het been die afneemt bij beweging.
   • Een tintelend, kruipend gevoel in de voet.
   • Zwelling van de voet wanneer het lichaam rechtop staat.
   • Droge, schilferige huid op de benen.
   • Regelmatige stuiptrekkingen.
3. Coxartrose van het heupgewricht:
   • Uitstralende pijn in het been (van de lies tot aan de knie).
   • Pijn bij het opstaan uit een stoel of bed.
   • Pijn die afneemt in rust, in horizontale positie.
   • Intermitterende claudicatio, mank lopen met het rechter- of linkerbeen.
   • Het been wordt geleidelijk dunner en de spieren atrofiëren.
   • Geleidelijke beperking van de beenbeweging.
   • Moeilijkheden bij het zijwaarts bewegen van het been.
4. Neuropathische pijn:
   • Trekkende, paroxysmale pijn.
   • Brandend en tintelend gevoel in het been.
   • Gevoelloosheid in het been (kuit, voet).
   • Hevige, stekende pijn die uitstraalt naar de achterkant van het been (lumbago).
5. Artrose:
   • Scherpe, stekende pijn die erger wordt bij het lopen en bewegen.
   • Pijn bij het staan en het langdurig vasthouden van de positie.
   • Gewrichtszwelling.
   • Afhankelijkheid van pijn van weersomstandigheden.
6. Diabetes mellitus, neuropathie:
   • Krampen in de kuitspieren 's nachts.
   • Zwelling van de benen.
   • Jeuk, soms ondraaglijk.
   • Tintelingen in de voeten.
   • Zwakte, vermoeidheid van de benen.
7. Myalgie, myositis:
   • De pijn is hevig en begint in de heupen, waarna het naar beneden uitstraalt.
   • Pijn afhankelijk van weersomstandigheden.
   • Het verschijnen van knobbeltjes in de spieren die gevoeld kunnen worden.
   • Scherpe pijn in de kuitspieren, convulsiesyndroom.
8. Jicht:
   • Pulserende pijn in de grote teen.
   • Zwelling en roodheid van het gewricht.
   • De pijn, die patiënten omschrijven als ‘knagend’, is ’s nachts het ergst.

De pijnklachten in het rechterbeen kunnen afnemen en naar het linkerbeen verplaatsen. De pijn kan ook aan beide kanten voorkomen, vooral naarmate de ziekte vordert.

Pijn in het rechterbeen kan verschillende vormen aannemen. Door de specifieke pijn en algemene beschrijvingen van aandoeningen met elkaar te vergelijken, kunt u proberen om zelfstandig de oorzaak van de pijnsymptomen te bepalen.

Als de pijn uitstraalt naar het rechterbeen

Wanneer de pijn als reflecterend, uitstralend, wordt ervaren, is het hoogstwaarschijnlijk lumbosciatica met compressie van de nervus peroneus of met een discogene laesie van de bovenste wortels van de lumbale regio. Bijzonder kenmerkend voor lumbago is het teken van lumbago, dat zich uitbreidt langs de achterkant van het been. In de regel straalt de pijn uit naar het rechterbeen bij een rechtszijdige verplaatsing van de wervel en compressie van de zenuw van de sacrale wervelkolom. De sensaties zijn zo sterk dat iemand letterlijk zijn rug niet kan strekken, laat staan lopen.

Als de pijn uitstraalt naar het rechterbeen, ontwikkelt zich een probleem in de wervelkolom – een hernia intervertebralis – dat uitgebreid behandeld moet worden, en niet alleen met manuele therapie. Er moet rekening mee worden gehouden dat er een direct causaal verband is: osteochondrose – hernia intervertebralis – lumbosciatica – pijnsyndroom.

Zeurende pijn in het rechterbeen

Meestal zijn zeurende pijnen, niet intens, draaglijk maar constant, kenmerkend voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Een beknelde ischiaszenuw is al een verergering van het proces, waarbij de pijn verergert en ondraaglijk wordt. Als de onderrug "pijn" heeft, meestal aan één kant, is het noodzakelijk om dringend maatregelen te nemen om te voorkomen dat de wervel zich verplaatst voordat er een hernia ontstaat. De effectiviteit van de behandeling hangt direct af van tijdige behandeling. Bovendien kan zeurende pijn in het rechterbeen een eerste teken zijn van unilaterale spataderen in de diepe aderen, minder vaak een symptoom van gynaecologische of urologische problemen. In ieder geval geeft de zeurende aard van de pijn aan dat de ziekte zich in een beginstadium bevindt en dat iemand, totdat deze verergert, de tijd heeft om ernstige complicaties te voorkomen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zeurende pijn in het rechterbeen

Het kan wijzen op een tekort aan micro-elementen of vitamines in het lichaam. Deze aandoening is heel begrijpelijk voor zwangere vrouwen met een magnesiumtekort. Het is de moeite waard om te beginnen met het nemen van vitamine- en mineralencomplexen, aangezien de zeurende pijn in het rechter- of linkerbeen dan verdwijnt. Dergelijke pijn kan ook optreden bij mensen die een overmatige voorkeur hebben voor diëten die de reserves van het lichaam uitputten. Pijn in het rechterbeen is echter, net als alle eenzijdige pijn, een vrij ernstig teken van beginnende problemen, waaronder de volgende ziekten of aandoeningen:

• Een zich ontwikkelende degeneratieve afwijking van de wervelkolom met uitstralende pijn naar één of beide ledematen.
• Magnesium- of calciumtekort.
• Initieel stadium van oblitererende endarteritis.
• Initieel stadium van spataderen in de diepe aderen.
• De eerste symptomen van diabetes.
• Manifestaties van nierpathologieën.
• Verwijding van de bekkenader.
• Aambeien.

Ernstige pijn in het rechterbeen

Kan wijzen op ontwikkelde tromboflebitis van de femorale ader. Bij deze ziekte ervaart iemand acute, hevige pijn, het been zwelt merkbaar op en wordt blauw. Tromboflebitis van de iliofemorale ader is het duidelijkst voelbaar wanneer de pijn aan één kant van de buik verschijnt en zich uitbreidt naar de lies, en vervolgens meestal naar het been. Als de trombus de ader volledig blokkeert, zwelt het been merkbaar op, ontwikkelt zich lymfostase, stijgt de lichaamstemperatuur (tot 39 graden Celsius) en begint algehele intoxicatie van het lichaam. Ook kan hevige pijn in het rechterbeen worden veroorzaakt door myositis, met name van infectieuze aard. Spierweefsel is doordrongen van zenuwuiteinden die gevoelig zijn voor de geringste ontsteking. De pijn bij myositis is zeer intens en neemt niet af bij een verandering van houding of lichaamshouding. Jicht is ook een van de oorzaken van hevige, acute pijn in het been of de benen. Meestal treft deze aandoening beide voeten, maar het kan zich ook manifesteren in het gewricht van de grote teen van één ledemaat, bijvoorbeeld de rechter. Daarnaast is hevige pijn in het rechterbeen een typisch teken van het lumbosacrale radiculair syndroom. Deze pijn is zo scherp en acuut dat het niet toevallig een "lumbago" wordt genoemd.

Diagnose van pijn in het rechterbeen

Diagnostische maatregelen voor unilaterale beenpijn moeten zo uitgebreid mogelijk zijn, omdat de pijnklachten het gevolg kunnen zijn van verschillende ziekten.

Diagnose van pijn in het rechterbeen bestaat uit het volgende onderzoeksplan:

• Het verzamelen van anamnese, met antwoorden op de volgende vragen:
  • Waar zit de pijn in het rechterbeen?
  • Is de pijn ook in het andere been voelbaar?
  • Kenmerken van pijn: zeurend, scherp, constant, paroxysmaal, enzovoort.
  • Afhankelijkheid van pijnklachten van de weersomstandigheden en het tijdstip van de dag (nacht, dag).
  • Afhankelijkheid van het pijnsymptoom van rust of fysieke activiteit, van de lichaamshouding.
  • De aanwezigheid van andere symptomen – lichaamstemperatuur, huidconditie, pijn in andere delen van het lichaam.
• Lichamelijk onderzoek - visuele inspectie, specifieke tests, reflextesten, palpatie.
• Instrumentele diagnostiek van pijn in het rechterbeen:
  • Echografie van het been (vaten).
  • Radiografie.
  • Laboratoriumbloedonderzoeken om het aantal leukocyten, de leukocytenindex, de bezinkingssnelheid (ESR), het urinezuurgehalte en andere parameters van een mogelijk ontstekingsproces te bepalen.
  • Arteriogram – registratie van arteriële polsschommelingen in de loop van de tijd.
  • Duplex angioscanning.
  • Onderzoek van het skeletstelsel – scintigrafie (radionuclidescanning).
  • Magnetic resonance imaging (MRI) toont de toestand van bloedvaten, kraakbeen en botweefsel.

Indien nodig kan de diagnose van pijn in het rechterbeen ook een echo van de buikorganen omvatten, omdat de symptomen kunnen wijzen op een verminderde nier- of leverfunctie.

[ 9 ], [ 10 ]

Behandeling voor pijn in het rechterbeen

Therapeutische maatregelen om pijn in het rechterbeen te verlichten, hangen voornamelijk af van de onderliggende oorzaak van het symptoom. De keuze van de behandelmethode, de methode en de duur van de behandeling van pijn in het rechterbeen hangen af van een specifieke diagnose. Een patiënt met spataderen in een vroeg stadium kan poliklinisch worden behandeld; acute aandoeningen zoals coxartrose, hernia van de tussenwervelschijf en botletsel vereisen ziekenhuisopname en behandeling in een ziekenhuis. In ieder geval dient de patiënt alle medische aanbevelingen strikt op te volgen, waaronder de volgende:

• Volg een dieet en beperk de consumptie van voedingsmiddelen die de ziekte (jicht) veroorzaken.
• Gewichtsverlies.
• Een reeks therapeutische oefeningen uitvoeren.
• Massage, inclusief zelfmassage van de voet.
• Slechte gewoontes (roken) afleren.

Als u tijdig een arts raadpleegt, wordt pijn in het rechterbeen doorgaans conservatief behandeld. Chirurgische ingrepen zijn geïndiceerd bij spataderen van de onderhuidse (maar niet diepe) aderen, grote tussenwervelbreuken en vasculaire ischemie (oblitererende atherosclerose) van graad III-IV.

De belangrijkste behandelingsrichting is het zoveel mogelijk neutraliseren van de uitlokkende factor van de ziekte. Als pijn in het rechterbeen optreedt tegen de achtergrond van diabetes, wordt diabetes uiteraard eerst behandeld. Als de pijnklachten een gevolg zijn van lumbale osteochondrose, wordt een therapie voorgeschreven die de conditie van de wervelkolom verbetert.

De behandeling van de benen, met name het rechterbeen, wordt uitgevoerd door artsen van de volgende specialisaties:

• Angiochirurg.
• Fleboloog.
• Traumatoloog.
• Neuroloog.
• Reumatoloog.

Wat moet je doen als je rechterbeen pijn doet?

Preventieve maatregelen helpen niet alleen pijn te voorkomen, maar ook de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties, zoals trombo-embolie, gangreen van de ledemaat, erysipelas en andere.

Om pijn in het rechterbeen te voorkomen, moet u allereerst de volgende regels volgen:

1. In tegenstelling tot de modetrends moet het schone geslacht zorgen voor comfortabele schoenen met een lage hak. Zwaartegevoel, gezwollen benen, pijnlijke gewrichten, peesbeschadigingen en pijn in de kuiten zijn veelvoorkomende problemen bij liefhebbers van hoge hakken of te smalle modieuze schoenen. Dit advies is vooral relevant voor mensen die rechtop werken (verkopers, obers, apothekers, enz.).
2. De systematische rustpositie voor de benen, zowel rechts als links, is een horizontale, licht verhoogde positie.
3. Als spataderen in een vroeg stadium worden ontdekt, kunnen compressiekousen en -verbanden helpen.
4. Het nemen van vitamines die de conditie van de vaatwand verbeteren, is een uitstekende preventieve maatregel tegen beenpijn. Neem regelmatig vitamine C, K, P (rutine), A en E.
5. Preventieve maatregelen tegen pijnsyndromen in de benen zijn onder meer het afleren van slechte gewoonten. Roken is vooral schadelijk voor de bloedvaten en de bloedgeleiding.
6. Om de pijnklachten in het rechterbeen, en in de benen in het algemeen, te verminderen, moet u uw lichaamsgewicht in de gaten houden. Obesitas is een zekere weg naar spataderen, trombose en degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom.
7. Om een gelijkmatige belasting van de lichaamsspieren, inclusief de beenspieren, te garanderen, is het noodzakelijk om regelmatig een reeks therapeutische oefeningen uit te voeren. Gedoseerde squats met een rechte rug helpen hierbij goed; dit vermindert de spanning in de lumbosacrale spieren en vermindert uitstralende pijn in het been.
8. Kruis je benen niet over elkaar tijdens het zitten. Deze gewoonte leidt tot constante compressie van de aderen, verslechtering van de veneuze afvoer en verstoring van de vaatgeleiding.

In ieder geval, zelfs als de ziekte zich ontwikkelt, moet u proberen te bewegen om de bloedtoevoer naar het been te waarborgen. Natuurlijk is immobilisatie (immobilisatie) bij een blessure of beenbreuk gewoon noodzakelijk. Bij andere aandoeningen heeft het been echter een normale bloeddoorstroming nodig. Overleg met uw arts hoe actief de belasting moet zijn en beweeg. Denk aan het advies van de oude Griekse filosoof Aristoteles, die zei: "Leven vereist beweging."

Pijn in het rechterbeen voorkomen is ook een tijdig bezoek aan de dokter bij de eerste alarmerende signalen. Hoe eerder het onderzoek wordt uitgevoerd en de oorzaak van de pijnklachten wordt vastgesteld, hoe succesvoller en sneller de behandeling zal zijn.