Pijn onder de linker rib

Pijn onder de linker rib is een symptoom dat niet als specifiek kan worden beschouwd zonder rekening te houden met de begeleidende klinische verschijnselen. Bovendien is het vanuit diagnostisch oogpunt van belang de exacte lokalisatie en aard van de pijn te kennen en te weten of deze afhankelijk is van de voedselinname of andere etiologische factoren.

In het linker hypochondrium bevinden zich veel organen, zenuwuiteinden, bloedvaten, lymfeklieren, onderhuids weefsel en spieren - ze kunnen allemaal een bron van pijn zijn. Pijn onder de linker rib kan gepaard gaan met de volgende organen:

• Linkerlong.
• Alvleesklier (staart).
• Hart en mediastinum (mediastinum).
• Bovenste deel van de maag (fundus).
• Bovenpool van de linkernier.
• Linkerzone van het middenrif.
• Linker baarmoederaanhangsels bij vrouwen.
• Linkerzijdige flexuur van de dikke darm.

Voor een nauwkeurige diagnose van de pijnklachten onder de linker rib is een combinatie van symptomen, instrumenteel onderzoek en laboratoriumonderzoek nodig. Gecombineerd tot een klinisch beeld helpt dit om de werkelijke oorzaak van de pijn vast te stellen.

[ 1 ]

Oorzaken van pijn onder de linker rib

Vanuit patho-fysiologisch oogpunt is pijn een signaal van een verstoring in de bloedtoevoer naar een bepaald lokaal gebied van een inwendig orgaan, veranderingen in weefseltrofie, zenuwuiteinden, zwelling, enz. In de regel hangen de oorzaken van pijn onder de linker rib nauw samen met de volgende soorten provocerende factoren:

1. Zwelling van weefsel als gevolg van een ontstekingsproces in een nabijgelegen orgaan.
2. Veranderingen in de trofie van zenuwuiteinden en weefsels als gevolg van slechte bloedtoevoer en zuurstofgebrek (ischemie).
3. Mechanische oorzaak – letsel ten gevolge van een val, stoot of ongeval.
4. Schending van de integriteit van de tunica mucosa (slijmvlies) van holle organen gelegen in het linker hypochondrium als gevolg van blootstelling aan een bacteriële, pathogene factor (zweer, erosie, perforatie).
5. Postoperatieve pijn als objectief symptoom na chirurgische behandeling van alvleesklier, linkernier, milt, maag.
6. Uitstralende pijn waarvan de bron zich meestal boven het pijnlijke gebied bevindt - in de aponeurose, de spieren van de tussenribsruimten (intercostale neuralgie, osteochondrose).

In de klinische praktijk worden de volgende meest voorkomende oorzaken van pijn onder de linker rib beschouwd:

• Acute of chronische ontsteking van de alvleesklier, pancreatitis.
• Splenomegalie, splenitis, ruptuur van de milt.
• Acute of chronische ontsteking van de galblaas, cholecystitis.
• Een ontstekingsproces in het slijmvlies, in de wand van de maag, gastritis.
• GU – maagzweer.
• Ontstekingsproces in de onderkwab van de linkerlong.
• DG – diafragmabreuk.
• Chronische myeloïde leukemie.
• Diverticulitis.
• Ischemische colitis (dikke darm).
• Pyelonefritis, glomerulonefritis.
• Cardiopathie – myocarditis, pericarditis, angina pectoris, myocardinfarct.
• Vegetatieve crises.
• Reumatoïde ontstekingsprocessen, osteochondrose, intercostale neuralgie.
• Winderigheid.
• Zelden – ontsteking van de blindedarm.
• Uitbreiding van het bronchopulmonale systeem tijdens de zwangerschap.

Gastro-intestinale pathologieën:

• Gastritis, een aandoening die wordt gekenmerkt door een functionele stoornis of ontsteking en als gevolg daarvan pijn. De pijnsymptomen uiten zich in een branderig gevoel, brandend maagzuur, zeurende pijn en zijn geassocieerd met voedselinname. Bij gastritis ervaart men misselijkheid, een zwaar gevoel, druk in het hypochondrium, vaak links, en algemene klachten kunnen zwakte, overmatig zweten, verstoring van het cardiovasculaire systeem, bloedarmoede (B12-tekort) en een atypische smaak in de mond zijn.
• PUD is een maagzweer, waarvan de symptomen zich in het linker hypochondrium kunnen voordoen. Het verschil tussen PUD en het zweerproces in de twaalfvingerige darm is dat de erosieve maag reageert op voedselinname; pijn treedt op na het eten, en hongerpijn is niet kenmerkend.
• Perforatie van een ulcus is een aandoening die als een noodgeval wordt beschouwd en onmiddellijke medische aandacht vereist. De symptomen van perforatie zijn zeer specifiek: plotselinge, scherpe (stekende) pijn, cyanose van de huid, duizeligheid en vaak ook bewusteloosheid.
• Maagkanker, dat in het beginstadium geen duidelijke klinische symptomen vertoont, maar zich ontwikkelt en wordt ervaren als een constante pijn, onafhankelijk van de tijd en de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. Tot de minder ernstige tekenen van kanker behoren ook verlies van eetlust, gewichtsverlies, bloedarmoede, intolerantie voor eiwitten, met name vlees, en een zwaar gevoel in de maag. Duidelijke tekenen van maligniteit van het proces zijn zeurende pijn, uitstralend onder de rechter- of linkerrib (op de plaats van de tumorlokalisatie), melena (zwarte ontlasting) en braken, waarvan de consistentie lijkt op koffiedik.
• Constipatie, vooral als gevolg van een beschadiging van de dikke darm.
• Vergroting van de milt (splenomegalie). Rekking van het kapsel wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Pfeiffer en uit zich in zwakte, migraineachtige hoofdpijn, gewrichtspijn en spierpijn, overmatig zweten, een brok in de keel, ontstoken lymfeklieren, herpesachtige uitslag en kenmerkende pijn onder de linkerrib.
• Een ruptuur van de miltcapsule met een traumatische of infectieuze oorzaak manifesteert zich als een scherpe, acute pijn links onder de rib, uitstralend naar de rug, cyanose van de huid rond de navel en de linkerbuik. Deze aandoening wordt als urgent beschouwd en vereist onmiddellijke ziekenhuisopname.
• Verergering van pancreatitis, wat leidt tot zwaarte en hevige pijn aan de linkerkant, van gordelachtige aard. Vaak straalt de pijn onder de linker rib uit naar de rug, gepaard gaand met misselijkheid, braken en hyperthermie.
• DG – Hernia diafragmatica, die zich in de beginfase klinisch kan uiten in brandend maagzuur door zure reflux in de slokdarm, gevolgd door doffe, aanhoudende pijn in het linker hypochondrium, misselijkheid en een zwaar gevoel in de bovenbuik. Bij een beknelde maag zijn scherpe pijnen mogelijk.

Oorzaken van pijn aan de linkerkant in verband met hartziekten:

• Alle soorten functionele en structurele pathologie van de hartspier - cardiomyopathie. Pijn onder de linker rib wordt veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning, minder vaak door stress. Symptomen van cardiomyopathische aandoeningen kunnen pijn links, tachycardie, verminderde motoriek en zwakte zijn.
• Ischemie – IHD (ischemische hartziekte), een aandoening waarbij de bloedstroom en -toevoer naar de hartspier verstoord is door vernauwing en verstopping van de kransslagaders. Symptomatisch manifesteert IHD zich als zeurende pijn, een branderig gevoel in de linkerzij, onder de rib, een zwaar gevoel, ademhalingsproblemen en misselijkheid.
• Infarctus, ischemische necrose, myocardinfarct - een aandoening die spoedeisende hulp vereist en zich manifesteert in de vorm van een zwaar gevoel dat zich verspreidt vanuit het midden van de borstkas, meestal naar links, onder de rib, het schouderblad, onder de kaak, naar de nek en de arm. Het infarct kan gepaard gaan met kortademigheid, tachycardie en een gevoel van hevige branderigheid in de retrosternale ruimte.

Bronchopulmonale ziekten:

• Linkszijdige longontsteking, waarbij de pijn wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces in de onderste longkwab, wordt gevoeld als dof, vaag en pijnlijk. De pijn verergert met een hoestreflex, waarna de pijn stekend aanvoelt.
• Droge pleuritis van de linkerlong. De ziekte manifesteert zich door snelle ademhaling, hyperthermie, pijn gepaard gaande met aanhoudend hoesten, draaiingen en buigingen. Als pleuritis exsudatief optreedt, is de pijn zeurend, gepaard gaande met een zwaar gevoel, druk op de borst, cyanose van de huid van het gezicht en de vingers.

Neurologische ziekten:

• Intercostale neuralgie wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwwortels. In de acute fase manifesteert het zich als acute, hevige pijn; in chronische gevallen kunnen de klinische symptomen een zeurende pijn onder de rib zijn, geassocieerd met bewegingen, houdingsveranderingen en buigen. De pijn verergert bij intensieve fysieke activiteit, inademen, scherpe bochten en niezen. Intercostale neuralgie wordt ook gekenmerkt door bepaalde pijnpunten die reageren op palpatie. De pijn straalt vaak uit naar het schouderblad en de arm, wat de differentiatie van aandoeningen vertroebelt.
• Vegetatieve crises, die niet gepaard gaan met hartziekten, maar zich symptomatisch manifesteren als pijn onder de linker rib, een gevoel van druk op de borst, een verhoogde pols, zweten, een gevoel van angst, paniek.

Ziekten van het bewegingsapparaat, wervelkolom:

• Osteochondrose van de thoracale wervelkolom.
• Reumatoïde ontsteking van de textus connectivus – bindweefsel, gewrichten.
• Cervicale-brachiale radiculopathie.
• Ribblessures – kneuzingen, breuken.

Symptomen van pijn onder de linker rib

De symptomen van pijn onder de linker rib zijn afhankelijk van hun pathogenetisch mechanisme (oorsprong en ontwikkeling) en zijn vrij moeilijk te onderscheiden vanwege hun aspecifieke karakter. Ze kunnen echter wel worden gecombineerd op basis van de volgende symptomen:

• Viscerale symptomen, die typisch zijn voor gastro-intestinale aandoeningen. De symptomen uiten zich meestal als krampen met kolieken, spasmen, of als zeurende, doffe pijn bij een chronische vorm van de aandoening. Viscerale pijn wordt ook gekenmerkt door reflectie, dat wil zeggen dat de pijn kan uitstralen naar nabijgelegen gebieden, meestal naar links of rechts.
• Lokale peritoneale pijn, kenmerkend voor rupturen of perforaties. Deze pijn is acuut, scherp en verergert bij spanning, beweging en ademhaling.
• Bestralingsverschijnselen die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen in het bronchopulmonale systeem.

Daarnaast zijn er in diagnostische zin voldoende typische klinische beschrijvingen, zodat de pijnklachten onder de linker rib als volgt kunnen worden gesystematiseerd:

Pijn onder de linker rib, gepaard gaand met een gevoel van opgeblazenheid, zwaarte, misselijkheid	Ziekten van het fundus, het hartgedeelte van de maag
Kloppende pijn die erger wordt bij hoesten en diep ademhalen (inademen)	Pleuritis, ontsteking van de onderste longkwab
Constante, zeurende, doffe pijn	Ziekten van de milt, minder vaak – de linker nier
Pijn die toeneemt bij het uitademen, periodieke paresthesie van de handen	Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, intercostale neuralgie
Brandende pijn die zich vanuit het midden van de borst naar links verspreidt, misselijkheid, pijn die zich uit in de arm, onder het schouderblad	Cardiologische pathologieën – coronaire hartziekte, myocardinfarct

Pijn onder de linker rib vooraan

Een pijnsymptoom dat zich aan de borstzijde in het linker hypochondrium bevindt, kan wijzen op een aandoening van de maag of milt. Als de pijn dof en pijnlijk is en periodiek optreedt, ongeacht de voedselinname, kan dit wijzen op splenitis of splenomegalie in een vroeg stadium. Bovendien kan pijn onder de linker rib aan de voorkant wijzen op een hernia diafragmatica of een abces. In dergelijke situaties is het symptoom scherp en acuut, neemt de pijn snel toe en verergert deze bij draaien, hoesten en ademhalen. Het is noodzakelijk om het pijnsymptoom te onderscheiden van gewone colitis, die zich ook in het linker hypochondrium kan manifesteren, vooral als deze geassocieerd is met de bovenste darmlissen. Bovendien kan myositis, een ontsteking van de galblaas, naar links verschoven en zich manifesterend met atypische symptomen, op deze manier worden gevoeld. De gevaarlijkste factor die pijn in het onderste deel van de linker rib veroorzaakt, is een myocardinfarct.

Scherpe pijn onder de linker rib

Ernstige, scherpe pijn in het linker hypochondrium kan wijzen op een perforatie van de maagwand of een perforatie van de bovenste lissen van de dunne darm. Dergelijke "dolkpijnen" zijn reden voor onmiddellijke spoedeisende hulp en spoedopname in het ziekenhuis. Bovendien wijst scherpe pijn onder de linker rib vaak op een ruptuur van de miltkapsel. Als de pijn gordelvormig is, kan dit wijzen op een aanval van pancreatitis, die acuut en plotseling begint. Dergelijke pijnen zijn typisch voor een constante duur; ze zijn niet afhankelijk van hoesten, veranderingen in lichaamshouding, bewegingen, enzovoort. Linkszijdige scherpe pijn in het hypochondrium kan ook wijzen op een maaginfarct, wat in de klinische praktijk niet vaak voorkomt. Dit type ischemie duidt echter op necrose van het onderste achterste deel van de ventriculus sinister cordis - de linker hartkamer.

Pijn onder de linker onderste rib

Lokalisatie van de pijn onder de linkeronderrib wordt meestal geassocieerd met neuralgie. Intercostale neuralgie kent vele symptomen, vaak vermomd als cardialgie, tekenen van ulceratieve processen in de maag en darmen. Pijn onder de linkeronderrib heeft echter, net als veel neurologische symptomen, de volgende typische parameters:

• Een scherpe, stekende pijn waardoor iemand ‘bevriest’.
• Elke beweging verergert de pijn.
• De pijn wordt heviger bij het inademen.
• De pijn komt hevig opzetten en duurt enkele minuten.
• Een pijnlijk symptoom dat niet verlicht of behandeld kan worden en dat steeds vaker terugkeert.
• De pijn wordt niet verlicht door het innemen van hartmedicatie.
• De pijn is gelokaliseerd in het gebied tussen de 5e tot en met de 9e rib aan de linkerkant, en uit zich in de schouder, het linker schouderblad en soms ook in de arm.

Zeurende pijn onder de linker rib

Zeurende pijn onder de linker rib is meestal aanhoudend en duidt op een chronische, slepende ziekte, meestal een ontsteking. Dit symptoom is typisch voor gastroduodenitis, colitis ulcerosa en het begin van een ulceratief proces in de maag. Als deze pijn gepaard gaat met braken, wat de pijn verlicht, is een maagzweer vrijwel onomstotelijk vastgesteld. Bovendien kan aanhoudende, zeurende pijn in het linker hypochondrium wijzen op ontwikkelende angina pectoris, ischemie en zelfs een atypisch beeld van een pre-infarct.

Ook een zeurende pijn onder de linker rib kan een klinisch teken zijn van een diafragmabreuk, het beginstadium van het uitrekken van het miltkapsel.

Pijn onder de linker rib aan de achterkant

Lokalisatie van pijn achter het linker hypochondrium kan wijzen op een nieraandoening en vereist complexe diagnostiek, waaronder standaard nefrologisch onderzoek - algemene urineanalyse, echografie, urografie, enz. Daarnaast is pijn onder de linker rib achter een van de manifestaties van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, minder vaak van de thoracale wervelkolom. Deze aandoeningen worden gediagnosticeerd door palpatie van de paravertebrale zones, röntgenfoto's, algemeen en biochemisch bloedonderzoek en computertomografie. Vaak begint de pijn in de rug en verspreidt deze zich naar de buikstreek, wat wijst op een aanval van pancreatitis. In dit geval is de pijn scherp, acuut en niet afhankelijk van veranderingen in houding, beweging of draaiing.

Pijn onder de linker rib aan de achterkant kan de volgende oorzaken hebben:

• Droge pleuritis aan de linkerkant.
• Oncologisch proces in de linkerlong.
• Klaplong.
• Atypische verschijnselen van een hartinfarct.
• Pericarditis.
• Atypische verschijnselen van trombose van de nierarterie.
• Nierkoliek.
• Een aanval van pancreatitis.

Stekende pijn onder de linker rib

Meestal wordt stekende pijn onder de linker rib geassocieerd met het begin van uitrekking van de miltcapsule. Dit symptoom is vooral kenmerkend tijdens fysieke inspanning, actieve bewegingen en overbelasting. Bovendien kan een stekend symptoom in dit gebied worden geassocieerd met een levensbedreigende ziekte - myeloleukemie. Deze manifesteert zich in het beginstadium niet klinisch en kan willekeurig worden vastgesteld tijdens een bloedserumtest. Bij deze ziekte lijdt ook de milt, die verantwoordelijk is voor de aanmaak van leukocyten, eronder. Er ontwikkelt zich splenomegalie, wat zich manifesteert door een zwaar gevoel onder de linker rib en tintelingen na het eten. In het terminale stadium van myeloleukemie is een duidelijke verzegeling onder de linker rib voelbaar.

Een gunstiger prognose is er bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom, die zich ook kan uiten met stekende pijnen in het linker hypochondrium.

Opgemerkt dient te worden dat pleuritis aan de linkerkant, vooral exsudatief, zich manifesteert door scherpe stekende symptomen in het hypochondrium; de pijn verergert bij het hoesten en ademen (uitademen).

Doffe pijn onder de linker rib

Doffe, zeurende pijnsymptomen zijn kenmerkend voor het begin van ontstekingsprocessen. Doffe pijn onder de linker rib is typisch voor het ontwikkelen van chronische pancreatitis, gastroduodenitis en, minder vaak, cholecystitis. Daarnaast kan splenomegalie - uitrekking van het miltkapsel, waarbij rode bloedcellen worden afgebroken en gebruikt tijdens hemolytische anemie - een factor die doffe pijn kan veroorzaken. Minder vaak kan doffe pijn onder de linker rib een teken zijn van hemoblastische pathologieën - lymfatische leukemie, lymfoom. De milt is gevoelig voor pathologieën van de bijbehorende organen en kan in omvang toenemen als gevolg van portale hypertensie, levercirrose en hepatitis, die zich klinisch vaak indirect manifesteren via de symptomen van miltziekten. Ook kunnen zeurende, doffe pijnen dienen als een diagnostisch teken van een acute infectieziekte - mononucleosis in het bijzonder - die hypertrofie van de milt veroorzaakt, zelfs tot aan ruptuur. Minder vaak duidt een doffe pijn in het linker hypochondrium op chronische hartziekten - bacteriële endocarditis, pericarditis.

Zeurende pijn onder de linker rib

Het trekkende karakter van de pijn kan wijzen op de volgende ziekten:

• Osteochondrose, een aandoening die zich uit als een doffe, zeurende pijn die erger wordt bij armbewegingen, draaibewegingen en statische spanning.
• Ontsteking van het linker schouder-schoudergewricht, waarbij de pijn onder de linker rib een reflecterend karakter heeft.
• Myalgie is een ontsteking van de borstspieren aan de linkerkant, veroorzaakt door fysieke overbelasting en onderkoeling.
• Ontstekingsprocessen in de hartspier die niet gepaard gaan met ischemie of spasmen van de kransslagaders.
• Cardioneurose, vegetatieve aanvallen, waarbij een zeurende pijn onder de linker rib wordt veroorzaakt door een functiestoornis van het autonome zenuwstelsel.
• Chronische ontstekingsprocessen in de maag, darmen en alvleesklier.

[ 2 ]

Ernstige pijn onder de linker rib

Ernstige, scherpe pijn in het linker hypochondrium gaat meestal gepaard met een ernstige aandoening, verergering van pathologische processen, waarvoor spoedeisende medische hulp nodig is.

Ernstige pijn onder de linker rib kan veroorzaakt worden door de volgende factoren:

• Ontsteking van de onderste longkwab van de linkerlong in de acute fase.
• Trauma aan de linker ribben (onder) – kneuzing, breuk.
• Splenomegalie veroorzaakt door infectie of kanker.
• Traumatisch letsel aan het miltkapsel.
• Miltcyste.
• Miltruptuur.
• Miltabces.
• Pathologische verwijding en dissectie (aneurysma) van de miltarterie.
• Terminale fase van maagkanker.
• Verergering van gastroduodenitis.
• Verergering van een maagzweer.
• Perforatie van de maagwand.
• Acute pyelonefritis.
• Verergering van pancreatitis.
• Oncologisch proces in de staart van de pancreas.
• Cyste in de alvleesklier.
• Koliek van de linkernier.
• Tumor van de linker flexura van de dikke darm.
• Aanval van angina pectoris.
• Myocardinfarct.

Ernstige pijn onder de linker rib is meestal ondraaglijk, ook al wordt de pijn verlicht met krampstillers, hartmedicatie of andere middelen. Raadpleeg zo snel mogelijk een arts om levensbedreigende situaties te voorkomen.

Constante pijn onder de linker rib

De aanhoudende aard van de pijn wijst erop dat er zich een pathologisch proces ontwikkelt in de organen en systemen die verband houden met het linker hypochondrium.

Aanhoudende pijn onder de linker rib kan gepaard gaan met een trage, latente ziekte van de maag, darmen, nieren, alvleesklier, het lymfestelsel en vele andere organen. Bovendien is aanhoudende pijn kenmerkend voor intercostale neuralgie, waarvan de symptomen worden "gemaskeerd" door tekenen van hartaandoeningen. Pijn die niet wordt verlicht, is ook reden tot bezorgdheid, aangezien een pre-infarctaandoening vaak dergelijke tekenen vertoont. Hoewel zeurende, aanhoudende pijn goed te verdragen is, moet deze aan de behandelend arts worden voorgelegd voor differentiatie, diagnose en behandeling. Alleen op deze manier kan worden voorkomen dat een impliciet pijnsymptoom verandert in een acuut, ondraaglijk symptoom en kan de ontwikkeling van de ziekte worden voorkomen.

Kloppende pijn onder de linker rib

Pulsatie, tintelingen - dit is een typisch klinisch beeld van zich ontwikkelende pathologie van vele organen die met een membraan bedekt zijn. Kloppende pijn onder de linker rib kan wijzen op een schending van de weefseltrofie en een verandering in de bloedtoevoer naar de milt. Bovendien manifesteert het uitrekken van de miltkapsel zich meestal in de vorm van periodieke, doffe, pulserende pijn. De milt kan uitzetten (splenomegalie) of in omvang afnemen, atrofiëren met bloedarmoede; alle veranderingen in de parameters uiten zich met karakteristieke pulserende symptomen in het linker hypochondrium. De diagnose van miltziekten is standaard; in de regel wordt het verband tussen pulsatie en de toestand van de bloedvaten van het peritoneum vastgesteld, wordt een echo van de buikorganen uitgevoerd en wordt angiografie van de aorta uitgevoerd om een aneurysma uit te sluiten of te bevestigen.

Pijn onder de linker rib

De etiologie van de symptomen in het linkerlichaamsgebied kan variëren, aangezien pijn onder de linkerrib geen specifiek teken van een bepaalde ziekte is.

Dergelijke verschijnselen zijn echter goed onderzocht en worden in de klinische praktijk als volgt gesystematiseerd:

Miltziekten veroorzaakt door de volgende redenen:

• Verwondingen – kneuzingen, vallen, ongelukken.
• Ontstekingsproces.
• Infectieuze mononucleosis.
• Ischemie en infarct van de milt.

Maagziekten:

• Gastroduodenitis.
• Dyspepsie.
• GU – maagzweer.
• Tumorproces, maagkanker.

Ziekten van de alvleesklier:

• Alvleesklierontsteking.
• Alvleesklierkanker.

Pathologieën van het middenrif:

• Hernia.
• Aangeboren anatomische afwijkingen van het middenrif.

Hartziekten:

• IHD – ischemische hartziekte.
• Angina pectoris.
• Myocardiostrofie.
• Pericarditis.
• Myocardinfarct.

Neurologische aandoeningen:

• Vegetatieve aanval.
• Fibromyalgie.
• Intercostale neuralgie.
• Osteochondrose, radiculopathie

Pijn onder de linker rib is een symptoom dat niet over het hoofd mag worden gezien, aangezien belangrijke organen zich in het linker hypochondrium bevinden. Deze aandoening heeft vaak gevolgen voor het menselijk leven.

Pijn onder de linker rib aan de zijkant

Pijn aan de linkerkant wordt meestal geassocieerd met een hartaandoening, maar een dergelijk symptoom kan op vele andere oorzaken wijzen. In het gebied van de linker rib bevinden zich spijsverteringsorganen - de maag (onderste, hartgedeelte van de maag), een deel van de darm, de dikke darm, evenals de milt, linker nier, urineleider en baarmoederaanhangsels. Bovendien kan pijn onder de linker rib wijzen op droge linker pleuritis, die zich manifesteert als stekende pijn aan de zijkant, aan de linkerkant. Inderdaad, linkszijdige pijn die uitstraalt naar de kaak, nek, arm, rug, vaak naar de zijkant, is een signaal van een aanval van angina pectoris, maar vaker is alles een symptoom van een pre-infarcttoestand of infarct. Elk ongemak in het linker hypochondrium zou een reden moeten zijn om een arts te raadplegen die de symptomen van de ziekte kan onderscheiden, een nauwkeurige diagnose kan stellen en een symptomatische en basale behandeling kan starten.

Opgemerkt dient te worden dat pijn aan de linkerkant geen specifiek symptoom is dat de aard van de pathologie aangeeft, laat staan de etiologie ervan. Alle verduidelijkingen en bevestigingen dienen uitsluitend gebaseerd te zijn op laboratorium-, instrumentele en hardwarematige diagnostische onderzoeken.

Scherpe pijn onder de linker rib

De acute aard van de pijn wijst op een ernstige, levensbedreigende aandoening, mogelijk veroorzaakt door perforatie van de twaalfvingerige darm of maagzweer. Acute pijn onder de linkerrib is in dergelijke gevallen cyclisch, ontstaat meestal plotseling 's nachts en is seizoensgebonden - in de lente of herfst. De pijn straalt uit van de linkerrib naar de rug, minder vaak naar de onderrug. Een typische lichaamshouding tijdens een perforatie van de twaalfvingerige darm is de "foetushouding", waarbij de patiënt zijn knieën tegen zijn buik drukt of de pijnlijke plek met zijn handen vastpakt. Daarnaast is een acuut pijnsymptoom kenmerkend voor een verergering van gastritis; de zogenaamde hevige "hongerpijnen" komen voor bij een zweer in de twaalfvingerige darm.

Acute pijn aan de linkerkant kan een symptoom zijn van een ontwikkeld maagkanker in het terminale stadium, wanneer de tumor nabijgelegen weefsels en organen comprimeert. De alvleesklier, aangetast door een kwaadaardige tumor in het lichaam en de staart, kan ook pijn doen in het linker hypochondrium. De pijn treedt meestal 's nachts op en straalt uit naar de rug.

[ 3 ]

Diagnose van pijn onder de linker rib

Om de etiologie te specificeren en de oorzaak van een symptoom bij een pijnlijke aandoening te vinden, zijn complexe diagnostische maatregelen nodig. Een nauwkeurige beschrijving van de pijn, een gedetailleerde definitie van de aard ervan, afhankelijkheid van voedselinname of andere factoren helpt de lijst met ziektevarianten waarbij een pijnsymptoom in het linker hypochondrium verschijnt, te beperken. Daarnaast omvat de diagnose van pijn onder de linker rib de volgende handelingen:

1. Verduidelijking van de lokalisatie van het pijnsymptoom (boven, onder, achter, voor).
2. Ontdek de aard en intensiteit van de pijn.
3. Geef aan of er sprake is van pijnuitstraling, het pad en de plaats van reflectie.
4. Identificeer factoren die pijn veroorzaken: eten, spanning, hoesten, stress.
5. Bepaal wat de symptomen verlicht: braken, lichaamshouding, het innemen van medicijnen.
6. Beoordeel de bijbehorende symptomen.

Afhankelijk van de ontvangen informatie wordt er verder diagnostisch onderzoek gedaan, zoals:

1. Algemene en biochemische bloedanalyse.
2. Röntgenfoto, computertomografie van de wervelkolom.
3. Echografie van de buikorganen.
4. Coprogramma.
5. FGDS.
6. Angiografie.
7. Cardiogram en echografie van het hart.
8. Een biopsie is mogelijk.

[ 4 ]

Behandeling van pijn onder de linker rib

De behandeling van pijn onder de linker rib hangt rechtstreeks af van de ernst van de symptomen

Acute aandoeningen die spoedeisende hulp vereisen, worden ter plaatse behandeld. Vervolgens vindt de behandeling in een ziekenhuis plaats.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met een voorgeschiedenis van chronische ziekten de methoden en technieken voor het verlichten van acute pijnsymptomen moeten kennen, dat wil zeggen dat ze de nodige 'eerstehulpmedicijnen' bij zich moeten hebben, dit geldt met name voor hartziekten, maagzweren en darmzweren.

Bovendien zou symptomatische behandeling het domein van een arts moeten zijn; zelfmedicatie verergert de ernst van het proces soms alleen maar en kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood. Pijn aan de linkerkant is een directe indicatie van een tijdig bezoek aan een arts en het ontvangen van adequate, professionele hulp. Het is volstrekt ongepast, zelfs gevaarlijk, om in de media, bij vrienden of online naar manieren te zoeken om pijn onder de linkerrib te behandelen, aangezien dergelijke symptomen diagnostiek, vaak behandeling in een ziekenhuisomgeving en mogelijk reanimatie vereisen.

Hoe voorkom je pijn onder de linker rib?

Preventieve maatregelen om pijn in het linker hypochondrium te voorkomen, zijn onder meer regelmatige medische onderzoeken, d.w.z. geplande controles en bezoeken aan de behandelend arts. Het voorkomen van pijn onder de linker rib is vooral belangrijk voor ouderen, wanneer het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel toeneemt. Ook moet u de ziekte niet laten begaan met latente pijnsensaties, die kunnen dienen als het eerste signaal van een mogelijke ontwikkeling van de ziekte. Vrijwel elke ziekte kan vrij snel en effectief worden behandeld als deze in een vroeg stadium wordt vastgesteld. Bovendien is het voorkomen van pijn in de linker ribstreek geassocieerd met het naleven van gezonde voedings- en leefstijlnormen, aangezien pijnlijk ongemak in dit gebied meestal wordt veroorzaakt door ontstekings- of erosieve processen in het spijsverteringskanaal. Het opgeven van slechte gewoonten, vertrouwen op moderne, hightech geneeskunde en tijdige preventieve onderzoeken zullen niet alleen helpen om ernstige complicaties te voorkomen, maar ook om de bron van de ziekte in het begin te blussen.