Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Plexopathieën: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Schouder- en lumbosacrale pleksopatii leiden tot pijnlijke sensorimotorische schade aan de betreffende ledemaat.
Omdat de plexus verschillende zenuwwortels vormt, komt de symptomatologie niet overeen met de verdeling van individuele wortels en zenuwen. Wanneer overtredingen van het rostrale deel van de brachiale plexus beïnvloedt de proximale kant, het caudale deel van de brachiale plexus - handen en onderarmen en lumbosacrale - benen.
[Oorzaken van plexopathie
Plexusletsels veroorzaken meestal compressie of trauma. Plexopathie bij zuigelingen kan het resultaat zijn van tractie tijdens de bevalling. Bij volwassenen is de gebruikelijke reden - letsel (met de brachiale plexus is een druppel waarin de buigkrachten de hals in de richting van de traumatische deze plexus) of invasie van metastatische kanker (bij brachiale plexus is een borst meestal kanker of long voor de rug en het sacrale plexus - tumoren van het urogenitale systeem of darmen). Bij patiënten die anticoagulantia gebruiken, kan het hematoom de lumbosacrale plexus inknijpen. Soms beïnvloedt de plexus de ziekte van neurofibromatose. Andere oorzaken zijn fibrose na bestralingstherapie (bijvoorbeeld bij borstkanker) en diabetes.
Acute schouderneuritis ( neuralgische amyotrofie) komt vooral voor bij mannen, vooral bij jonge mensen, hoewel het op elke leeftijd mogelijk is. De oorzaak van plexopathieën is onbekend, met de betrokkenheid van virussen en immunologische factoren van ontsteking.
Symptomen van plexopathie
Symptomen van plexopathie zijn de volgende: pijn in de ledematen en motorische of sensorische disfunctie die niet overeenkomen met de innervatie van de afzonderlijke zenuwwortel. Bij acute schouderplexitis, klachten van hevige pijn in het supraclaviculaire gebied, zwakte en verminderde reflexen met lichte gevoeligheidsstoornissen in de innervatiezone van de brachiale plexus. Zwakte en afgenomen reflexen verschijnen na een vermindering van pijn. De uitgedrukte zwakte ontwikkelt zich binnen 3-10 dagen, daarna daalt het binnen enkele maanden. Spieren, geïnnerveerd door de bovenste romp van de plexus brachialis (anterior dentate en anderen), en spieren die worden geïnnerveerd door de voorste interosseuszenuw van de onderarm, worden vaker aangetast.
Diagnose van plexopathie
De diagnose van plexopathieën is gebaseerd op het klinische beeld. Om anatomische lokalisatie vast te stellen (inclusief mogelijke schade aan de zenuwwortel), moet EMG worden uitgevoerd en moeten somatosensorische evoked potentials worden onderzocht. In niet-traumatische plexopathieën wordt een MRI van de overeenkomstige plexus getoond.
Behandeling van plexopathieën
Behandeling van plexopathieën is gericht op het elimineren van de oorzaak. Meestal worden glucocorticoïden voorgeschreven, maar er is geen bewijs voor de effectiviteit ervan. Bij trauma, hematoom, goedaardige en gemetastaseerde tumoren, kan chirurgische interventie aangewezen zijn. Wanneer metastasen radiotherapie, chemotherapie of een combinatie hiervan worden voorgeschreven. Bij diabetische plexopathie is glucoseregulatie belangrijk.