Pneumokokken

Een speciale positie in het geslacht Streptococcus neemt de vorm aan van S. Pneumoniae, dat een zeer belangrijke rol speelt in de pathologie van de mens. Ik vond het was Louis Pasteur in 1881. Zijn rol in de etiologie van lobair longontsteking in 1886 opgericht door A. Frankel en A. Veykselbaum, wat resulteert in S. Pneumoniae wordt genoemd pneumokok. De morfologie is uniek: cocci hebben een vorm die lijkt op een kaarsvlam: het ene uiteinde van de cel is geslepen, het andere uiteinde is afgeplat; zijn meestal gerangschikt in paren (de platte uiteinden tegenover elkaar), soms in de vorm van korte kettingen. Ze hebben geen flagellum, ze vormen geen sporen. In het menselijk lichaam en bij dieren, evenals op media die bloed of serum bevatten, vormt u een capsule. Grampositief, maar in jonge en oude culturen zijn ze vaak gramnegatief. Optionele anaëroben. Het temperatuuroptimum voor groei van 37 ° С, bij een temperatuur lager dan 28 ° С en boven 42 ° С groeit niet. De optimale pH voor groei is 7,2 - 7,6. Pneumokokken vormen waterstofperoxide, maar ze hebben geen katalase, dus voor de groei hebben ze de toevoeging van substraten nodig die dit enzym bevatten (bloed, serum). Op bloedagar zijn kleine ronde kolonies omgeven door een groene zone die wordt gevormd door de werking van exotoxine hemolysine (pneumolysine). Groei op suikerbouillon gaat gepaard met troebelheid en neerslag van een klein neerslag. Naast het O-somatische antigeen pneumokokken zijn capsulair polysaccharide antigen, waarbij een grote variëteit: door pneumococcus polysaccharide antigen gescheiden serovariantami 83, 56 zijn verdeeld in 19 groepen 27 afzonderlijk aangeboden. Van alle andere streptokokken verschillen pneumokokken van morfologie, antigeenspecificiteit, en ook door inuline te fermenteren en hoge gevoeligheid te tonen voor optoïne en gal. Onder invloed van galzuren in pneumokokken wordt intracellulair amidase geactiveerd. Het verbreekt de binding tussen alanine en muraminozuur peptidoglycaan, de celwand stort in elkaar en er treedt lysis van pneumokokken op.

De belangrijkste factor van pathogeniciteit van pneumokokken is een capsule van polysaccharide aard. De ingekapselde pneumococcus verliest zijn virulentie.

Pneumokokken zijn de belangrijkste ziekteverwekkers van acute en chronische ontstekingsziekten van de longen, die een van de leidende plaatsen in de incidentie, invaliditeit en mortaliteit van de wereldbevolking innemen.

Pneumokokken samen met meningokokken zijn de belangrijkste boosdoeners van meningitis. Bovendien veroorzaken ze kruipende zweer van het hoornvlies, otitis, endocarditis, peritonitis, bloedvergiftiging en een aantal andere ziekten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Postinfectieuze immuniteit

Type-specifiek, wordt veroorzaakt door het verschijnen van antilichamen tegen een typisch capsulair polysaccharide.

Laboratoriumdiagnostiek

De diagnose van pneumokokkenziekte is gebaseerd op de isolatie en identificatie van S. Pneumoniae. Het materiaal voor de studie is sputum en pus. Pneumokokken zijn erg gevoelig voor witte muizen, dus vaak om pneumokokken te isoleren, gebruik je een biologische test. Bij dode muizen worden pneumokokken aangetroffen in het uitstrijkje van de milt, lever, lymfeklieren, en bij het zaaien van deze organen en van het bloed wordt een zuivere kweek geïsoleerd. Het serotype pneumokokken behulp agglutineringsreaktie op glas met standaard sera of phenomenon "capsules zwelling" (bij aanwezigheid van een homoloog serum pneumococcen capsule zwelt dramatisch) te bepalen.

Specifieke preventie

Voorkomen pneumokokken met behulp van vaccins op basis van sterk gezuiverde capsulaire polysachariden 12-14 serovariantami die ziekte veroorzaken vaak (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ). Vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie is zeer immunogeen.