Polyneuropathie na chemotherapie

Polyneuropathie na chemotherapie treedt op als gevolg van toxische schade aan zenuwvezels en bepaalde hersengebieden door de gebruikte medicijnen. Patiënten maken zich vooral zorgen over de resulterende zwakte.

Polyneuropathie is een afwijking van het perifere zenuwstelsel, die zich manifesteert in perifere slappe verlamming, sensorische stoornissen, trofische en vegetatief-vasculaire aandoeningen. Als dit symptoom tijdens chemotherapie wordt genegeerd en de noodzakelijke symptomatische behandeling niet wordt voorgeschreven, ontstaan er andere tekenen van polyneuropathie. Deze worden intenser en diverser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken polyneuropathie na chemotherapie

Het mechanisme van de schade aan het zenuwstelsel kan als volgt zijn:

1. Induceren axonale degeneratie.
2. Om het optreden van segmentale demyelinisatie uit te lokken.

De mate van manifestatie en frequentie van de symptomen van polyneuropathie na chemotherapie hangt af van het medicijn, en ook de eenmalige en cumulatieve dosis heeft er invloed op. Er zijn ook andere risicofactoren, zoals erfelijke en verworven neuropathieën, diabetes mellitus, bestaand alcoholisme, bestaande nier- en/of leverfunctiestoornissen en eerdere chemotherapieën.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomen polyneuropathie na chemotherapie

Deskundigen onderscheiden verschillende vormen van polyneuropathie na chemotherapie:

• Distaal – dit syndroom uit zich in symmetrische stoornissen in de sensitiviteit en/of stoornissen in de motorische functies van de patiënt.
• Sensorisch – manifesteert zich in gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen, kou of branderigheid in verschillende delen van het lichaam. Het manifesteert zich ook in dysesthesie – een verstoring van de gevoeligheid van zenuwvezels, waardoor de patiënt bij aanraking van de huid onaangename, en soms abnormale en perverse sensaties ervaart. Koude kan bijvoorbeeld worden ervaren als warmte, een simpele aanraking als pijn. Het is mogelijk dat dit type polyneuropathie zich uitsluitend manifesteert in pijn.

Alle bovengenoemde symptomen beginnen in de voeten en tenen, met de vingertoppen en handen. Geleidelijk verspreiden deze sensaties zich naar de armen en benen en stijgen ze door tot aan de wervelkolom.

• Motoriek – manifesteert zich in verminderde spierkracht, verminderde spierspanning en atrofie, onwillekeurige spierbewegingen, verminderde peesreflexen – achillespees, knie. Deze symptomen beginnen zich te manifesteren in het gebied van de voet, vingertoppen en tenen, handen en verspreiden zich geleidelijk naar de wervelkolom. Patiënten kunnen geen eenvoudige bewegingen uitvoeren – staan, op hun hielen lopen, hun handen strekken; symptomen van "afhangende" voeten of handen treden op.
• Vegetatief – uit zich in hartritmestoornissen, bloeddrukveranderingen, duizeligheid, diarree of constipatie, droge of zweterige huid, gehoor- en potentiestoornissen en urine-incontinentie.
• Centraal - komt in zeldzame gevallen voor en manifesteert zich in encefalopathie met convulsiesyndroom, evenals in bewustzijnsstoornissen - variërend van slaperigheid tot coma. Er kan ook een elektrische lading vanuit de nek, via de armen en langs de wervelkolom naar de benen stromen nadat het hoofd onwillekeurig voorover is gebogen.

Vormen

Neuropathie na chemotherapie

Neuropathie na chemotherapie treedt op als gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, en in zeldzame gevallen aan het centrale zenuwstelsel. Neuropathie manifesteert zich in een verstoring van de motorische functies van de patiënt, evenals in een verminderde gevoeligheid van de huid, het optreden van een perverse (abnormale) gevoeligheid, een verminderde trillingsgevoeligheid, verminderde peesreflexen, het optreden van een gevoelloosheid in de ledematen en lichaamsdelen, enzovoort.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandeling polyneuropathie na chemotherapie

Om zichzelf te beschermen tegen de negatieve gevolgen van polyneuropathie, moeten patiënten en hun familieleden zich aan de volgende aanbevelingen houden:

Brandwonden voorkomen:

• Gebruik dikke rubberen handschoenen bij het afwassen en andere activiteiten met heet water; koop indien mogelijk een vaatwasser;
• kranen en mengkranen in huis installeren met automatische regeling van de watertemperatuur – thermostaten;
• Gebruik bij het bereiden van eten altijd pannenlappen en ovenwanten voor potten en pannen;

Valpreventie:

• Plaats speciale rubbermatten in de badkamer, douche en toilet om uitglijden te voorkomen;
• verberg tijdelijk alle draden, tapijten en andere voorwerpen in huis die een val zouden kunnen veroorzaken (mocht de patiënt hierover struikelen);
• het zelfstandig bewegen op straat buiten de woning tot een minimum beperken;
• speciale orthopedische schoenen kopen en dragen;
• in de winter alleen op paden lopen die vrij zijn van sneeuw en ijs;
• Zet 's nachts nachtlampjes aan langs de route van de slaapkamer naar het toilet, de badkamer of de keuken.

Om selfservice te vergemakkelijken:

• Koop schoenen en kleding met klittenbandsluitingen, want het strikken van veters en het vastmaken van knopen zijn voor patiënten met polyneuropathie lastige opgaven.

Het voorkomen

Om te voorkomen dat de symptomen van polyneuropathie na chemotherapie verergeren:

• het is noodzakelijk om te stoppen met roken;
• Het nuttigen van alcohol is verboden;
• Als u diabetes hebt, moet u voortdurend uw bloedsuikerspiegel in de gaten houden;
• Neem de neurotrope vitamines die uw arts u voorschrijft, waaronder Thiamine en Neuromultivit.

Patiënten die een behandeling met het geneesmiddel oxaliplatine ondergaan, moeten contact met koude voorwerpen vermijden, aangezien deze sensaties pijn veroorzaken bij de patiënten.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]