Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Polyurie en frequent urineren
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Polyurie - diurese meer dan 3 l / dag; het moet worden onderscheiden van meer plassen, dat is de noodzaak om vaak te plassen gedurende de dag of nacht, maar in normale of minder dan normale volumes. Elk van de symptomen kan nocturia omvatten.
[1]
Oorzaken vaak plassen
Polyurie betekent diurese van opgeloste stoffen of water. Oorzaken van waterdiurese zijn onder andere centrale of nefrogene diabetes insipidus, psychogene polydipsie en infusie van hypotone oplossingen.
Oorzaken van opgeloste diurese zijn diabetes mellitus, infusies met zoutoplossing, sondevoeding met mengsels die grote hoeveelheden eiwit bevatten, resolutie van urinewegobstructie en nefropathie wanneer natrium is uitgeput.
De meest voorkomende urologische oorzaken van verhoogd plassen zijn onder andere UTI, urine-incontinentie, BPH en urinewegstenen.
[2]
Met wie kun je contact opnemen?
Diagnostics vaak plassen
Anamnese kan polyurie helpen onderscheiden van meer urineren en wijst op een mogelijke oorzaak. Polyurie veroorzaakt door diabetes insipidus wordt gesuggereerd op basis van de geschiedenis van een maligne neoplasma of chronische granulomateuze ziekte (door hypercalciëmie), het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (lithiumzouten, cidofovir, natriumfoscarnet) en minder vaak voorkomende aandoeningen (bijvoorbeeld sikkelcelanemie, nieramyloïdose. Sjögren-syndroom), waarvan de manifestaties vaak meer uitgesproken zijn dan polyurie en daaraan voorafgaan.
Acuut begin van polyurie op het exacte tijdstip suggereert centrale diabetes insipidus. Polyurie veroorzaakt door diurese wordt verondersteld op basis van een voorgeschiedenis van diuretica of diabetes mellitus en polyurie veroorzaakt door polydipsie is gebaseerd op een voorgeschiedenis van geestesziekten (bipolaire affectieve stoornis, schizofrenie).
Dysurie gaat gepaard met een verhoogde plassen als gevolg van UTI of calculi. Eerdere operaties aan de bekkenorganen omvatten incontinentie en de verzwakking van de urinestroom - BPH.
Fysisch onderzoek als geheel speelt een beperkte rol bij de evaluatie van polyurie en verhoogd urineren.
Polyurie screening
Meting van het urinevolume in 24 uur maakt differentiatie van polyurie (> 3 l / dag) mogelijk met een verhoogde urinelozing, als dit verschil niet evident is op basis van de geschiedenis. De toewijzing van meer dan 5 l / dag omvat centrale diabetes insipidus, lithiumintoxicatie of polydipsie.
Urineonderzoek moet worden uitgevoerd om UTI of glycosurie te detecteren. Onderzoek van serumnatrium kan polydipsie (natrium <137 mEq / l) onderscheiden van niet-suikerziekte (natrium> 142 mEq / l). De diagnose diabetes mellitus wordt gesteld onder de voorwaarde dat drinkwater volledig beperkt is, op basis van de meting van het volume en de osmolariteit van urine, osmolariteit en natriumconcentratie van bloedplasma.
[6],
Behandeling vaak plassen
Behandeling van polyurie en frequent urineren is afhankelijk van de oorzaak.