Pomp insulinetherapie

De introductie van insuline met behulp van een elektronisch apparaat dat 24-uurs subcutane toediening van een hormoon met de benodigde tijdsperiode mogelijk maakt, is een pompinsuline-therapie. Met deze methode kunt u glycemie onder controle houden en het risico op complicaties verminderen.

[1], [2], [3],

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor gebruik:

• Veelvuldige scherpe sprongen (afname / toename) van glucose in het bloed.
• Niet-gecompenseerde vorm van de ziekte.
• Vergemakkelijking van de wijze van toediening van het medicijn.

[4], [5], [6], [7]

Techniek pomp insulinetherapie

De behandeling heeft verschillende modi:

1. Bolussnelheid - de patiënt controleert zelfstandig de periodiciteit en dosering van de medicatie. Dit regime wordt gebruikt voor het eten of wanneer de suiker in het bloed wordt opgewekt. De medicijnen met korte en ultrakorte werking worden aanbevolen.
2. Continu voeren met minimale doses - deze modus bootst de normale werking van de pancreas na. Laat u toe om het gebruik van synthetische hormonen te verlengen, langdurige actie.

Het belangrijkste pluspunt van de pomp is dat het niet nodig is om de medicatie zelf toe te dienen. Deze methode is gecontra-indiceerd voor patiënten met psychische stoornissen en de onmogelijkheid van zelfzorg voor oudere patiënten (slecht zicht, ledematen tremor).

Pomp insulinetherapie bij kinderen

Een populair apparaat dat wordt gebruikt om te compenseren voor koolhydraatmetabolisme bij pediatrische patiënten is de pomp. Het is een micropomp met een elektronisch apparaat voor meerdere injecties. Omdat het apparaat het medicijn automatisch levert, is het erg handig voor de behandeling van kinderen en patiënten die geen tijd of gelegenheid hebben om te injecteren.

De belangrijkste indicaties voor pompinsuline-therapie bij kinderen:

• Geen behoefte aan frequente en pijnlijke prikken.
• Maximale fysiologische inname van insuline in het lichaam.
• Ontbreken van psychisch ongemak.
• Het risico op hypoglycemie verminderen.

De nadelen van de pompmethode zijn onder andere:

• Hoge kosten van het apparaat.
• De noodzaak om het batterijniveau van het apparaat te controleren.
• Gevoeligheid van het apparaat voor elektromagnetische golven.
• Het risico op het ontwikkelen van ontstekingsreacties ter plaatse van de naald die het geneesmiddel voedt.
• Kinderen met onvoldoende hoeveelheden subcutaan weefsel kunnen de katheter buigen en stoppen met het voeden van het hormoon.

De pomp kan in twee modi werken:

1. Achtergrond - de toevoer van een medicijn zorgt voor een stabiel basisniveau van insuline in het bloed. De modus bootst de normale werking van de pancreas na. Dosering voor normaal functioneren van het lichaam wordt gekozen door de behandelende arts en is afhankelijk van het ritme van het leven, fysieke activiteit en andere kenmerken van de patiënt.

Het apparaat kan worden geprogrammeerd voor een andere dosering van hormonen, elke 30 of 60 minuten. In dit geval is de minimumstap van geneesmiddelafgifte 0,01 eenheden. Doorgaans wordt de achtergrondmodus gebruikt om 1/3 van de dagelijkse dosis van het medicijn te compenseren.

2. Bolus - de frequentie van toediening van het medicijn hangt af van het aantal maaltijden, dat wil zeggen dat het hormoon vóór elke inname wordt geïnjecteerd. Om de optimale dosering te bepalen, is het noodzakelijk de glucosespiegel in het bloed vóór elke injectie enkele dagen te meten. 30% van de dosering wordt vóór het ontbijt toegediend, 15% voor de lunch, 35% voor het avondeten en de resterende 20% voor het slapengaan.

In de regel gebruiken kinderen twee of drie keer de introductie van het medicijn. In dit geval worden hormonen gecombineerd met een korte en gemiddelde activiteitsperiode. Bij kinderen in de kinderjaren is de insulinegevoeligheid hoger dan bij volwassenen, dus een stapsgewijze aanpassing van de dosis (binnen 1-2 eenheden) en zorgvuldige monitoring van ouders en artsen is noodzakelijk.

Bij het kiezen van geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen, dient een voordeel te worden gegeven aan kortwerkende humane insuline-analogen:

• Veroorzaak geen allergische reacties.
• Verlaag snel de bloedsuikerspiegel.
• Snel vernietigd.

Hiermee kunt u de toevoer van medicijnen naar een gezonde alvleesklier maximaliseren.

Ondanks alle voordelen van het gebruik van de pomp moeten patiënten zich strikt houden aan het dieet en een actieve levensstijl leiden. Ook moet rekening worden gehouden met het risico van falen van het hulpmiddel, wat kan leiden tot scherpe sprongen in de glucosespiegels en de ontwikkeling van ketoacidose. De uiteindelijke beslissing over de introductie van deze methode wordt door de arts samen met de ouders genomen.