Precancereuze beperkte Dubreuil-melanose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Precancereuze beperkte Duobreille-melanose (blauwe lentigo maligna Hutchinson) is een ziekte die behoort tot de groep van precancereuze aandoeningen. Dubreuil klassieke manifestatie van melanosis op plaatsen zoninstraling (gezicht, meestal in het jukbeen gebied), met het kenmerk polycyclische blots met onregelmatige contouren. Langzaam en ongelijkmatig stijgend, waarvan de kleur varieert van lichte koffie tot donkerbruin of zwart. Kenmerkend vlekken aan de ene kant, de aanwezigheid van de achtergrond minder intens gekleurde gebieden van de individuele gepigmenteerde gebieden, aan de andere kant - samen met scherp pigmentvlekken van zwarte kleur waargenomen zakken van verlichting en zelfs depigmentatie in spontane regressie van sommige sites. Er zijn ook amelanotische vormen van precancereuze melanosis. Het begin van invasieve groei gaat gepaard met de consolidatie van afzonderlijke gebieden, die een nodulair karakter krijgen, het oppervlak papillomateus wordt, de peeling toeneemt en erosie kan optreden.

Patomorfiogiya. In de basale delen van de opperhuid wordt de proliferatie van atypische melanieten met lange processen, vaak met een spilvormige vorm, onthuld. Het cytoplasma van atypische melanocyten wordt gevacuoleerd, de kernen zijn hyperchromisch, met uitgesproken polymorfisme. Met de progressie van de ziekte worden atypische melanocyten gegroepeerd in nesten, vaak parallel aan het oppervlak van het epitheel. Er zijn multikernige melanocyten. Een grote hoeveelheid melanine accumuleert gewoonlijk in de epidermis. Kenmerkend vroegtijdige betrokkenheid bij epitheliale haarfollikels werkwijze waarbij atypische melanocyten langs een basislaag in een doorlopend netwerk. De epidermis is atrofisch. In afdelingen subepidermale dermis vertonen melanophages, collageen degeneratieve veranderingen soms - inflammatoir infiltraat van lymfocyten en plasmacellen, die echter is meer typisch voor invasie (-lentigo melanoom) starten.

Histogenese. Elektronenmicroscopie detecteert geen specifieke veranderingen in melanocyten bij melanosis voorafgaand aan kanker. Ze zijn groot, hebben een actieve uitstraling en een groot aantal processen. Melanosomen zijn meer langwerpig dan die in normale huidmelanocyten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]