Prognose van eierstokkanker

Belangrijkste doodsoorzaak door kanker die zich in vrouwen in Europa, kwaadaardige ovariumtumoren bereikte de zesde plaats. Echter, zoals deskundigen merken ESMO (European Society for Medical Oncology), ondanks de opkomst van nieuwe producten en verbetering van de methoden van de behandeling, de prognose van eierstokkanker blijft slecht, en het gemiddelde van vijf jaar overlevingskans van eierstokkanker is 70% - voor niet-epitheliale kankers en 25-35% voor epitheel (maar dit is zonder rekening te houden met het specifieke stadium van de ziekte).

[1], [2], [3],

Prognose van eierstokkanker in stadium 1

In de oncologie is de definitie van de fase van kanker een eerste vereiste voor de diagnose, waardoor artsen een behandelplan kunnen kiezen dat overeenkomt met een of ander stadium van de ontwikkeling van het tumorproces en de biologische kenmerken ervan, waaronder de cytologische structuur van neoplasie.

In veel opzichten hangt de prognose van eierstokkanker precies af van het stadium van tumorontwikkeling, dat wil zeggen, de initiële (op het moment van detectie), lokalisatie, verspreiding naar de lymfeknopen en naar andere organen en delen van het lichaam. Daarnaast wordt rekening gehouden met de mate van differentiatie van neoplastische cellen en de mate van reproductie, leeftijd en algemene toestand van de patiënten en natuurlijk de reactie van het organisme op de behandeling die wordt ondernomen.

De gunstigste is de prognose van eierstokkanker in de 1e fase, omdat dit een vroeg stadium is en de kanker zich nog niet voorbij de eierstokken heeft verspreid. Hoewel dit alleen van toepassing is op stadium 1A (slechts één eierstok is aangetast) en 1B (beide eierstokken zijn aangetast), en zelfs in stadium 1C, kunnen kankercellen buiten de eierstok worden gedetecteerd.

Als de tumor in dit stadium wordt gedetecteerd, is de vijfjaarsoverleving voor eierstokkanker volgens de American Cancer Society (ACS) 92% (in fase 1C - niet meer dan 80%). Maar dit betekent niet dat pas teruggekeerde patiënten slechts vijf jaar 5 jaar zullen leven. Deze statistische indicator die in de geneeskunde wordt gebruikt, stelt het aantal mensen vast dat 5 jaar na diagnose en behandeling leeft. Vijf jaar is niet de maximale periode van het leven, alleen de kans op terugkeer van kanker door een dergelijke periode wordt als laag beschouwd.

Maar de kanker is anders: invasief epitheliaal, stromaal en germinogeen. In 8-9 van de 10 gevallen wordt epitheliale kanker gediagnosticeerd (de oncologen worden carcinoom genoemd) en beïnvloedt het de epitheelcellen van de buitenste schil van de eierstokken. Met dit histologische type tumor varieert de prognose van eierstokkanker in stadium 1 ten opzichte van de levensduur van vijf jaar van 55 tot 80%.

Als de geslachtshormoon producerende cellen van het ovarium-stroma worden aangetast, bepaalt de histologie stromale neoplasie. Voorspelling van dergelijke kanker in een vroeg stadium: overlevingspercentage na vijf jaar - 95%.

In het geval van kiemcel eierstokkanker (wanneer muteren en vermenigvuldigen cellen van ovariële corticale zone, waar de focus follikels met eieren), de gemiddelde overleving van patiënten in de komende vijf jaar, de hoogste - 96-98%. De zaak wordt echter aanzienlijk gecompliceerd door het feit dat slechts ongeveer 15% van de gevallen van eierstokkanker wordt gediagnosticeerd in de eerste fase.

Prognose van eierstokkanker in 2 fasen

In stadium 2 migreert de kanker van één of beide eierstokken verder - naar de eileiders en baarmoeder (stadium 2A) of naar de blaas en dicht gelegen delen van de dikke darm (stadium 2B).

Daarom is in de 2e fase prognose van eierstokkanker - na een hysterectomie en chemotherapie - veel erger dan in fase 1: in feite is het een prognose van eierstokkanker met uitzaaiingen, dat vele organen van het bekken en de buikholte, en gedurende ten minste vijf blijven jaar om in te wonen gemiddeld 44% van de vrouwen (volgens de laatste gegevens, 55-68%).

Deskundigen merken op hoe belangrijk het is om het leven te verlengen als een volledige verwijdering van tumorweefsels tijdens chirurgie en de effectiviteit van cytostatica die worden gebruikt in chemotherapie. Omdat het deze factoren zijn die bepalend zijn voor het stoppen van de verdere groei van neoplasie. Vanzelfsprekend verklaren deze factoren het verschil in overlevingskansen voor eierstokkanker, geciteerd door buitenlandse oncologen - gynaecologen (VS, Duitsland, Israël): in het algemeen - tot 70%; met invasieve epitheliale kanker - 55-75%; bij stromal - 70-78%; met germicogenisch - 87-94%.

Prognose van eierstokkanker in 3 fasen

Slechte prognose van eierstokkanker in een stap 3, voornamelijk vanwege het feit dat in dit stadium, de kwaadaardige cellen hebben de serosale bekleding van de buikholte (peritoneum) geïnfiltreerd of verspreid over de retroperitoneale lymfeknopen en in andere organen van de pelvis en lymfklieren binnen buikholte.

In het epitheliale type tumor is de prognose van eierstokkanker in 3 stadia (3A en 3B) 5 jaar, levensverwachting is 3A en 3B) 25-40%; bij stromal - tot 63%; bij germicogeen - minder dan 84%.

Bij stap 3C gediagnosticeerd clusters van kankercellen kunnen worden gedetecteerd op het oppervlak van de lever en milt, of in het nabijgelegen lymfeklieren. Aldus overtollige vloeistof in de buik - maligne ascites - bijdragen tot een actieve verspreiding van tumorcellen met lymfe en prognose bij eierstokkanker ascites zeer slecht: een leverziekte, kankercellen aangevallen en andere inwendige organen, hetgeen leidt tot overleving verlagen tot 10 15% binnen 3.5-5 jaar.

Prognose van eierstokkanker in 4 fasen

De prognose van eierstokkanker met uitzaaiingen in dit stadium van de ziekte is ongunstig wat betreft de uitkomst als gevolg van tumormetastasen bij veel organen: de aanwezigheid van atypische cellen in de pleuravocht en longweefselschade (in stadium 4A); in de lever, in lymfeklieren op afstand, in de huid, in het bot of in de hersenen (in stadium 4B).

Zoals sommige deskundigen opmerken, bedraagt de prognose van eierstokkanker in vier stadia wat betreft de vijfjaarsoverleving niet meer dan 7-9%. Anderen beweren dat de overleving (na chirurgie en behandelingskuren met cytostatica) niet hoger is dan 5%.

Sommige oncologen noemen in dit stadium een nog lagere overlevingskans voor een kwaadaardige ovariumtumor: 1,5-2%, omdat de situatie wordt verergerd door allerlei complicaties die tijdens chemotherapie onvermijdelijk zijn.

Volgens de World Cancer Research Foundation (WCRF) -experts overleven binnen een jaar na de ontdekking van eierstokkanker 75 van de 100 patiënten, maar wanneer medische hulp wordt gezocht in de gevorderde stadia van de ziekte, blijft deze na 15 jaar 15 keer minder.

Nogmaals moet worden benadrukt dat de prognose van eierstokkanker een gemiddelde statistische indicator is gebaseerd op de geschiedenis van de ziekte van een groot aantal patiënten. En wat deze voorspelling ook is, hij kan niet nauwkeurig voorspellen wat er met je zal gebeuren. Statistieken kunnen geen rekening houden met alle details, en in feite wordt het succes van behandeling en overleving bij eierstokkanker beïnvloed door vele individuele factoren.