Soorten eierstokkanker

Er zijn drie soorten eierstokkanker: primair, gemetastaseerd en secundair. Primaire kanker wordt gekenmerkt door het feit dat het beide eierstokken tegelijk aantast. De tumor heeft een hobbelig oppervlak, is vrij compact en meestal klein of middelgroot. De morfologische structuur is klierkanker, gebaseerd op haarden van plaveiselepitheel. Het treft meestal vrouwen jonger dan 30 jaar.

Metastasering treedt op wanneer een vrouw al een vorm van kanker heeft, met name maagkanker. Van daaruit worden kankercellen via de bloedbaan naar de eierstokken getransporteerd. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel en is kwaadaardiger. Meestal worden beide eierstokken tegelijk aangetast. Er ontstaan dichte, knobbelige zweren.

Secundaire eierstokkanker ontwikkelt zich uit cysten – goedaardige tumoren van verschillende groottes. Ze bevatten veel slijm. Een goedaardige tumor ontwikkelt zich tot een kwaadaardige tumor als er papillaire gezwellen in de cysten ontstaan.

Zeer zeldzame vormen van eierstokkanker zijn onder meer granulosacelkanker, heldercellig kanker, adenoblastoom, Brenner-tumor, dysgerminoom, stroma-tumor en teratocastroom.

Ernstige eierstokkanker

Sereus ovariumcarcinoom is een grote groep kwaadaardige neoplasmata die zich ontwikkelen vanuit het epitheel. Dat wil zeggen dat de tumor ontstaat vanuit epitheelweefsel dat kwaadaardig of gedegenereerd is. Tot op heden is de oorzaak van dit proces nog niet gevonden. Er zijn echter drie theorieën die door oncologen zijn geopperd:

1. De tumor ontstaat uit het integumentaire epitheel, dat wil zeggen dat het weefsel aan het oppervlak van de eierstokken degenereert.
2. Omdat er nog resten van de primaire geslachtsorganen overblijven nadat de normale geslachtsorganen zich in het vrouwelijk lichaam hebben gevormd.
3. Geïmporteerd epitheel dat vanuit de baarmoeder of eileiders naar de eierstokken komt.

Tegenwoordig bestaan er verschillende soorten sereuze eierstokkanker:

1. Papillair en standaard adenocarcinoom.
2. Adenofibroom.
3. Papillair carcinoom van het oppervlakkige type.
4. Sereus cystoom van het papillaire type.

Verschillende soorten sereuze kanker worden met verschillende medicijnen behandeld.

Epitheliale eierstokkanker

Epitheliale eierstokkanker ontstaat uit het mesotheel – het epitheel dat zich op het oppervlak van dit vrouwelijke orgaan bevindt. Meestal tast dit type slechts één eierstok aan en verspreidt het zich zelden naar de andere eierstok. In dit geval ontwikkelt de tumor zich zo langzaam dat de diagnose zeer moeilijk is. Volgens statistieken ontdekte 75% van de patiënten hun ziekte pas in een laat stadium, wanneer de behandeling ervan vrij moeilijk is.

Epitheliaal ovariumcarcinoom ontwikkelt zich bij vrouwen na de leeftijd van 50 jaar en is de meest voorkomende vorm (99% van de gevallen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mucineuze eierstokkanker

Mucineus ovariumcarcinoom wordt vaker vastgesteld bij mensen die baarmoederfibromen hebben gehad of hieraan lijden, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad of een ontsteking van de aanhangsels hebben. Meestal worden er bij de ontwikkeling van een dergelijke tumor geen veranderingen in de menstruatiecyclus waargenomen (97%). De belangrijkste symptomen zijn:

1. De buik neemt in volume toe.
2. Er ontstaat een pijnlijk gevoel in de buikstreek.
3. U moet vaker plassen.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen de symptomen verschijnen, verdwijnen of verergeren.

Metastatische eierstokkanker

Deze vorm van eierstokkanker ontstaat uit tumoren in andere nabijgelegen organen. Meestal dringen kankercellen via het bloed een of twee eierstokken binnen vanuit de buikholte of baarmoeder. Alle vormen van dit type worden aangeduid als stadium 4. Er zijn verschillende manieren waarop kanker de eierstokken binnendringt:

1. Lymfogeen-retrograad.
2. Hematogene tumor (als de tumor te ver weg zit).
3. Implantatie-transperitoneaal.

Uitgezaaide eierstokkanker is goed voor 20% van alle gevallen van kanker in dit gebied. Het treft meestal vrouwen tussen de veertig en vijftig jaar. De tumor kan vrij groot zijn. Als beide eierstokken zijn aangetast, is de linker altijd ernstiger getroffen. De tumor is ovaal van vorm en heeft een lobvormige structuur. Hij staat meestal op een steeltje. Hij is vrij zacht van consistentie.

Heldercellige eierstokkanker

Deze vorm van kanker is vrij zeldzaam. Meestal gaat de tumor gepaard met endometriose. Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van heldercellig ovariumcarcinoom, maar ze gaan ervan uit dat het ontstaat vanuit het Müllersepitheel. Deze vorm van kanker tast doorgaans slechts één eierstok aan. De tumor ziet eruit als een cyste. Hij kan zich snel uitzaaien, waardoor de prognose voor de behandeling van kanker niet goed is. Vaak ontwikkelt heldercellig teelbalcarcinoom zich samen met adenofibroom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Klierkanker van de eierstokken

Klierkanker van de eierstokken is een vrij veel voorkomende vorm van kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in dit vrouwelijke orgaan. Volgens de statistieken wordt deze kanker, van alle pathologieën van dit type, in 40% van de gevallen vastgesteld. De tumor is vrij groot, soms zelfs enorm. Kanker kan zich snel verspreiden naar andere organen.

Een andere naam voor klierkanker is ovariumadenocarcinoom. De tumor ontstaat doordat verschillende epitheelweefsels gaan groeien. De oorzaak hiervan is nog onbekend. Artsen merken echter op dat vrouwen met overgewicht, die orale anticonceptiva gebruiken of onvruchtbaar zijn, een grotere kans hebben om in de risicogroep te vallen. Vroege stadia van klierkanker van de eierstokken verlopen zonder duidelijke symptomen, dus het is belangrijk om minstens één keer per dag een echo van de bekkenorganen te laten maken. Sommige patiënten ervaren een verandering in de menstruatiecyclus, die vrij onregelmatig wordt. De ziekte ontwikkelt zich meestal bij vrouwen na de menopauze of vlak daarvoor.

Papillaire eierstokkanker

Papillair ovariumcarcinoom onderscheidt zich van andere vormen doordat de tumor ontstaat uit een cilio-epitheliale cyste, ook wel papillair genoemd. Papillaircarcinoom ontwikkelt zich meestal aan beide kanten, maar er zijn ook enkelzijdige tumoren. Dit type kwaadaardige tumor is zeer moeilijk te diagnosticeren. Het ontwikkelt zich meestal bij oudere vrouwen.

Secundaire eierstokkanker

Secundaire eierstokkanker is een van de meest voorkomende vormen. Het is goed voor 85% van alle gevallen van kanker in dit orgaan. Het belangrijkste kenmerk is dat de tumor groeit vanuit goedaardige structuren. Meestal zijn dit mucineuze cysten of sereuze papillairen. Secundaire eierstokkanker kan meestal geïsoleerd worden, maar kan uit meerdere lymfeklieren bestaan.

Ongedifferentieerde eierstokkanker

Ongedifferentieerde eierstokkanker is een van de minst voorkomende vormen van kanker. Slechts in 1% van de gevallen stelt de arts de diagnose. Een dergelijke kanker heeft geen specifieke symptomen en is daarom moeilijk te diagnosticeren.

Grensoverschrijdende eierstokkanker

Borderline eierstokkanker is een epitheliale tumor die zich zelden ontwikkelt tot een kwaadaardige tumor. Bij een echo is deze kanker moeilijk te onderscheiden van een invasieve tumor. Om het verschil tussen deze soorten kanker te zien, is een biopsie nodig. Borderline eierstokkanker wordt alleen operatief behandeld. Als een vrouw al bevallen is, kan haar baarmoeder verwijderd worden of kunnen haar eileiders afgebonden worden. Het gevaar van dit type tumor is dat het zich vaak uitzaait naar weefsels in andere organen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papillaire eierstokkanker

Het sterftecijfer voor papillair ovariumcarcinoom is vrij hoog, waardoor deze ziekte als zeer ernstig wordt beschouwd. Het belangrijkste verschil is dat de tumor een kenmerkende structuur heeft. Binnenin bevindt zich een speciaal kapsel, dat bestaat uit papillen en vocht. Papillairen hebben ook kleine gezwellen die bedekt zijn met cilindrisch of kubisch epitheel. Papillair ovariumcarcinoom wordt vaak verward met andere vormen van kanker.

Plaveiselcelcarcinoom van de eierstokken

Plaveiselcelkanker van de eierstokken ontwikkelt zich vanuit cysten, met name dermoïdcysten. Allereerst moet gezegd worden dat dermoïdcysten altijd goedaardig zijn, maar onder invloed van nog niet vastgestelde oorzaken degenereren ze tot kwaadaardige tumoren. Meestal ontwikkelt het zich bij een klein aantal vrouwen (1-2%) na de menopauze. Plaveiselcelkanker van de eierstokken wordt pas laat vastgesteld en is vrij moeilijk. Vaak komen vrouwen bij de dokter wanneer ze een onaangenaam "knellend" gevoel in de onderbuik ervaren. Om dit type tumor te genezen, wordt radicale chirurgie toegepast. Als de kanker alleen de eierstokken heeft aangetast, is de prognose vaak zeer gunstig.

Anaplastisch ovariumcarcinoom

Anaplastisch ovariumcarcinoom is vrij zeldzaam. Het wordt slechts in 2-3% van de gevallen gediagnosticeerd. De histologische structuur van de tumor verschilt. Het kan grootcellig of kleincellig zijn.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Inoperabele eierstokkanker

De vraag of eierstokkanker operabel is, is vrij complex. Het antwoord kan pas worden verkregen nadat de buikholte is opengesneden. In dit geval maakt het niet uit hoe ver de tumor is gegroeid, hoeveel ascites er is en of de tumor mobiel is of niet. Er zijn gevallen bekend waarin een mobiele eierstokkankertumor volledig werd verwijderd, en een tumor die tijdens onderzoek onbeweeglijk leek, niet geopereerd kon worden omdat deze verbonden was met de darm of een ander aangrenzend orgaan. In de medische praktijk komt het tweede type helaas vaker voor. Inoperabele eierstokkanker kan niet operatief worden verwijderd. Maar wanhoop niet, want er zijn verschillende behandelmethoden die sommige patiënten hebben geholpen. Zo is fungotherapie (behandeling met paddenstoelen) recentelijk populair geworden, hoewel deze meer palliatief van aard is.

Eierstokkanker na de bevalling

Het komt vaak voor dat eierstokkanker zich na de bevalling begint te ontwikkelen. In dat geval moet een vrouw eraan denken dat borstvoeding ten strengste verboden is. In de vroege stadia is het erg moeilijk om kanker te diagnosticeren, omdat de symptomen sterk lijken op die van goedaardige tumoren. Er is echter geen sprake van verstoring van de menstruatiecyclus. De eerste subjectieve tekenen verschijnen pas nadat de tumor aanzienlijk is toegenomen. Voorbeelden hiervan zijn:

1. Een zeurende pijn in de onderbuik die met regelmaat optreedt.
2. Regelmatig last van diarree of juist van constipatie.
3. Regelmatige aandrang om te plassen.
4. De onderste ledematen zwellen periodiek op.

Eierstokkanker ontstaat vaak pas na de bevalling, als gevolg van een overmatige hormoonproductie.

De diagnose van dit type tumor komt zelden voor, slechts in zeer zeldzame gevallen. Alleen een oncoloog kan een nauwkeurige diagnose stellen, die de volgende handelingen moet uitvoeren:

1. Een methode voor digitaal onderzoek via de vagina of anus.
2. Echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen, het endocriene stelsel, de borstklieren en de buikholte.
3. Het bepalen van de locatie van de tumor met behulp van computertomografie.
4. Het type kanker en de grenzen ervan worden bepaald met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
5. Het stellen van voorlopige diagnostiek.
6. Het afnemen van een kleine hoeveelheid pathologisch weefsel voor onderzoek.

De meest geavanceerde methode om kankercellen op te sporen is tegenwoordig de biopsie.

Eierstokkanker na de bevalling ondergaat een complexe behandeling, die bestaat uit een operatie, chemotherapie en ioniserende straling.