Psychopathie bij vrouwen, mannen en kinderen

Tot voor kort (meer precies, tot de tiende herziening van de classificatie van ziekten), in het kader van borderline psychische stoornissen, werden zowel neurosen als psychopathieën overwogen.

In de laatste International Classifier of Diseases werden de gebruikelijke grenscategorieën vervangen door de verzamelnaam 'persoonlijkheidsstoornissen'. Pathologische persoonlijkheidskenmerken van een bepaald individu, die lijden brengen bij zichzelf of de maatschappij waarin hij leeft, worden naar psychopathieën verwezen. Merk op dat dit anomalieën zijn, geen karaktereigenschappen.

Psychopathie is geen geautoriseerde naam voor de toestand van een bepaalde anomalie van de menselijke natuur. Psychopaten verwijzen vaak naar mensen als prikkelbaar, onvoldoende scherp reagerend op onaangename gebeurtenissen, die niet altijd in staat of in staat zijn om hun gedrag te beheersen. Ze kunnen hun niet altijd adequate acties niet kritisch evalueren en bekijken van andere mensen. Dit gedrag kan echter het gevolg zijn van ernstige fouten in het onderwijs en een volledig gezond persoon.

Is psychopathie een ziekte of een karakter?

Lange tijd negeerde de psychiatrie antisociale stoornissen, deze werden behandeld door criminologen en gerechtelijke instanties. Psychopaten, die de wet niet hebben overtreden, werden beschouwd als mensen met een serieus karakter.

De term 'psychopathie' betekent 'een ziekte van de geest', maar de meeste deskundigen beschouwen het niet als een gewone psychische stoornis.

Psychopaten denken rationeel en zijn perfect georiënteerd, hun acties zijn gezond, ze weten heel goed wat ze doen, maar zulke acties zijn onverenigbaar met het oog op een gewone persoon met een verstandige geest.

Franse psychiater F. Pinel, twee eeuwen geleden, beschreef het gedragsmodel van een psychopathische persoonlijkheid, genaamd psychopathie "een geestesziekte zonder waanzin".

Psychopathie gezien als een ziekte van de ziel begon lang geleden, in de oudheid, maar de studie serieus - in de tweede helft van de vorige eeuw, en met de komst van nieuwe diagnostische methoden om de hersenen, de ontwikkeling van de genetica en neurobiologie scannen zijn er mogelijkheden om de biologische onderbouwing van antisociaal gedrag te verkennen.

Met psychopathie verloopt de mentale retardatie niet, psychotherapeutische sessies laten patiënten toe om hun vermogen om mensen te manipuleren aan te scherpen. Zijn belangrijkste anomalie van de psyche - het gebrek aan empathie en absolute psychopaten van het egocentrisme kunnen zich perfect verbergen en er niet op worden opgehangen. Psychopathie is moeilijker te herkennen dan andere aandoeningen van de psyche. Tot nu toe neigen deze mensen niet naar het hof, in het algemeen redelijk te geloven dat ze in staat zijn om hun acties te realiseren.

Momenteel zijn persoonlijkheidsstoornissen gerelateerd aan geestesziekten, maar de lijn tussen de ziekte en de norm is erg dun. Er wordt aangenomen dat ze zijn gebaseerd op enige vervorming in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, vaak niet voor de hand liggend, die werd beïnvloed door nadelige externe stimuli.

Sommige pedagogische fouten zijn niet voldoende voor de vorming van psychopathie. Explosief temperament en antisociaal gedrag zijn geen redenen om iemand in de gelederen van psychopaten te laten inschrijven. Voor geaccentueerde personen van wie de afwijkingen voldoende worden gecompenseerd en het pathologische niveau niet bereiken, wordt de diagnose van een psychotische stoornis ook als ongerechtvaardigd beschouwd.

Dus psychopathie is een aandoening met hogere zenuwactiviteit, wat betekent dat een ziekte zich gewoonlijk manifesteert in de afwezigheid van een balans tussen de processen van excitatie en remming, uitgedrukt door de overheersing van een van hen.

Psychopathie is een hele groep van persoonlijkheidsstoornissen, er zijn veel varianten van het gedrag van patiënten, afhankelijk van welke verschillende soorten ziekten worden onderscheiden. De ontwikkeling van psychopathie vindt meestal plaats onder invloed van externe factoren bij mensen met erfelijke of verminderde gezondheid op een vroege leeftijd van het centrale zenuwstelsel.

Onder de psychopaten zijn veel mensen met een goede opleiding, succesvolle loopbaangroei, zij worden gesocialiseerd genoemd. Specifieke eigenschap van psychopaten wordt beschouwd als intellectuele veiligheid en gebrek aan vermogen om zich in te leven in zowel negatieve als positieve emoties van een andere persoon. Deze ziektetoestand wordt niet gekenmerkt door een progrediëntenparcours met de degradatie van de persoonlijkheid en de ontwikkeling van dementie. Echter, normale intelligentie psychopaat onder invloed van ongunstige externe factoren dissonant met zijn emotionele en wilskrachtige, wat leidt tot sociale uitsluiting, en acute trauma's beladen met ernstige schendingen van de sociale fundamenten.

Psychopaten vormen een belangrijke groep mensen met criminele neigingen, wat wordt vergemakkelijkt door een eenzijdige waarneming van de werkelijkheid vanuit het oogpunt van hun eigen verwachtingen en het ontbreken van hogere morele kwaliteiten. Zulke categorieën als empathie, berouw, genegenheid, liefde zijn hun onbekend. Hoewel er onder gunstige omstandigheden geen psychotische stoornissen optreden, wordt dit bevestigd door de geschiedenis van de Amerikaanse neurowetenschapper J. Fallon. Maar elke afwijking van de verwachte, het uiterlijk van eventuele problemen leidt vaak tot een emotionele afbraak van de patiënt.

Epidemiologie

Statistische informatie over de frequentie van voorkomen van psychopathieën is significant verschillend als gevolg van het ontbreken van een uniforme aanpak voor verschillende auteurs bij het isoleren van deze ziekte.

Aan de hand van de geschatte criteria van de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende editie lijdt gemiddeld ongeveer 5% van de wereldbevolking aan verschillende soorten persoonlijkheidsstoornissen. Nog eens 10% heeft enkele psychopathische kenmerken, totdat de diagnose van psychopathie tekortschiet.

Wetenschappers - psychiaters geven verschillende andere cijfers. Ze geloven dat ongeveer 1% van de wereldbevolking overeenkomt met de klinische criteria van psychopathie, en de hogere cijfers van 3 tot 5% weerspiegelen hun prevalentie in de bedrijfswereld, waar psychopathische persoonlijkheidskenmerken vaker voorkomen.

Onder patiënten die een ambulante psychiatrische zorg ondergaan, is een deel van de psychopaten 20 tot 40%, in ziekenhuizen - de helft van de patiënten met persoonlijke aandoeningen.

In plaatsen van vrijheidsbeneming wordt psychopathie aangetroffen bij 78% van de mannelijke gevangenen en de andere helft bij vrouwen, terwijl ze in andere bronnen verwijzen naar cijfers van respectievelijk 20-30% en 15%.

Er wordt aangenomen dat er meer psychopaten zijn bij mannen dan bij vrouwen, wat wordt bevestigd vanuit het oogpunt van genetica. Het gen van verhoogde agressie (MAO-A), gevonden in het X-chromosoom, geërfd van de moeder door een man, manifesteert zichzelf 100%. Onder psychopaten 4/5 - mannen.

Het dragen van dit gen komt veel vaker voor onder mensen, waar agressie en strijdlust onder de vertegenwoordigers van het mannelijke worden aangemoedigd. Onder de inwoners van Afrika wordt het woede-gen gevonden bij 59% van de bevolking, met de inboorlingen in Nieuw-Zeeland (56%) en Chinezen (54%) bijna achter hen. In de geciviliseerde wereld van vandaag heeft agressiviteit zijn hoge status verloren - dragers van het MAO-A-gen zijn iets meer dan een derde van de vertegenwoordigers van de Europese race (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken psychopathia

Er zijn verschillende veronderstellingen over de etiologie van de vorming van een psychopathologische persoonlijkheid. Eenheid wordt bereikt doordat de belangrijkste impact van hypothetische oorzaken verwijst naar de vroege periode van ontwikkeling.

Onder de besproken redenen: de conceptie van een embryo met een erfelijke aanleg; genmodificaties tijdens deze periode; de impact van negatieve factoren op intra-uteriene ontwikkeling; trauma in de bevalling of vroege postnatale periode, infecties of intoxicaties die de inferioriteit van het centrale zenuwstelsel uitlokken.

De onderzoekers wijten dit probleem, de grootste impact van externe factoren en kritische perioden van de vroege ontwikkeling - het moment van de conceptie, de derde en vierde week van de zwangerschap, de geboorte en het moment van de zogenaamde "vierde trimester" - de eerste drie maanden na de geboorte. Een moeder is bijvoorbeeld een alcoholist, een drugsverslaafde of ze is constant in de stress vanwege intra-familieconflicten; een kind achtergelaten door de moeder in de zorg voor de staat, en soortgelijke situaties.

Volgens deskundigen is de gevoeligheid voor ongunstige externe factoren dan enigszins verminderd, echter voordat het kind de leeftijd van drie jaar bereikt, ontwikkelt hij complexe adaptieve gedragsvaardigheden. Daarom zijn de stressfactoren die in dit ontwikkelingsstadium werken, in strijd met de ontwikkeling van een normale gedragsnorm.

Het psychodynamische concept, gebruikelijk in Groot-Brittannië en de VS, is gebaseerd op de leer van Sigmund Freud. De hoofdrol bij de ontwikkeling van psychopathie krijgt een verbroken relatie ouders (verzorgers) en het kind in de eerste fasen van de ontwikkeling (wederom tot drie jaar), die de vorming van pathologische complexen in het kind draagt overwegend seksuele connotatie oproept. Psychopathie wordt in dit geval beschouwd als een beschermende reactie van het lichaam. De nadelen van dit concept zijn de onmogelijkheid om deze versie experimenteel te bevestigen, evenals een eenzijdige kijk op het probleem. Het houdt geen rekening met de invloed van de sociale omgeving, dat wil zeggen dat de relaties binnen het gezin geïsoleerd worden geanalyseerd.

In de XIXe eeuw, toen het begrip 'psychopathie' op grote schaal werd gebruikt, begonnen artsen op te merken dat leden van een familie vaak vergelijkbare kenmerken van een psychopathische persoonlijkheid hadden, uitgedrukt in verschillende mate. Zelfs toen waren wetenschappers geïnteresseerd in de vraag of psychopathie was geërfd. Studies van identieke tweelingen, zelfs gescheiden in de vroege kindertijd en bij verschillende ouders, zeiden dat erfelijke aanleg nog steeds plaatsvindt.

Echter, alleen de ontwikkeling van de genetica heeft het mogelijk gemaakt om de specifieke genvariant codeert voor monoamineoxidase A identificeren - katalysator biotransformatie neurotransmitters (adrenaline, noradrenaline, serotonine, melatonine, histamine, dopamine), die stemming en gedrag te reguleren. Ze worden ook wel "gen rage" of "krijger gen", evenals - gen psychopathie, het ondersteunt verschillende natuurlijke wreedheid, egoïsme, agressie, gebrek aan empathie.

Een persoon met een dergelijke genetische set zal niet noodzakelijkerwijs opgroeien tot een psychopaat, maar de atmosfeer van wreedheid en geweld rondom hem vanaf de vroege kindertijd zal het proces van vorming van psychopathie vervolledigen. Maar kinderen, zelfs met een ongunstige erfelijke aanleg, groeiden op in een warme familieomgeving, waar alle gezinsleden van elkaar houden en voor elkaar zorgen, en ouders het gedrag van het kind strikt controleren en volwaardige leden van de samenleving worden.

De Canadese professor R. Heir merkt op dat de behandeling van de emotionele component in de hersenen van een psychopaat plaatsvindt, zoals fysiologische MRI laat zien, niet als bij een gezond persoon. Tekort aan zijn perceptie heeft betrekking op de gehele emotionele sfeer, positief en negatief. De plaats van de hersenen die verantwoordelijk is voor emoties is gewoon niet geactiveerd.

Momenteel zijn psychopathieën van oorsprong verdeeld in drie hoofdgroepen.

Congenitale psychopathie (nucleair, constitutioneel) is te wijten aan erfelijke aanleg. In deze gevallen volgt een van de bloedverwanten de anomalieën van karakterkenmerken van psychopaten. Hypothetisch worden dergelijke eigenschappen geërfd door dochters van beide ouders en zonen van moeders, hoewel precieze mechanismen voor de overdracht van genetische informatie niet zijn geïdentificeerd. Het MAO-A-gen bevindt zich in het X-chromosoom, dus de mannetjes ontvangen het van de moeder en aangezien dit chromosoom niet gepaard is, wordt het effect ervan volledig beïnvloed.

Vrouwen hebben een paar X-chromosomen. Omdat het gen van de psychopathie is geërfd van een van de ouders in combinatie met "schoon", voelt de vrouw zijn actie praktisch niet. De aanwezigheid van een gen voor agressie in beide chromosomen is nog niet onderzocht.

Verworven psychopathie is op zijn beurt verdeeld in organisch en marginaal. Ten eerste, zoals de naam al aangeeft, het is een gevolg van het tekort van de cerebrale organen, veroorzaakt door de schadelijke effecten van infectieuze middelen, intoxicatie of letsel van de hersenen tijdens de foetale ontwikkeling, de kindertijd of vroege kindertijd.

Het tweede type wordt verworven als gevolg van langdurige blootstelling aan zeer ongunstige educatieve sfeer rondom het kind in de kindertijd en adolescentie. "Nedolyublennosti" emotionele afwijzing kinderen verwerven asthenic trekken, totale controle en overdreven zorg leidt tot de ontwikkeling psihoastenii, permissiviteit en onvoorwaardelijke bewondering "family idool" vorm in de kind hysterische trekken, gebrek aan toezicht en redelijke beperkingen in combinatie met de ouders onverschilligheid bevordert verhoogde prikkelbaarheid . Boundary verworven psychopathie ontwikkelen op latere leeftijd dan de constitutionele en organische, ze zijn minder stabiel en diep.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om deze antisociale persoonlijkheidsstoornis toe te schrijven aan een bepaalde vorm van psychopathie, aangezien de vorming van abnormale persoonlijkheidskenmerken optreedt onder de invloed van een combinatie van verschillende ongunstige oorzaken.

[10], [11]

Risicofactoren

Studies bij patiënten met psychopathologische kenmerken en in het gezichtsveld van wetenschappers vallen meestal persoon met een extreme mate van psychopathie in bewaring na het plegen van strafbare feiten, reden om te geloven te geven dat de kans op het ontwikkelen psychopathie stijgingen van de mensen:

• met een specifieke genetische set;
• met een verminderde activiteit in de temporale en frontale sectoren van de hersenvliezen, verantwoordelijk voor het vermogen tot empathie, het naleven van ethische normen en sociale waarden;
• met intra-uteriene schade;
• gewond tijdens de bevalling;
• die op jonge leeftijd hersenbeschadiging leden (vanaf de geboorte tot drie jaar);
• pedagogisch verwaarloosd, verwaarloosd of opgevoed in de atmosfeer, toegeeflijkheid;
• blootgesteld aan de negatieve sociale omgeving.

Risicofactoren voor de geboorte van een kinderpsychopaat zijn de aanwezigheid in de familiegeschiedenis van syfilis, drugsverslaving, alcoholisme.

Drugsmisbruik naast andere factoren brengt de manifestatie dichterbij en verergert de loop van de persoonlijkheidsstoornis. Psychopathie en alcoholisme zijn nauw verwant, zelfs het gen dat verantwoordelijk is voor agressief gedrag wordt geactiveerd in het lichaam van zijn drager onder invloed van alcohol. De activering van dit gen wordt vergemakkelijkt door wrede behandeling van het kind zelf, of pesten en geweld, waarvan hij getuige was.

Tijdens de leeftijdscrises (perioden van vorming en involutie), hormonale veranderingen (puberteit, zwangerschap, menstruatie, postpartumperiode) neemt de kans op intensivering van psychopathische manifestaties toe.

Psychopathie verwijst naar multifactoriële pathologieën waarvan het ontwikkelingsmechanisme van oorsprong verschilt.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenese

Tot op heden bestaat er geen enkel en universeel geaccepteerd concept voor de vorming van een psychotische persoonlijkheid.

Maar alle wetenschappers erkennen het belang van de vroege periode van ontwikkeling, met inbegrip van het moment van de conceptie als het ongeboren kind een set van genen kunnen erven met aanleg voor psychopathie, ongunstige zwangerschap zijn moeder, belemmerd arbeid, en externe inmenging in de natuurlijke genetische aanpassing programma van de vorming van de normale vanuit menselijk oogpunt van gedrag, zijn koers schenden. Het mechanisme is geïmplementeerd in de eerste drie jaar van het leven, toen de ongunstige invloeden van buitenaf te stimuleren de consolidatie van bepaalde vormen van gedrag die verschillende persistentie zijn en blijven gedurende de levensduur van het individu.

Bijvoorbeeld, is er een merkbare vertraging in de ontwikkeling van kinderen opgevoed vanaf de geboorte tot twee jaar op internaat voor kinderen (schuilplaatsen), naast die vanaf de geboorte was een sleutelfiguur van gehechtheid - de moeder of de persoon die haar vervangen. Asociaal gedrag van de moeder, haar onverschilligheid tegenover het kind of, in tegendeel, overmatige hechtenis verhoogt ook de waarschijnlijkheid van primaire psychische persoonlijkheidsstoornissen. Bij kinderen met een erfelijke aanleg wordt psychopathie soms heel vroeg - in twee of drie jaar - gemanifesteerd.

Een belangrijke pathogenetische link is de sociale factor. Zijn onafhankelijke rol in het vormen van marginale psychopathieën wordt ook erkend. Tegen de achtergrond van ongunstige omstandigheden decompensateert psychopathie, terwijl een gunstige achtergrond helpt het gedrag van het individu te normaliseren.

Leeftijd en hormonale crises dragen bij aan de groei van psychopathische symptomen. Het gebruik van psychoactieve stoffen veroorzaakt de activering van het MAO-A-gen.

Neurofysiologische aspecten van de ontwikkeling van psychopathie mechanisme beschreven in het concept van Pavlov van het type van de hogere zenuwactiviteit, vanuit dit perspectief worden gezien als de Russische en Canadese wetenschappers. Soorten psychopathologie persoonlijkheidsstoornissen voort uit mismatch pathologische zenuwuiteinden signaleringssystemen interactie subcorticale en corticale. De basis voor de vorming van de exciteerbare type psychopathie is het gebrek aan remming psihoastenicheskaya vorm ontwikkelt onder de heersende invloed van het tweede signaalsysteem op de eerste en de zwakte van de hersenen subcorticale en hysteroid - integendeel, wanneer de eerste op de tweede heersende en - de cerebrale cortex van de subcortex. De pathofysiologische basis van asthenic vorm van de ziekte ligt in de zwakke hogere zenuwactiviteit, paranoïde - de neiging om de vorming van zakken van stagnerende tweede signaleringssysteem.

Een aantal reeds bekende en nog niet onderzochte factoren hebben een impact op de pathogenese van psychopathie, en het resultaat zal afhangen van de mate van pathogeniteit van elk van hen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomen psychopathia

De eerste tekenen van psychopathie met erfelijke aanleg zijn van kinds af aan, soms vroeg genoeg in twee of drie jaar. Wanneer het kind wordt opgevoed in een welwillende omgeving, worden de pathologische eigenschappen van het personage verzacht. Gecompenseerd psychopathie is zeer acceptabel in de samenleving, een fenomeen gezien op de individuele neiging voor het ongewone, vaak schokkende gedrag, onredelijke stemmingswisselingen, een zekere hardheid en roekeloosheid. Gesocialiseerde psychopaten vinden echter hun plaats in de samenleving, hebben vaak gezinnen, kinderen, vrienden, die ze voldoende positief evalueren.

Gedrag in psychopathie is verschillend, afhankelijk van de vorm en accentuering. Deskundigen van verschillende conceptuele richtingen onderscheiden echter drie hoofdkenmerken, kenmerkend voor alle soorten psychopathieën, uitgedrukt in verschillende gradaties:

• onbevreesdheid, onbeschaamdheid - psychopaten hebben een verlaagd gevoel van angst en gevaar in combinatie met hoge stressbestendigheid, ze hebben vertrouwen in hun eigen sterke punten, hebben groot doorzettingsvermogen en proberen de maatschappij te domineren;
• ontremming - impulsief, gemakkelijk toegeven aan een impuls, de behoefte hebben om "hier en nu" te voldoen, niet na te denken over de gevolgen en zich niet te beperken tot de algemeen aanvaarde gedragsnormen;
• gemeenheid en harteloosheid - zijn niet in staat tot empathie, ze gebruiken elk middel tot geweld om onmiddellijk te krijgen wat ze willen, zijn vatbaar voor uitbuiting, ongehoorzaamheid, manipulatie door andere mensen.

Zo'n triarisch gedragsmodel (de triade van psychopathie) is typisch voor mensen met een psychopathische persoonlijkheid.

Andere onderzoekers benadrukken de verslaving van psychopaten aan narcisme, erop wijzend dat zij bijna altijd zeer tevreden zijn met zichzelf. Communicatie met andere mensen wordt beperkt tot uitbuiting, manipulatieve acties, negeren van andermans interesses en gevoelens. Niet-naleving van een psychopaat kan een zeer gewelddadige, agressieve reactie uitlokken.

Zulke persoonlijkheidskenmerken als psychopathie, narcisme en een compleet gebrek aan principes, de donkere triade genoemd, hebben veel gemeenschappelijke kenmerken onderling. Aan deze negatieve eigenschappen voegt vaak een tendens toe aan sadisme.

Psychopathie is een geestelijke hiërarchie nemen een tussenpositie in, de afbakening van een extreme versie van de regels, genaamd de accentuering van karakter, wat betekent dat een aantal van de meer uitgesproken kenmerken van de menselijke natuur tot uiting in verband met traumatische situaties gedachten voor een korte tijd in de vorm van psychose of neurose, en progressieve mentale pathologieën.

Psychopathie persoonlijkheid past niet in de algemene beschrijving van de grenzen van een psychische aandoening, dus het is een lange tijd toegeschreven aan de grens ziektebeelden niet herkennen van de ziekte, maar een gezond persoon kan ook niet een psychopaat genoemd worden. De accentuering van karakter- en persoonlijkheidspsychopathie is van elkaar gescheiden door een spookachtige eigenschap, die zelfs ervaren psychiaters niet altijd kunnen onderscheiden. Het belangrijkste verschil - het is de constantheid van psychopathie, het begeleidt al het menselijk leven, accentuering dezelfde looks als de nadruk op bepaalde eigenschappen die meer dan anderen opvallen, en dit conflictueuze tegen de achtergrond. Deze accenten worden niet constant gemanifesteerd, maar onder de invloed van sommige psychotraumatische situaties. Accentuering van bepaalde functies belet niet dat iemand een normaal leven in de samenleving leidt.

Gemiddeld psychologische portret van een psychopaat ziet er ongeveer als volgt uit: op het eerste gezicht, deze proactieve energieke charmante man die niet lijden aan een minderwaardigheidscomplex, en later laten zien door dergelijke functies als een sluwe en het vermogen om anderen te manipuleren, liegen, harteloos en ongevoelig. Deze persoon bekeert zich nooit van zijn daden, voelt zich niet schuldig en heeft nergens spijt van.

Hij verveelt zich vaak, hij kan psychoactieve stoffen gebruiken en een parasitaire manier van leven leiden, of hij kan een succesvol zakenman of een politicus zijn. Psychopaten stellen meestal geen echte doelen en doelstellingen vast, plannen de toekomst niet, hij is impulsief en onverantwoordelijk. Omwille van een kortstondige bevlieging, kan hij verraden, deze persoon respecteert niemand en probeert zichzelf niet te veranderen. Velen zien de lege aanblik van psychopaten, niets dat de ogen van "rotte vis" uitdrukt. Velen in het verleden hebben mogelijk strafregisters, verschillende echtelijke bonden en veel gebroken harten, een zichtbare minachting voor openbare stichtingen.

In instellingen en organisaties zijn psychopaten in de regel charmant en uitvoerend voor de autoriteiten, maar ze zijn onbeschoft, aanstootgevend en agressief tegenover de werknemers die onder hun hiërarchische trap staan. Hun zakelijke kwaliteiten worden meestal zeer op prijs gesteld. Moed, het vermogen om risico's te nemen en snelle beslissingen te nemen, soms niet-triviaal, vanuit het oogpunt van de gemiddelde persoon, brengen in principe psychiaters goed uit, manipulatieve vermogens stellen je in staat veel te bereiken van werknemers en ze te begeleiden. Hoewel hun gebrek aan principe en het gebrek aan moraliteit eerder negatief worden beoordeeld, wordt aangenomen dat de schade die wordt veroorzaakt door een psychopaat die een hoog leiderschapsniveau inneemt, veel hoger is dan de zijne.

Psychopathie in het gezin

Het is niet gemakkelijk om met een psychopaat te werken, maar het is veel erger wanneer een familielid een psychopaat wordt. Er zijn geen recepten, de beste manier is niet om een gezin te stichten met psychopathische persoonlijkheden. Een psychopathische echtgenoot beschouwt zijn vrouw en kinderen oprecht als zijn eigendom, en veel in de ontwikkeling van verdere gebeurtenissen zal afhangen van de omstandigheden waarin hij opgroeide. Een gesocialiseerde psychopaat zal zijn plichten vervullen, kinderen opvoeden, een gezin ondersteunen, simpelweg omdat hij zoveel gemakkelijker, comfortabeler en comfortabeler is, en niet omdat hij van zijn vrouw en kinderen houdt of zich verantwoordelijk voelt voor hen. Maar zelfs in dit geval kan niemand garanderen dat hij niet zal breken, op deze persoon kan niet worden vertrouwd. En zijn vrouw zal veel van de vreemdheid van haar man moeten verdragen.

Een psychopathische vrouw is ook geen geschenk, en in dit geval is er een verband met haar opvoeding. Van haar man en kinderen houden, zal ze niet, omdat ze dat niet kan, lijkt ze ook niet verantwoordelijk voor hen te zijn. Maar een gesocialiseerde psychopaat kan goed gaan voor een zorgzame moeder - doe lessen met de kinderen, neem ze mee naar aanvullende lessen, speel spelletjes en speel de rol van een toegewijde vrouw, vooral als de echtgenoot aan haar verwachtingen voldoet.

Psychopaten, welgesteld en gesocialiseerd, geven er de voorkeur aan om te communiceren met volwassen kinderen, kleine kinderen, die op het uur verzorging en aanwezigheid nodig hebben, ze gewoon irriteren. Indien mogelijk zullen dergelijke ouders proberen de zorg voor jonge kinderen te verschuiven naar kindermeisjes, grootmoeders of andere familieleden. Vaders, "branden" op het werk, veroorzaken meestal respect, moeders, zakenvrouwen, carrièremakers, ook in de moderne wereld - niet ongewoon.

Veel erger dan de antisociale psychopaten, die opgroeiden in een ongunstige situatie, die een niet-succesvolle start in het leven en een instabiele financiële situatie hadden. In het beste geval zullen ze onverschillig staan tegenover het kind, geen aandacht aan hem schenken, in het slechtste geval, wat veel vaker gebeurt, fysiek en moreel bespot kan worden en zelfs in illegale acties kan worden gesleept.

Psychopathie bij mannen is beter bestudeerd, omdat ze veel meer behoren tot psychopathische persoonlijkheden, en ook op plaatsen van vrijheidsbeneming, waar in hoofdzaak onderzoek wordt uitgevoerd.

De symptomatologie van psychopathie is niet afhankelijk van geslacht, en het verschil in manifestaties wordt bepaald door het uiterlijk ervan, evenals door verschillen in de beoordeling van het gedrag van mannen en vrouwen door de maatschappij.

Bijvoorbeeld, als er veel auteurs beschrijven-psihopatok vrouwen noemen ze seksueel tolerante, dan praten over mannen, noemen veel verbindingen, huwelijk of gebroken harten die echt kenmerkend psychopaten, ongeacht hun geslacht als seksueel actief zijn en, op zijn eigen manier, aantrekkelijk , evenals onverantwoordelijke en zielloze manipulators die in staat zijn om te krijgen wat ze willen zonder zich zorgen te hoeven maken over het vooruitzicht.

En, ziet u, de zwerver en / of alcoholische vrouw veroorzaakt ook een enigszins andere reactie in de samenleving dan de man die dezelfde manier van leven leidt.

Psychopathie bij vrouwen wordt gekenmerkt door minder agressiviteit en het gebruik van fysiek geweld, dat eenvoudigweg kenmerkend is voor het vrouwelijke in het algemeen. Ze zijn veel minder geneigd om criminele daden te plegen in een staat van affect, waaronder er zijn vaak kleptomaniakken, maar in termen van psychologisch sadisme zal een psychotische vrouw elke man honderd punten vooruit geven. Over het algemeen zijn sommige experts van mening dat de vrouwelijke psycho in feite niet minder is, ze moeten alleen anders worden beoordeeld.

Psychopaten van beide geslachten zijn egocentrisch, ze worden allemaal alleen geleid door hun directe verlangens en negeren de belangen van anderen en zelfs degenen die het dichtst bij hen staan. Psycho-moeder in de meeste gevallen is een ernstige bedreiging voor de geestelijke gezondheid van haar kinderen, veel meer dan een psychopaat vader, omdat de moeder met de kinderen, met name kleine, de meeste gezinnen besteden het grootste deel van hun tijd.

Merk bijna altijd op dat een psychopathische echtgenoot een enorm mentaal trauma is voor zijn vrouw, en vaak - en een grote kans op fysiek pesten.

Vrouwelijke psychopaten zijn ook onbeheersbaar in het gezinsleven. Gebrek aan zelfbeheersing, langetermijndoelen, ongevoeligheid en een neiging om psychoactieve stoffen te misbruiken, bedrog en gemeenheid kunnen het leven van elke normale man ruïneren.

Het parasitisme van psychopaten wordt door de samenleving anders beoordeeld, in die hoedanigheid worden mannen vaak de schuld gegeven, eenvoudigweg omdat een vrouw die wordt gesteund door haar echtgenoot en wordt bijgestaan door haar ouders geen publieke veroordeling veroorzaakt.

Psychopathie bij kinderen

De eerste tekenen van erfelijke psychopathie zijn al duidelijk in twee of drie jaar. Jonge kinderen zijn emotioneel instabiel, ze hebben geen medelijden met dieren, leeftijdsgenoten en familieleden, ze zijn moeilijk om sympathie te krijgen, berouw voor wrede daden. Kortom, het eerste waar ouders aandacht aan schenken is wreedheid jegens andere kinderen en / of dieren, de wens om noodzakelijkerwijs te domineren, andere kinderen te bevelen, om geweld tegen de andersdenkenden te gebruiken.

Pre-school psychopathie wordt gediagnosticeerd door S. Scott (Institute of Psychiatry, Londen) op de volgende gronden:

• frequente beledigingen voor de mensen rondom (ongeacht personen en verwantschap);
• regelmatige pogingen om levende wezens pijn te doen (prikken, knijpen, knijpen, trekken), oudere kinderen proberen morele invloed uit te oefenen;
• totale ongehoorzaamheid, pogingen om te ontsnappen, om niet te gehoorzamen aan de regels;
• het kind voelt zich nooit schuldig;
• je kunt alleen via beloning een adequate perceptie bereiken;
• bij elke mislukking geeft het kind de schuld aan anderen, zichzelf - nooit;
• reageert niet op opmerkingen en is niet bang voor straf.

Het is de moeite waard om na te denken of de kinderen van de hogere kleuterschool en de lagere schoolleeftijd constant vechten, de dingen van andere mensen zonder de vraag nemen, proberen iets in brand te steken of opblazen.

Een echt squalletje raast over ouders wanneer kinderen de adolescentie bereiken. Ze zijn onbeschoft, rennen weg van huis, willen niet gehoorzamen, ze kunnen niet worden geïntimideerd door dreigementen. De tieners voelen zich niet schuldig en verantwoordelijk, reageren heftig op de straf. Gevoelens van psychopaten van andere mensen zijn niet geïnteresseerd in welke leeftijd dan ook.

Het is bij adolescenten dat problemen met de wet meestal beginnen, ze kunnen beginnen met drinken, drugs gebruiken, misdaden plegen.

Psychopathie bij adolescenten verloopt in ernstige vorm, dit is de kritieke leeftijd van hormonale aanpassing en persoonlijkheidsvorming. In deze periode is het voor ouders moeilijker om met een psychotisch kind om te gaan. In feite onderscheiden dergelijke kinderen zich natuurlijk door verhoogde prikkelbaarheid, koppigheid, er kunnen plotselinge overgangen zijn van vrolijkheid naar depressie, hysterie, tranen en zelfs flauwvallen.

De overgang naar volwassenheid kan worden gekenmerkt door de zogenaamde metafysische dronkenschap - pogingen om complexe onoplosbare problemen op te lossen en zo de mensheid gelukkig te maken.

Op ongeveer de leeftijd van 20 jaar komt meestal de schadeloosstelling, het welzijn van psychopaten stabiliseert de stemming en de aanpassing vindt plaats in de samenleving.

Stages

Hoewel er geen vooruitgang is voor psychopathie, zoals voor andere ziekten van de psyche en ziekten in het algemeen, heeft het zijn eigen dynamiek. Dit is geen statische toestand, het ontwikkelt zich en het heeft bepaalde stadia van ontwikkeling.

De prepsychotische fase duurt behoorlijk lang. Constitutionele (nucleair) psychopaten passeren door de vorming van psychopathische trekken in de kindertijd en adolescentie, volwassenheid verworven pathologie gaat ook prepsihoticheskuyu (subklinische) een stap waarbij klinische symptomen worden nog onvoldoende tot uitdrukking.

In psychopaten zijn twee staten: verwonding, wanneer een individu is in de wereld met het bedrijf (meestal bereikt door comfortabele omstandigheden van het bestaan), en gedecompenseerde bij de ontwikkeling van pathologische psychogene reactie (decompensatie komt het meest voor bij de nadelige effecten van de buitenkant). Voor elk type psychopathie heeft het decompensatoir effect verschillende factoren. En reacties kunnen ook een ondubbelzinnige vorm van psychopathie zijn, zoals deze voor een korte tijd - soms enkele uren, soms meerdere dagen. Na een zeer significant letsel decompensatie voorkomen, hetgeen zich manifesteert in de vorm niet eerder dominante reactie in het individu, bijvoorbeeld vermoeidheid exciteerbaar op psycho of juist zal explosieve depressieve temperament.

Dubbelzinnige structurele veranderingen in het karakter van de psychopaat zijn meestal langer, maar nog steeds omkeerbaar als de oorzaken die de gegeven toestand veroorzaken worden geëlimineerd. Symptomatologie dergelijke verschuivingen worden niet gepresenteerd psychotische symptomen, en karakterologische reacties - voor sommige individuele tijd kan elk passie absorberen, kan het een staat van ongerechtvaardigde agressie, hopeloos verlangen, verlangen om zelfmoord te plegen. Als de traumatische situatie niet is opgelost, kan de reactie een langdurig karakter aannemen, voet aan de grond krijgen en uiteindelijk ernstige psychopathie ontwikkelen.

Ongeacht het type psychopathie, ontwikkelen ze zich volgens één cyclisch scenario. Persoonlijke anomalieën van de psychopaat leiden tot het ontstaan van een conflictsituatie, waardoor de patiënt een psychopathische reactie ontwikkelt die langer of korter duurt. Na beëindiging ervan wordt psychopathie verergerd.

[29], [30], [31], [32], [33]

Complicaties en gevolgen

Het gevaar voor de samenleving en de psychopaat zelf is de decompensatie van psychopathie, die leidt tot een toename van persoonlijkheidsanomalieën die een natuurlijke aanpassing aan de samenleving belemmeren.
Het klinische verloop van decompensatie ziet eruit als een exacerbatie van abnormale persoonlijkheid van de individuele kwaliteiten die specifiek zijn voor een bepaald type van psychopathie zijn - hysterische aanvallen, affectieve trucs, depressie, hypochondrie, acute waanvoorstellingen syndromen, reformisme, chicanes.

Psychopathie ontwikkelt zich gedurende het hele leven van een persoon, de impact van de samenleving is van groot belang in zijn dynamiek. Gunstig - helpt om psychopathische uitingen, hun compensatie glad te strijken. Integendeel, onder invloed van vele permanent ongunstige factoren wordt een antisociale persoonlijkheid gevormd, die de maatschappij aanzienlijke schade kan toebrengen.

Complicaties van persoonlijkheidsstoornissen bestaat niet - bij hem zal een persoon een leven lang leven. Echter, na verloop van tijd kan het zowel gladder worden als erger worden. Frequente decompensaties verhogen de loop van psychopathie, die de kwaliteit van leven van het individu sterk kan verslechteren, een concrete bedreiging voor zijn leven of degenen om hem heen kan worden. Heel vaak zijn er verschillende vormen van aanvallen van agressie en antisociale gedragsreacties van psychopaten, sommige zijn vrij onschadelijk, anderen kunnen een reëel gevaar vormen. Niet tevergeefs op plaatsen waar vrijheidsbeneming heerst, bestaan psychopaten uit een derde tot de helft van alle gevangenen.

Oscillaties van de hormonale achtergrond - adolescentie, zwangerschap, menstruatie, overgang, en - de stadia van de crisisleeftijd dragen bij aan de decompensatie van de ziekte en het wegen van de ziekte.

Vooral gevaarlijk is de adolescentie, wanneer naast veranderingen in de hormonale achtergrond, de rijping en de vorming van de persoonlijkheid plaatsvinden. Gedurende deze periode intensiveren individuen met psychopathische eigenschappen koppigheid, onwil om te gehoorzamen, impulsiviteit. Voor tieners is emotionele instabiliteit kenmerkend - ongemotiveerde overgangen van uitbarstingen van plezier naar tranen, depressie, verdriet; uitbarstingen van woede of agressie zonder reden, driftbuien, tranen, flauwvallen. Tieners vluchten vaak van huis, beginnen te dwalen, leiden een asociale levensstijl.

Stormachtige puberteit wordt vaak vervangen door filosoferen, reflecteren, metafysisch zoeken. Na 20-23 jaar hebben succesvolle psychopathische persoonlijkheden meestal een periode van compensatie, wordt de persoon gesocialiseerd en wordt het personage evenwichtiger.

Bij het afnemen van seksuele functie weer psychopathische persoonlijkheidstrekken worden verergerd emotionele evenwicht wordt verstoord, het individu wordt meer impulsief, boze man, prikkelbaar en / of zeurderig. Wanneer involutie samenvalt met een verandering van leefstijl, zoals pensioen, psychopathie decompensatie kan verergeren: verschijnt angst, depressie, depressie in combinatie met hypochondrie en hysterie, versterkt ergernis en conflicten.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostics psychopathia

Methoden voor het bestuderen van patiënten met persoonlijkheidsstoornissen omvatten een verscheidenheid aan onderzoeken. Ten eerste komen, in het zichtveld van specialisten op het gebied van de psychiatrie, sociaal onaangepaste personen meestal in beeld. Sociale psychopaten, die geen problemen hebben met aanpassing in de samenleving, zijn heel gelukkig met zichzelf en zij en hun familieleden zoeken nooit medische hulp. De aandacht wordt gevestigd op de langdurige gedecompenseerde psychopathie, maar om een diagnose van persoonlijkheidsstoornis te stellen, is het noodzakelijk om de algemene oorzaken van psychische stoornissen uit te sluiten.

Om dit te doen, worden laboratoriumtests uitgevoerd om een idee te geven van de algehele gezondheid van de patiënt, sommige specifieke tests kunnen worden voorgeschreven.

Neurofysiologische studie omvat encefalografie - een magnetische, elektrische, neyrorengenograficheskoe - verschillende soorten beeldvorming, de meest informatieve en moderne van hen is functionele magnetische resonantie imaging, waardoor niet alleen de structuur van de hersenen om te evalueren, maar ook het verloop van de stofwisseling, de doorbloeding.

De diagnose van psychopathie is gebaseerd op interviews met de patiënt, waarin psychiaters en psychologen met behulp van een reeks specifieke technieken en methoden schendingen van de menselijke psyche blootleggen.

Psychiaters houden een klinisch interview en worden voor de diagnose geleid door de criteria van de nieuwste editie van de ziekteclassificator.

De medisch psycholoog gebruikt in zijn werk verschillende tests en interviews die het mogelijk maken om het symptoomcomplex te identificeren - een stabiele combinatie van positieve en negatieve kenmerken van de psyche die als geheel bestaan.

In de diagnose van persoonlijkheidsstoornis gebruik Minnnesotsky veelzijdige persoonlijkheid test, de post-Sovjet-ruimte, de populariteit van zijn aangepaste versie - Gestandaardiseerde multifactoriële studie van de persoonlijkheid. Deze vragenlijsten hebben klinische schaal, rekening houdend met de aard van de persoonlijkheidsstoornis - de nabijheid van de patiënt te identificeren om een bepaald type persoonlijkheid (paranoyalnomu, asthenie, schizoïde), de mate van genderidentiteit, angst en neiging tot anti-sociale activiteiten. Aanvullende schalen laten toe om de oprechtheid van de patiënt in te schatten, en ook om zijn onbetrouwbare antwoorden te corrigeren.

De schaal van psychopathie (sociopathie) - de vierde in de Minnesota multidimensionale persoonlijke test evalueert de geteste en de gelijkenis met de antisociale persoonlijkheidsstoornis. Verzamelde hoge scores op deze schaal duiden op het onvermogen van het individu om in een samenleving van zijn soort te leven. Ze karakteriseren de geteste personen als impulsief, boos, strijdig, en houden zich niet aan de morele en ethische regels die in de menselijke samenleving worden gehanteerd. Hun gemoedstoestand is onderhevig aan schommelingen, ze zijn erg vatbaar voor wrok, reageren agressief op de dader en verliezen de controle over hun gedrag.

De test van R.Heir op psychopathie is erg populair, de vragenlijst bevat twintig basiskenmerken van de psychopaat. Elk item wordt geëvalueerd op maximaal drie punten, als het subject meer dan 30 punten ontvangt, is hij vatbaar voor psychopathie. Aan de vragenlijst wordt een interview toegevoegd, waarin de examinandus zijn biografie uiteenzet: hij spreekt over onderwijs, werkplekken, beschrijft zijn burgerlijke staat en mogelijke wrijvingen met de wet. Omdat psychopaten leugenachtige leugenaars zijn, moeten de gegevens uit het interview worden gedocumenteerd. De test van R. Hare was bedoeld om psychopathie op te sporen bij personen die strafbare feiten hebben gepleegd, hoewel het in andere gevallen kan worden gebruikt.

In de psychiatrische praktijk worden verschillende evaluatiemethoden gebruikt om het zelfbeeld van de patiënt, de kwaliteit van zijn relaties met andere mensen, cognitieve functies, het niveau van waarneming, aandacht en geheugen te bepalen.

De basis voor de erkenning van een persoon als een psychopaat zijn dergelijke criteria van psychopathie Gannushkina:

• stabiliteit (stabiliteit) van afwijkende karaktereigenschappen, dat wil zeggen, ze begeleiden de patiënt zijn hele leven lang.
• het psychopathische kenmerk is alomvattend, dat wil zeggen, het bepaalt volledig de karakterstructuur van het individu (totaliteit);
• pathologische anomalieën van karakter zijn zo merkbaar dat ze het moeilijk, zo niet geheel, maken om een individu toe te staan zich aan te passen aan het leven in de samenleving.

Dezelfde P.B. Gannushkin merkt op dat psychopathie wordt gekenmerkt door een bepaalde dynamiek (versterking of verzwakking van de persoonlijkheidsstoornis). En de grootste impact op dynamische processen wordt geleverd door de omgeving.

Over het algemeen psychopathie diagnose is vrij ingewikkeld, mensen zijn onderzocht met behulp van verschillende methoden, omdat de psychotische symptomen kan optreden na blessures en cerebrale intoxicatie, met endocriene stoornissen, evenals - manifestaties Gedecompenseerde psychopathie lijken obsessief-compulsieve stoornissen, schizofrenie, psychoses. Alleen een ervaren arts kan psychopathie onderscheiden van andere pathologieën.

Voor zelfdiagnose van personen die psychopathie op zichzelf of hun dierbaren vermoeden, maar de wet nog niet hebben overtreden en geen arts hebben geraadpleegd, kunt u bijvoorbeeld worden getest met behulp van een psycho-psychiatrische vragenlijst van M. Levenson. De items van de vragenlijst zijn verschillende verklaringen, en de testpersoon beoordeelt hun houding ten opzichte van hen op een vierpuntsschaal. Primaire psychopathie wordt behandeld als een gebrek aan empathie voor andere mensen (harteloosheid), secundair - als een impulsieve reactie op gebeurtenissen.

Op internet vragen ze ook Dante's test voor psychopathie. Hij geeft geen specifiek antwoord als je een psychische stoornis hebt. En andere tests voor zelfdiagnose kunnen een reis naar de dokter niet vervangen.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Differentiële diagnose

Pathologische anomalieën in psychopathieën moeten totaal en stabiel van aard zijn en het individuele, zij het duidelijk abnormale karakter, bereikt niet het niveau van de pathologie, verwijst naar geaccentueerde karaktereigenschappen. Types accenten types corresponderen psychopathie echter meestal zichtbaar accentuering tijdelijk, onder invloed van traumatische factor tijdens de adolescentie, later glad en geen onaangepastheid veroorzaken in de samenleving. Verschillen van accentuering van psychopathie hebben, naar de mening van veel auteurs, een kwantitatief karakter en bestaan in hun dosering, die niet als pathologie wordt ervaren.

Differentiatie van persoonlijkheidsstoornissen wordt uitgevoerd met psychopathische aandoeningen na hersentrauma, infecties en intoxicaties met schade aan het centraal zenuwstelsel, endocrinopathieën en andere ziekten. Een van de criteria voor het verschil is dat vóór de opkomst van een psychopathische aandoening bij ziekten of trauma's, de persoonlijkheid zich normaal ontwikkelde.

Onderscheid ook constitutionele of nucleaire psychopathieën met marginale, dat wil zeggen psychogene en pathocharacterologische ontwikkelingen die zich kunnen voordoen op elke leeftijd onder invloed van psychotrauma. Van de aangeboren worden ze onderscheiden door een duidelijk begin, in het eerste geval, een persoonlijkheidsstoornis wordt gezien vanaf de vroege kinderjaren. Abnormale kenmerken van het karakter van een psychopaat verschillen door een constante aanwezigheid.

Sociopathie onderscheidt zich ook als het resultaat van de invloed van ongunstige levensomstandigheden en onderscheidt zich van de nucleaire vormen van psychopathie die leiden tot de ontwikkeling van antisociale attitudes in het individu.

Affectieve psychose en symptomen lijken enkele affectieve gedecompenseerde psychopatie echter invloed op de voltooiing van fase optreedt bij patiënten met psychose en pauze alle mentale functies zijn genormaliseerd. Terwijl de psychopathische kenmerken van het individu niet volledig zijn gladgestreken en in de periode van compensatie. Affectieve dezelfde fase - depressief, manic, manisch-depressieve laatste niet minder tijd dan een of twee weken (soms meerdere jaren), komt vaak voor en spontaan, volledig verstoren het leven en de levensstijl van een patiënt maken het noodzakelijk om medische hulp te zoeken.

Intellectuele insufficiëntie en psychopathie hebben veel gemeenschappelijke kenmerken, met name in hun pathogenese, is er onderontwikkeling van de frontale en temporale lobben, in de manifestaties - het infantilisme van het denken. Beide hebben betrekking op grensstaten. Bij patiënten met persoonlijkheidsstoornissen worden de cognitieve functies echter niet aangetast en volgens de test van Wexler is het intellectuele niveau vaak zelfs hoger dan het gemiddelde. Het is heel moeilijk om psychopathie te onderscheiden van intellectuele insufficiëntie veroorzaakt door pedagogische verwaarlozing. In dergelijke individuen kan het gebrek aan intelligentie goed worden gecombineerd met de eigenschappen van een psychopathische persoonlijkheid.

Paranoia in een gemakkelijke vorm wordt beschouwd als moderne psychiatrie als een paranoïde persoonlijkheidsstoornis, de symptomatologie is in dit geval niet anders. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar delirium met stoornissen van rationele activiteit, wordt de toestand vergezeld door hallucinaties behandeld als een waanideeën geïsoleerde aandoening. Het belangrijkste klinische criterium van differentiatie is het tijdstip van aanvang van de ziekte. Paranoïde psychopathie is meestal constitutioneel en de eerste tekenen van anomalieën manifesteren zich op jonge leeftijd, een late manifestatie (vaak na 40 jaar) is kenmerkend voor een voortschrijdende endogene ziekte.

Narcisme als een eigenschap die inherent zijn aan alle psychopaten, hun egotsetrizm, narcisme, opgeblazen gevoel van eigenwaarde, en vaak - en seksuele afwijking wordt beschouwd simptomokoplekse psychopathie. Op zich is dit echter niet voldoende voor de diagnose. Narcistisch kan een accentuering van het karakter zijn. Psychiaters onderscheiden normaal en pathologisch of groots narcisme, het laatste wordt beschouwd als het voorrecht van psychopathische persoonlijkheden.

Empathie is het vermogen om de stemming van een andere persoon te bepalen, om mee te voelen met zijn ervaringen, om zich te "afstemmen" op degene met hem. Er wordt aangenomen dat deze eigenschap onbekend is voor psychopaten, dit is een van de belangrijkste kenmerken van psychopathieën. Mensen kunnen verschillende niveaus van empathie hebben, en bij psychopathische persoonlijkheden is dit vermogen afwezig in allerlei psychopathieën. Cyclotimics of affectieve psychopaten, in staat om de stemming van anderen te voelen, behoren in de nieuwe classificator al tot patiënten met milde vormen van manisch-depressieve psychoses. Voor psychopaten worden ze niet langer beschouwd.

Schizofrenie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van manie, delirium, hallucinaties, geluid en beeld. Bij schizofrenen incoherente spraak, magere emoties, slordig uiterlijk, ontoereikende reacties en acties. Dergelijke symptomen zijn echter kenmerkend voor ernstige schizofrenie. Een traag proces is vrijwel niet te onderscheiden van schizoïde psychopathie. De mediastinale loop en, als regel, de latere manifestatie van schizofrenie zal het grootste verschil zijn met de schizoïde persoonlijkheidsstoornis.

Neurose, zoals psychopathie, werd eerder gezien als een grens tussen de norm en geestesziekte. In moderne Amerikaanse classifiers is deze term al afgeschaft.

PB Gannushkin geloofde dat neurosen en psychopathieën met elkaar verbonden zijn, hun symptomen en oorzaken overlappen met elkaar. Bij decompensatie wordt de leidende rol toegewezen aan psychogene redenen, er is geen progressie van dementie, delirium en hallucinaties. Beide aandoeningen zijn omkeerbaar.

Bij neurose is er meestal een sterke relatie met de stressfactor en het uiterlijk van een neurose. Voorafgaand aan deze gebeurtenis was de patiënt absoluut normaal, terwijl de psychopaat van het vreemde zich altijd manifesteerde. Tijdige behandeling van neurose draagt bij aan de normalisatie van de toestand van de patiënt, waarvan de persoonlijkheidsstructuur genormaliseerd is.

Psychiatrie of moderne lezen - obsessief-compulsieve of angststoornis (ICD-10) definieert een mentaal zwak persoonlijkheidstype met een intellectuele ingesteldheid.

Psychoasthenische psychopathie komt vooral op jonge leeftijd tot uiting en vergezelt een persoon zijn hele leven, en verworven aandoeningen manifesteren zich na een psychotrauma, en na behandeling wordt het zenuwstelsel van de patiënt meestal hersteld.

[48], [49]

Behandeling psychopathia

Psychopathie in het stadium van decompensatie gaat bijna altijd gepaard met sociale en persoonlijke disadaptatie. Het is in zulke periodes dat het nodig is om de patiënt te helpen een vaste grond onder de voeten te vinden.

De voorkeursmethode is om psychotherapie te geven. Psychotherapie psychopathie is gericht op het corrigeren van persoonlijke houding van het individu en compensatie abnormale afwijkingen van het karakter, de vorming van zijn begrip van de noodzaak van naleving van morele normen en regels in relatie tot anderen, en - het activeren van aspiraties voor productieve activiteiten.

Psychopathische compensatie

De arts selecteert de methode om individueel met de patiënt te werken, op basis van het type persoonlijkheidsstoornis en mate van decompensatie. Begin de cursus met individuele onderzoeken met het overwicht van activering van rationele attitudes. De lessen worden gegeven in de vorm van uitleg en discussies.

Methoden gebaseerd op suggestie (hypnotische sessies, autotraining en andere) worden met groot succes gebruikt bij de behandeling van de hysterische vorm van psychopathie, hoewel in dit geval de verbetering van korte duur is.

Van individuele lessen tot groepssessies - waar patiënten leren relaties op te bouwen met de principes van universele moraliteit, contacten leggen met elkaar, deelnemen aan rollenspellen.

Er worden familiesessies gehouden om de relaties tussen familieleden te normaliseren, compromisoplossingen te vinden, wederzijds begrip te bereiken.

Medicamenteuze behandeling is niet welkom, maar in sommige gevallen kan niet worden afgezien van, met ernstige en diepgaande persoonlijkheidsstoornissen, wordt het noodzakelijk om voortdurend medicijnen te nemen om decompensatie te voorkomen.

Geneesmiddelen worden ook individueel geselecteerd, rekening houdend met het type stoornis en hun selectieve actie.

Dus, om te compenseren voor geremde psychopathie, worden antidepressiva gebruikt. In de staat subdepression kan worden toegewezen aan amitriptyline, een tricyclisch antidepressivum, blokkeren cholinergische receptoren van het centrale en perifere zenuwstelsel, waardoor de patiënt stemming, angst verbeteren en angst verdwijnt. De dagelijkse dosis van het medicijn is ongeveer 75-100 mg.

Maprotiline, een vrij krachtig medicijn met een tetracyclische structuur. Het wordt gebruikt bij patiënten met een hypertrofisch schuldgevoel. Heeft een merkbaar thymonoanaleptisch effect, elimineert melancholie, remming, stopt spatten van opwinding. Het is toegestaan om het medicijn te gebruiken in kindergeneeskunde. Meestal wordt niet meer dan 75 mg per dag voorgeschreven.

Deze geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd na-effect patiënten, met gedecompenseerde hypertensie en hartspier insufficiëntie, mannen met goedaardige prostaatkanker, zwangere en zogende vrouwen.

In het geval van hypomagnesiumsyndroom wordt het antipsychoticum Clozapine (Leponex) voorgeschreven, gekenmerkt door een krachtig en snel verzachtend effect. Bij patiënten die het medicijn innemen, neemt het aantal zelfmoordpogingen af. Langdurig gebruik kan de bloedsamenstelling echter aanzienlijk beïnvloeden.

Een alternatief voor clozapine kan Finlepsin zijn (in een dagelijkse dosis van 0,4-0,6 g) of druppels haloperidol (in een dagelijkse dosis van 10-15 mg).

Bij hysterische vormen van psychopathie worden dezelfde Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) of Propazine (100-125 mg) gebruikt ter compensatie van de toestand van de patiënt - dagelijkse doses zijn geïndiceerd.

Patiënten worden gewoonlijk als ambulante patiënten behandeld. In de loop van psychotrope geneesmiddelen is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol volledig te staken, omdat deze geneesmiddelen onverenigbaar zijn met alcohol. Deze combinatie is beladen met de ontwikkeling van negatieve effecten tot een dodelijke afloop. Ook tijdens de behandeling wordt het afgeraden om achter het stuur van de auto te stappen en andere werken uit te voeren die concentratie van aandacht vereisen.

Indicaties voor spoedopname in een psychiatrische kliniek (zonder toestemming van de patiënt) zijn ernstige stadia van psychopathie, decompensatie in de vorm van psychosen. Bijvoorbeeld, in de schemering bewustzijn isteroidov, psychose met waanvoorstellingen paranoids, dysfore stoornis in epileptoidov naast - gevallen van agressief gedrag dat een gevaar voor anderen of poging tot zelfmoord, zelf toegebrachte letsels vertegenwoordigen.

Om psychopathie, vooral aangeboren, te genezen, is het echter onmogelijk, maar het is heel goed mogelijk om een langdurige compensatie van de toestand van het individu te krijgen.

Behandeling van psychopathie op alternatieve manieren

Therapie met psychofarmaca heeft veel bijwerkingen, die vaak doen denken aan de mentale stoornis zelf, en ook van invloed is op het werk van het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem, verandert de samenstelling van het bloed.

Alternatieve geneesmiddelen hebben minder schadelijke effecten op het lichaam, hoewel het ook tot bijwerkingen kan leiden, waaronder een verscheidenheid aan allergische reacties. Maar de ernst van bijwerkingen van kruidengeneesmiddelen is niet vergelijkbaar met de ongewenste effecten van het nemen van medicijnen. Bovendien zijn de meeste medicijnen die op de psyche werken verslavend en psychopathische personen zijn zo vatbaar voor middelenmisbruik.

Daarom is toevlucht tot behandeling met alternatieve middelen, vooral na overleg met een arts of kruidkundige, misschien niet het slechtste idee.

De hyperactieve eigenschappen van een persoon kunnen enigszins worden gecorrigeerd met behulp van kalmerende kruiden: moedervors, pioenroosontwijking, valeriaanwortel, moerasvarken, paardebloem, munt, citroenmelisse en andere kruiden. Elk gras kan afzonderlijk worden gebrouwen en het is mogelijk om kruidenmengsels te maken. In dit geval zal het effect sterker zijn.

Met de infusies van kalmerende kruiden, kunt u baden maken of etherische oliën van dezelfde planten gebruiken.

Er wordt bijvoorbeeld aangenomen dat sommige smaken bijdragen aan rustige concentratie, grotere concentratie en doorzettingsvermogen. Dit zijn essentiële oliën van sandelhout, eucalyptus en jasmijn.

De productieve activiteiten zijn afgestemd op de geuren van jeneverbes en ylang-ylang.

Blijde individuen zijn gecontra-indiceerd in de aroma's van kruidnagel, nootmuskaat, tijm, kaneel.

Geremde psychopaten, in het bijzonder individuen van het asthenische type, zijn aanbevolen infusies van ginseng, echinacea, drop, ayr, elecampane, angelica.

Aromatherapie oliën van oregano, mimosa, citroenmelisse, munt, valeriaan, iris, anijs, koriander, geranium eerste versterking van het zenuwstelsel, dan kunt u zich aanmelden en spannende smaken: sinaasappel, basilicum, kruidnagel en kaneel.

Depressieve reacties op stressvolle situaties worden gestopt door kruiden zoals kamille, pepermunt, citroenmelisse, medicinale zeep, valeriaan.

Aromatherapie helpt om te gaan met aanvallen van woede of moedeloosheid, om slecht humeur te elimineren, overmatige opwinding, activeert intelligentie, verheldert het bewustzijn en versterkt zelfs spiritualiteit. Deze eigenschappen zijn begiftigd met sandelhout, roze, jeneverbes, cederolie, mirre en wierook.

Meng ten minste drie oliën en spuit de geur in de kamer, de samenstelling van de oliën moet soms worden vervangen.

Kalmeert met prikkelbare psychopaten helpt de olie van geranium, lavendel, kamille, tuberoos; afleiden van depressies en verbeteren van de stemming depressief - jasmijn, ylang-ylang, herb angelica.

Hypertymics verminderen de emotionele achtergrond en normaliseren de gemoedstoestand: geranium, kamille en rozenolie, ter vervanging van een stemming met muscatinesalie, tijm en ylang-ylang.

Angst en angst, gebrek aan vertrouwen in hun eigen kracht, worden onderdrukt door de geuren van salie, varen, rozemarijn, oregano. Sterke vermoeidheid zal overgaan van de aromatische samenstelling van de oliën van salie, kruidnagel en marjolein. Ook hypothyten en psychasthenica (asthenica), de vitaliteit en gemoedstoestand heffen de aroma's op van varen-, salie-, oregano- en rozemarijnoliën.

Herstel de verloren kracht en vitaliteit jeneverbes, marjolein, gember, kruidnagel, kaneelolie.

Om psychopathie te bestrijden, zijn alle alternatieve middelen goed: yogotherapie (bij voorkeur onder begeleiding van een ervaren yogotherapeut, althans aanvankelijk), meditatie, mineralotherapie, kleurresonantietherapie en anderen.

Het voorkomen

Het is belangrijk voor elk kind om op te groeien in een ondersteunende omgeving, en vooral voor kinderen met constitutioneel geconditioneerde kenmerken van een psychotische persoonlijkheid.

Volwassenen moeten streven naar de afwezigheid van negatieve externe invloeden die de opkomst van antisociale eigenschappen van het karakter veroorzaken, vooral op de leeftijd waarop de gedragsnormen en morele standaarden die in de samenleving zijn aangenomen worden gevormd.

In de beginfasen van de ontwikkeling van de persoonlijkheid, wordt de pedagogische invloed de belangrijkste rol bij het voorkomen van psychopathie, sociale aanpassing en professionele oriëntatie gegeven, en wordt daarbij rekening gehouden met individuele kenmerken.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Prognose

Er zijn gevallen waarin, in een ondersteunende omgeving, mensen die genetisch gevoelig zijn voor psychopathie worden opgegroeid door sociaal aangepaste en respectabele burgers.

De meest ongunstige prognose wordt gegeven door specialisten met hysterische psychopathie, hoewel geschikte leefomstandigheden leiden tot een duurzame vergoeding op volwassen leeftijd. De asteroïden kunnen socialiseren en vaardigheden verwerven voor productieve activiteiten. Praktisch niet aanpassen van deze groep psychopaten pathologische leugenaars.

Psychopathisten zijn verantwoordelijk voor hun illegale acties en worden niet beschouwd als invaliden. Psychopathie en handicap concepten zijn onverenigbaar, tenminste in de moderne samenleving. Misschien in de toekomst, wanneer dit fenomeen beter bestudeerd en verklaard zal worden, en gerangschikt onder de gehandicapte bevolking. Met uitgesproken decompensaties kan een ziekteverlofblad worden afgegeven dat een tijdelijk gebrek aan arbeidsvermogen bevestigt.

Wanneer er op basis van langdurige decompensatie sprake is van stabiele tekenen van geestesziekte, dan kan VTEK een psychopaat herkennen als een groep III die ongeldig is met bepaalde aanbevelingen over de organisatie van haar arbeidsregime.

Bioscoopkarakters-psychopaten, volgens R. Heyer, een van de toonaangevende experts in psychopathie, zijn verre van echte karakters, hoewel dergelijke ontwikkelingen natuurlijk ook mogelijk zijn. Films waarin psychopathie als een fenomeen wordt gespeeld, doen niet alsof ze een wetenschappelijke benadering zijn en worden ingetrokken omwille van de kosten van een bespreekbureau. Hun helden zijn eerder lid van de "club van favorieten" dan de typische povsonazhi.

[58], [59], [60]