Pterygoid scapula en rugpijn

Pterygoid scapula syndroom is een zeldzame oorzaak van musculoskeletale pijn in de schouder en de thoracale laterale wand. De pterygoid verlamming veroorzaakt door het pterygoid scapulair syndroom begint als een pijnloze zwakte in de spier met de pathognomonische vorm van de scapula die zich tegelijkertijd ontwikkelt.

Spierpijn treedt op als gevolg van een secundaire functiestoornis als gevolg van verlamming van deze spier. In het begin wordt het pterygoid-schouder syndroom vaak verward met het strekken van de spieren van de schoudergroep en de thoracale achterwand, aangezien het begin van het syndroom vaak gepaard gaat met ernstige stress, vaak met het dragen van een zware rugzak. Tegelijkertijd kan er tunnel suprapatente neuropathie bestaan.

De ontwikkeling van het pterygoid-schoudersyndroom veroorzaakt vaak trauma aan de lange thoracale zenuw van Bel. De zenuw wordt gevormd uit 5, 6, 7e cervicale zenuwen, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van zijn schade tijdens stretching en directe verwondingen. De zenuw wordt ook vaak beschadigd door resectie van de eerste rib met het syndroom van de bovenste thoraxuitgang. Schade aan de plexus brachialis of cervicale wortels kan ook de pterygoid scapula veroorzaken, maar vaak in combinatie met andere neurologische symptomen.

Pijn in het pterygoid scapulair syndroom is pijnlijk van aard, gelokaliseerd in de spiermassa van de thoracale achterwand en scapula. Pijn kan zich uitstrekken tot de schouder en bovenarm. De intensiteit van pijn van mild tot matig, maar kan een significante beperking van de functie veroorzaken, die zonder behandeling de spiercomponent van pijn blijft versterken.

[1], [2]

Symptomen van het pterygoïde syndroom

Ondanks het mechanisme van beschadiging van de lange thoracale zenuw van Bel, is een algemeen klinisch teken van het syndroom van de pterygoid scapula de verlamming van de scapula als gevolg van de zwakte van de voorste dentate spier. Pijn ontwikkelt zich meestal na het begin van plotselinge spierzwakte, maar wordt vaak ten onrechte toegeschreven aan overbelasting tijdens extreme stress. Bij lichamelijk onderzoek wordt een beperking van extensie tot de laatste 30 graden in het bovenste deel van de arm en een schending van het schouderschouderritme gedetecteerd.

Pterygoids zijn gemakkelijk te detecteren, terwijl de patiënt tegen de muur drukt met uitgestrekte armen, achter zijn rug. Andere neurologische symptomen moeten binnen normale grenzen liggen.

Onderzoek Onduidelijkheid en verwarring rond het klinische syndroom bepalen het belang van het onderzoek om de diagnose te bevestigen. Elektromyografie helpt om de geïsoleerde laesie van de lange thoracale zenuw geassocieerd met de pterygoid scapula en schouder radiculopathie te onderscheiden. Een review radiografie wordt getoond aan alle patiënten met pterygoid scapular syndrome om een verborgen pathologie van botten uit te sluiten. Aanvullende klinische onderzoeken kunnen worden aangetoond die een algemene bloedtest voor urinezuur, ESR, antinucleaire antilichamen omvatten. MRI van de brachiale plexus of het cervicale ruggenmerg kan worden aangegeven als de patiënt andere neurologische gebreken vertoont.

Differentiële diagnose Schade aan het cervicale ruggenmerg, brachiale plexus en cervicale zenuwwortels kunnen klinische symptomen veroorzaken, waaronder de pterygoid scapula. Dergelijke laesies veroorzaken altijd andere neurologische symptomen, die in elk geval de clinicus helpen om dergelijke pathologische aandoeningen te onderscheiden van geïsoleerde klinische tekenen waargenomen bij het syndroom van de scapulae scapula. De pathologie van het schouderblad of schoudergebied kan de klinische diagnose moeilijker maken.

Behandeling van pterygoid syndroom

Specifieke behandeling van pterygium syndroom wanneer er geen blad, maar prevent veroorzaakt beknelling (die zware rugzakken of tumor samendrukkende zenuw) en lager prothetische inrichtingen voor het stabiliseren van het schouderblad en de normale werking. Pijn en beperkingen functies pterygium syndroom mes moet beginnen met een combinatie van NSAID (bijvoorbeeld diclofenac, lornoxicam) en fysiotherapie. Lokale thermische en koude toepassingen kunnen ook effectief zijn. Vermijd repetitieve bewegingen of bewegingen die het syndroom veroorzaken.

Bijwerkingen en complicaties

De belangrijkste complicaties geassocieerd met het syndroom van de vleugelbladdelen, kan worden verdeeld in 2 categorieën: a schouderverwonding door het beperken van de functies geassocieerd met het syndroom en het onvermogen van het feit dat de oorzaak van de vleugelbladdelen niet op zichzelf letsel van thoracicus zenuw en de andere, belangrijker, neurologisch probleem te herkennen .

Het pterygoid-syndroom is een afzonderlijke klinische eenheid die moeilijk te behandelen is. Vroegtijdige eliminatie van de oorzaak van zenuwcompressie zou moeten leiden tot herstel van de zenuwfunctie en als gevolg van pijnverlichting en herstel van de schouderfunctie. Alvorens de neurologische symptomen van pterygoid scapular syndrome toe te schrijven, is het noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken zorgvuldig te onderzoeken.