Puspluggen in de keel

Bij een acute of chronische ontsteking in de keelamandelen kunnen purulente verstoppingen in de keel worden vastgesteld, dit zijn ophopingen van pus in de lacunes van de amandelen. Deze aandoening gaat vaak gepaard met hevige keelpijn, koorts en een onaangename geur uit de mondholte. Als het proces chronisch wordt, kan de ziekte meerdere keren per jaar verergeren en zelfs tot complicaties leiden.

Angina pectoris en de vorming van etterende verstoppingen in de amandelen is een veelvoorkomende aandoening die bij bijna iedereen kan voorkomen. Daarom is het erg belangrijk om de belangrijkste aspecten van de ziekte, de principes van de diagnose en de behandeling ervan te kennen.

Epidemiologie

Purulente verstoppingen in de keel zijn een veelvoorkomende aandoening. Volgens statistieken wordt het bij ongeveer 5-6% van de volwassen patiënten en 13-14% van de kinderen vastgesteld. De frequentie van de ziekte hangt grotendeels af van de invloed van risicofactoren: purulente ontstekingen in de keelamandelen komen vaker voor bij mensen die keelpijn "op de been" hebben, zelfmedicatie proberen te gebruiken, een lage weerstand hebben, enzovoort. Artsen merken op dat purulente verstoppingen in de keel een teken zijn van verwaarloosde tonsillitis, wat erop wijst dat de behandeling onjuist, ineffectief of helemaal niet uitgevoerd is.

Insluitsels zijn er in verschillende consistenties, kleuren en viscositeiten. De gemiddelde grootte van een insluitsel is enkele millimeters (meestal tot 10 mm) en de massa is enkele grammen (van 2-3 tot 30-40 g).

Oorzaken purulente stop in de keel

De belangrijkste oorzaak van de vorming van purulente verstoppingen in de keel is een ontstekingsreactie in de amandelen. Deze reactie wordt veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia die de lacunes binnendringen en een nauwe interactie aangaan met immuuncellen. Hierdoor worden dode micro-organismen, afgestoten epitheelcellen en leukocyten meestal uit de lacunes naar de mondholte afgevoerd en komen vervolgens met speeksel in de maag terecht, waar ze onder invloed van de zure maagomgeving worden geneutraliseerd.

Soms zijn de micro-organismen die in de lacunes terecht zijn gekomen echter agressiever, zoals bijvoorbeeld de stafylokokken van groep A. [ 1 ], [ 2 ]

Bij de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen ontstekingsmediatoren vrij en verwijden de bloedvaten van de bloedsomloop die de amandelen van bloed voorzien. De vasculaire permeabiliteit neemt toe, waardoor een groot aantal leukocyten het ontstoken gebied binnendringt. Het slijmvlies in de keel zwelt op. Tegen de achtergrond van een hoge virulentie van de bacteriële flora worden purulente haarden gevormd, die worden gekenmerkt door een grotere diepte en actieve weefselvernietiging.

Transformatie van acute ontsteking naar chronische pathologie vindt plaats onder invloed van meerdere factoren tegelijk. Met name de duur van het ontstekingsproces is van groot belang. Verdikking van de plugs wordt echter veroorzaakt door de afzetting van calcium, magnesiumzouten, enz. in purulente haarden.

Risicofactoren

De vorming van purulente verstoppingen in de keel treedt niet altijd op. De volgende factoren dragen hieraan bij:

• Langdurige ontstekingsprocessen in nabijgelegen structuren, met name - in de sinussen (sinusitis, maxillaire sinussen, enz. Dragen bij aan de binnendringing van een extra deel van de micro-organismen in de keelholte);
• Onvoldoende mondhygiëne (zelfs relatief ongevaarlijke micro-organismen in combinatie met voedseldeeltjes creëren een omgeving die gunstig is voor de vorming van etterende verstoppingen in de keel);
• Zwakke immuunafweer (draagt bij aan de actieve groei van pathogene microflora in de mond);
• Vitaminetekort (eentonige voeding, onvoldoende inname van belangrijke vitaminen en sporenelementen in het lichaam draagt bij aan een afname van de lokale en algemene immuniteit);
• Mechanische schade aan de amandelen (wonden door visgraten, te ruw of te heet eten kunnen een 'toegangspoort' voor infecties vormen).

Pathogenese

De amandelen maken deel uit van het immuunsysteem. Ze bevinden zich in de mondholte, bij de ingang van de faryngeale zone: anders worden ze amandelen genoemd. De amandelen zijn een cluster van lymfoïde structuren, omgeven door een kapsel van slijmepitheel. Op hun oppervlak bevinden zich bijzondere kraters (crypten, lacunae), die de diepte van de formaties bepalen: er zijn er wel twintig in totaal. Binnen de lacunae is het epitheelweefsel veel dunner, waardoor immuuncellen er gemakkelijk uit kunnen.

Lymfocyten worden gevormd in folliculaire structuren - groeicentra, maar meer ervan zijn geconcentreerd in de zone van lacunes. Wanneer pathogene bacteriën de mondholte binnendringen, "ontmoeten" ze lymfocyten en start de immuunactiveringsreactie. Deze begint met de productie van de juiste antilichamen die gericht zijn op de vernietiging van het "vreemde" antigeen. Tegelijkertijd nemen andere cellen (met name monocyten en neutrofielen) microbiële deeltjes op en reinigen ze de lacunes. Als de infectieuze ontsteking lang aanhoudt, zich vaak herhaalt of niet wordt behandeld, ontwikkelt zich purulente tonsillitis, gepaard gaand met het verschijnen van purulente verstoppingen in de keel.

Symptomen purulente stop in de keel

Tekenen die voorafgaan aan het verschijnen van etterende verstoppingen in de keel, beginnen meestal ongeveer 24-36 uur na het begin van het ontstekingsproces te storen. De patiënt wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Algemene zwakte, malaise;
• Pijn in het hoofd;
• Een gevoel van extreme vermoeidheid, apathie, slaperigheid;
• Onaangenaam gevoel van spierpijn;
• Verhoogde temperatuurmetingen (38-39°C);
• Gewrichtspijn;
• Een gevoel van druk en beklemming in de keel;
• Moeilijkheden met ademhalen en slikken;
• Soms duizeligheid;
• Verlies van eetlust.

De eerste tekenen van de vorming van etterende verstoppingen in de keel zijn als volgt:

• Er is een gevoel van een vreemd voorwerp (zoals een bot in de keel), wat wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden in het slijmvlies door de pluggen. Dit ongemak kan aan één of beide kanten optreden, afhankelijk van de locatie en de grootte van de pluggen.
• Slikproblemen en pijn komen voor, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ontstekingen en een verhoogde gevoeligheid van de zenuwuiteinden. Pijn manifesteert zich vooral tijdens het eten: de amandelen worden groter, waardoor het nog moeilijker wordt om te eten.
• Er komt een onaangename geur uit de mondholte, die wordt verklaard door de verhoogde activiteit van pathogene flora en de afgifte van haar producten. Tandenpoetsen en het spoelen van de keel en mondholte kunnen de intensiteit van de geur slechts tijdelijk verlichten.
• Pusproppen zijn zichtbaar tijdens een keelonderzoek. Deze insluitsels kunnen variëren in diameter (van een paar millimeter tot een centimeter) en verschillende kleurschakeringen hebben (grijsachtig, witachtig of gelig). Wanneer u met een wattenstaafje of een medische spatel op de amandel drukt, kunt u de proppen direct op het oppervlak van de amandel zien loskomen.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich meestal duidelijker. Een etterende verstopping in de keel en een temperatuur tot 40 °C leiden bij kinderen tot humeurigheid en huilerigheid, verlies van eetlust en slaapstoornissen. Vooral jonge kinderen worden onrustig, huilen en weigeren te eten. De cervicale en occipitale lymfeklieren kunnen vergroot en pijnlijk zijn.

Over het algemeen kunnen de symptomatologie afhangen van de etiologische kenmerken van de ziekte die het ontstaan van het purulente proces heeft veroorzaakt.

Als de keel erg pijnlijk is en de etterende propjes witachtige of gelige puistjes van kleine omvang (1-2 mm) zijn, kunnen we vermoeden dat er sprake is van folliculaire (etterende) keelpijn. De patiënt heeft een verhoogde speekselvloed, de dichtstbijzijnde lymfeklieren zijn vergroot en de temperatuur stijgt tot 39 °C.

Schimmeltonsillitis wordt gekenmerkt door etterende verstoppingen in de keel zonder koorts, met pus in de vorm van witte "kwark", die gemakkelijk met een wattenstaafje kan worden verwijderd. De keelamandelen zijn licht verdikt, soms is er sprake van niet-intense roodheid.

Een purulente prop zonder keelpijn kan wijzen op de ontwikkeling van ulceratieve-necrotische tonsillitis: necrosezones verschijnen op de amandelen - stervend weefsel. Pogingen om dergelijk weefsel te verwijderen leiden tot het blootleggen van de verzweerde oppervlakken.

Een pusprop in de keel bij het coronavirus is geen typisch symptoom. Bij COVID-19 kan er echter wel sprake zijn van keelpijn: de keel wordt rood en er is een onaangename smaak in de mond. Daarnaast kan er een verdikking van de cervicale lymfeklieren optreden. Dit beeld wordt waargenomen tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de ziekte: een "zware" hoest, ernstige vermoeidheid, kortademigheid, een branderig gevoel achter het borstbeen, pijn in de spieren, gewrichten en het hoofd.

Permanente purulente verstoppingen in de keel duiden hoogstwaarschijnlijk op een chronisch beloop van de ziekte. De chronische verergering van het pathologische proces wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Normale lichaamstemperatuur, of een lichte temperatuurstijging in de avond;
• Algemene zwakte, overmatig zweten;
• Constant slechte adem, slechte smaak;
• Terugkerende keelpijn van wisselende intensiteit;
• Het vrijkomen van pusdeeltjes bij het hoesten.

Langdurige, chronische tonsillitis kan gepaard gaan met hartpijn, tachycardie, kortademigheid, gewrichts- en spierpijn.

Pusproppen in de keel bij tonsillitis met een chronisch beloop en frequente exacerbaties kunnen allergische reacties veroorzaken. De randen van de douches zwellen op tijdens een recidief, pus hoopt zich op in de lacunes en de lymfeklieren verwijden zich. De gemiddelde frequentie van exacerbaties van het chronische proces is drie keer per jaar.

Vaak worden de gebruikelijke verschijnselen van ARVI en keelpijn (inclusief purulente keelpijn) verward met een vergelijkbare aandoening: faryngitis. Pusproppen in de keel bij faryngitis gaan meestal gepaard met koorts en droogheid, een "grijze" stem en de aanwezigheid van vrij uitgesproken slijmophopingen in de keelholte, die moeilijk op te hoesten of te slikken zijn. Hoesten kan 's ochtends (na het ontwaken) toenemen en gepaard gaan met misselijkheid.

Een etterende prop in de keel van een kind

Klinische verschijnselen bij kinderen combineren meestal lokale veranderingen tegen een achtergrond van algemene stoornis. In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de ziekte abrupt en acuut. De volgende symptomen treden op:

• Tekenen van algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, slaperigheid);
• Een stijging van de temperatuur;
• Keelpijn die vooral hinderlijk is bij het slikken en praten;
• Keelpijn bij het openen van de mond;
• Verandering van stem (nasaliteit);
• Verlies van eetlust;
• Slikproblemen.

Bij onderzoek worden vergrote amandelen opgemerkt, waarvan het oppervlak bedekt is met pathologische plaque of glanzend is met vlekjes en zichtbare etterende verstoppingen in de keel, geelachtig of witachtig.

Bij toenemende intoxicatie bij kinderen (vooral kleine kinderen) kunnen braken, wazig zien, stuiptrekkingen, stoelgangstoornissen en buikpijn optreden.

Complicaties en gevolgen

Bij gebrek aan adequate en tijdige behandeling van purulente verstoppingen in de keel kan de ziekte verergeren door de ontwikkeling van faryngeale abcessen, middenoorontstekingen en ontstekingen van de neusbijholten. Daarnaast kunnen ook het hart, de nieren en de gewrichten worden aangetast.

• Abcessen, middenoorontstekingen en sinusitis maxillaris ontstaan als complicaties doordat de infectieuze agens zich vanuit de amandelen verspreidt naar het omliggende weefsel, met verdere ontwikkeling van de ontstekingsreactie.
• Nierschade ontstaat door een direct effect van de infectie op het filtratiemechanisme van de nieren.
• Gewrichtsschade wordt veroorzaakt door antibacteriële antistoffen die langdurig in het bloed aanwezig zijn. Hierdoor raken de gewrichten ontstoken, gezwollen en pijnlijk. Vooral de elleboog- en kniegewrichten worden aangetast.
• Schade aan het myocard kan het gevolg zijn van de invloed van pathogenen en antibacteriële antilichamen. Bij patiënten met chronische purulente processen in de orofarynx worden vaak hartritmestoornissen, myocarditis, pericarditis en endocarditis vastgesteld.

Zelfs in een vroeg stadium van het ontstekingsproces kan de ziekteverwekker doordringen tot in de ademhalingsorganen en de hersenen, waar hij zich verder kan ontwikkelen. Hierdoor kunnen complicaties optreden zoals meningitis, infectieuze toxische shock en zelfs sepsis - de zogenaamde bloedvergiftiging, een levensbedreigende aandoening.

Als gevolg hiervan worden de gewrichten, de hersenen en het cardiovasculaire systeem (artrose, reuma, enz.) als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Indien de ziekte niet volledig geneest, is nierschade in de vorm van glomerulonefritis mogelijk.

Om de ontwikkeling van ongunstige complicaties te voorkomen, moeten pusproppen in de keel tijdig en grondig worden behandeld. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, zonder zelfmedicatie.

Diagnostics purulente stop in de keel

Als bij de patiënt purulente verstoppingen in de keel worden geconstateerd, wordt hij doorverwezen voor onderzoek naar een huisarts, KNO-arts, specialist in infectieziekten of reumatoloog. Kinderen dienen in ieder geval een kinderarts en een nefroloog te raadplegen om complicaties uit te sluiten en de primaire infectiehaard te identificeren.

In de eerste diagnostische fase verzamelt de arts klachten, stelt de patiënt vragen over het begin van de ziekte, het verloop ervan, enz. Vervolgens wordt een laryngoscopie uitgevoerd, waarmee zwelling van het slijmvliesweefsel, vergroting van de amandelen, kleur en consistentie van plaque en etterende verstoppingen in de keel, en de aanwezigheid van bloedingen kunnen worden gedetecteerd.

Het is verplicht om een uitstrijkje te nemen uit de keelholte om de verwekker te identificeren en te controleren op gevoeligheid voor antibiotica.

Er worden bloed- en urineonderzoeken uitgevoerd, die nodig zijn om de activiteit van het infectieproces te verduidelijken: de indicator van het aantal leukocyten wordt bepaald, de COE-snelheid en de aanwezigheid van eiwit in de urinevloeistof.

De belangrijkste standaardmethode voor onderzoek bij patiënten met klachten over purulente verstoppingen in de keel is bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van de orofarynx. Het uitstrijkje wordt afgenomen met een uitstrijkje van het oppervlak van de amandelen, rechtstreeks van de purulente verstoppingen en van de achterste faryngeale wand. Tijdens het afnemen van het uitstrijkje mogen andere delen van het slijmvlies niet met het uitstrijkje worden aangeraakt. Het onderzoek vindt plaats tussen de maaltijden door: u kunt niet direct na de maaltijd en na het starten van de antibioticakuur een uitstrijkje nemen. Het enige nadeel van deze methode is dat de uitslag pas 24-48 uur na afname kan worden beoordeeld. Sneller is het gebruik van speciale sneltests, die de kweektechniek aanvullen, maar niet vervangen.

Aanvullende instrumentele diagnostiek kan bestaan uit een thoraxfoto (of fluoroscopie).

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen ziekten als difterie, roodvonk, mononucleosis, purulente en lacunaire angina pectoris en andere soortgelijke pathologieën.

Tyfus, paratyfus en roodvonk vereisen een speciaal onderscheid.

• Patiënten met tyfus en paratyfus A en B hebben vaak gezwollen amandelen en grijze vlekken. De diagnose van deze ziekte is te stellen aan de hand van andere kenmerkende symptomen: algemene intoxicatie, koorts, huiduitslag, vergroting van de lever en milt, enzovoort. Ter bevestiging in het laboratorium wordt een bloedkweek op galvloeistof uitgevoerd.
• Het belangrijkste verschil tussen roodvonk en het verschijnen van etterende verstoppingen in de keel bij keelpijn: in de eerste 24 uur zijn er overvloedige putjes in de huid (behalve in de neuslippenplooi) over het hele lichaam tegen een achtergrond van hyperemie. De huiduitslag is vooral verdikt in de nek, de zijkanten van de borst en in natuurlijke huidplooien. Tonsillitis van het type "vlammende geeuw" is kenmerkend voor roodvonk.

Behandeling purulente stop in de keel

Behandelingsmaatregelen voor pusproppen in de keel worden uitgevoerd afhankelijk van de kenmerken van de ziekte. Als tonsillitis een virale oorzaak heeft, is de behandeling gericht op het verlichten van de bestaande symptomen. Gebruik gorgeldranken, veel warm drinken en neem ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.

Bij bacteriële of virale tonsillitis, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een purulent proces, worden antibiotica voorgeschreven. Het gebruik van dergelijke medicijnen is noodzakelijk om de verspreiding van de infectieuze agens tegen te gaan en het ontstaan van complicaties (waaronder ernstige complicaties zoals myocarditis, reuma, enz.) te voorkomen.

Bij een chronisch ontstekingsproces en vaak terugkerende etterende verstoppingen in de keel kan de arts aandringen op verwijdering van pathologisch veranderde amandelen. Contra-indicaties voor de operatie kunnen hartafwijkingen van graad II-III, diabetes mellitus en bloedstollingsstoornissen zijn.

Medicijnen

Als onderdeel van de complexe behandeling van etterende verstoppingen in de keel kan de arts de volgende categorieën medicijnen voorschrijven:

• Systemische antibacteriële geneesmiddelen. Purulente processen in de amandelen vereisen het voorschrijven van antibiotica: de verwekker wordt bepaald door bacteriologische analyse van biomateriaal afkomstig van het oppervlak van de amandelen en de achterwand van de keelholte. Penicillines worden vaker voorgeschreven dan andere geneesmiddelen, met name fenoxymethylpenicilline en amoxicilline (amoxiclav). Indien een allergie voor penicillines wordt vastgesteld, worden deze vervangen door cefalosporinen van generatie I-II (cefalexine, cefuroxim, enz.). Indien het onmogelijk is om dergelijke antibiotica voor te schrijven, worden macroliden (josamycine) gebruikt. De gemiddelde duur van een antibioticakuur is 7 dagen. Mogelijke bijwerkingen: dyspepsie, buikpijn, hoofdpijn en allergieën.
• Symptomatische medicijnen. Bij intense intoxicatie en koortssyndroom worden pijnstillers en koortsverlagende middelen voorgeschreven in combinatie met voldoende vochtinname en voldoende vitamine-inname. De meest gebruikte middelen zijn:
  • Paracetamol - één tablet driemaal daags, met een interval van minimaal 4 uur tussen de innames. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is niet meer dan 4 g.
  • Ibuprofen - één tablet driemaal daags, bij voorkeur niet meer dan 5 opeenvolgende dagen. De maximale dagelijkse hoeveelheid ibuprofen is niet meer dan 1200 mg. Tabletten moeten met veel water worden ingenomen.
• Topische preparaten. Voor de lokale behandeling van amandelen en etterende verstoppingen in de keel kunt u tabletten voor resorptie, gorgeloplossingen, sprays of aerosolen gebruiken:
  • Pharyngosept - tabletten voor resorptie op basis van ambazonmonohydraat, een stof met antiseptische, bacteriostatische en antibacteriële werking. Contra-indicaties: allergie voor de bestanddelen, lactose- of fructose-intolerantie, kinderen jonger dan 3 jaar. Afhankelijk van de leeftijd, 3-5 tabletten per dag innemen. Duur van de inname: 3-4 dagen. Mogelijke bijwerkingen: allergieën, huiduitslag.
  • Chlorophyllipt is een middel op basis van een dik extract van eucalyptusbladeren. Chlorophyllipt mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bijwerkingen: allergieën. Bij etterende verstoppingen in de keel kan dit middel worden gebruikt in de vorm van een spray of oliedruppels (voor de behandeling van amandelen).
  • Strepsils - antimycotische en antimicrobiële tabletten voor resorptie, in te nemen in een hoeveelheid van 1 stuk om de 2-3 uur (niet meer dan 8 stuks per dag). De meest voorkomende bijwerkingen zijn: allergieën, misselijkheid en buikpijn. De innameduur is 3 dagen.
  • Stopangin - spray op basis van hexetidine, een stof met een sterke antimicrobiële en antischimmelwerking. De spray mag niet worden gebruikt bij atrofische keelpijn, en ook niet bij kinderen en zwangere vrouwen. Onbedoelde inname van de oplossing moet worden vermeden. De spray wordt tweemaal daags na de maaltijd in de keel gespoten. Duur van de behandeling - maximaal een week.

Het is belangrijk om te vermelden dat gorgelen als lokale behandeling bijzonder aan te raden is. Deze procedures maken het niet alleen mogelijk om de infectie te verwijderen, maar ook om pusproppen mechanisch uit de keel te "spoelen".

Chloorhexidine voor purulente keelpluggen

Chloorhexidinebigluconaat is een bekend antisepticum dat actief wordt gebruikt in verschillende medische richtingen: in de chirurgie, urogenologie, oogheelkunde, keel-neus-oorheelkunde en tandheelkunde. De populariteit van dit medicijn is te danken aan de uitgesproken antibacteriële eigenschappen.

Tenzij de arts anders voorschrijft, wordt voor gorgelen standaard een waterige oplossing van 0,1% tot 0,05% gebruikt: een kant-en-klare verdunde oplossing is verkrijgbaar bij de apotheek. Het belangrijkste is om de waterige oplossing niet te verwarren met een alcoholoplossing: deze laatste is niet nodig om de keel te gorgelen, omdat dit brandwonden aan de slijmvliezen kan veroorzaken.

Het wordt aanbevolen om de behandeling drie keer per dag te herhalen, gedurende maximaal een week. Een langere behandeling kan leiden tot het verschijnen van donkere tandplak op de tanden en tong, en tot verstoring van de natuurlijke flora in de mondholte. Voor het beste effect na het spoelen gedurende 1-2 uur niet eten of drinken.

De medicinale oplossing mag niet worden doorgeslikt. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het spoelen van kinderen. Chloorhexidine wordt over het algemeen niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Wat moet je doen om de keel te gorgelen met etterende proppen?

Als er duidelijk zichtbare pusproppen in de keel zitten, raden artsen aan om zo snel mogelijk te beginnen met gorgelen. Hiervoor worden allereerst antiseptische oplossingen gebruikt, bijvoorbeeld 0,05% chloorhexidine, 3% waterstofperoxide, 0,1-0,2% hexetidine-oplossing, 0,02% nitrofurale oplossing.

Gorgelen is een toegankelijke en effectieve methode voor de behandeling en verwijdering van etterende verstoppingen in de keel. De keuze aan oplossingen voor ingrepen is vrij breed en omvat zowel apotheekpreparaten als volksremedies. De volgende punten worden beschouwd als de belangrijkste criteria voor de keuze van gorgeloplossingen:

• Het geneesmiddel moet een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit hebben;
• Moet ontstekingsremmende eigenschappen hebben;
• Mag geen toxische effecten hebben, zowel lokaal als systemisch;
• Moet hypoallergeen zijn en de slijmvliezen in de mondholte niet irriteren.

Denk aan de meest voorkomende medicijnen die helpen bij het wegspoelen van pusproppen uit de keel.

3% waterstofperoxide

Het middel vermindert het aantal ziekteverwekkers op lokaal niveau, elimineert slechte adem en stopt bloedingen uit haarvaten. Contra-indicaties: individuele overgevoeligheid.

0,1-0,2% hexethidine

Het geneesmiddel is een derivaat van pyrimidine, een vertegenwoordiger van antischimmelmiddelen. Naast schimmelinfecties draagt hexetidine bij aan de vernietiging van grampositieve micro-organismen en heeft het ook een licht pijnstillend effect. Het middel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan acht jaar, zwangere vrouwen en personen met atrofische en erosieve processen in de mondholte. Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van allergieën, spijsverterings- en ademhalingsstoornissen.

Nitrofuraal 0,02%

Antibacterieel middel met een breed spectrum aan antibacteriële activiteit, effectief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Het wordt met succes gebruikt bij de meest voorkomende infectieuze laesies: het beïnvloedt streptokokken, stafylokokken, shigella en clostridia. Contra-indicaties voor gebruik zijn overgevoeligheid, allergische dermatosen en bloedingen.

Soda-oplossing

Gorgelen met een oplossing van zuiveringszout heeft een antiseptisch effect bij regelmatig gebruik. Neem 1 theelepel zuiveringszout per 250 ml warm gekookt water en gorgel hiermee tot vijf keer per dag in de keel, tot de keelpijn aanhoudt. Om het effect te versterken, kunt u 2 druppels jodiumtinctuur aan de oplossing toevoegen (mits er geen sprake is van een allergie).

Oplossing met propolistinctuur

Propolistinctuur wordt gebruikt bij virale, microbiële en schimmelinfecties. Het is echter beter om dit middel niet te gebruiken bij jonge kinderen, zwangere vrouwen, mensen met allergieën, eczeem en pollinose. Als u geen allergie voor bijenproducten heeft, neem dan 100 ml warm water en 5-7 druppels propolistinctuur uit de apotheek om te gorgelen. Herhaal de behandeling 3-5 keer per dag.

Alcoholtincturen

Voor gorgelen kunt u oplossingen gebruiken van farmaceutische alcoholtincturen van planten zoals calendula, salie, aloë en eucalyptus. Deze middelen hebben een lokaal antiseptisch, ontstekingsremmend, krampstillend en hoestonderdrukkend effect. Als er geen allergie is, bereidt u de oplossing als volgt: meng 100 ml warm water met vijf tot tien druppels kruidentinctuur. De behandelingen moeten regelmatig worden uitgevoerd, drie tot vijf keer per dag.

Gorgelen spoelt niet alleen mechanisch etterende slijmproppen uit de keel. Deze procedures elimineren ook de voedingsomgeving voor pathogene micro-organismen, verzachten en hydrateren slijmweefsel en versnellen het herstel van weefsel dat door het ontstekingsproces is beschadigd.

Artsen raden aan om 4-5 keer per dag te gorgelen met verschillende therapeutische oplossingen. Dit zorgt voor een gevarieerde werking en voorkomt mogelijke uitdroging van het slijmvlies. Na het gorgelen gedurende 2 uur niet eten of drinken. Om het effect direct na de behandeling te versterken, kunnen de amandelen worden gesmeerd met duindoornolie, verdunde propolistinctuur, Lugoloplossing, dennenolie en aloë vera-sap.

Fysiotherapiebehandeling

In de acute fase van een purulent proces in de keel is fysiotherapie gecontra-indiceerd. Na het wassen en reinigen van de amandelen van purulente plugs, wordt UHF-therapie voorgeschreven voor het keelgebied. Dit is een elektrotherapiemethode, gebaseerd op de impact van voornamelijk ultrahoogfrequente elektromagnetische velden. Het fysieke effect van het UHF-veld bestaat uit de actieve absorptie van de energie door de omhulsels van het lichaam: de energie wordt omgezet in thermische energie, wat een oscillerend effect veroorzaakt dat kenmerkend is voor elektromagnetische golven met een hoge frequentie. Er ontstaat warmte in het weefsel door een nauwe geleiding van elektrische stroom. UHF heeft ontstekingsremmende eigenschappen, verbetert de lymfe- en bloedcirculatie, vermindert weefseloedeem en -exsudatie, stimuleert de functionaliteit van bindweefsel en activeert celproliferatiemechanismen. Gelijktijdig met deze processen worden spasmen van gladde spieren geëlimineerd, wordt de weefselregeneratie versneld, wordt de zenuwgeleiding verbeterd, neemt de gevoeligheid van zenuwreceptoren af en neemt de capillaire tonus af.

Als herstellende methode wordt echografie met hydrocortison toegepast op de amandelen. De procedure bestaat uit een complexe behandeling van bepaalde lichaamsdelen met behulp van echografie en het aanbrengen van oplossingen, emulsies en zalven.

Om een immuunstimulerend effect te garanderen, wordt hoogfrequente magnetische therapie van de thymus voorgeschreven. Deze procedure bevordert de activering van het sympatho-adrenale en hypofyse-bijnier-hypothalamus-systeem, optimaliseert het autonome zenuwstelsel en herstelt de immuunbescherming.

Daarnaast is het mogelijk om inhalaties met medicinale oplossingen voor te schrijven.

Kruidenbehandeling

Om het herstel te versnellen en pus uit de keel te verwijderen, kunt u actief gorgelen met kruidenafkooksels - met name kruiden zoals salie, sint-janskruid en eikenschors zijn uitstekend. Deze planten zijn natuurlijke antiseptica: ze vernietigen pathogene flora, voorkomen de verspreiding van infecties en stoppen de ontwikkeling van ontstekingen. Bovendien hebben de tanninecomponenten van planten een gunstig effect op ontstoken weefsel, verminderen ze zwellingen en verlichten ze pijn.

Om een remedie te bereiden, bereid een verzameling van 1 eetlepel salieblaadjes, 1 eetlepel eikenschors en 3 eetlepels sint-janskruid. Giet het mengsel over 0,5 liter kokend water en laat het vervolgens een half uur op een stoombad staan. Haal het afkooksel vervolgens van het vuur, laat het ongeveer 10 minuten trekken onder een deksel en filter het. Gebruik het om meerdere keren per dag mee te gorgelen.

Dennenolie heeft geen slecht effect: het smeert de amandelen, met behulp van wattenstaafjes.

Bij ernstige keelpijn helpt aloë vera-sap: pers eerst het sap uit 2-3 van de oudste (onderste) bladeren van de plant en meng dit met 1 theelepel honing. Neem het mengsel driemaal daags 1 theelepel, ongeveer een kwartier voor de maaltijd.

Gorgelen met warm water met een halve theelepel zout en dezelfde hoeveelheid zuiveringszout versnelt het herstel. Voeg aan het water ook 3 druppels jodiumtinctuur en 4-6 druppels calendulatinctuur toe. Spoel de keel met de resulterende oplossing minstens 4 keer per dag en na elke maaltijd.

Sinds de oudheid werd een mengsel van gemalen frambozen- en lindebladeren beschouwd als een van de beste remedies tegen keelpijn. Een afkooksel van dit mengsel wordt met succes gebruikt bij etterende verstoppingen in de keel. Een eetlepel van de extracten wordt getrokken in 250 ml kokend water, 5 minuten op laag vuur gekookt, afgedekt met een deksel en ongeveer een half uur laten trekken. Vervolgens wordt het afkooksel gefilterd en 5-6 keer per dag, na de maaltijd, gebruikt om te gorgelen.

Belangrijk: de volksbehandeling dient als aanvullende therapie of eerstehulpmaatregel voor een patiënt met amandelontsteking, maar vervangt in geen geval een doktersbezoek.

Chirurgische behandeling

Een operatie is noodzakelijk als conservatieve therapie niet aanslaat of als er complicaties optreden, met name bij een paratonsillair abces.

De meest voorkomende chirurgische ingreep is tonsillectomie, waarbij de amandelen en het kapsel volledig worden verwijderd. Deze ingreep kan tot 60 minuten duren. De patiënt blijft 24 uur in het ziekenhuis, gevolgd door enkele weken (tot een maand) thuisobservatie.

Een tonsillectomie wordt routinematig uitgevoerd na het verwijderen van de actieve ontsteking en het verwijderen van etterende verstoppingen in de keel. Direct voorafgaand aan de ingreep vindt preoperatieve diagnostiek plaats, waaronder bloedonderzoek en bloedstollingsonderzoek. Daarnaast wordt de patiënt geconsulteerd door een cardioloog en een anesthesist.

De operatie wordt bij voorkeur uitgevoerd onder algehele narcose, waardoor de chirurg een beter zicht op het operatiegebied heeft en de algehele toestand van de patiënt kan controleren. De ingreep zelf bestaat uit het verwijderen van de amandelen, samen met het kapsel, uit het omliggende weefsel met behulp van een rasp. Na verwijdering coaguleert (cauteriseert) de chirurg de beschadigde bloedvaten om het bloeden te stoppen.

De revalidatieperiode na een tonsillectomie duurt enkele weken, tot een maand. Gedurende deze tijd is het beter om fysieke activiteit te beperken en tijdelijk zout, gekruid en grof voedsel uit de voeding te schrappen. Behandel de keel gedurende 7 dagen met antiseptische en verdovende oplossingen en volg het thuisregime.

Het voorkomen

Pusproppen in de keel - een teken van de ontwikkeling van een purulent proces in de amandelen. Om dergelijke pathologie te voorkomen, is het allereerst noodzakelijk om voor uw eigen immuunsysteem te zorgen: neem voldoende verse groenten en fruit in uw dieet op, kom meer buiten, raak niet onderkoeld en blijf fysiek actief.

De basisregels voor preventie zijn als volgt:

• Het is noodzakelijk om algemene en individuele hygiëne in acht te nemen: gebruik alleen uw eigen handdoek, tandenborstel en -benodigdheden, indien van toepassing - en eventuele ziektekiemen.
• Het is belangrijk om goed te eten: de voeding moet de nodige vitamines en sporenelementen bevatten, evenals een evenwichtige hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten. In de winter en lente moet de voeding bovendien verrijkt worden met ascorbinezuur.
• Het is noodzakelijk om tijdig medische hulp in te roepen bij infectie- en ontstekingsziekten. Risicofactoren voor het ontstaan van etterende verstoppingen in de keel zijn vaak maxillaire sinussen, rhinitis, tandbederf en helminthiasis. Als keelpijn vaak voorkomt, is het de moeite waard om een arts te raadplegen over verdere behandelmethoden: het kan zinvol zijn om meerdere fysiotherapiekuren te volgen of een chirurgische ingreep te overwegen.
• Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken door een comfortabel binnenklimaat te handhaven (verhouding van luchttemperatuur en vochtigheid) en het lichaam te voorzien van voldoende water, vitaminen en mineralen. Bij ernstige immuunzwakte kan het nodig zijn om immunomodulatoren en vitaminecomplexen te gebruiken.

Regelmatig sporten, fysieke activiteit in de vorm van wandelen, ochtendgymnastiek en wisseldouches dragen bij aan de versterking van het immuunsysteem. Ook zon- en luchtbaden en verharding zijn nuttig.

Prognose

De ziekte duurt gemiddeld ongeveer 2 weken en herstel is onvermijdelijk, mits de patiënt tijdig en adequaat wordt behandeld en alle medische aanbevelingen en afspraken worden nageleefd.

Als er complicaties optreden, verslechtert de prognose aanzienlijk. Met name bij purulente laesies van nabijgelegen weefsels en structuren neemt het risico toe dat purulente micro-organismen in de bloedbaan terechtkomen en zich verder door het lichaam verspreiden. Bijzonder gevaarlijk is de ontwikkeling van sepsis: pathogene flora nestelt zich op verschillende weefsels van organen en er ontstaan secundaire infectiehaarden. Een dergelijke aandoening is levensbedreigend en vereist dringend medisch ingrijpen.

Als er langdurig pusproppen in de keel aanwezig zijn, bestaat het risico dat normaal lymfeweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Deze transformatie wordt verklaard door het feit dat in het ontstekingsgebied fibroblasten worden geactiveerd – cellen die betrokken zijn bij de vorming van collageen- en elastinevezels (bestanddelen van littekenweefsel).