Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Q-koorts: behandeling en preventie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Behandeling van koorts omvat etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie. Etiotropische behandeling van koorts is gebaseerd op het gebruik van de tetracyclinegroep van antibiotica en levomycetines (standaardbehandeling). Tetracycline benoemt in de eerste dagen van de ziekte (vóór de normalisering van de temperatuur) vier keer per dag 0,4-0,5 g, vervolgens - 0,3-0,4 g vier keer per dag gedurende nog eens 5-7 dagen, doxycycline - 200 mg / dag, chlooramfenicol - 0,5 g vier keer per dag. Wanneer tetracyclines intolerant zijn, kunnen rifampicine en macroliden (azithromycine) worden gebruikt. De duur van het antibioticakuurtraject voor ku-koorts is hoger dan voor andere rickettsiose en bedraagt 8-10 dagen. De introductie van kleinere doses antibiotica en het korte beloop van etiotrope therapie voorkomt geen exacerbaties en is ook niet effectief bij complicaties (endocarditis, hepatitis). Bij een ernstige vorm van ku-koorts en een gebrek aan effect wordt parenteraal antibioticum als optimaal beschouwd.
Langdurige radiologische veranderingen in de longen worden niet beschouwd als een indicatie voor de verlenging van etiotrope therapie. Bij chronische vormen van Q-koorts met de ontwikkeling van endocarditis behandeling van Q-koorts (minimaal 2 maanden) tetracycline (0,25 mg viermaal per dag) in combinatie met co-trimoxazol wordt uitgevoerd (tot 960 mg per dag).
In ernstige lange en chronische vormen is het mogelijk om gedurende 5-8 dagen antibacteriële geneesmiddelen in combinatie met glucocorticoïden (prednisolon 30-60 mg / dag) te gebruiken.
Herstelinrichtingen worden na volledig klinisch herstel uit het ziekenhuis ontslagen.
[Geschatte voorwaarden voor arbeidsongeschiktheid
Ongeveer 50% van de mensen die de ziekte in verschillende vormen hebben doorgemaakt, blijft een maand lang gehandicapt en patiënten met ernstige vorm kunnen gedurende 2-3 maanden niet werken. Na het vaststellen van de normale temperatuur, hetgeen een medisch onderzoek vereist om het vermogen om te werken te bepalen, vooral in gevallen waar ku-koorts een professionele ziekte is.
Deze omstandigheid, evenals de kans op herhaling blijkt de noodzaak van langdurige klinische toezicht van een arts voor alle personen die Q-koorts onderging, tot het volledig verdwijnen van restverschijnselen van de kant van alle organen en systemen. In overeenstemming met de sanitaire regels en normen van personen die zijn hersteld met koksiellosis, hebben ze twee jaar lang dispensatieverslagen bijgehouden.
Dynamische controle over het elektrocardiogram en de toestand van het cardiovasculaire systeem is verplicht.
Hoe wordt ku-koorts voorkomen?
Patiënten met ku-koorts of personen die verdacht worden van deze ziekte worden in een ziekenhuis van de afdeling besmettelijke ziekten opgenomen. De focus ligt op de huidige en definitieve desinfectie met chloorbevattende oplossingen. Individuen uit de focus van infectie worden dringend behandeld met koorts: doxycycline 0,2 g eenmaal daags of rifampicine 0,3 g tweemaal daags gedurende 10 dagen.
Het complex van de veterinaire, anti-epidemie en sanitaire maatregelen :. Protivokleschevye verwerking weilanden, vee bescherming tegen het binnenbrengen van ziekteverwekkers daarin, enz melk van achtergebleven huishoudens kan worden gebruikt in de vorm van gekookte (pasteurisatie onvoldoende). Om de zorg voor zieke dieren toe dat personen die koksiellozom tegen deze ziekte herstellen gevaccineerd of met een positieve RAC in een verdunning van 1:10 en meer en (of) positieve RNIF titer 01:40. Gebruik beschermende kleding. In endemische foci wordt een actief sanitair en educatief werk uitgevoerd.
Vaccinatie tegen Q-koorts wordt uitgevoerd aan personen in gevaar worden uitgevoerd (veehouders, vleesverwerkende werknemers, dierenartsen, vee specialisten werken aan de verwerking van dierlijke grondstoffen), Q-koorts vaccin M-44 live-droge huid. Het wordt toegediend door de methode van scarification in een dosis van 0,05 ml eenmaal. Hervaccinatie - na een jaar. Een algemene en lokale reactie op de toediening van het vaccin is mogelijk.