Reactie op stress

Noodsituaties (ES) vanuit een sociaal en biologisch oogpunt is een schending van de stabiliteit, de integriteit van het individu - de macro- en microsociale omgeving. Of er een bepaalde gebeurtenis in de noodsituatie zal zijn en hoe ernstig de gevolgen zullen zijn, hangt van veel factoren af. De belangrijkste daarvan is de kracht van de stressor. Een belangrijke rol in de reactie van een persoon op een noodsituatie behoort tot een genetische aanleg. De belangrijkste factoren die van invloed zijn op het vermogen om stress te weerstaan, zijn onder andere de leeftijd. Er wordt aangenomen dat slechts een klein deel van de kinderen (10%) een laag niveau van CNS-reactiviteit heeft, terwijl de rest integendeel wordt gekenmerkt door een hoge reactiviteit, zodat de reactie op stress bij elk individu anders zal zijn. Het optreden van psychische stoornissen wordt ook beïnvloed door premorbide. Een speciale rol wordt gespeeld door eerdere traumatisering.

Of een echte noodsituatie een stressor zal zijn (stressor) hangt van verschillende factoren af: de factor verrassing of de verwachting van het optreden van een noodsituatie is van groot belang. Een onverwachte noodsituatie leidt tot aanzienlijke verliezen, terwijl de verwachte noodsituatie het mogelijk maakt menselijke verliezen en materiële schade tot een minimum te beperken.

Benadrukt moet worden dat de primaire rol in het ontstaan van psychische stoornissen niet wordt gespeeld door de noodsituatie zelf (de mate van de echte dreiging), maar door hoe de persoon het waarneemt. Soms kan de reactie op stress onredelijk zijn (bijvoorbeeld 'chatter' in het vliegtuig), maar desondanks oefent het een extreem sterke invloed uit.

[1]

Hoe manifesteert de acute reactie op stress zich?

In de regel, het optreden van een situatie bekend of meer of minder voorspelbare eendelig aan de stressrespons - consistente acties vormen uiteindelijk gedrag. Deze stressreactie is een complexe verzameling fylogenetische en ontogenetische patronen die zijn gebaseerd op de drift tot zelfhandhaving, reproductie, mentale en fysieke persoonskenmerken, de vertegenwoordiging van de persoon over hun eigen (gewenste en werkelijke) standaard gedrag representaties van micro sociale omgeving van de normen van gedrag van een individu op één of andere manier situatie en de fundamenten van de samenleving.

In de levensbedreigende gebeurtenis, bepaalt de onmiddellijke reactie op stress in de eerste plaats de instincten (behoud, voortzetting van het geslacht) en persoonlijkheidskenmerken (mentaal en fysiek). Het idee van een echte en wenselijke gedragsnorm, rekening houdend met de micro-sociale omgeving, begint in latere stadia van de reactie op noodsituaties in aanmerking te worden genomen.

Psychische stoornissen, die meestal onmiddellijk na een noodsituatie optreden, vormen een acute reactie op stress. Twee varianten van deze reactie zijn mogelijk.

Meestal is de reactie op stress een acute psychomotorische agitatie, gemanifesteerd door overbodige, snelle, soms niet-doelbewuste bewegingen. De gezichtsuitdrukkingen en gebaren van het slachtoffer worden overdreven levend. Er is een vernauwing van de hoeveelheid aandacht, gemanifesteerd door de moeilijkheid om in de cirkel van willekeurige doelbewuste activiteit een groot aantal representaties te behouden en het vermogen om ermee samen te werken. Moeite met het concentreren van (selectieve) aandacht wordt gevonden: patiënten worden zeer snel afgeleid en kunnen de verschillende (met name sonische) interferentie niet negeren, met moeilijkheden bij het waarnemen van verklaringen. Bovendien zijn er moeilijkheden bij het reproduceren van de informatie die wordt verkregen tijdens de periode na de stress, hetgeen hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan de schending van kortetermijn (intermediair, buffer) geheugen. Het tempo van de spraak versnelt, de stem wordt luid, laag gemoduleerd; Het lijkt erop dat de slachtoffers constant in hoge tonen praten. Vaak worden dezelfde zinnen herhaald, soms begint de spraak een monoloog te worden. Oordelen zijn oppervlakkig, soms verstoken van betekenis.

Voor slachtoffers met acute psychomotorische agitatie is het moeilijk om in één positie te zijn: ze liegen, staan dan op en bewegen dan doelloos. Er is een tachycardie, er is een toename van de bloeddruk, die niet gepaard gaat met achteruitgang of hoofdpijn, hyperemie van het gelaat, overmatig zweten, soms zijn er gevoelens van dorst en honger. Tegelijkertijd kunnen polyurie en de snelheid van ontlasting worden gedetecteerd.

De extreme uitdrukking van deze optie is wanneer iemand snel de scène verlaat, zonder rekening te houden met de situatie die is ontstaan. Er zijn gevallen dat tijdens de aardbeving mensen uit de ramen van de bovenverdiepingen van gebouwen sprongen en neerstortten toen ouders eerst zichzelf redden en hun kinderen (vaders) vergeten. Al deze acties waren te wijten aan het instinct van zelfbehoud.

Met het tweede type acute reactie op stress is er een sterke vertraging van mentale en motorische activiteit. Tegelijkertijd zijn er derealizatsionnye stoornissen, gemanifesteerd in een gevoel van vervreemding van de echte wereld. De omringende objecten beginnen te worden waargenomen als veranderd, onnatuurlijk en in sommige gevallen - als onwerkelijk, "levenloos". Waarschijnlijk ook een verandering in de waarneming van geluidssignalen: de stemmen van mensen en andere geluiden worden beroofd van hun kenmerken (individualiteit, specificiteit, "succulentie"). Er zijn ook sensaties van de veranderde afstand tussen verschillende omringende objecten (onderwerpen die zich op een kleinere afstand bevinden, worden meer waargenomen dan ze in werkelijkheid zijn) - metamorfopsie.

Meestal zitten de slachtoffers met de beschouwde variant van een acute reactie op stress lange tijd in dezelfde positie (na een aardbeving bij hun vernietigde thuis) en reageren nergens op. Soms wordt hun aandacht volledig geabsorbeerd door onnodige of volledig onbruikbare zaken, d.w.z. Er is hyperprospectie, wat naar buiten toe wordt gemanifesteerd door verstrooidheid en schijnbare minachting voor belangrijke externe stimuli. Mensen zoeken geen hulp, ze geven hun klachten niet uit tijdens het gesprek, ze zeggen met een lage, gemoduleerde stem en maken over het algemeen de indruk van uitgemergelde, emotioneel ontembare mensen. AD is zelden verheven, doffe gevoelens van dorst en honger.

In de uitgedrukte gevallen ontwikkelt zich een psychogene stupor: de persoon ligt met gesloten ogen, reageert niet op de omgeving. Alle reacties op de stress van het lichaam worden vertraagd, de pupil reageert traag op licht. Adem snijdt, wordt geruisloos, ondiep. Het lichaam probeert zichzelf zo veel mogelijk te beschermen tegen de echte realiteit.

Een acute reactie op stress wordt voornamelijk bepaald door het instinct van zelfbehoud, en in vrouwen, in sommige gevallen, is het instinct van voortplanting de voorhoede (dwz de vrouw zoekt eerst haar hulpeloze kinderen te redden).

Opgemerkt moet worden dat onmiddellijk nadat een persoon een bedreiging heeft ervaren voor hun eigen veiligheid of de veiligheid van hun geliefden, hij in sommige gevallen een grote hoeveelheid voedsel en water begint op te nemen. Er is een toename van fysiologische behoeften (plassen, ontlasting). De behoefte aan intimiteit (eenzaamheid) verdwijnt bij het uitvoeren van fysiologische handelingen. Bovendien begint direct na de noodsituatie (in de zogenaamde isolatiefase) het "recht van de sterke" te functioneren in de relatie tussen de slachtoffers. Begint een verandering in de moraliteit van de microsociale omgeving (ontbering van moraliteit).