Revalidatietherapeut

De specialisten van de Wereldgezondheidsorganisatie definiëren revalidatie (herstel) als een reeks maatregelen die de aanpassing aan nieuwe leefomstandigheden moeten waarborgen van mensen met functionele stoornissen die zijn ontstaan als gevolg van ziekte en letsel. De implementatie van deze "reeks maatregelen" wordt uitgevoerd door revalidatiegeneeskunde – een apart onderdeel van de klinische geneeskunde, waar gespecialiseerde artsen – revalidatieartsen – werkzaam zijn.

Het moet duidelijk zijn dat een revalidatiearts zich bezighoudt met medische revalidatie, terwijl psychologische, professionele en sociale revalidatie het werkterrein van andere specialisten is.

Wat is een revalidatiespecialist?

Wie is een revalidatiearts? Zonder overdrijving kan ik stellen dat een revalidatiearts een speciale arts is die nodig is voor elke patiënt die door ziekte, een operatie of een blessure bepaalde functies geheel of gedeeltelijk niet meer kan uitvoeren.

Volgens statistieken van dezelfde Wereldgezondheidsorganisatie zijn wereldwijd bijna 30 miljoen mensen alleen al door beroertes invalide geraakt, dat wil zeggen dat ze de functionele mogelijkheden van verschillende lichaamssystemen en het bewegingsapparaat hebben verloren. Tegelijkertijd kan een derde van hen niet zonder hulp van buitenaf en kan 20% zich niet voortbewegen zonder een stok, krukken of rollator.

En hoewel het volledig herstel van lichaamsfuncties na ischemische of hersenbloedingen onmogelijk wordt geacht, doet de revalidatiearts zijn uiterste best en past hij alle beschikbare revalidatiemethoden toe om het vermogen van de persoon om dagelijkse problemen zelfstandig op te lossen te herstellen, de ontwikkeling van compenserende functies van het lichaam te bevorderen en te voorkomen dat pathologische processen ontstaan die gepaard gaan met mobiliteitsverlies.

Bij het oplossen van het probleem van beperking van normale functies die gepaard gaan met contracturen en stijfheid van gewrichten, weefselatrofie en verstoring van diverse organen en systemen, zijn pillen alleen, dat wil zeggen uitsluitend medicatie, niet voldoende. Hier is het hele scala aan methoden nodig dat een revalidatiespecialist gebruikt, namelijk: oefentherapie, fysiotherapie, massage, reflexologie en balneotherapie.

Wanneer moet u contact opnemen met een revalidatiespecialist?

Langdurige behandeling met strikte bedrust of langdurig gedwongen liggen leidt tot gedeeltelijke spieratrofie. In dat geval is het raadzaam om contact op te nemen met een revalidatiearts. Want in de herstelfase kan een goed gekozen, individueel revalidatietraject helpen om de spierspanning te herstellen en de stofwisseling in weefsels, organen en lichaamssystemen te versnellen.

Een revalidatiearts kan ook helpen bij het herstellen van de volledige bewegingsvrijheid in gewrichten bij fracturen en verstuikingen, het verlichten van pijn en zwelling na verwondingen aan het bewegingsapparaat, het verbeteren van de conditie en het verhogen van de mate van fysieke activiteit na een beroerte, parese of verlamming.

Daarnaast zijn fysieke oefeningen, massage en fysiotherapie nuttig voor mensen die vaak klagen over hoofdpijn en rugpijn. Neem contact op met een revalidatiespecialist die u aanbevelingen kan geven over hoe u van de bovengenoemde klachten af kunt komen zonder medicatie. Hij of zij kan u bijvoorbeeld doorverwijzen naar een kinesitherapiekuur, waarmee u het bewegingsapparaat kunt versterken en een hernia in de tussenwervelschijf kunt verhelpen. Ook kan de remissie van veel neurologische en musculoskeletale aandoeningen worden verlengd.

Welke tests moeten er worden afgenomen bij het raadplegen van een revalidatiearts? Als u wordt doorverwezen voor een revalidatietraject na een bepaalde ziekte of blessure, dan is een medische anamnese en de uitslagen van eerdere onderzoeken vereist. Bij een consult om uw gezondheid te verbeteren, moet u een ECG laten maken, een röntgenfoto laten maken en een algemeen bloedonderzoek en een algemeen urineonderzoek laten doen.

Welke diagnostische methoden gebruikt een revalidatiearts?

De belangrijkste diagnostische methoden die in de restauratieve geneeskunde worden gebruikt, verschillen fundamenteel niet van die in andere specialismen van de klinische geneeskunde. Dit zijn radiografie, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en elektromyografie (bepaling van de elektrische spieractiviteit).

Meestal beschikt de patiënt na een operatie of behandeling van een ziekte in een ziekenhuis al over alle gegevens die zijn verkregen op basis van de uitgevoerde onderzoeken in zijn of haar medische anamnese. De diagnostische methoden die de revalidatiearts gebruikt, zijn daarom afhankelijk van de aard van de chirurgische ingreep en de onderliggende ziekte.

Wat doet een revalidatietherapeut?

Tot de taken van een revalidatiearts behoort allereerst een uitgebreide, objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt na voltooiing van de therapeutische behandeling of chirurgische ingreep, om een vastgestelde diagnose te kunnen stellen. Dit vormt de basis voor het bepalen van de reële mogelijkheid van functioneel herstel (volledig of gedeeltelijk) van het beschadigde orgaan of systeem.

Wat doet een revalidatiearts nog meer? Op basis van een uitgebreide beoordeling van iemands toestand stelt de specialist een medisch revalidatieprogramma op, waarin de uitvoeringsfasen en de belangrijkste methoden worden beschreven - de meest adequate en meest effectieve. Bovendien is dit plan individueel voor elk geval.

Naast het bepalen van de totale omvang en intensiteit van de fysieke activiteit, moet de revalidatiearts het gehele revalidatieproces duidelijk in fasen opdelen en een prognose maken van de ontwikkeling van de adaptieve en compenserende vermogens van de patiënt (voor een specifieke ziekte of blessure).

Tegenwoordig beperkt revalidatiezorg zich niet langer tot een reeks oefeningen voor de ontwikkeling van gewrichten of spieren. Ook fysiotherapeuten, massagetherapeuten, psychologen, logopedisten en voedingsdeskundigen nemen deel aan het revalidatieproces.

Welke ziekten behandelt een revalidatiearts?

Hoe vreemd het ook klinkt, een revalidatiearts behandelt geen ziekten in de gebruikelijke zin van het woord: dat deden zijn voorgangers wel – specialisten in chirurgie, cardiologie, orthopedie, traumatologie, neurologie, enz. In de regel komt een patiënt bij een revalidatiearts met bestaande gevolgen van een blessure of na een chirurgische of conservatieve behandeling van een bepaalde ziekte. Dit bepaalt welke ziekten een revalidatiearts behandelt.

Maar het is de revalidatiearts die iemand helpt volledig te herstellen. Het hoofddoel van elke revalidatie is immers om de patiënt te bevrijden van de gedwongen beperking van bepaalde mogelijkheden en om verloren functies zo volledig mogelijk te herstellen.

Afhankelijk van de aard van de ziekte, de operatie of het letsel, zal de revalidatie een duidelijk omschreven focus hebben: orthopedisch, neurologisch en neurochirurgisch of cardiologisch.

Orthopedische revalidatie wordt uitgevoerd na fysieke verwondingen, maar ook na operaties voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bewegingsapparaat.

Neurologische en neurochirurgische revalidatie wordt uitgevoerd na hersen- of ruggenmergletsel, na chirurgische behandeling van hersen- en ruggenmergaandoeningen, en na behandeling van aandoeningen van het perifere zenuwstelsel. Meestal hebben mensen die een beroerte, parese of verlamming hebben gehad, complexe neurologische revalidatie nodig. De behandeling van complicaties na een hartaanval wordt uitgevoerd door hartrevalidatie, eveneens uitgevoerd door een revalidatiearts.

Advies van een revalidatiearts

"Niets put een mens zo uit en vernietigt hem zo erg als langdurige fysieke inactiviteit." Deze woorden zijn afkomstig van de oude Griekse filosoof Aristoteles. Maar elke revalidatiespecialist zou ze kunnen onderschrijven.

Welk advies hebben gezonde mensen nodig van een revalidatiearts? Het belangrijkste advies is om gezondheid te waarderen en er goed voor te zorgen. Maar het is lastig om advies te geven aan mensen die ongezond zijn en bovendien niet de mogelijkheid hebben om rustig in het park te wandelen, met kinderen te rennen, naar hun werk te gaan en hun gebruikelijke activiteiten te doen...

Er bestaat een vasculaire pathologie van de hersenen en het ruggenmerg: cavernoom. Deze ziekte ontwikkelt zich langzaam en wordt volledig toevallig ontdekt, wanneer iemand klachten krijgt van hoofdpijn, verslechtering van het gezichtsvermogen, zwakte in de ledematen en gedeeltelijk gevoelloosheid. De ernstigste complicatie van cavernoom is bloeding, wat kan leiden tot verlamming of de dood.

Theodore Rummel, een succesvol orthopedisch chirurg uit St. Peters, Missouri, kreeg in 2009 de diagnose en een jaar later raakte hij verlamd door een cavernoombloeding: het onderlichaam was volledig verlamd en hij moest overstappen op een rolstoel. De revalidatie duurde meer dan twee jaar. Als gevolg daarvan stond dr. Rummel afgelopen najaar weer aan de operatietafel – in een speciaal ontworpen rolstoel die een verticale positie kan aannemen en iemands lichaam erin kan fixeren.

Er zijn talloze voorbeelden van hoe revalidatie mensen heeft geholpen zelfmedelijden te overwinnen, hun welzijn te verbeteren en zelfs weer een actief leven te leiden. Het belangrijkste is om een doel te stellen en dat te bereiken door te zeggen: "Ik kan het niet". Een goede revalidatiespecialist kan hierbij helpen.

[ 1 ]