Resectie van de top van de tandwortel

Moderne chirurgie omvat het uitvoeren van allerlei soorten en zelfs zeer complexe operaties. Veel tandheelkundige ziekten moeten ook operatief worden behandeld. Een dergelijke tandheelkundige ingreep is de resectie van de punt van de tandwortel, of, in medische termen, apicoectomie.

Het belangrijkste doel van de interventie is het verwijderen van het weefselelement beschadigd door het pathologische proces. Het lichaam van de tand is bewaard gebleven. De procedure wordt als vrij complex beschouwd, dus meer gedetailleerde informatie daarover is niet overbodig.

[1], [2]

Indicaties voor resectie van de top van de tandwortel

Apicocectomie wordt voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met gecompliceerde parodontitis, die optreedt bij de vorming van cysten, granulomen of met een infectie in het wortelkanaal. Het cystische element is meestal bevestigd aan de top van de tandwortel.

In welke gevallen moet je je toevlucht nemen tot een operatie?

• Wanneer de wortelkanalen slecht worden behandeld, ontstaat in sommige delen van het onbehandelde kanaal een infectieuze focus die de ontwikkeling van de cyste veroorzaakt.
• Als er een pin of een lipje in de wortelkanaalbehandeling zit, kan dit de tandwortel beschadigen tijdens het verwijderen van de cyste.
• Bij het behandelen van een tandcyste, waarop een kroon is geïnstalleerd, met afgesloten wortelkanalen.
• Cystic educatie van meer dan 10 mm is een duidelijke indicatie van chirurgische interventie.

Zoals bij de meeste chirurgische ingrepen, heeft resectie van de wortel van de tand, naast indicaties, ook enkele contra-indicaties die in overweging moeten worden genomen bij het initiëren van de interventie:

• losheid van tanden;
• acute infectieuze processen in het lichaam;
• ernstige cardiovasculaire pathologieën;
• acute parodontitis;
• aanzienlijke schade aan het lichaam van de tand;
• scheuren in de tandwortel.

Techniek voor resectie

De procedure van apykektomii duurt meestal niet meer dan een uur. Dit kan afhankelijk zijn van de locatie van de tand ten opzichte van het gebit. Makkelijker om de eerste rij tanden te behandelen.

Operatieve interventie wordt in fasen uitgevoerd.

1. De patiënt is voorbereid op de procedure. Als de kanalen van de getroffen tand niet waren verzegeld, worden ze verzegeld voor een dag of twee vóór de operatie, maar niet eerder.
2. Interventie vindt plaats met lokale anesthesie. Voorlopig wordt de patiënt gecontroleerd op de waarschijnlijkheid van een allergie.
3. De chirurg maakt een incisie in het tandvleesgebied, waarbij hij het bot blootlegt waarin een gat is gemaakt om toegang te krijgen tot de cyste.
4. Door het gat snijdt de dokter de worteltop af met de cyste.
5. Na verwijdering van grote cysten wordt de gevormde holte gevuld met een kunstmatig botweefsel. Als de cyste klein was, dan wordt deze stap overgeslagen.
6. De chirurg hecht de snede in het tandvlees en laat een klein gebied achter voor drainage.
7. Om bloedingen te voorkomen, brengt de arts 20-30 minuten koud aan. Het dient ook als preventie van oedeem en hematoom.

Na de procedure wordt de patiënt aangeraden om de regels voor mondhygiëne zorgvuldig in acht te nemen, de tand te spoelen met ontstekingsremmende oplossingen.

Neem voedsel niet eerder dan 3 uur na de interventie. In dit geval moeten de producten worden vermalen en mogen geen vaste deeltjes bevatten.

De patiënt krijgt een certificaat van tijdelijke arbeidsongeschiktheid tot de naden zijn verwijderd. Meestal gebeurt dit op de 5-7e dag.

Als u deze regels niet volgt, kan de cyste zich weer ontwikkelen. In dit geval kan een herhaalde resectie van de top van de wortel van de tand vereist zijn.

Gevolgen na resectie van de top van de tandwortel

Wat kunnen de consequenties zijn na de procedure van apycoectomie? Meestal zijn dit dergelijke complicaties als:

• bloeden;
• Perforatie van de wand van de maxillaire sinussen;
• onvolledige verwijdering van de haard;
• ontstekingsreactie;
• traumatische zenuwbeschadiging.

Bovendien kan de cyste zich herhaaldelijk ontwikkelen: meestal treedt deze op na een ongeletterde resectie of als de regels voor mondhygiëne niet worden nageleefd.

Tijdens de herstelperiode moet antibiotica worden voorgeschreven die door de tandarts worden voorgeschreven. Als de behandeling wordt genegeerd of het behandelingsregime wordt gewijzigd, kan de pathologie opnieuw worden ontwikkeld.

Complicaties na resectie van de punt van de tandwortel - bijvoorbeeld ettering van de wond, worden tot nul teruggebracht, als u alle noodzakelijke aseptische regels in acht neemt en antibiotica gebruikt.

Na de operatie verschilt de levensduur van de getroffen tand niet van die van gezonde tanden. Het belangrijkste - volg zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelende arts.

[3], [4], [5], [6]

Wat als de tand pijn doet na resectie van de punt van de wortel?

Pijn die optreedt na resectie van de top van de wortel kan een teken zijn van complicaties zoals:

• perforatie van de maxillaire sinussen;
• schade aan de alveolaire zenuw;
• ontwikkeling van purulent proces in de wond;
• slechte kwaliteit reiniging van de operatiekamer en terugval van de cyste.

Daarnaast is het belangrijk om rekening te houden met de aard van pijn: pijn, schieten, toenemen met bijten, constant, periodiek, etc.

Als er na de operatie pijn was, dan moet ter verduidelijking van de diagnose rekening worden gehouden met andere gerelateerde symptomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• meer pijn als het hoofd gekanteld is;
• overmatige gevoeligheid van de getroffen tand;
• congestie in de neus, etc.

Om de diagnose te verduidelijken en een plan voor de noodzakelijke behandeling te maken, zal het nodig zijn om een aantal onderzoeken uit te voeren, in het bijzonder radiografie en orthopantomografie.

Herstel na resectie van de top van de tandwortel

Zoals we al zeiden, is de procedure voor apicoectomie een complexe operatie, waarvan de duur ongeveer 1 uur is. Met alle aanbevelingen van de arts is het herstel relatief snel.

Gedurende 2-3 dagen moet aanzienlijke lichaamsbeweging worden vermeden.

Je kunt al na 3 uur na de interventie eten, maar alleen warm en vloeibaar voedsel. In de toekomst wordt het aanbevolen om te veel warme en koude gerechten te geven, evenals te zout en zuur voedsel.

Het is ongewenst om in de toekomst agressieve witte tanden te bleken.

De eerste paar dagen na de operatie kunnen zich zorgen maken over zwelling van de weefsels en lichte pijn. Door het gebruik van antibiotica en pijnstillers geneest de wond echter snel en de pijn gaat spoorloos over.

De opererende chirurg kan 2-3 maanden na de ingreep een profylactische radiografie voorschrijven om er zeker van te zijn dat het infectieuze proces met succes is gestopt.

Gedurende 3 maanden na de procedure, is het aan te raden om geen vast voedsel zoals noten, zaden enz. Te eten.

In de overgrote meerderheid van de gevallen helpt resectie van de punt van de tandwortel patiënten de tand te behouden met zijn basisfuncties, en ook veel gebitsproblemen in de toekomst te voorkomen.