Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Röntgenfoto van de kaak voor volwassenen en kinderen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Röntgenstraling in de geneeskunde is een methode om de anatomische structuren van het lichaam te bestuderen om hun projectie te verkrijgen met behulp van röntgenstralen op papier of film, waarvoor geen penetratie vereist is. Zonder dit is moderne diagnostiek moeilijk voor te stellen. Röntgenfoto van de kaak stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen en de behandeling van tandartsen, maxillofaciale, plastisch chirurgen te controleren.
Digitale radiografie werd halverwege de jaren tachtig geïntroduceerd [1]en met zijn steeds toenemende populariteit concurreert het nu met traditionele filmschermradiografie (SFR) in alle radiografische toepassingen. [2]
Indicaties voor de procedure
Door de patiënt te onderzoeken, kan de arts veronderstellingen maken met betrekking tot de diagnose, maar alleen een röntgenfoto geeft een nauwkeurig beeld en de keuze van het behandelalgoritme.
Indicaties voor de implementatie zijn:
- in de tandheelkunde - problemen van tanden, botweefsel, tandvlees (cariës, ontsteking, abces, parodontitis, cysten en tumorprocessen, osteomyelitis, enz.), het resultaat van vulling, de installatie van implantaten, kaakprothesen, beugelsystemen;
- bij maxillofaciale, plastische chirurgie - het bepalen van de mate en aard van schade bij verschillende verwondingen, waardoor het uiterlijk verbetert.
X-ray van volwassen kaak
Wat wordt onthuld door een röntgenfoto van de kaak bij een volwassene? Naast de vermelde tandheelkundige diagnoses kunnen dit verschillende defecten zijn (fracturen, scheuren, fragmenten), sclerotische processen, gebieden met dood weefsel, botgroei en andere pathologische veranderingen.
De noodzaak van een röntgenfoto tijdens de zwangerschap (tanden hebben in deze periode een tekort aan calcium) veroorzaakt vaak bezorgdheid bij aanstaande moeders die om de gezondheid van hun baby geven.
Met moderne apparatuur kunt u veilig een röntgenonderzoek doen. De radiovisiograaf die is uitgerust met de röntgenmachine werkt doelgericht op een specifieke tand, heeft een lage straling en geeft een duidelijk beeld weer op de monitor. En toch is het in het eerste trimester van de zwangerschap het beste om af te zien van deze procedure.
Röntgenfoto van de kaak van een kind
Ondanks de kleine doses straling zijn jonge kinderen erg gevoelig voor röntgenstralen, ze hebben nauwere inwendige organen, daarom is het beter om ze te beschermen en de procedure pas 3-4 jaar uit te voeren. Een orthopantogram of panoramische foto van de tanden wordt aanbevolen niet eerder dan 5 jaar te doen.
Wanneer is het nodig om een foto voor kinderen te maken? Naast gevallen van letsel, met hun hulp, beheersen ze de groei van tanden, tandjes van constanten, voeren ze hun uitlijning uit, voorkomen ze de ontwikkeling van botweefselaandoeningen en geven ze een beoordeling van de toestand van de mondholte.
Techniek röntgenfoto van de kaak
Voor een compleet beeld van de toestand van de kaak zijn meerdere projecties nodig. Er wordt dus een röntgenfoto van de onderkaak gemaakt in de rechte en laterale. De eerste geeft algemene informatie, de tweede - de toestand van de rechterkant. De techniek van de procedure veroorzaakt geen problemen.
Een directe projectie wordt verkregen in een horizontale positie. Een persoon wordt met de voorzijde naar beneden op de buik gelegd, terwijl de punt van de neus en het voorhoofd tegen de cassette moet rusten en de röntgensensor aan de zijkant van de achterhoofdsknobbel moet worden geplaatst.
Lateraal wordt liggend op zijn kant gedaan, de cartridge wordt met een lichte helling onder de wang geplaatst. Soms heb je ook een afbeelding nodig in axiale (transversale) doorsnede. In dit geval ligt de patiënt op zijn buik, wordt het hoofd zo ver mogelijk naar voren gestrekt en wordt de cassette bij de nek en onderkaak vastgehouden.
De röntgenfoto van de bovenkaak bestaat uit twee afbeeldingen: met een gesloten en open mond. Het lichaam op de buik, de kin en de punt van de neus raken de cassette, de sensor staat er loodrecht op.
3D-kaak röntgenfoto
Sinds digitale radiografie zijn toepassing heeft gevonden in de tandheelkunde, zijn er veel nieuwe toepassingen voor medische beeldvorming voorgesteld, waaronder registratie van tandheelkundige beelden, schadeherkenning, botherstelanalyse, diagnose van osteoporose en forensisch onderzoek van tanden. [3]
Met computertomografie of 3D-röntgenstralen kunt u bij elke projectie een hoogwaardig driedimensionaal beeld van de kaak maken om een 3D-model van de kaak te maken. Zonder traumatische procedures maakt deze methode het mogelijk om een virtueel stuk weefsel te verkrijgen en in elke laag ervan te kijken.
Deze procedure kan niet worden weggelaten bij het plannen van bottransplantatie, implantatie of vergroting van de onderkant van de maxillaire sinus.
Panoramische röntgenfoto van de kaak
Momenteel is panoramische radiografie de meest gebruikelijke extraorale techniek in de moderne tandheelkunde vanwege de lage kosten, eenvoud, informatieve inhoud en verminderde impact op de patiënt. Aangezien deze methode van radiografie de tandarts een algemeen idee geeft van de alveolaire kam, condylus, sinussen en tanden, speelt hij een belangrijke rol bij de diagnose van cariës, kaakfracturen, systemische botziekten, losse tanden en intraossale laesies.
Dit type onderzoek wordt een orthopantomogram genoemd en is een cirkelvormige röntgenfoto van de kaak. De aldus verkregen informatie wordt een tandpaspoort genoemd. Voor de tandarts opent ze gegevens over de aanwezigheid en locatie van carieuze holtes, evalueert ze botweefsel op geschiktheid voor implantatie, detecteert ze afwijkingen, ontstekingen en vullingen van slechte kwaliteit.
De afbeelding is te zien op het scherm, vergroot en ook opgeslagen op het opslagmedium of maak een momentopname. Succesvolle panoramische radiografie vereist een zorgvuldige positionering van de patiënt en de juiste techniek. [4] Een geschikte technische procedure vereist de rechtopstaande positie van de patiënt met een langwerpige nek, schouders naar beneden, rechte rug en voeten bij elkaar. [5]
Röntgenfoto van de kaak met melktanden
In de kindertandheelkunde zijn röntgenfoto's een integraal onderdeel van de diagnose. Hoewel melktanden tijdelijk zijn, moeten ze worden behandeld om gezonde constanten te vormen.
Aan de vooravond van de therapie maken ze een röntgenfoto van de kaak met melktanden. Het röntgendiffractiepatroon stelt ons in staat de maxillaire anomalieën, de discrepantie tussen de toestand van het wortelstelsel van tijdelijke tanden te bepalen, het proces van vervanging door worteltanden te volgen en een diagnose te stellen van occlusie, abcessen en carieuze laesies.
Bij het onderzoeken van kinderen nemen ze hun toevlucht tot gerichte röntgenfoto's (een foto van 1-2 tanden en nabijgelegen zachte weefsels), panoramische en 3D-röntgenfoto's. Er zijn bepaalde termijnen voor de procedure. Dus kinderen met melktanden kunnen elke 2 jaar worden geröntgend, adolescenten met permanente - eens per 1% - 3 jaar.
Het gebruik van kaakröntgenfoto's bij forensisch-medische leeftijdsbepaling is gerechtvaardigd, aangezien er geen andere betrouwbare leeftijdsindicator is voor het bepalen van de leeftijd bij volwassenen. [6], [7]
X-ray tekenen van osteomyelitis kaak
Osteomyelitis is een infectieus proces waarbij botweefsel betrokken is. In de meeste gevallen leidt chronische focale infectie in parodontale weefsels in de vorm van parodontitis en parodontitis, minder vaak letsel, tot osteomyelitis in de kaak.
Een infectieus-inflammatoire focus kan zich verspreiden naar meerdere tanden (beperkt), een ander anatomisch gebied van de kaak (focaal) of de hele kaak (diffuus) vastleggen.
Momenteel wordt de diagnose van osteomyelitis voornamelijk uitgevoerd met panoramische radiografie, het fotograferen van de mondholte en klinisch diagnostisch onderzoek.
Radiologische symptomen verschijnen gewoonlijk op de 8-12e dag vanaf het begin van de ziekte en maken het mogelijk ze te differentiëren door distributie, en om de aard van vernietiging van botweefsel te bepalen. [8]Echter, in een vroeg stadium, 4-8 dagen na het begin van osteomyelitis, worden tekenen op diagnostische röntgenfoto's mogelijk niet waargenomen op tekenen zoals vergroting van de dikte van de alveolaire dura mater, sclerogene veranderingen rond het onderkaakkanaal, sclerogene veranderingen in de bovenkaak en bevestiging van osteoclasie en botstructuur. [9]
Röntgenfoto van de kaak met een fractuur
Traumatische schade aan de kaak (schending van de integriteit) is een vrij veel voorkomende vorm van pathologie van de maxillofaciale zone. Alleen röntgendiagnostiek kan hun aanwezigheid bepalen, geclassificeerd op locatie (boven- of onderkaak, alleen het lichaam of met een tand), de aard van de schade (enkel, dubbel, meervoudig, eenzijdig, bilateraal) en andere belangrijke tekenen.
Om de schade zichtbaar te maken, worden röntgenfoto's gebruikt bij directe en laterale projectie, indien nodig intra-tomatische tomografie (lineair of panoramisch).
Een fractuur van de onderkaak met een gezichtsblessure komt meestal voor bij jonge mannen van 16 tot 30 jaar. [10], [11] In vergelijking met andere grote beenderen vistserokraniuma zoals jukbeen en bovenkaak wordt opgemerkt dat de onderkaak significant gevoeliger voor breuk, die goed is voor 70% van de breukvlakken. [12]
Röntgentekens zijn de breuklijn en de verplaatsing van de fragmenten. Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd voor diagnose, het tweede voor controle na het matchen van botfragmenten en vervolgens na een week, twee, 1,5 maand, 2-3 maanden.
De anatomische classificatie kan het best worden beschreven door Dingman en Natvig, die fracturen van de onderkaak bepalen in de symphysis, parasymphysis, body, angle, branch, condyle, coronoid process en alveolar process. [13]
Röntgenfoto van periostitis van de kaak
Periostitis of ontsteking van het periost is meestal gelokaliseerd in de onderkaak. Het kan optreden als gevolg van verwondingen, tandziekte, verspreiding van infectie door de bloedbaan, lymfekanaal door infecties (keelpijn, griep, SARS, otitis media). Pathologie is acuut en chronisch. [14]
Bij het identificeren van karakteristieke klinische symptomen wordt een röntgenfoto van de kaak voorgeschreven. Röntgenfoto in acute loop detecteert geen veranderingen in het bot, maar alleen brandpunten van abces, cysten, granulatieweefsel, wat wijst op parodontitis.
In het geval van chronische periostitis laat de röntgenfoto nieuw gevormd botweefsel zien.
Complicaties na de procedure
De procedure heeft geen ongewenste gevolgen en complicaties als de vastgestelde normen worden nageleefd, op basis waarvan het aantal mogelijke röntgensessies per jaar wordt berekend.
De maximale waarde van röntgenstraling mag niet hoger zijn dan 1000 microsievert. Vertaald naar specifieke procedures, betekent dit 80 digitaal gemaakte foto's, 40 orthopantogrammen, 100 foto's door een radiovisiograaf.
Voor kinderen en zwangere vrouwen worden de cijfers gehalveerd.
Recensies
Volgens patiëntrecensies levert de röntgenfoto van de kaak niet veel complexiteit en ongemak op. Dit is volgens artsen de meest informatieve diagnostische methode.